#3793
Я уважаю врачей. Люди, которые действительно работают в нашем здравоохранении, делающие все для выздоровления пациентов, заслуживают всяческих похвал и материальных поощрений. Но, к сожалению, с такими людьми сталкиваюсь не часто. Сколько ошибочных диагнозов было поставлено мне и моим родственникам, сколько нервов было потрачено из-за лени и наплевательского отношения "врачей". На эту тему было уже много сказано, но пишу я пост в надежде, что это поможет людям с похожей ситуацией.

Диагноз "сколиоз" был поставлен маме еще в детстве. . Лет 20 назад спина стала болеть в районе поясницы, нешуточно так отдавая в левую ногу. Врачи ничего не находили, прописывали противовоспалительные и отправляли подальше "Что у тебя молодой может там болеть". К 40 годам все же был поставлен диагноз "межпозвонковая грыжа поясничного отдела", но направления на операцию не дали. Зато прописали лекарства, посещение бассейна и массаж. С переменным успехом, мама выполняла эти указания. Массажист приезжал летом к родителям в нашу деревню, бассейн заменял водоем, а количество дик@офенака вообще не поддавалось исчислению. КТ, МРТ позвоночника почему-то не показывало эту самую грыжу, но врачи упорно лечили именно от нее.

В декабре 2015 матушка очень неудачно упала: перелом обеих костей предплечья на правой руке и довеском почти вырванный из сустава большой палец. Скорая увезла в ЦРБ к молодому травматологу, который поразил ее своей внимательностью и заботой. Палец вправили, руку загипсовали, выдали больничный и отправили домой. А вот снимать гипс предстояло в другой больнице, к которой мама была приписана. За месяц рука практически срослась, но вот вверх поднимать ее мама не могла. Еще периодически немели безымянный палец и мизинец. 2 поездки к местному "хирургу" ничего не дали: посмотрел свежий снимок предплечья и отправил домой, а второй раз вообще начал возмущаться, что мама тратит его драгоценное время (хирург еще и главный врач той больницы). И тогда я посоветовала маме съездить к тому травматологу в ЦРБ, просто попросить посмотреть.

По словам мамы, травматолог матерился минут 10, просто осмотрев плечо. Потом отвел ее на снимок. Разрыв связок в плече, который почти зажил и восстановление теперь под очень большим вопросом. С этим диагнозом мама была отправлена к нашему "хирургу" для получения направления в область. И вот тут начался цирк. "Хирург", увидев, что его лечению не доверяли и отправились лечиться к другому врачу - психанул. Порвал мамину карту, разорался, вызвал из коридора медсестру,чтобы маму увели. В жизни бы не поверила, но разорванную карту мама привезла с собой. После этого написала заявление о переводе и прикреплении к другой больнице, чтобы не встречаться с этим неадекватом и жалобу в вышестоящую инстанцию.

В областную больницу мама все же поехала, но в другую область, к знакомому травматолога. Рентген, КТ, анализы - и через месяц в плечо поставили 6 скоб (не знаю, как они правильно называются).

Когда мама приехала на контрольную явку, чтобы получить выписку, врач обратила внимание на ее походку. К тому времени боли усилились, нога периодически отказывала. Расспросив о "грыже", врач задумчиво покачала головой и отправила на рентген костей таза. Оказалось, что головка бедренной кости увеличена почти в 1,5 раза, суставная сумка разворочена, отсюда и были сильные боли. По версии врача, причиной был как раз постоянный прием тех лекарств, что прописывали наши "врачи".Как мама еще могла самостоятельно ходить - непонятно. На подготовку к операции дали полгода: нужно было не только сделать анализы и купить костыли, но и похудеть, чтобы снизить нагрузку на больную ногу после операции. А заодно отправили маму проходить комиссию на инвалидность.

Комиссия была настроена скептически. Мурыжили почти 2 месяца. Их не волновали бумаги из больницы, главным аргументом против назначения маме инвалидности было то, что она не лежала каждый год в стационаре, не было кучи ненужных бумажек от местных "врачей". В конце-концов, после обещаний направить запрос в область, "врачи" дали добро, но нужно было сделать снимки в нашей больнице. Зачем? Мы так и не поняли.

