#4199
Несколько лет назад мой муж заболел ангиной. В детстве он болел ею часто и иногда попадал в больницу. Почему ему тогда не удалили миндалины - для меня загадка.

Участковый терапевт поставил диагноз - фолликулярная ангина - и назначил стандартные антибиотики на основе амоксициллина. Антибиотик для лечения этого заболевания хорош, не спорю, но он не помогал, становилось только хуже. На второй или третий день муж не мог пить даже воду, начал задыхаться.

Звоню в скорую, объясняю ситуацию. Стандартный вопрос:

- Температура есть?

- Нет.

- Надо пить антибиотики (тот же амоксициллин).

Зверею.

- Он их пьет, а они не помогают! Я же вам сказала, что человек задыхается! Глотать не может, вероятно, отек горла.

В ответ недовольно пробубнили:

- Ждите, скоро приедут...

Скорая приехала через полчаса. К тому времени у мужа появилась температура 37,7. Врач скорой, молодой парень, осмотрел мужа и сказал приблизительно следующее:

- Знаете, по всем признакам - обычная фолликулярная ангина. Да, горло сузилось, но пока не критично. До лакунарной (более тяжелая форма) не дотягивает. С таким диагнозом забрать его в больницу нельзя. Но, мне кажется, болезнь как-то слишком быстро развивается... Напишу в отчете, что лакунарная, а в больнице уже сами решат, что с ним делать.

Позвонил, оформил вызов, минут через сорок приехала другая скорая (есть особый регламент для таких больных, обычно их отвозят в инфекционку, но мужу повезло - учли его анамнез и забрали в лор-отделение обычной больницы).

Вторая скорая ехала до больницы по пробкам еще полчаса. Когда привезли - мужу совсем плохо стало. Температура 39 с лишним. Врач в приемном покое за голову схватился - констатировал у мужа резко начавшийся двусторонний абсцесс (а это уже совсем-совсем... последняя стадия). Срочная операция, резали горло, фонтан гноя. Спасли.

Врачи потом очень удивлялись, как у мужа вот так, за пару часов, лакунарная ангина развилась до сильнейшего двустороннего абсцесса. Знали бы они, что даже не лакунарная... А рано утром вообще ничего не предвещало. Муж проснулся бодрым, а задыхаться начал, когда я уже на работу собиралась.

К слову, резали его потом еще дважды, настолько серьезными были последствия.

К сожалению, мы не запомнили имени того врача скорой, который пошел против регламента и системы. Но часто вспоминаем его добрым словом.

Спасибо!!! Дай бог этому врачу здоровья и благополучия!
#4183
Учился я, наверное, классе в пятом и прихватил аппендицит у меня среди ночи. Острый, врачи потом говорили что еще несколько часов бы потерпел и быть беде, но сейчас не об этом.

Операция прошла успешно, кушать первый день или даже два не хотелось совсем. А вот потом уже напал голод, я пошёл в столовую и взял то что захотел. Это оказался плов. Пока я готовился к трапезе меня случайно заметил врач, который меня узнал и начал кричать что то типа "Ты какого лешего берешь плов, тебе его нельзя, неужели так трудно догадаться". А мне как бы никто и не удосужился сообщить что мне можно, а что нельзя. Как я понял из разговоров что если бы я съел тот плов, то с большой вероятностью отъехал бы в мир иной раньше времени прям в больнице.

А врачи видимо посчитали, что даже для пятиклассника это вполне очевидные вещи. Мыть руки перед едой, переходить дорогу на зелёный и не есть плов на третий день после удаления аппендицита.
#4177
Мальчик молодой (около 30 лет). Утром в субботу после физической активности появилась нестерпимая головная боль. Обезболивающие не помогли. Вызвали скорую дважды - к*торол в вену с незначительным облегчением и рекомендации в понедельник идти к врачу. Жена решила идти к дежурному терапевту в поликлинику. Зашли за 10 минут до окончания приема ко мне.

Это гадское ощущение неминуемой жо"ы.

Давление 120/80, сахар 4,5; никаких признаков инсульта и менингита, злюсь, потому что под дверью меня уже муж с ребенком ждут - в парк собирались после работы двинуть. А внутренний голос говорит: домой не отпускай его - помрет.

И тут он прям загружаться начинает на глазах. Можно я прилягу? - говорит. И засыпает. Тормошим его с женой - адекватный, речь внятная, динамичная, сам встает, нарушений координации нет. Давление держит.

А говорить перестаешь с ним - засыпает.

Вызываю скорую, жду час, фельдшера позвала для поддержки штанов, прогоняю про себя алгоритм сердечно-легочной реанимации. Ругаюсь со скорой, потому что какой это нафиг инсульт, нас в сосудистом центре засмеют. Расписываю на направлении подробно почему считаю, что там череп кровью заливает и угрожаю из кабинета не выпускать бригаду без пациента. Смотрю на часы, время уже к 15:00, а я еще в 12:00 работать закончила. Забрали: шел своими ногами, бодро и уверенно, думаю, вот ведь ругачку напишут на меня и со скорой и из сосудистого - стыдно мне будет.

