#2326
Из-за того, что в 2017 году отменяют интернатуру и, судя по всему, профессиональную переподготовку, я решил получить второй сертификат специалиста. Процесс обучения предполагает работу в стационаре, где я сейчас и обитаю. Ранее, напомню, мне доводилось работать только в поликлинике, поэтому российское здравоохранение я во многом открыл для себя с новой стороны.

1. Рассказы о загруженности врачей медицинской документацией наверно слышали все. Но я даже не предполагал, что объем писанины настолько огромен. 6 марта мы готовит троих пациентов к выписке. 10 минут я провел в палате и 7 часов заполнял документы. 7 часов!

2. Сердечно-сосудистые заболевания молодеют. Причем когда я заканчивал ВУЗ, мои учебные истории болезней если и включали пациентов с инфарктом миокарда, то в большинстве своем это были мужчины 55+, то есть очень сильно предпенсионного-пенсионного возраста. Сегодня у меня в ведении палата, где есть возраст пациентов с инфарктами 38, 44, 48, 52 и 55 лет. И это пугает.

3. Пациенты традиционно жгут. Например, у одной женщины обнаружили повышенный сахар крови, пригласили эндокринолога, обследовали с ног до головы и назначили необходимую терапию. Через пару дней на контрольном анализе крови цифры глюкозы выше на 4 единицы. Все в удивлении, пошли разбираться. А разбираться и не с чем: пациентка отказалась соблюдать диету и принимать лекарства по причине "я же нормально себя чувствую". За неделю разговоров и уговоров мнение не поменяла, выписалась домой с рекомендациями и по-прежнему высоким сахаром.

Вообще мужчины отжигают почему-то гораздо реже женской половины, но если уж начнут...
Был у нас в палате дядечка. Благообразный, скромный и весьма почтительный к врачам. За день до выписки мы сообщаем ему сию радостную новость - и началось...
- Меня надо выписать до 9 утра.
- Извините, выписка после обеда.
- Нет, я иногородний, мне надо рано уехать.
- *лезу в интернет* до вашего места жительства автобус ездит каждые 40 минут, последний в 19:00. Успеете.
- Нет, мне надо...
На следующее утро товарищ с сумками и вещами в 7:45 сидит возле ординаторской и при виде меня начинает свою песню по второму кругу:
- Где мои документы? Я уезжаю.
- Заведующий подписывает документы на выписку после обеда, а я их еще не подготовил, ваши анализы будут только через 2 часа.
- Млааадоооой человек, но вы мне обещали!
Ухожу в ординаторскую. Начиная с этого момента каждые 20 минут дяденька заглядывает в ординаторскую с единственным вопросом: "Готово? А сейчас? А теперь готово? Почему так медленно? Я опаздываю домой".
Что любопытно, до дня выписки (14 дней!) он никуда не опаздывал...

Ну и наконец женщина, которой мы предложили по квоте съездить на операцию для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы, отказалась от такой возможности, мотивировав это тем, что "у меня узкие сосуды, а значит Господь так хочет. Он ждёт меня у себя".
- Но послушайте, если бы Всевышний ждал вас, разве позволил бы он привезти вас в два часа ночи к нам в отделение с инфарктом миокарда и окклюзией одного из коронарных сосудов 99%? Он определенно хочет, чтобы вы еще жили, долго и счастливо!
- Не спорьте, молодой человек, вы не понимаете замысел Господа. Здесь я проходила испытания, которые были положены мне, как грешнице...
Женщина лежала в комфортной двухместной палате с собственным санузлом и душевой........
#2325
Привозят мужчину 52 лет, жалобы на 3 приступа стенокардии за утро, общее недомогание, одышку. Нитроглицерин почти не помогает. На ЭКГ - подозрение на инфаркт. У нас повторили - действительно, мелкоочаговый инфаркт миокарда, решено госпитализировать. Заводят историю болезни, оставляют мужика возле кабинета ЭКГ, чтобы повторно снять ЭКГ через 15 минут. Санитарка отходит на пару минут в отделение, возвращается - каталка пустая. Истории болезни нет. Через полчаса, когда инфаркт едва не случился у половины медперсонала, этот товарищ на своих двоих вваливается в ординаторскую и, испуская неимоверную сигаретную вонь, заявляет, что не хочет сегодня ложиться в больницу. "Дела у меня на выходные, я к вам в понедельник приеду".