Со слов мамы:

"Сижу в очереди, врач опаздывает. Через 40 минут после начала приема - летит. Нервная, каблуками того и гляди плитку проломит, не глядя тянет руку за направлением. Говорит заходить мне, на робкие возражения мужчины, что он первый в очереди рявкает: "Я сама решу, кто за кем в очереди". У аппарата ставила меня чуть ли не тычками. Делает снимок. Молчит. Выходит и ставит в другое положение. Еще снимок. В общей сложности 6 снимков с разных ракурсов. Молчит. Я уже в тихой панике, в висках молоточки стучат. Выходит, говорит одеваться и смотрит на меня так неверяще: "Женщина, а вы сюда сами дошли?". У меня уже паника вовсю. Она начинает меня расспрашивать про спину, я рассказываю про сколиоз. А потом начинает говорить, что ходить я по идее не должна. Что с таким позвоночником люди дома сидят, а не ходят, и уж конечно не работают. Заполнила дополнительные бумаги, позвонила человеку из комиссии, а потом еще и до лестницы дошла, посмотреть как я спускаюсь."

Когда мама была полной, искривление позвоночника было незаметно. А вот как похудела... Как в мультфильме - ударили кулаком по железной трубе и осталась вмятина . А тут такая вмятина на позвоночнике, чуть поменьше кулака и сантиметра на 4 вперед выдается, будто изнутри выгнули. Зрелище то еще, а мама теперь комплексует, под обтягивающей одеждой этот изгиб виден очень хорошо. Всем, кроме наших "врачей". Инвалидность маме дали, но только из-за операции на ноге, на год. А вот насчет спины, милочка... годик походите понаблюдаетесь, в стационаре полежите, а там поговорим... Слов нет.

Операция прошла успешно, а всего через год подвернулась квота на искусственный сустав. После второй операции мама восстанавливалась дольше: нога была длиннее сантиметров на 5, имплант должен был "встать" на место постепенно. А дальше начались чудеса: исчезли боли в колене - нога теперь "смотрит" в нужную сторону, обувь перестала стаптываться, спина теперь почти не беспокоит. В больнице же выделили путевку в санаторий, после массажа и бассейна мама как заново родилась.

Как говорится: нет худа без добра. Не сломай она тогда руку - не попала бы к нормальному специалисту. Залечили бы "грыжу" до инвалидной коляски.
#3787
Как-то, аккурат на день медицинского работника(2013 год по моему), угораздило меня проснуться часа в 3 утра от боли в пояснице, не очень сильной,но не утихающей. Т.к. вечером взмокший, попал на сквозняк первая мысль была- застудил. Решил прогреть в ванне, обычно облегчало чувствительно.
Но через 15 минут в ванне самочувствие стало только хуже.
Выйдя из ванны запустил инет, чтобы нагуглить номер скорой, а заодно пока жду и понять , что же это может быть.
Инет выдал : защемление нерва, почки и кучу диагнозов которые я не запомнил. Помня,что я эникейщик , а не клятвенник Гипократа, решил не испытывать судьбу и вызвал скорую.
Скоря приехала на удивление быстро, и уже через 10 минут я и моя девушка тряслись на "буханке" в другой конец города в нашу Центральную Городскую Больницу.
Привезли, положили в приемной и сказали ждать. О да...
Ждал я 5 часов, боль усиливалась, температура что удивительно держалась невысокая, в районе 37,7.
Боль была такой, что прошу прощения, аж рвало, сделали укол чего-то , но хватило этого всего на 10 минут, через пол часа недовольно пинаемые моей девушкой мне вкололи еще дозу, хватило примерно на столько же.

Когда в 9 утра наконец то пришел специалист по узи, меня отправили к нему. Сделав исследование , мне заявили, что это точно не почки, а аппендицит и его нужно вырезать.
Режьте нахрен, разве что и мог сказать я, но не все так просто. Хирург и анестезиолог будут еще через час.

Веселье продолжалось.

На моё счастье в это время с ночной шел какой то уставший медик( вроде как хирург, на мой стыд я так и не смог выяснить имени этого доброго человека), увидев скорчившегося меня на кушетке, он решил подойти и узнать что к чему, почему не обезболят.

Выслушав историю, с возгласом "какой на хрен аппендицит?!" , врач сказал лежать тут (а я то как раз собирался сваливать ), и побежал куда то звонить.

Через 15-20 минут приехала скорая, из БСМП - 2 , фельдшер
забрала меня и увезла в другое место.
Бл@, словно в другой мир попал. За 30 минут я сделал рентген , сдал тесты, повторное узи и был в кабинет зав.отделения.

