#3273
Третьего дня, проходил медкомиссию по работе.

Прошел всех профильных специалистов, сижу в кабинете терапевта на заключении.
Так как сам полноват, то анализы крови показывают повышенный холестерин.

Терапевт не отрываясь от изучения результатов анализов, задумчиво спрашивает:

-Константин Викторович, вы борьбой с лишним весом вообще заняться собираетесь ?

Я: Ну я как бы, уже борюсь…
( действительно, сижу на диете, правда результатов ощутимых пока еще не видно)

Терапевт отвлекся от бумаг, посмотрел на меня сверху вниз оценивающе:

-Боретесь?........... Ну и кто побеждает?

Секундная пауза.
Дикий ржач у обоих на весь коридор.

P.S . Заключение благополучно поставил и отпустил с миром ).
#3264
Всем доброго времени суток. Буквально сегодня утром был в поликлинике. Ожидая приема, стал свидетелем разговора двух бабулек. Одна жаловалась на то, что доктор не назнает ей какие-то процедуры. На что вторая бабка посоветовала первой пожаловаться доктору на плохой сон. Так и сказала: "Ты доктору скажи что у тебя сон плохой, она тебе и выпишет направление на эти процедуры".
Вот сидел я там думал, на@ера так делать? Доктор может эти процедуры не назначает из-за противопоказаний по здоровью.
#3218
Случилось так, что хватанула я ветряночку перед майскими праздниками. В детстве переболеть мне не удалось и я, увидев сыпь на своем теле решила, что это аллергия, ибо температуры не наблюдалось. В общем, суть не в этом. Просидев неделю на больничном, я перенесла болячку довольно легко, с зеленой харей, гордо вытерпев насмешки друзей и родных в стиле "хэй, черепашка-ниндзя, где твои мечи?" - я пошла на прием, надеясь, что меня спишут и все это безумие закончится. Пришла в кабинет к терапевту, вся в коростах. Суровая тетка, не поднимая головы, спросила меня о жалобах на сегодняшний день.
- Ну...я после ветрянки, жалоб нет. Просто коросты и все.
Тетенька посмотрела на меня и изрекла:
- Я, конечно, тонкостей не знаю. Сколько инкубационный период у ветрянки?
Тут я немного ошалела и видимо, по моим огромным от удивления глазам, она поняла, что я ответа не знаю. Я молча уставилась на нее, как на дурацком экзамене.
- Просто я не знаю, заразная ты сейчас или нет.
- Ээ..я тоже не знаю, как же быть?
- Знаешь что? Сгоняй ка к инфекционистам! Они точно в курсе, если что - вернешься сюда.
Я молча взяла бумажку, которую она мне выдала и пошла искать нужный мне кабинет, не совсем понимая зачем я если что должна буду вернуться. Я понимаю. Терапевт. Но это же просто ветрянка! У меня было чувство, что я перенесла какую-то невиданную болезнь.
Просидев в очереди к инфекционисту, я попала на прием к не менее странной женщине.
- Так...ветрянка да...Зудит? Ну конечно же зудит. Так...когда у Вас вылез последний волдырь?
Я растерялась. Довольно сложно контролировать данный процесс, особенно если обсыпано все тело. Я напрягла память:
- Так, наверное числа десятого.
Посчитав на пальцах деньки, которые я провела в заточении, доктор радостно воскликнула:
- О! Ну все, больничный можно закрыть, ты вроде как не заразна!
- Вроде как? То есть я могу раскидывать инфекцию, но это не точно?
- Да не, все точно нормально. Я с запасом посчитала. Ну хотя, покажи мне тело.
Я сняла водолазку.
- Ой, а вот тут на животе, нужно было еще зеленкой помазать, ну да ладно, можете одеваться. Где Вы работаете?
- Вот в такой-то известной Организации, - ответила я, натягивая водолазку обратно.
- И кем?
- Я специалист-эксперт.
- Ну, направление-то эпидемиология или питание?
- Организация деятельности.
Доктор вылупила на меня глаза, как будто я сказала, что жру собак живьем:
- Ну! Так эпидемиология или питание????
- Организация деятельности. Понимаете, я больше статистику свожу, организовываю деятельность и прочее.
- Хм..Ну образование хотя бы медицинское?
- Господи, нет! И какое это вообще отношение имеет к делу?!
- Ну Вы ж должны хоть что-то знать о ветрянке?
- Слушайте, у Вас в больнице терапевт не знает сколько длится инкубационный период, какие во мне вообще могут быть вопросы?
Тетенька нахмурилась. Заполнила какие-то свои бумажки, сказала не чесаться и отправила меня восвояси, предупредив, что спортом заниматься нельзя еще пару недель.
Я вышла из больницы в легком а@*е. Тонкостей они не знают. Я негодую.
#3214