Проходит неделя, потом вторая. Претензий не предъявляет никто, а потом мальчик этот появляется. Действительно полная голова крови была. Так бы вот лег дома спать и умер бы благополучно.
#4176
Тетеньку после обморока к нам в приемное доставили. В приемном посмотрел дежурный врач и кардиолог: гемодинамика стабильная, на ЭКГ все нормально, сахар в норме. Отпустили ко мне в поликлинику на амбулаторное лечение.
Я ее опрашиваю: лечила ОРВИ горчичниками, в ночь проснулась от того что дышать тяжело, к утру бодрячком себя чувствовала, поехала на работу и там хлопнулась в обморок. При осмотре прям хоть сейчас в космос отправляй - давленьице 115/70, в легких чистенько, одышки нет, немножко бледненькая, но это после обморока не удивляет совсем. А внутри червячок свербит и ощущение неминуемой жо@ы.

В общем, как в анекдоте про Чапаева, нутром чую, что ТЭЛА (тромбэмболия легочной артерии), а доказать не могу.

Отправляю на ЭКГ, созваниваюсь с врачом, который ее расшифровывает, прошу прицельно посмотреть именно косвенные признаки ТЭЛА. Вместе натягиваем сову на глобус (врачу тетенька тоже не нравится), наскребаю в итоге пунктов на диагноз ТЭЛА и отправляю в сосудистый центр. Скорая как обычно кривится, что мы тут фигней страдаем и диагнозы с потолка берем, но пациентку забирает.

А вот в сосудистом центре уже начинается экшн. Стабильная по всем параметрам женщина в приемном покое дает клиническую смерть и ее на каталке с мешком Амбу (принудительная вентиляция легких) и капельницей бегом поднимают в реанимацию.
Выписалась и пришла ко мне больничный продлевать и благодарила долго еще потом. Диагноз подтвердили кстати.

*для буквоедов медиков. Было несколько лет назад, когда еще четких диагностических критериев ТЭЛА не было.
#4175
Дело было пару лет назад в обычной университетской больнице. Ничего не предвещало беды.

Шел вечерний обход дежурного врача в реанимации. На 4 койке мирно отдыхала 82-летняя бабуля после сегодняшнего удаления левой почки.

Бабуля не понравилась мне с первого взгляда. В целом, в ней не было ничего необычного: повязка на ране сухая, живот спокойный. Пациентка в сознании, полностью ориентирована. Давление 130/80, пульс около 75, сатурация 100%. Катетер функционирует, моча прозрачная, ее количество адекватно водной нагрузке. По страховому дренажу из зоны операции около 70 мл геморрагического отделяемого. Состояние вполне себе соответствует объему перенесенного пособия. Подъехали анализы - гемоглобин 100 г/л. Чтобы скрасить первое неприятное впечатление, сделала УЗИ - свободной жидкости нет, ложе удаленной почки без особенностей.

Отогнав смутную тревогу, отправилась дальше.

Через полчаса, завершив обход остальных пациентов, вернулась в реанимацию. У кровати бабули стоял анестезиолог-реаниматолог и задумчиво на нее смотрел. Бабуля спала, все показатели были в норме.

-Напрягает тебя бабуля?

- Да, только не могу понять, что мне конкретно не нравится. Вроде стабильная.

- Ага. Только вот я не могу избавиться от ощущения, что что-то не то. Возьмем контрольный гемоглобин?

- Ок.

Через 20 минут я спустилась обратно в реанимацию. Хотела написать истории, но в голове крутились неясные мысли о бабуле. То самое чувство, когда в голове вертится песня, но ты не можешь вспомнить ни название, ни группу.

- Гемоглобин 98, расслабься.

Бабуля по-прежнему безмятежно спала, но по дренажу фактически за час прибавилось миллилитров 30. Имеет право.

Включила УЗИ, начала вертеть бабушку. Вроде в ложе удаленной почки что-то похожее на сгустки. А, не, показалось. Не, не показалось. Не, показалось.

Под печенью мелькнула полоска - скопление жидкости?!! Нет, там ничего не выводится.

Гнетущее ощущение приближающейся жо@ы не то что не уменьшалось, оно старательно нарастало.

- Ну хочешь я возьму еще раз гемоглобин, а? - это уже анестезиолог подал голос.

- Возьми.

Что делать в случае, когда все нормально, но тебя что-то не устраивает? Позвони начальнику. Или оперирующему хирургу. А еще лучше - сразу двоим.