Это был камень. Просто камень из почки пошел. На узи, левая почка была в 1,5 раза крупнее правой(со слов врача), как это не заметили в ЦГБ - осталось загадкой. Мне дали 1 укол ба@алгина в вену, и 6 часов ада закончились. Прописали фи@ализин,и еще какой-то препарат для того что бы камень проще вышел.

Вот я сижу и думаю. Здорово было бы отойти после операции и понять, что не, не фига, не аппендицит это был.
#3764
В бюджетных больницах существует тенденция к развитию платных услуг. Правильно ли это?

Как врач бюджетной больницы, которая круглосуточно дежурит по многим профилям скажу - мне это категорически не нравится. Даже раздражает. Каждое дежурство обращаются несколько человек с просьбой сделать УЗИ по платным услугам. В нашей больнице платные услуги оказываются только в дневное время. Во время дежурства УЗИ только по показаниям, с назначения врача, после осмотра. И совершенно бесплатно. Вот тут и начинаются скандалы. Люди от осмотра категорически отказываются, ругаются, хамят, требуют сделать платно УЗИ. На совет обратиться в частную клинику, реагируют агрессивно, упоминая жалобы и классическое "я сейчас тут умру у вас". Ну не лечит УЗИ! Не поможет ни платно, ни бесплатно. Дайте доктору посмотреть вас, в 99% это УЗИ он вам назначит. Но нет.

Среди подобных обращений превалируют две основные категории людей.

Первые, отдав деньги, уже чувствуют себя лучше.

Вторые, по собственным признаниям, знают, что замучив врача руганью, получат свое УЗИ бесплатно. При этом не дав себя осмотреть.

Вообще, с платными обследованиями отдельная ситуация. Ну любят люди у нас обследоваться. Только не лечиться.

Один из множества примеров: обращается ближе к ночи женщина, средних лет, с жалобами на боль в животе. Начинаю осмотр. Выясняется, что боли беспокоят уже несколько месяцев. Кладет на стол целую кипу бумаг. Куча УЗИ всех возможных органов и систем с интервалом в месяц, заключения КТ всей женщины, МРТ всей женщины, неоднократно выполнены фиброгастроскопия и фиброколоноскопия, множество анализов крови, в том числе и биохимия, анализы мочи. Все обследования выполнены по платным услугам в разных частных клиниках. Сумма потрачена огромная. Врачи-эндоскописты в заключении рекомендуют лечение у гастроэнтеролога.

Спрашиваю, обращалась ли к гастроэнтерологу. Ответ отрицательный. Объясняю, что заболевание и правда гастроэнтерологического профиля и хирург дежурного стационара в данной ситуации помочь ей не может. На что женщина мне объясняет, что в поликлинике гастроэнтеролога нет, в отделении гастроэнтерологии одной из бюджетной больниц нашего города (к слову, одного из лучших гастроэнтерологических отделений в регионе) консультация данного специалиста стоит 500 руб, если не хочешь брать в поликлинике направление и ждать, а это для нее дорого.

Люди готовы тратить огромные деньги на бесцельные обследования, а посетить доктора, который может им реально помочь - на это денег жалко. И многие предъявляют в таких ситуациях претензии уже к нам, дежурным врачам, - как это не обязательно было делать МРТ при хроническом гастрите? А почему мне раньше не сказали? Это же так дорого было. Да никто вам и не скажет. Это бизнес.

И так на каждом дежурстве, с одной стороны наседают одни пациенты, требующие платных обследований без осмотра, а с другой люди, обследовавшиеся платно без назначений врача и требующих немедленного лечения в непрофильном отделении с хроническими заболеваниями.