Поставила "холтер" пациенту, объяснила как вести дневник: записывать физнагрузку (ходьба, подъем по лестнице и т.д) и свои ощущения по время нее.

На следующий день снимаю монитор, в дневнике записи - утром подъем и спуск с 1 по 5 этажи - 10 раз, вечером та же история но 20 раз!

На мой справедливо-недоуменный вопрос "Зачем? " , простой ответ:

- Нечасто выпадает удача сделать "холтер", причем бесплатно.
#3213
Самолечение. Это то, чем гордится наш народ.
Несколько лет назад была пациентка с обострением колита. Выраженный болевой и астено-невротический синдромы.

Долго канителились, вытащила её из этого состояния, боль отступила, пациентка вспомнила про то, что рот умеет улыбаться. Ушла довольная...


Через пару недель появляется вновь бледно-серая, согнулась крючком. Живот смотреть не даёт, дёргается от лёгкой пальпации.

Пытаюсь расспросить, что ела, что пила и т.д.

Немного помялась и выдала - делала клизмы с хозяйственным мылом. Прямо на тёрке его натирала, растворяла в воде и - в прямую кишку.

Щёлочь в кишечник в виде растворённой в воде стружки!!!

Спрашиваю, что ведь больно, наверно, было?

- Да, больно, но это значит токсины из организма попёрли.


Последний вопрос: "Кто надоумил?"

Соседка, она уборщицей работает.
#3203
Сахарный диабет, несмотря на всю изученность, остается крайне опасным и коварным заболеванием. Он маскирует течение многих других болезней, в том числе артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца - пациенты часто не чувствуют изменение в состоянии из-за фонового течения диабета.

Вызов на дом не с моего участка. Женщина, 73 года, жалоба на ноющие боли в суставах в течение многих месяцев. Карты амбулаторной нет, на приеме у врача была последний раз много месяцев назад, и то у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Электронные записи также не делались, с чем пациентка - неясно.

Я недоволен. Обычно это пенсионерки, которым лень далеко идти в поликлинику и они таким образом вызывают врача на дом - получить общий осмотр и обновить рецепты на лекарства. Захожу в квартиру. Женщина улыбчивая, абсолютно контактная, живёт одна. Да, у врачей не была очень давно, потому что поликлиника далеко, колени болят, а в больнице очереди. Садимся на диван, одним глазом изучаю карту: сахарный диабет, гипертония, суставы - классический набор пожилого человека. Надеваю на руку манжету тонометра - давление 280+/100 мм.рт.ст.

Не верю своим глазам.

Тут же перемеряю давление на этой же руке.

Давление 290+/100 мм.рт.ст. 290+, потому что стрелка на моем стареньком тонометре не уходит дальше этой цифры., а тоны Короткова я выслушиваю на всём протяжении шкалы. Мне становится дурно, потому что за свою практику давление выше 230/110 я своими глазами не видел. Тогда женщину мы буквально возвращали с того света, а сейчас передо мной же сейчас сидела улыбающаяся женщина, которая вела осмысленную беседу.

Трясущимися руками перемеряю давление на другой руке - абсолютно аналогично. Хриплым голосом прошу принести тонометр пациента, женщина бодренько вскакивает с кровати, приносит свой аппарат и при мне начинает измерять им. 280/100. На вопрос, какое давление обычное у этой женщины, получаю ответ - ниже 250 по систолическому показателю в последние 3 недели давление спускается редко.

В висках застучало.

