#1005
Вспомнилось. С подружкой Иркой прогуляли день практики по внутренним болезням и в наказание нас отправили на ночное дежурство в травматологию. Часов в 10 вечера привезли пьянющего мужика, который выпрыгнул с 4 этажа и даже жо@у не поцарапал. Из приёмного его доставили (так как не привеСти, не привеЗти не было возможности - он буйный и все время порывался бегать, прыгать, бежать) на каталке и голым (осматривали на предмет травмы и пр.). Положили в отдельную палату, принесли специальную боковуху (как в детских кроватках), чтобы не упал с кровати и за руки бинтами прикрутили к спинке кровати. Подергался, подергался, да и вырубился. К утру и мы задремали. Разбудил дикий вопль индейца прерий на всю больницу. Орал, пока не зашли в палату, как зашли - заткнулся и даже дал мед.сестре возможность поставить катетер для взятия анализа мочи. Как представим, что он нифига не помнящий (память оборвалась еще на гулянке) открывает глаза и видит белые стены, он голый, привязан за руки и накрыт белой простыней, - так ржали, как 2 кобылки.
#989
Дело было во время учебы в институте. Опаздывали с подругой на лекцию, час пик, автобусы набиты под завязку. А время поджимает. Вобщем, решили впихиваться "с разбегу", что называется. Места нам хватило только на краю нижней ступеньки, причем мою руку с намертво удерживаемой сумкой еще и зажало тушками страждущих добраться до места (что и спасло в дальнейшем). Кое как упихались, дверь автобуса закрылась, все-можно выдыхать, расслабились. И тут дверь резко открывается, подруга, не удержавшись, падает.
Подняли, отряхнули, но ударилась сильно. Вместо лекции пошлепала она в институтский медпункт, за помощью и поддержкой.
Пришла назад, истерически хихикая. Дохтур поставил чудный диагноз- "выпала из автобуса".
#965
Недавно был в травмпункте. Пока сидел в очереди - пришел молодой парень. Нуу, как пришел - припрыгал. Рассказал, что на озере сильно и глубоко разрезал ногу, как я понял в районе пятки. Ему оказали первую помощь на месте - там же отдыхал терапевт с Питера (ему отдельный респект, так как по словам парня он много крови потерял, очень глубокий был порез. а врач быстро все обработал и очень качественно замотал все бинтом и отправил парня в травмпункт). Ну и он на велике приехал в травмпункт (а это километров 5). Ну и решили пустить его без очереди, чтоб зашили рану. Приободряли, что вон, во всех фильмах зашивают сами себе и ни чего в этом страшного нет. И вот он пошел, и минуты через 2 от туда стали раздаваться нечеловечиские вопли и слова травматолага, чтоб терпел. И это продолжалось минут 10-15. Теперь я иначе буду смотреть на все боевики...
#961
Этим постом я хочу поделиться с вами информацией, которая, возможно, вас избавит от потери нервных клеток, сидя в очереди в травмпункте. Конкретно хочу рассказать о том, что лечат в травмпункте. Многие сейчас скажут: "что же ещё там могут лечить, кроме травмы?" Однако, наработавшись и надежурившись там, я понял, что люди считают, что в травмпункт можно идти со всем подряд.
Итак, с чем точно примут:
1. Подскользнулся, упал, ударился.
2. Запнулся, ударился.
3. Избили. Тут оговорка - побои снимают в судмедэкспертизе, куда направляют полицейские, травмпункт лишь фиксирует факт обращения и оказывает медпомощь пострадавшему.
4. ДТП (в основном скоряки везут в приёмник стационара, но бывают и самообращения в травмпункт, когда на месте ДТП отказался от медпомощи, а спустя пару дней понял, что что-то болит)
5. Укус животных. Не насекомых! (Кроме укуса клеща). С укусом насекомых в терапию, если проявилась аллергическая реакция.
6. Ранение (производственное, бытовое). Вот тут вообще гемор. Бывало и так, что в 4-5 утра заваливалась пьянущая молодежь с поверхностной ранкой от сдёрнутого прыщика, где кровь уже запеклась и кровотечения нет (клятву давали, вы обязаны, вы Чё тут спите, ты Чё врач Чё ли). Я говорю про раны, где нарушена целостность мягкой ткани, достаточной площади поражения, требующая осмотра специалистов, на предмет зашивать пораженный участок. Простите, но на поверхностные царапки иногда просто нет времени.
7. Укус клеща. Тактика: удаление клеща, туалет раны, иммуноглобулин. Не поздно ставить вакцину в первые 2 (край 3) дня.
8. Уникальный случай, когда прямого механизма травмы не было, а конечности болят. Я говорю о разных миозитах, фасциитах и т.д. Возникают после длительных монотонных нагрузок. Тактика: иммобилизация гипсовой лангетой.
9. Ожог. Первая помощь в травмпункте, дальнейшее лечение у хирурга в поликлинике.