Беседа с вышеозначенными личностями слегка погасила нервозность параноика, живущего во мне.

Но для перестраховки был вызван специалист УЗ-диагностики.

Через 15 минут оказалось, что анализ был набран неправильно. Текущий гемоглобин нам неизвестен. Однако в состоянии бабули ничего не меняется. Единственное, ее начало напрягать, что вокруг нее почему-то постоянно толкутся медработники.

Ощущение крадущегося песца превратилось в ЧУВСТВО НАКРЫВАЮЩЕЙ ТЕБЯ ЖО@Ы.

Анализ перебрали, еще через 20 минут в реанимации появился узист.

В три пары глаз мы старательно искали у бабушки признаки кровотечения.

УЗИстка металась в сомнениях. Она видела что-то, что было похоже на сгустки в ложе удаленной почки. Или не похоже.

Начали искать под печенью свободную жидкость.

В тишине, прерываемой писком мониторов, послышалось: "Ну вот, полоска, ща померяю"

И тут компенсаторные возможности бабушки закончились.

Она роняет давление со 120-130/75-80 до 70/50, задирает пульс с 75 до 140-150 и начинает старательно загружаться. Разумеется, именно в этот момент залетает медсестра и орет, что гемоглобин-то у бабули 60.

События дальше развиваются, как в американском кино 90-х.

Кровать пациентки катится в операционную, параллельно вызывается операционная сестра (в университетской больнице нет экстренной госпитализации и ночных операционных сестер) и оперирующий хирург.

На подмогу ко мне прибегает коллега, задержавшийся на работе.

По моим ощущениям, интубировал бабушку анестезиолог во время ее транспортировки из реанимации в операционную. Итог таков - положили мы ее на стол уже с трубой.

Поиском халатов и правильной обработкой рук уже не заморачивались. Быстро помыли, нацепили перчатки и открыли пациентку.

Внутри 700 мл сгустков и столько же жидкой крови. Ткани в зоне операции пропитаны кровью. Мелкая артерия, из которой периодически подкравливало, найдена.

Вся бригада в крови, стена в операционной тоже в крови - на нервах после расшития первичного разреза все содержимое просто выкинули куда-то наружу. А там оказалась стена. Ее потом 10 минут отмывали.

Через 7 дней бабуля усвистала в университет - принимать курсовые работы.

Профессором оказалась.
#4156
Заболела у меня щиколотка чего-то. Вроде не вывихивал, не оступался... Во всяком случае не помню такого. Сначала потихоньку, а через пару дней разнесло сильно голеностоп. Ну, думаю, пора к врачам. К ревматологам. Ни разу не обращался до этого.

Попытался записаться через интернет в поликлинику по месту жительства - все забито на две недели. Звонок в регистратуру - можно записаться, да, но нужно звонить с 07:30 до 8 часов - запись на неделю вперед. Звонил все 30 минут следующего утра - бесполезно, трубку ни разу не сняли.

Раз такое дело, пошел смотреть платные. Результат примерно такой же - неделя/две - все заняты. Областная поликлиника (за деньги) - две недели.... Надо же что то делать - ходить трудно, не больно так то, но трудно. С боем в прикрепленной поликлинике записали к хирургу, сказали талон из резерва - это я уже настаивал и интересовался, не охерели ли они с такой медициной.

Хирург смотрел на ногу секунды две и или даже одну - артроз, выписал таблетки, бандаж, мазь и отправил к терапевту. На вопрос к хирургу - надо же сделать анализы и снимок, наверное - ответ - это все назначит терапевт. К участковому терапевту, как выяснилось, можно записаться только один день в неделю - во вторник - запись на следующую неделю.

К хирургу нет вопросов - не его это профиль. Таблетки помогают, опухоль спала, диагноз, я уверен, неправильный - скорее всего артрит, то есть воспаление. Лечение при артрите/артрозе примерно такое же - причин для паники нет.. Но осадочек остался.. ))

