#3999
Дежурил по нейротравме. «Скорая помощь» привезла деда 80 лет. Он на своей «Волге с оленем» въехал под стоящий на обочине грузовик. Интересно, что стало с фигуркой оленя на капоте? Ценная ведь, между прочим, вещь.

У пострадавшего — ушиб головного мозга, перелом левого плеча и шести рёбер слева.

В травму его, естественно , не взяли. Не дежурит наше травматологическое отделение по ургенту. Торакальный хирург , тем более, показаний для госпитализации в своё отделение не нашёл: гемоторакса- нет, лёгкие — не повреждены. Говорит: «Я его, если бы не ушиб мозга, вообще на амбулаторное лечение бы направил!». Врёт, конечно: перелом более двух рёбер- показание к госпитализации.

Делать нечего. Уложил болезного в нейротравму.

Лежит старикан в палате на шестерых. Тихий. Никуда не ходит. Только в буфет на кормёжку, да в сортир. Санитарки на него покрикивают, мед. сёстры- игнорируют и, по своей врождённой халявности, именно на нём пытаются сачконуть: то антибиотики не введут, то обезболивающим обойдут.

Ну и вот.

И вдруг оказалось, что тихий и безответный дед этот- бывший главный врач нашей больницы! Именно его стараниями и при самом активном участии строилось здание нашей теперешней больницы. Он руководил сложным процессом переезда , организацией служб на новом месте. По его инициативе открылись у нас отделения ангиохирургии, кардиохирургии и т.д и т. п.

«А ведь какой орёл был!» стали вздыхать старожилы ( Я приехал сюда , когда главного этого уже уволили за какие-то финансовые нарушения) .

Сейчас он- совсем не орёл: сморщенный, засушенный, ходит боком и молчит.

Хотели мы его перевести в люксовую палату — отказался.

Дальше- больше: уличили его сёстры и дежурный врач в нарушении режима. Вместе с другими сотрясенцами и ушибленными употребил наш бывший главный водки в достаточном количестве.

Выписывать его — рука не поднимется. Но как тогда выписывать других нарушителей?

Дед сам пришёл и стал проситься на выписку.

Разговорил я его. Оказалось — живёт один. Жена умерла. С детьми — рассорился и многие годы никаких отношений с ними не поддерживает. Похоже, что пьёт. Продал свою трёхкомнатную квартиру и переехал в однушку на окраине, в хрущёбу.

Ни с кем из бывших коллег отношений не поддерживает. Да и им, тем немногим, кто ещё жив, до него никакого дела нет.

Короче, заслуженный человек живёт теперь всеми забытый и никому не нужный.

Тоска меня взяла. Скоро ведь и самому надо будет уходить «на покой».

А ведь никакого покоя там нет! Многие, ушедшие на пенсию, рассказывают, что ломает их, как «завязавших» наркоманов и не один год. Трудно найти себя «на покое» после адреналиновой нашей работы.

И все говорят,что собственная жизнь и здоровье на пенсии — мало беспокоят. Пугает возможная болезнь и смерть близких. Особенно — жены.

Отвез я нашего главного к нему домой.

И ещё больше расстроился.

Квартира- как у бича. Всё сыпится, ломается. Мебели — никакой. Запах- специфический. На кухне — срачь....

Где они, спасённые этим врачом больные, где его подхалимы и холуи? Дети- сволочи где?

Сходил к нашему теперешнему главному врачу. Будем думать, чем можно помочь коллеге « на покое».
#3994
Сегодня рассказал коллега один случай.

Привёз он как-то раз пациента в приёмное отделение. Отвёл в смотровую комнату и пошёл в кабинет, в котором медсёстры с заведующим приёмного отделения сидят, где происходит общение с пациентами, пришедшими своим ходом, оформление документации и передача скоровиками привезённых ими пациентов.

В этом кабинете находился мужчина с вывихом нижней челюсти. Медсестра пыталась его видимо расспрашивать о чём то, но пациент из-за своего состояния не мог ясно выразиться. Медсестра начала откровенно грубить, разговаривала на повышенных тонах. Потом откровенно стала глумиться над тем как он говорит. Довела мужика до белого каления.

- А похли вы на х@...й! - воскликнул он.

И вот в тот момент, когда пациент пытался выговорить ууууу, челюсть его встала на место. Вывих вправился сам.

Медсестра тут же с бумажкой подскочила:

- А распишитесь здесь, что Вам помощь не нужна. Вам же она не нужна уже?

Пациент красный и злой поставил подпись где сказали и ушёл, хлопнув дверями.

Ну хоть разок от хамства польза получилась )))
#3989
Работая в приемном покое, в реанимационном зале, стал сталкиваться с нелепыми ситуациями в которые попадают взрослые люди, которые приводят к печальным последствиям.

В преддверии НГ расскажу пару случаев которые случились за одну только суточную смену. Из 10 поступивших 8 были по глупости, вот только некоторые из них:

Началось все с мужика который пошел чинить машину, но что за работа без градуса? Правильно, он выпил и полез чинить стартер своей машины, при этом подняв свой УАЗик на чурки с помощью домкрата. Видимо в силу своего состояния хозяин машины закрепить не смог - поэтому машина упала ему на ноги ломая обе бедренные кости, но и это не конец, на фоне сильного стресса у него еще и случается инфаркт миокарда и уже со всем букетом едет к нам, от нас в реанимацию.