P.S. Все вышесказанное касается плановых ситуаций, хронических заболеваний вне обострения и удовлетворительного состояния пациентов.
#3746
Я, друзья мои, в шоке! Думаю об этом уже несколько дней. Короче, у нас есть друг, врач - уролог, хирург. Приехал к нам вечерком после приема кофейку выпить и рассказал историйку. Если опустить ненормативную лексику и специальные термины, в которых я ничего не понимаю, то вот в кратце:
Пришла на прием женщина , ухоженная, лет тридцати или чуть больше. Ну УЗИ, осмотр, беседа и он в ужасе от всего. У нее не работает одна почка, ну собственно все что на месте почки надо срочно- экстренно убирать. Из опроса выясняется что лет шесть назад у нее было воспаление она пришла к доктору, тот назначил лечение, вроде лечение она до конца не довела, на контрольный прием не явилась, чет там ее периодически беспокоило, но то времени нет, то желания. Закинется антибиотиками по рекомендации интернета или подруг и все проходит. Сейчас вот начало болеть с другой стороны, вот пришла!
Итог: одна почка ( то что от нее осталось) на экстренное удаление, вторая- пока работает, но проблемы есть. Врач в ужасе, она в соплях и слезах.
Мораль - врачи не враги, надо себя беречь!
#3739
Суточное дежурство. В отделении нас двое докторов, один - ответственный реаниматолог, на мне, соответственно, наркозы.
Второй час ночи, у нас небольшая запарка, народ вздумал поболеть, причем нехило так поболеть, в реанимации, принимаем больных (троих сразу). Немножко в мыле, тут звонят хирурги, приходите, мол, у нас тут аппендэктомия, пациентка уже на столе.
Прихожу. На столе лежит бабулечка - божий одуванчик, смотрю историю, бабульке 92 года (92, Карл!). Представляюсь. Немного сомневаясь в бабулькиной адекватности, приступаю к опросу. На удивление, на вопросы отвечает четко и ясно, в личности, времени и пространстве ориентирована, на вопрос о хронических заболеваниях отвечает:
-Внучок, я сроду ничем не болела, таблеток не пила, вот живот прихватило, правнук и привез, я не хотела ехать, чего людей отвлекать по пустякам.
оО, думаю, нормально так, спрашиваю, мол, даже давление не беспокоит? Не беспокоит, отвечает. Меряю. 120/70, космонавтка блин. Я опять подступаюсь, уже просто интересно, ну неужели ничего и никогда не болит??? Бабуля отвечает:
-Внучок, это ваше поколение заболевает от любого чиха, а мы войну прошли.
Ну ладно, раз не беспокоит ничего, значит будем начинать потихонечку.
Тут бабулька голову приподнимает, осматривает меня внимательно, и выдает:
-Внучок, напомни, кто ты такой, а то я не запомнила?
-Анестезиолог, буду вам наркоз давать, - говорю.
Бабулька (с сомнением в голосе): Что-то ты больно молод... Позови-ка мне директора.
На что я с гордостью отвечаю:
-Я сегодня директор.
Сзади голос хирурга:
-Але, директор, ты долго еще пи@*оболить будешь? Шевели ложноножками, у нас работы еще навалом.
З.Ы. С бабулей все нормально, через неделю благополучно выписали=).