#4140
Немного о европейской медицине. Решил написать, прочитав массу плохих отзывов о медицине и оказания мед услуг в целом в РФ.История берёт корни в далёком 2010, когда я только поступил в универ и начал испытывать проблемы уровня - постоянно заложенный нос. Особого значения не придавал, использовал аерозоль (в последствии узнал что штука такая, достаточно опасная... называется К@*-н) и спокойно себе жил и учился, при этом понимал, что есть проблема и её надо решать!Ходил по многочисленным врачам, начиная с семейного, лора и прочих. Сколько обошёл точно не помню, но обошёл уж явно больше десятка различных по направлениям и без. Длилось это вплоть до 2015, 5 лет К! Что мне только не говорили... ничего серьёзного, вот капельки покапай, вот мазь - помажь и т.д.
Естественно ничего не помагало, и плюнув на всё я решил обратиться к крайне дорогим частникам. Консультация стоила порядка 40 евро (на тот момент примерно 2500+ руб) за 10мин. С порога я сказал доктору два предложения, после чего пока она мыла руки моментально выдала диагноз - проблемы с кривой перегородкой, но и скорее всего там осложнения, и как следствие - кислородное голодание. Это обьясняло постоянные головные боли(которые тоже глушились таблетками) Сразу сказала - без операции никак, и у меня два варианта. Операция в частной клинике хоть завтра с гарантиями и страховкой, мол если что не так снова сделают, бесплатно, и любые осложнения так же решают и чинят они (стоимость 1500евро, то есть примерно 110000+ руб) ИЛИ ждать в очереди 2 года у бюджетников через направления без всяких гарантий. Накосячили - не их проблема, сам виноват. К слову головные боли сильно обострялись, поэтому было принято решение не экономить на здоровье. Сделали отлично, две недели походил со сломанным носом и снова начал радоваться жизни. В течение двух месяцев бегал туда на перевязки и проверки, естественно бесплатно.Горело у меня крайне сильно, ведь я на 100% знал, что почти все врачи, к которым я ходил просто затирали мне дичь в течение пяти лет, даже мой семейный, у которого я больше десяти лет наблюдался, а платный врач выслушав два предложения с порога моментально поставил правильный диагноз.
Один из моих лучший друзей недавно стал врачом, далее с его слов:Современная медицина рассчитана на выкачку бабла, всё, кроме антибиотиков и хирургии - не решения проблемы, а лишь развод фарм компаний. Это не значит, что если у вас болит голова, то не стоит пить таблетку, а лишь то, что источник проблемы, если боли систематические,она не решает. Вывод и мораль? Никогда нельзя экономить на здоровье. После того случая если что не так, иду к частникам. Больно, зато по делу.В плане морали...медицина стала бизнесом и одновременна достигла дна. Задача не вылечить, а продать лекарств, с которыми врачи больниц заключают договора. Для них продать таблетку за 100руб важнее, чем реально вылечить.Прошу тапками не кидаться, пишу первый раз и с тапка.Всем здоровья и не экономьте, мертвые не зарабатывают.(за исключение артистов)
P.S. Мой друг делал бюджетную операцию, отстояв два года в очереди. Бесплатно. Ничего не изменилось и всем плевать.
#4134

Месяц назад мне поставлен диагноз — рак.

Ну, так себе диагноз. Предстоит операция и лечение. Об этом знает узкий круг лиц: семья и руководство на работе. Однако время от времени друзья-приятели раскручивают на откровенность, замечая моё неважное настроение. Сказала троим, кого считаю старыми друзьями. Что слышу в ответ?

1) Ну, тебе надо к психотерапевту, это в тебе обиды живут.

2) Тебя подавляют как женщину, надо действовать всеми возможными методами.

3) Ты ходила к гомеопату? А на причастие? Обязательно сходи!

Ребята, вы в своём уме? Это рак, и я доверяю официальной медицине, я имею диплом медицинского колледжа и медицинского ВУЗа. Я не верю, что рак рассосётся, я верю, что он убьёт меня, если меня не прооперировать.

Вы все, ребята, тоже с высшим образованием, так откуда эта прекрасная убеждённость в том, что ситуация легко решится визитами к гомеопату, психотерапевту и в храм? Никто не спросил: «Чем тебе помочь?» Никто не спросил: «Как поддержать?»

Скорее всего ответила бы: ничем и никак, но спасибо… Но нет, подобного не прозвучало. А вот самоуверенные советы — да. В общем, ребята, идите в пень.

P. S.
А вот семье и коллегам спасибо за поддержку.
#4133
Наш профессор по комбустиологии рассказывал - был у них в Питере дикий случай - трехлетняя девочка случайно упала на рефлектор с открытой спиралью. Платьице на ребенке было из какой-то синтетики, вспыхнуло на раз. Ребенка в ожоговый, мамку с ней - ухаживать.

И вот какой-то знаток посоветовал этой "умнейшей" женщине клин клином вышибать - прикладывать лед к ожогам.

Так эта дура где-то раздобыла сухой лед, приперла тайком от медсестер обложила ребенка. Хирурги матерились виртуозно - пришлось лечить одновременно ожоги и обморожения.
#4132
Женщина 54 года.

В состоянии легкого алкогольного опьянения наступила на электрическую плиту!

Ожог.

Выставила ногу на снег... охладить... обморожение.

Решила лечится: потерла на терочке хозяйственное мыло (темное такое, с хлорочкой) + нашатырь - парила ногу.

После, соседка посоветовала панацею - МОЧА. Но не просто моча, а тщательно вываренная. До густой зеленоватой массы (моча соседского мальчика).

Итог - дней через 5-6 обратилась в ожоговое отделение.

Ампутация 2 пальцев стопы...