В травмпункте НЕ ЛЕЧАТ:
1. Травма, инородное тело глаза. (К Окулисту)
2. Инородное тело носоглотки (к Лору)
3. Травмы не было, а что-то кольнуло, токнуло, ноет и т.д. Зачастую это обострение артрозных дел от перегрузок (к хирургу, неврологу, ревматологу)
4. Загноившиеся раны (к хирургу).


Травмпункт - это хоть и первичное звено медицинской помощи, но надеюсь, что я внёс хоть чуть-чуть ясности что и как. И да! На каждое обращение мы заполняем около 5-6 документов, отсюда, возможно, и очереди. И да! Носите всегда с собой полис ОМС, или его копию. Наша зп во многом зависит от них.
#953
Проработав в травмпункте N-ное количество лет я практически перестал спорить с людьми. Зачем? Для меня это обыденная работа, а для человека, который пришел на приём это целая история - травмировался, переживал, ехал, отсидел в очереди. Разумеется, пройдя такой путь некоторые люди заходят на приём совершенно в разном настроении. За полчаса работы могут зайти с угрозами, слезами, смехом, личной трагедией, после дтп, попытка суицида и так далее. Однажды я спросил у пожилой медсестры: неужели в 70-е, 80-е, 90-е шло столько же народу и днём и ночью? Она с грустью ответила: да что вы, по ночам на дежурствах мы гуляли во дворе больницы, такая мясорубка последние лет 15.
Действительно. Почему? Жизнь стала эктремальнее - это точно. Мотоциклы, сноуборды, велосипеды, поток транспорта, приток области в город, криминал, ритм жизни изменился.

Берегите себя и своих близких - банальная фраза, но насмотревшись в травмпункте на то как люди калечатся, я лишний раз не пойду на обгон, я лишний раз посмотрю по сторонам, ножом не так резво буду хлеб отрезать, пьяную гопоту обойду за 300 метров.

Всем внимательности и трезвости ума!
#949
Девушка сломала ногу, лежала два месяца на скелетном вытяжении (кто не знает - к ноге через блок подвешивается груз. Ни повернуться, ни встать...). В общей палате 8 мест.
Когда выписывалась, оказалось, что уже месяц как беременна.
#930

Я травматолог. Я часто катаюсь на метро, и у меня развивается паранойя, самый натуральный конспирологический бред.

Я решительно уверен, что буквально совсем недавно где-то в северных районах нашей страны, за полярным кругом, а может, в Финляндии или на Аляске произошёл массовый военный конфликт, в котором Вооружённые силы Российской Федерации принимали самое массовое участие, но о нём не писали в газетах и в интернете.

Чем же ещё объяснить огромное количество катающихся по метро инвалидов без конечностей в военной форме, статусных беретах и с орденами? Они активно просят милостыню и выставляют напоказ культи рук и ног со следами, очень характерными для ампутаций вследствие обморожения. Практически каждую зиму я сам отрезаю несколько рук и ног алкоголикам, обморозившимся в результате пьяного сна в сугробе, и такие характерные травмы не спутаю ни с чем.
#877
Финляндия. Иду заказывать очки. Всё очень солидно: меня целый час проверяют на всевозможном оборудовании, выявляя малейшие подробности зрения, пишут солидный отчёт со всеми данными (отдать бумагу на руки категорически отказываются) и по этим данным заказывают на заводе во Франции стекла. Жду три недели, стёкла приходят, я получаю очки. Две недели в них мучаюсь: голова кружится, к вечеру усталость. Прихожу жалмоваться и переделывать. Меня убеждают, что надо бы ещё походить пару недель, и я привыкну. Через две недели снова возвращаюсь, но уже с твёрдым намерением поменять линзы. Снова получасовое тестирование и слова о том, что всё нормально.

Приношу бумажку с параметрами от старых очков из России. В России параметры с меня снимали минут пять от силы. С трудом убеждаю финских очкоделов заказать новые стёкла именно по российской бумажке, под мою ответственность. Заказывают. Жду ещё две недели, стёкла привозят, ставят. Всё отлично!