#3736
Учился я тогда в ординатуре по анестезиологии-реаниматологии. Ходил на дежурства, постигал премудрости профессии, в общем, обычный себе ординатор. Учили нас в том числе и манипуляциям, и вот одна из них - постановка катетера в центральную вену (яремная, подключичная или бедренная).
По ряду причин наиболее удобным кровеносным сосудом является подключичная вена (чаще правая), вот катетеризации подключички и уделялось наибольшее внимание (к слову, учили катетеризировать все, но подключичку я поставлю ночью, вдрызг пьяным и с закрытыми глазами :D).
Итак, этап обучения на трупах пройден, подключички пациентам в бессознательном состоянии идут на "ура", а вот с пациентами в сознании небольшая загвоздка: мне страшно (такое тоже бывает). Причем, если рядом стоит доктор и наблюдает, делаю все хорошо и быстро, остаюсь один - ступор.
И вот очередное дежурство. Выходной. Тишина. Сижу в ординаторской, заполняю истории болезни. Заходит доктор, к которому я был прикреплен (до сих пор поддерживаем отношения, очень ему благодарен, ведь всем, что я знаю и умею, я обязан ему), и говорит:
-Там подключичку надо поставить, давай, ноги в руки, и вперед.
Радостно подскакиваю, вылетаю из ординаторской, только потом спрашиваю:
-Пациент в сознании?
-В сознании, - отвечает доктор.
Я притормаживаю, начинаю впадать в свой любимый ступор, а доктор мне вслед:
-Иди, готовь все, я сейчас приду, не переживай.
Я успокоился, пошел в палату, там женщина 52-х лет. Я с ней поговорил, объяснил, что собираемся делать, про возможность ятрогенных осложнений (осложнения, вызванные врачебной манипуляцией), беру информированное согласие, тут приходит доктор. Я все разложил на столике, натянул стерильные перчатки, взял шприц...и тут доктор заявляет:
-Так, ты пока начинай, а я пойду с родственниками пообщаюсь, давно ждут уже, я на 5 минут, сейчас вернусь. И уходит. Я стою, как дурак, со шприцем в руке, смотрю на пациентку. Она на меня. Я на нее...Пауза затягивается...П (пациентка), Я (я), Д (доктор).
П: Доктор, а чего мы ждем?
Причем поза у нее далеко не самая удобная - на кровати без подушки (должна быть ровная поверхность), голая, голова развернута влево. т.к. ставить собираюсь правую подключичку, руки по швам, правая развернута ладонью вверх. Ну, не раком, конечно, и не мостик, но тоже не совсем комфортно.
Я: Сейчас доктор придет, и мы начнем.
П (поворачивая ко мне голову, с неподдельным изумлением): А вы кто?
Я: Я врач-ординатор.
П: Ну врач же?
Я: Ну...как бы...да...но все-таки...почти уже...
П: Институт закончили?
Я: Конечно.
П: Значит, врач.
Я: Ну, вообще-то да, но еще как бы не совсем...
П: Нет врачей "совсем", или "не совсем". Или врач, или нет. Закончил ВУЗ - значит, врач.
Я: Э...
П: Сынок, ты меня обо всем предупредил, согласие я подписала. Перед тобой дама голая лежит, а тут у вас не жарко. Делай давай.
И отворачивает голову обратно в левую сторону.