Следующий пациент тоже был в состоянии алкогольного опьянения, и тоже у него было сильное влечение поработать. Он был отделочником и вместе с другом (тоже пьяным) решили отремонтировать обшивку частного дома, залезли на строительные леса, но, видимо, мозжечок подвел и координация нарушилась в следствии чего мужик падает животом об край стола и сверху на него его друг. По итогу разрыв печени и селезенки, уехал в операционную оттуда в реанимацию.

Как Вы думаете, в каком состоянии поступил следующий пациент? Правильно, в алкогольном.

Корпоратив, мужская компания в бане, все шло хорошо до того момента пока ребята не пошли курить на улицу. Один из них решил показать как он хорош в танце, спотыкается и падает головой об лед. По итогу открытая черепно-мозговая травма, в операционную, потом в реанимацию.

Следующей была женщина 50 лет, трезвая! Но, при попытке открыть окно на балконе она каким то образом умудряется из него выпасть, высота была хоть и не большая но это не помешало получить разрыв нижней полой вены, операционная.. ну и дальше Вы поняли.

Следующая девушка была и пьяная и под на"@отиками, 19 лет отмечала. В клубе поругалась с парнем и как в красивых фильмах выбежала из клуба.. на дорогу.. молодец. По итогу сбивает машина, перелом таза и поясничных позвонков, реанимация и риск остаться инвалидом на всю жизнь.

И таких случаев полно, ДТП, травмы, и прочие ситуации возникают в следствии алкогольного опьянения! Засыпают на дорогах, выбегают в неположенных местах пьяные..

Скоро НГ, я желаю Вам быть осторожней, если выпили, ложитесь спать :) может это не так весело, но порой радость сменяется слезами, на всю оставшуюся жизнь.
#3971
Веду прием. Я травматолог.
Заходит бабушка , годков так 85 ,далее диалог - я(я) и бабушка (б) :
- (я)На что жалуемся?
- (б)Да что то коленки побаливают,милок.
- (я)Давайте свой рентген,глянем.
Протягивает ранее сделанный рентген.
- (я)Для вашего возраста неплохие суставы . Сейчас мази пропишу, таблеточки и вам полегчает.
- (б)Не ,милок. Мне надо ,чтобы совсем не болело. Я экстрим люблю. С трамплинов прыгать на лыжах зимой.
- (я)Ох ох, наверное хотели сказать- "прыгали" .
- (б)Не не, в прошлом я спортивной гимнастикой занималась , с парашютом прыгала, с 10 метров с тросом сигала, с винтовок любила стрелять! А вот сейчас я зимой люблю с небольших трамплинов на лыжах прыгать..
#3967
Работаю в одном из хирургических отделений, куда поступают с черепно-мозговыми травмами, переломами позвоночника.
Ну так вот. Участились случаи падений в домашних условиях в ванной комнатах.
Девушка, 23г. Принимала горячий душ, любит она очень именно горячий душ. В итоге с её слов закружилась голова и она потеряла сознание. Итог: сотряс головного мозга, ушиб лобной доли, с последующей гематомой, которая плавно плыла вниз..
Женщина 44г. Выходя из ванной, зацепилась ногой за край ванны и полетела вниз. Итог: сотрясение и подвывих шейного отдела позвоночника.
Девушка 27л. Муж девушки услышал грохот и зашёл в ванну, где и застал свою девушку без сознания в луже крови. Как выяснилось девушка просто поскользнулась на мокром полу, после чего, Внимание, ударилась об унитаз.
Итог: шов 10 см на лбу, ушиб головного мозга, носовое кровотечение, с последующей тампонадой, и фонарь под глазом..
И еще был случай довольно таки глупый, но сам факт.. Женщина, помыв голову, решила потрясти головой, да бы быстрее просушить волосы, и при первом же взмахе, со всей своей дури прям о раковину.. Тошнило её после этого с неделю точно.. Получила хороший такой сотряс.
Будьте осторожными в своём же доме!
И берегите голову.
#3940
Записалась я на платной основе к ортопеду, месяц ждала приема, все говорили и писали, что это МАСТЕР СВОЕГО ДЕЛА, ВРАЧ ОТ БОГА.

Пришла, говорю, так и так, вот, смещаются и выходят все суставы в ногах, судороги от этого, боль адская.

Нога стала еще короче, вернее таз еще сильнее вверх ушел, что делать, доктор?

А доктор посмотрела на меня и говорит:"Вправляй суставы самостоятельно, касса за углом, вот листик, справка на работу, всего доброго"

Сказать, что я о"уел@ ничего не сказать.
#3881
Пациентка - женщина 52 лет. Сразу на входе был поставлен диагноз православия головного мозга.

Ибо при входе никто еще ни разу не крестился и не шептал что-то, смотря в окно.