Врач в шоке, история болезни оформлена, больничный лист уже открыт, пациент с подозрением на инфаркт выходит за пределы больницы и курит. Любопытно, что отказ от госпитализации пациент подписывать категорически отказался, мол, "лечить-то вы меня всё равно обязаны, я просто в понедельник приду". Тот факт, что врач несет за него персональную ответственность, а инфаркт в ходу может дать смертельное осложнение, пациента как-то не сильно озаботило.

В общем, усилиями 4-х врачей его уговорили остаться в отделении, хотя по идее сегодня законодательно утверждена возможность принудительной выписки пациента за нарушение больничной дисциплины. А мы уговариваем их полечиться. Может быть зря?
#2287
Весной, ближе к лету уже тепло, люди на речку гоняют. А у меня поднялась температура.

день 1: температура 37 с чем-то, таблетки не пью, на улицу не хожу. Вечером температура уже 38. Принимаю таблетку ложусь спать. Спала плохо

день 2: Температура уже 39, таблетки пью каждые 4 часа (примерно), ненадолго падает до 37-38 и снова поднимается. Постоянно хочется спать, но не получается. Скорою не вызываю (может оно и плохо, может хорошо. Но в скорую я позвоню когда уже подыхать буду, но не об этом)

день 3: иду в поликлинику как говорится "своим ходом". 2-х часовая очередь. Врач наругалась, почему я без очереди не прошла. Отправляет на кровь и мочу. С последним проблема (девушка, думаю понятна причина). Отправляют в больницу. Ок. В больнице допрос на тему жалоб. Ответ один: температура не падает.

день 4-5: лежу в больнице. И получилось так, что в тот период в больнице из пациентов была я и мужчина (который только на процедуры приходил). Поэтому для персонала я была как VIP клиент))). Мне ставят уколы, дают таблетки. Толку нет. Температура так и не падает. Молодая девочка врач (еще и беременная) бегает ко мне каждые 15 минут днем и ночью. На пятую ночь температура 40 с лишнем. Жутко холодно, кружится в глазах, спать не могу. Лежу, думаю :"Все, до утра не доживу". Иду к врачу. Эти метров 50 пути были адом, ели перебираю ноги, держась поочередно за стену и пол, толком ничего не вижу (все кружится). Дохожу до лестнице (больница в 2 этажа, на 2м этаже палаты, ну а на первом врачи, процедурные, лаборатория и тд). Стоя перед лестницей думаю что все, пи**ец, щас я на этой лестнице шею сломаю и проклинаю, что пациентов нет, попросить помощь спустится не у кого. Ладно, кое как доползаю. Врач говорит что мне уколы уже нельзя (слишком много вкололи). И в итоги она приняла решение кинуть меня в холодную ванну. Знаете, помогло. Серьезно. Я готова была ей душу подарить. О боже! Эта девочка не спала 2 ночи! Беременная!! Да я готова была ей ноги целовать, вот честно! Кстати после этого температура у меня пару дней продержалась еще на уровне около 37,5 но чувствовала я себя просто великолепно! Увы не помню ее имя. Но очень благодарна!
#2280
Я врач-интерн, тэрапэут в поликлинике. Сняли на эпидемию - и по визитам. Прихожу на вызов под графой "плоха". Бабуся, после инсульта, соображения - ноль, лепечет что-то. Жалобы - писает кровью. Я изрядно струхнула и говорю, мол, на госпитализацию надо.
Дочка бабки говорит, что она (бабка) никуда не поедет, мол, ухаживать некому и вообще...
Ладно. Пишите отказ, своей рукой, дата, подпись. В ответ получаю: "Не могу же я маму своими руками...".
Это, лять, что было? Ненавижу лицемеров.
#2276
У нас на участке была врач-терапевт, не очень профессиональная и не больно-то внимательная к больным.
Но когда ЕЕ муж попал в больницу, и ЕМУ там поставили неправильный диагноз, она подняла такую волну, несколько раз выступала по местному телевидению, ругмя ругала и клеймила тамошних врачей...
А сама сплошь и рядом ошибалась и совершенно по этому поводу не парилась. И после этого случая лучше она работать не стала, видимо, считала, что для нас и так сойдет.
#2248
Разговор состоялся сегодня с одним из терапевтов в бесплатной поликлинике. Пришла я к ней за направлением к неврологу, к которому меня отфутболил очередной узконаправленный специалист.