Я выдохнул...и сделал. Быстро, хорошо и не больно. Больше таких проблем у меня не возникало, подключичек у пациентов в сознании я не боялся. Хочу сказать огромное спасибо той женщине, которая понимала, что я боюсь больше нее, и все-таки меня подбадривала. И отдельное спасибо моему доктору, который влетел в палату сразу, как только я закончил манипуляцию.
Д: Ну вот, молодец, а ты боялся.
Я: Ну а чего было делать-то, вы к родственникам ушли, мы тут ждем, ждем...
Д: Никуда я не уходил, я под дверью стоял, все слышал и видел.
Я: оО, фигасе, ну вы...нехороший человек.
Д: А как еще было тебя заставить перешагнуть через свой страх? Ладно бы, не умел выполнять манипуляцию, но ведь умеешь, а страх какой-то иррациональный присутствует.
Вот ему отдельное спасибо, а то ходил бы до сих пор на подключички за ручку со "старшим товарищем":D.
#3735
История из тех далеких времен, когда я был ординатором. Было у нас в больнице отделение хирургии кисти, сталкивались мы с ними очень редко, так как все свои операции тамошние хирурги проводили либо под местной, либо под проводниковой анестезией, коей, кстати, мастерски владели.
Но однажды попросили дать пациенту наркоз. Причина была весьма банальна: очень нервный пациент, до обморока боится предстоящей операции, ни в какую не соглашается на местное обезболивание. Хорошо запомнил пациента, лицо кавказской национальности, они почему-то очень боятся хирургических вмешательств (впоследствии неоднократно с такими сталкивался).
Ну, пошли мы с доктором. Я ординатор, лицо бесправное, учусь, смотрю, помогаю.
Пришли. А в хирургии кисти тогда стоял аппарат "Полинаркон", это такое чудо советской промышленности, что словами не описать. Коротко - чтобы пациент дышал, кто-то должен в течение всей операции ритмично сжимать мешок. И этот "кто-то" конечно же я=).
Началась операция, я сижу сжимаю мешок, сначала руками, потом зажал между коленками, потом снова руками. В общем, вспотел изрядно за полтора часа наркоза.
Но вот, слава богу, хирурги закончили. Мы потихонечку будим пациента. Надо сказать, что во время наркоза руки пациента всегда привязаны к операционному столу. Вот проснулся он, доктор посмотрел, все нормально, экстубировал...
И тут началось самое интересное. Пациент задергался, покраснел, как помидор, хрипеть начал. Доктор никак не может понять, что такое, отдает распоряжение готовиться к повторной интубации. И тут сзади голос нашей анестезистки:
-Доктор, руку отвяжите ему.
Отвязываю руку, рука поднимается...и начинает остервенело чесать нос. И сразу пациент успокаивается. Все приходит в норму, мы с облегчением выдыхаем.
После наркоза у многих сильно чешется нос, а объяснить это внятно пациент еще не в состоянии. Спасибо сестре-анестезистке, а то заинтубировали бы мужика опять :D. Даже опытный врач (коим являлся анестезиолог) не всегда может сообразить в такой ситуации, что дело в чешущемся носе, тем более мозги доктора всегда повернуты на поиск чисто медицинской причины, а "зачесался нос" и "свербит в попе" далеко не всегда приходит в голову.
Но выводы я для себя сделал.
#3734
Очередное дежурство времен моей анестезиолого-реаниматологической молодости=). Суббота. 11 утра. Тишина и покой, операций нет, пациенты в отделении стабильные. Красота! И тут звонок от хирургов. Голос в трубке, похрюкивая, говорит:
-Товарищи анестезиологи, вы нам нужны, приходите, вам понравится.
Далее следует ржач, и трубка вешается.
Ответственный мне говорит:
-Иди, посмотри, че там у них за цирк.
Прихожу в приемник, гадая что тут у них такого веселого. А тихонечко хихикает все приемное отделение. Далее Я (я), Х (хирурги), П (пациент).
Я: Ну что тут у вас за шоу?
Х: Инородное тело прямой кишки.
И показывает мне рентгенограмму, на ней четко видна бутылка. Я такое первый раз видел (это потом уже что только в прямой кишке не находили), сильно удивился, спрашиваю, где пациент. Мне показывают. Подхожу. На каталке лежит мужик...Нет, не так, МУЖИК! Огроменных размеров, толстый и красный (как потом выяснилось, ему было очень неудобно, поэтому краснел постоянно).
Я: Добрый день, я анестезиолог такой-то.
П: Здравствуйте.
Я: Ну, рассказывайте, что с вами случилось.
П (краснея, бледнея, потом снова краснея): Ну я это, вчера выпивали, я немножко выпил, опьянел, ну и...
Замолкает.
Я: Ну-ну, не стесняйтесь, рассказывайте.
П: Поскользнулся, упал на бутылку, и вот...(разводит руками).
Сзади чей-то сдавленный голос:" Ага, и так точно упал, ворошиловский стрелок прямо", и хихиканье.
Ну что поделать, мы тоже люди, а ситуация и впрямь, скажем так, забавная. Опрашиваю пациента на предмет хронических заболеваний, аллергии. и т.д., подхожу к хирургам.
Я: Что планируете? Лапаротомию?
Х: А говорят, мы кровожадные, что нам только бы резать. Обратился он сразу, перфорации нет, попробуем сначала так извлечь.
Я: А зачем анестезиолог-то вам тогда?
Х: Наркоз ему дайте, пожалуйста, он здоровый лось, надо, чтобы расслабился хорошо.
Я: Хорошо, будет вам наркоз.
Иду обратно к пациенту, прошу открыть рот, чтобы оценить степень сложности интубации трахеи, и понимаю, что нихрена не вижу. Пациента подают в экстренную операционную, я звоню в отделение, объясняю, что интубация предполагается трудная, сам могу не справится.