Отказалась снимать платок, находясь в кабинете – ибо грешно. Про осмотр поврежденной конечности я вообще молчу…

Беспокоят женщину болезненность и отечность в области стопы и голеностопного сустава. Травма около года назад. Упала возле подъезда собственного дома.

И вроде бы все верно: обратилась в травмпункт, сделали снимки. Перелом обеих лодыжек. Загипсовали, направили в больницу, госпитализировали. Скелетное вытяжения, подготовка к оперативному лечению.

Но нет, пациентка на 3-ий день пребывания в стационаре отказалась от лечения. Загипсовали, выписали.

Через неделю пациентка сняла иммобилизацию, и начала лечится подручными способами:

прикладывала святую воду, ставила свечки, усердно молилась, принимала всякую дрянь по рекомендациям всех подряд.

Либо молилась недостаточно усердно, либо действительно – грешна. Чертовы лодыжки не захотели консолидироваться.

На данный момент ложный сустав, как следствие постоянный выраженный отек, болевой синдром, посттравматический крузартроз.

Предлагаю ей госпитализацию, операцию. Объясняю, что случай запущенный, чуда не будет, возможно будем делать артродез (обездвиживать сустав).

Пациентка внимательно меня слушает, соглашается, что сотворила все это сама.

И тут неожиданно спрашивает меня:
П: Доктор, а как часто вы ходите в храм?
Я: Да, знаете, я туда вообще не хожу…
П: А в Бога вы верите?
Я: … как-то не сильно…
П: А доктора в вашей больнице?
Я: Да также… не сильно…
П: А молельная комната в вашей больнице есть?
Я: Даже не знаю, спрошу, если хотите
П: Нет, не утруждайтесь. Здоровье-это дар божий. Как я могу доверить свое здоровье таким людям, как вы?...

Молча встает, уходит.
#3880
Пациент - дедушка, зоотехник. Веселый такой дед, жизнерадостный. Только вот передвигается на кресле-каталке.

Полтора месяца назад сломал бедренную кость. В районной больнице полечился, решили не оперировать, загипсовали. Кстати, стояние отломков действительно было неплохим.

Дедушка дома снял гипс и самостоятельно решил «вправить кости».

В итоге повредил бедренный нерв (по ЭМГ проведения нет). Чувствительность и движения ниже места повреждения оставляет желать лучшего.

Теперь инвалид. Отправлен на оперативное лечение к нейрохирургам, но прогноз сомнительный.
#3878
Пациентка молодая девушка, точно не помню, лет 25-26. Спортсменка, комсомолка и т.д.

Занимается фитнесом, с ее слов – профессионально. Я не разбираюсь, не знаю как это.

Болит надплечье, плечо (для тех, кто не знает: надплечье – это там, где ключица; плечо – это там, куда БЦЖ ставят) в течении 4-х месяцев.

Конечность самостоятельно не отводится, не разгибается и не сгибается в плечевом суставе. Пассивные движения сохранены, болезненные.

Со слов пациентки – упала на беговой дорожке. Ударилась плечом о стену.

Лечилась самостоятельно: мази, примочки… В интернете читала. Пару раз была у «костоправа», которого посоветовали посетители фитнес-центра. Не помогло.

Ко мне, в буквальном смысле, была приведена за шкирку собственным мужем, который (!) врач.

Посмотрел, сделали МРТ.

DS: повреждение ротаторной манжеты плеча. Полный разрыв надостной и подостной мышц.

Лечение оперативное, от операции категорически отказывается, теперь уже вместе с мужем. Сказали, что попробуют лечится народными средствами и сходят в центр восточной медицины.

Все попытки обращения к медицинскому разуму супруга не увенчались успехом.

А между тем, время идет. Чем дальше, тем хуже прогноз на восстановление.
#3877
Пациентка предъявляет жалобы на болезненность в области голени, наличие раны.

Травма полгода назад. Упала с крыши теплицы. Хотела поменять стекло.

Местным фельдшером направлена в больницу. От госпитализации и операции отказалась.

Знакомые мужики вместо гипса привязали к ноге доску по задней поверхности.

И таки да, большеберцовая кость срослась. Ну как, кривовато, с ротацией, но все же срослась. Укорочение на 3 см.

На приеме нога забинтована. На голени, как положено, пакет.

В перевязочной снимаю это добро и в нос бьет какой-то неприятный, новый запах.

Опытным чутьем сразу определил: не моча и не капуста, да и без водки)))

По внутренней поверхности рана с кожным дефектом размером 15х7 см. с гнойным отделяемым. И все хорошо замазано какой-то черной дрянью. Пахнет это жижа не очень вкусно, консистенция как сметана.

Оказывается, это хвощ, выстоянный несколько суток в воде. Туда же добавляется еще какая-то лютая смесь из растительного масла.

Таким образом женщина лечила отек, после того как сняла прибинтованную доску.

Долго ее уговаривал полечится как положено. Не хотела. Говорила, что все лекарства не помогают. Аптеки нужны только для выкачивания денег из населения, а врачи самые что ни на есть барыги.

Уговорил, лечим, динамика положительная. На следующей недели, думаю, кожу пересадим.