- Добрый день, я у вас была в прошлом году с жалобами на температуру в районе 37 – 37.3 уже как четвертый год подряд. Дайте мне, пожалуйста, направление к неврологу.

Далее пошло перечисление врачей, у которых мне довелось побывать за это время, анализов и обследований.
..........
- Да у вас щитовидка!

- Нет, я делала УЗИ щитовидной железы, сдавала все анализы у эндокринолога, идеальные показатели.

- Ну как, вы ж худая и у вас глаза красные.
………..
- Значит гинекология!

- Нет, я больше полугода наблюдаюсь у гинеколога. У меня от него справка, что острых воспалительных процессов нет, и эти проблемы не имеют отношения к болям справа и не могут давать температуру.

- Как не может, всё может!

С такими врачами действительно может быть всё, что угодно :(
#2170
Следует отметить историю моего заболевания (двусторонняя пневмония), ибо каждый может столкнуться. А также немного о халатности врачей.

23 числа вызвала на дом терапевта. Температура 37.1, кашля нет, но есть слабость и боль в горле. Описала врачу ощущения так: трудно дышать, грудная клетка будто давит, когда выдыхаю - становится больнее. Терапевт сказала, что все нормально, это вирус, все пройдет - полощи горло шалфеем и фурацилином, а организм справится сам.
Врач даже не сделал стандартную процедуру - не прослушал меня.
В течение 4х дней в груди становилось все больнее: дышать становилось труднее, болела сзади спина, в районе гортани. Начало сильно и неприятно колоть под грудью.
Я не стала терпеть еще, 26 числа (вчера) сходила к этому же терапевту еще раз.
На что получила: все нормально, так и должно быть, все пройдет, у тебя просто межреберная невралгия, помажь обезболивающей мазью и все пройдет.
Я спросила: "Может хотя бы сделаем рентген? Боль усиливается".
Врач сказала, что если хочу - могу сдать флюорографию. Но это ничего не покажет, могу не ходить.
Важно заметить, что в карточке ни одной пометки о моих посещениях.

Сегодня я сдала флюорографию.
Диалог с врачом, делающим флюорографию, анекдотичный:
- у Вас импланты в груди есть?
- нет
- ну тогда у Вас двухсторонняя пневмония!

В итоге, она же сказала идти к другому терапевту, там мне выписали направление на госпитализацию. Положат завтра с утра.

К чему я всё это пишу?

Сейчас в стране ходит эпидемия гриппа. Пневмония тоже нередкая вещь. Если Вы чувствуете, что Вам плохо, а Вам не верят - делайте всевозможные анализы, тесты, иначе может стать поздно.
#2165
Положила родственницу к себе в отделение. Она мне говорит:
- Вот лежу слушаю как соседи по палате вас хаят по всякому, и медсестер и врача. А как заходите в палату, все так лебезят "ой миленькая, ой красивая, ой что бы без вас делали"...
#2161
У нас в отделении кардиологии лежит замечательная старушка Мария Ивановна, 93х лет, ветеран войны, и в прошлом врач-терапевт. На удивление адекватная и соображающая бабушка. И выяснилось в преддверие выписки, что у Мариванны по холтер-ЭКГ зарегистрированы продолжительные паузы, в общем надо ставить стимулятор, что и готовы были сделать наши аритмологи (отпускать домой просто опасно для жизни).

Об этом было сообщено как самой пациентке, так и её дочери. Дочь (тоже врач, всю жизнь проработала на МСЭ) принеслась в больницу с твердым намерением забрать старушку. И со словами "вы её залечили, у неё раньше такого не было" стала требовать подробного отчёта о проведённом лечении. В ответ на такое поведение Мариванна просто сказала:

- Я никуда не поеду, а если ты попытаешься меня забрать, я в полицию позвоню.
#2140
Сидел тут на прием к терапевту, конец рабдня, я последний на прием остался. Передо мной какой-то парень зашел, минут 5 назад.
Вдруг, внезапно, распахивается дверь, парень выходит из кабинета явно очень злой. Хлопает дверью. Зыркнул на меня. Пошел по коридору. Отходит метров на пять (я только собрался вставать, чтобы зайти), как вдруг резко тормозит, копается в рюкзаке, после чего возвращается, и черным маркером приписывает над табличкой ТЕРАПЕВТ слово УРИНО-. Снова разворачивается, зыркает на меня, и походкой фак еа удаляется по пустому коридору...
Видать, гомеопатию пытались выписать =)
;