В операционную поднимается ответственный реаниматолог, и мы начинаем. Подробно описывать не буду, скажу только, что уже была мысля эндоскопистов на интубацию вызывать, но ответственный все-таки заинтубировал, используя улучшенное положение Джексона. Выдохнули. Пациент спит, дальше дело за хирургами.
Х (усиленно ковыряясь в заднем проходе пациента): Блин, почему всегда бутылки вводят горлышком, а? Почему никто не думает, что вынимать за донышко гораздо труднее?
Я: Эм...Даже не знаю, что сказать, я никогда не пробовал...
Х: Даже и не думай, вынимать потом сам будешь!
Ржач. Наконец, ура, бутылка отказывается в руках хирурга.
Х: Е"@а, неужели достали?
Я: Слава яйцам.
2-й Х: Макс, дивись, это "Гжелка"! У тебя такой в коллекции еще нет.
А хирург наш собирал коллекцию предметов, извлеченных из пациентов (ну такой вот он извращуга).
Х: Да она, гм, не очень чистая...
2-й Х: Да ладно, отмоешь, тебе не привыкать. Кстати, там вон на донышке еще водочка плещется, можешь хряпнуть заодно, за удачно проведенную операцию.

Грохнула вся операционная. Хирурги, подшучивая друг над другом, ушли, унося 0,25 бутылку в пакете. А мы решили забрать пациента в отделение и немного повентилировать, интубация была трудная, так что не повредит.
Проходит несколько часов, прибегает медсестра, говорит, что товарищ "сбутылкойвжопе" изволили проснуться. Ответственный мне:
-Иди, это твой пациент, решай вопрос об экстубации.
Прихожу в палату, провожу несколько простых тестов, чтобы решить, готов ли пациент самостоятельно дышать, вижу, что все норм. А он руками машет, понимаю, трубка мешает.
Я: Я сейчас трубку уберу, а вы мне расскажете, зачем бутылку в попу засунули.
Пациет усиленно кивает.
Я: А если не расскажете правду, я снова вам трубку засуну. Естественно, не засунул бы ничего и никуда, но пациент-то не в курсе. Кивает еще более остервенело. Экстубирую. Жду, пока прокашляется и продышится.
Я: Ну и зачем?
П (краснея): Ну я, это, того, ну...
Я: Смелее!
П: (краснея еще больше): Доктор, только вы никому не говорите, ладно?
Я: Врачебную тайну еще никто не отменял.
П: Доктор, я это...Пид@рас, вот!
И облегченно прикрыл глаза. Не знаю, как я сдержался в палате, но когда вышел, ржал, как конь педальный.

#3732
Практически все истории у меня времен моей молодости. Ну я и сейчас так-то не старый, но , видимо, ученая степень накладывает свой отпечаток, поэтому историй забавных из "сейчас" можно буквально по пальцам пересчитать, а в первый год работы их столько было, что впору книгу писать, из серии "Записки реаниматолога", или как-то так.

Буквально первый месяц работы после окончания ординатуры. Работаю каждый день под присмотром "няньки" (из серии "что знает и умеет и откуда руки растут), заведующий пообещал, что если все нормально, и руки растут из плеч, а голова из шеи :D, переведет в дежуранты. Кстати, перевел=). И вот возникает необходимость сделать пациенту трахеостомию, потому что предполагается длительная ИВЛ. Я самый мелкий, кроме меня еще доктор, старше меня на год, нас все в отделении называют "дети". Ну мы не обижаемся, понятно, что называют любя. К слову, когда я приходил на работу устраиваться, очередей из желающих потрудиться на благо родины в реанимацию не стояло.

Итак, трахеостомия. Делать ее вызывается второй наш "ребенок" (опыт в количестве целых двух раз у него уже был), у меня спрашивают, хочу ли я ассистировать. Что за вопрос, конечно хочу. Видеть видел, но издалека, и вообще...Нам дают последние напутствия, и мы торжественно уходим в палату.

Далее со слов коллег. В ординаторскую заходит заведующий, говорит:
-Там завезли внематочную и непроход, надо идти. А где дети-то?
Ему и отвечают безо всякой задней мысли:
-Да они в палате, шею пилят.
Заведующий срывается, и пулей вылетает из ординаторской. Далее следующая картина. Мы уже заканчиваем, и тут в палату залетает заведующий, глаза по 6 копеек мелочью.
Зав: Вы тут что???
Я: Мы тут вот!
Зав (успокоившись): Ааа.
И уходит. Мы переглядываемся, пожимаем плечами и заканчиваем. Возвращаемся в ординаторскую, спрашиваем заведующего:
-А что это было-то вообще?
Он отвечает:
-Я прихожу, спрашиваю, где дети, мне отвечают "шею пилят". Ну и что я должен был подумать? Я так и представил двух маньяков в белых халатах, которые бензопилами пилят шеи несчастным пациентам, и гомерически хохочут при этом. Ну я и побежал проверять. Потом вспомнил про трахеостомию, и успокоился.