Оказалось, оптические центры линз были смещены на полтора миллиметра. Очкоделы честно признались: мол, мы вам сделали усреднённое значение.

* * *

После неудачно снесённого бритвой прыщика на физиономии началось сильное воспаление, ушло вглубь. Уже была такая ситуация, и я в курсе, что делать дальше. Мазями, заклинаниями и танцами с бубном уже не вылечить — надо резать.

Прихожу к терапевту. Зная, что мне нужно, кратко объясняю, что я бы хотел. На меня смотрят как на идиота и спрашивают, врач ли я. Рекомендуют мази и подождать пару недель. Отвечаю, что нет, не врач, но если мне морду ещё более раздует, и я на «скорой» уеду в больницу, то подам на врача в суд за непрофессионализм. Терапевт плюёт на меня, обещает записать на приём к специалисту-хирургу.

Проходит неделя, возможности ждать больше нет. Еду в Россию. За денежку и час времени знакомый хирург вырезает проблему. Я уже почти забыл о записи к спецу, но всего-то через пару месяцев по почте пришла бумага о том, что через два месяца мне назначен приём. Нда… Как мне сказали местные жители, это очень быстро, обычно ждут более полугода.

* * *

Неудачно падаю с велосипеда. Рёбра болят, дышать нормально не могу. Иду в больницу, получаю направление на рентген. Поездка на рентген, обещание выслать результаты моему врачу по электронной почте (на руки снимок не отдают ни в какую). Половину следующего дня пытаюсь дозвониться до врача, чтобы узнать результаты. Уже вечером, когда рабочий день закончился, он мне перезванивает и сообщает, что всё хорошо, рёбра не сломаны, и завтра утром мне надо идти на работу. Больничный закрыт сегодняшним днём. На все мои возражения, что надо ещё пару дней, чтобы хоть ушибы прошли и дышать можно было без вскриков, он посылает меня подальше.

* * *

Многие знакомые попадали в подобные ситуации. Кто по мелочи, кто более крупно. Долгое время эта общая тенденция в медицине вызывала недоумение. Типа, как же так — Европа!

Всё оказалось гораздо проще. Никому не выгодно тебя лечить, особенно если ты приходишь за условно-бесплатным обслуживанием в государственные учреждения. Ты же работающий человек, вполне можешь позаботиться о себе сам.

Другое дело, если ты пенсионер или ребёнок до 16 лет. Вот тогда тебя будут лечить с неимоверной силой, и ты от этой заботы даже убежать не сможешь. Причина? Элементарно. Государство за тебя заплатит столько, сколько скажет врач.
#821
Привезли мужчину с подозрением на прободную язву. Собирал анамнез - любые травмы отрицает. Оперируем, верхний этаж живота чисты, желудок безукоризненный. Но клиника то есть. Проверяем нижний этаж живота и как оттуда хлынула кровь, при чем как в фильмах, когда хирурги/погибающий пациент/зажим/отсос, все в точности так же, только вместе привычных по фильму фразам стоит сплошной мат. Разорвана уже не помню ветвь какой артерии. Прооперировали, просанировали, ушили. После того уже как мужчина пришел в себя, на следующий день спрашиваем, мол почему не рассказали о тупой травме живота? и гениальный ответ "да я посчитал это не нужным и все равно вы ведь врачи, вы сами ДОЛЖНЫ знать." Кстати, уточню, что визуально никаких иных поврежденных участков тела не было, чтобы можно было сказать, что человека избили.
#684
Сейчас в травмпункте наблюдала следующую картину;
Из кабинета на одной ноге выпригивает девочка лет 12, ее повели гипс накладывать (да, только в России ты прыгаешь до перевязочной, а не едешь на кресле-каталке), в коридоре к врачу бросаются женщина и мужчина с расспросами, мол, как она? Серьезно? Нет? Медсестра сурово смотрит на них. Далее диалог:
- Родители?
- Нет, мы...
-Родственники?
- Да нет, мы просто привезли...
-Ага, на машине, значит, ребенка сбили?!
Тут у женщины кончается терпение, и она восклицает:"Да нет же! Мы просто увидели, как ребенок упал с велосипеда, и привезли ее сюда!"
Медсестра еще суровее смотрит на нее и выдает:"Странные вы..." и уходит накладывать гипс.

Будьте странными. Теперь это называется именно так.
;