Дважды подаю женщине таблетки ка@отена по 25 мг каждая - любого моего знакомого эта доза свалила бы в приступе гипотонии. На эту женщину ка@отен не оказал вообще никакого эффекта. Была вызвана бригада Скорой Помощи, погрузил женщину в машину и отправил на экстренную госпитализацию. Перед тем, как закрыть дверь, пациентка приподнимает голову с носилок и с обидой в голое произносит:

- А для суставов вы мне так никакие лекарства и не назначили!
#3170
Работаю участковым терапевтом. Сегодня на приеме было 36 человек, из них самым вежливым, спокойным и вменяемым оказался парень, проходящий осмотр для мсэ для подтверждения группы инвалидности по шизофрении...
#3148
Был у меня под наблюдением один дедуля с одним тяжелым заболеванием в запущенной форме. Давненько это было, особого лечения и не существовало толком. Пробовали, конечно, разное, но результат не радовал. Ну так вот, прихожу я к нему в очередной раз и вижу - ВСЁ, помочь больше нечем. А он мне и говорит - доктор, задолбали меня все эти диеты, и так курить хочется, сил нет! Ну может разрешишь хотя бы одну? Ну что сказать? Хорошо, говорю, тебе теперь можно. И пошел на выход. Жена его, которая слышала весь разговор отлавливает меня в коридоре и громким шепотом начинает орать - ты чё, мол, совсем с ума сошел? Как так курить можно, а если он ещё и 50 грамм у меня попросит, как я ему откажу? А я и отвечаю: успокойтесь, ему ТЕПЕРЬ ВСЁ можно...
А тут и дедок этот в коридор радостный такой выруливает: слыхала, старая! Я то на поправку пошел, мне доктор даже покурить разрешил! Ну теперь заживем!
#3073
Работаю кардиологом в больнице скорой помощи.


Усвоила для себя четкую закономерность на дежурствах: бабки/деды, которых по сути ничего особо и не беспокоит, постоянно устраивают ночные "концерты", вызывают к себе по 5 раз за ночь с жалобами "мне плохо, но не знаю что".

На все мои вопросы о болях, головокружении и прочих симптомах категорически заявляют "нет", переспрашиваю "тогда что?", в ответ "я не знаю, вы же врач, сделайте что-то".

При том что все показатели гемодинамики в норме и ЭКГ без динамики.


Зато люди, которые реально тяжело больны, боятся потревожить медперсонал лишний раз, потому что им "неудобно".

На все вопросы "почему вы молчали?" отвечают "доктор, ну вы же тоже человек, жалко вас туда сюда гонять".
#3068
Работаю аллергологом. 3 часа утра. Вызов в приёмник. Выхожу. Стоит истерический смех (врачи СМП, дежурный медперсонал). В углу сидит мужчина лет 40 с огромным полотенцем у рта. Слышен страшный перегар от него. На вопрос: что случилось - только мычит и вокруг смех. Беру сопроводиловку, а там в графе диагноз: острый отёк Квинке и в скобочках (ел дифенбахию). Убираю у мужика полотенце ото рта, а там язык вывален и в полость рта не вмещается. И слюни текут ручьём. Принимаю в отделение. Оказываю помощь толку ноль. Отёк не уменьшается. И гормоны тоннами, и адреналин по вене капельно и пуговицей, и антигистаминные во все места. Ноль эффекта. Язык не уменьшается, мужик мычит. Посмотрела в инете всё о дифенбахии. Её сок вызывает тяжёлые поражения органов и систем, в т.ч. поражение чашечно-лоханочной системы почек. Думаю, всё. Капец мне утром на планёрке за такого пациента, даже если жив останется. Почитала дальше статью. Антидот яда дифенбахии - глюконат кальция в больших дозировках. Капали до утра. Всё обошлось. Отёк ушёл через сутки. Поняли, что ещё есть умеренный ожог слизистой полости рта и пищевода. Через два дня заговорил и попросил покушать. Хороший такой мужчина. Спокойный, приветливый. На вопрос - зачем ел дифенбахию, ответил:

- Пришёл пьяный домой. Жена цветок пересаживала. Увидел срезанные листы и сок белый на них. Решил попробовать.


Хорошо то, что хорошо заканчивается.
;