По итогам я пошел на внематочную беременность, но пока шел туда, всю дорогу ржал, как ненормальный. Нифига воображение у нашего заведующего=).
#3731
Суточное дежурство в РАО (реанимационно-анестезиологическое отделение). Время перевалило за полночь, мы потихонечку укладываемся спать в ординаторской, ибо пока все тихо. Да, при приеме на работу нас предупреждают, что дежурство "без права сна", но на деле стараемся использовать затишье, чтобы отдохнуть. Уставший анестезиолог - опасный анестезиолог=).
Я, как самый молодой (2й месяц после ординатуры, и 1й самостоятельных дежурств без няньки), укладываюсь на диван около телефона. 00:20. Звонит телефон. Снимаю трубку: "Реанимация". Оттуда:" Это вас роддом беспокоит, у нас тут ручное отделение плаценты с вашим участием". Встаю, иду будить сестру-анестезистку. Баба Зина - явление особое, знает и умеет столько, сколько далеко не каждый профессор. Вот с ней-то мне и довелось дежурить в ту памятную ночь. Бужу, говорю, мол так и так, она отвечает, давай, звездуй в роддом, я щас возьму все, что надо, и подойду.
Роддом. Внутривенный наркоз пошел, акушер работает, я списал все препараты, сделал необходимые записи в истории болезни, и присел на корточки у стены между наркозным аппаратом и электроотсосом. Вдруг залетает акушер из приемного отделения роддома с криком:" Где анестезиолог???" Далее Я (я), А (акушеры), БЗ (Баба Зина).
Я: Я тут.
А: Где?
Я: Тут я.
А: Да где, блин?
Я (вставая): Да тут я.
А (тараторя): Это очень замечательно, что вы тут. У нас щас кесарево, вы никуда не уходите, женщину уже подают в операционную.
Я: А...Э...У нас же с собой ничего нет, мы лекарства брали только на ручную плаценту, ни наркотиков, ни миорелаксантов...Я сейчас схожу в отделение (а это другой корпус и идти по подвалу), возьму все и приду.
А (хватая меня за руку):Нет! Пошлите сестру, пусть сходит, знаю я вас, щас уйдете, и пропадете, куда-нибудь дернут еще и все.
Я: Да не пропаду я, вернусь через 5 минут.
А: Не пущу! Пойдемте в ординаторскую, я вам кофе налью, или чай, или сок...
Я (бабе Зине): Баб Зин, сходишь?
БЗ: Схожу, схожу. Пожелания будут?
Я: Угу. Возьми тра@риум, если есть, если нет, то пофигу что, зайди в ординаторскую, там в шкафу мой рюкзак синий, там пакет, тащи его сюда.
БЗ: А пакет-то зачем?
Я: Там трубки интубационные, 6,5, 7 и 7,5. Я не знаю, вдруг тут в операционной маленьких нет, а женщина не крупная. Куда я ей 9-ку пихать буду?
БЗ: Ааа,ну я ушла.
Пришла минут через 10, принесла все, заходим в операционную, собрали аппарат, тут привезли женщину, положили на стол. Хирурги моются, мы стоит ждем.
Я (бабе Зине, шепотом): Баб Зин, у меня проблема...
БЗ: Чего случилось оО?
Я: Я знаю, как дается наркоз при кесаревом, читал, видел неоднократно, но сам еще этого не делал...
БЗ (хмыкая): Нашел проблему! Ты главное трубу куда надо засунь, а дальше все сделаем. Не бз@и!
Хирурги помылись, обработали операционное поле, накрыли стерильным материалом, взяли скальпель, положили его на живот...Женщина в панике, ну как так, уже режут, а она еще не спит.
А: Анестезиологи, готовы?
Я: (крестясь про себя): Да.
А: Давайте!
Ке@амин и ли@тенон пошли в одном шприце, мышечные подергивания на шее закончились - трубка, и отмашка акушерам:" Можно!" Счет на минуты, достали ребенка (пацанчик), пережали пуповину, и уже отмашка нам:"Давайте!". Ну а дальше обычный эндотрахеальный наркоз. Я вытер вспотевший лоб, и сел писать. Хирурги зашивают, потихонечку готовлюсь будить женщину, тут залетает акушер из приемного:
А: Анестезиолог еще тут?
Я (с нехорошим предчувствием): Тут.
А: Слава богу, там еще кесарево привезли, не уходите, подадим после этой.
Я: (матерясь про себя): Куда я денусь-то с подводной лодки...
Итого в эту ночь 3 подряд кесарева. В минусе: надышались мы с баб Зиной закисью азота по самые помидоры, ну и устал я, как собака, больше морально, нежели физически. В плюсе: Мамы живы-здоровы, 2 пацана, 1 девочка и огромное удовлетворение от хорошо выполненной работы. Плюсы солидно так перевешивают. Завалились мы в отделение в 8 часу утра, обнявшись и громко распевая песню "Нас извлекут из-под обломков" (закись азота, она такая). Уезжал я с дежурства уставший, но довольный как черт, унося в рюкзаке 5 пакетов молока (доктора наши отдали свои суточные нормы, типа, с боевым крещением в роддоме). В это день я понял, что свою работу не променяю ни на какую другую, даже если будут предлагать зарплату в миллион у.е. Деньги - бумажки, а те эмоции, которые я испытываю после хорошо проведенных наркозов, ни за какие бумажки не купишь. И еще одно, для коллег-докторов: любите и берегите своих сестер-анестезисток, их золотые руки и бесценный опыт помогут вам еще не один раз.