#3499
Дежурю по терапии. Только прилегла, 3 ночи. В ординаторскую врывается медсестра с криком:

- Там у женщины нога отекла!

Ну я подскакиваю, думаю - тромбоз, нужно звонить на УЗДГ, потом хирургам, ночь закончилась... Прибегаю. Лежит тётя с умирающим видом. Поднимаю одеяло - ноги как ноги, чуть-чуть пастозные, варикоз. Спрашиваю:

- Что случилось?

Она:

- Вы что, не видите? У меня ноги отёчные!

Я:

- Давно?

Она:

- Ну года 3 последние...
#3494
Обычное вечернее собрание на скамейке соседей по подъезду, слышу лишь отрывок разговора, женщина уверенным тоном заявляет: "Да любая мать вырастившая двоих детей - полноценный терапевт!"

Надо было детей рожать, чтобы стать полноценным педиатром, а не 7 лет учиться. Вот же я лох.
#3493
Девушка 17 лет поступает с тяжелой пневмонией, падает в обморок. При обследовании - беременность 16-18 недель. Её мама просто сказала, что этого не может быть. Как по закону жанра мимо нас продефилировала мамочка 15 лет с годовалым ребенком на руках. Ну не может быть, так не может быть.
#3476
Стою в очереди в небольшом, но очень популярном среди населения фирменном магазинчике, где торгуют, в основном, курятиной и полуфабрикатами из оной. Время вечернее, народу, как водится, много - кто колбаски к ужину прикупить, кто цыпленка. Продавщица одна, очередь двигается медленно, что, впрочем, никого не возмущает. Вдруг малюсенькой древней бабулечке где-то в самом конце очереди становится плохо, она судорожно замахала ручками, жадно захватывала воздух ртом и аккуратно съехала по стеночке на пол. Все застыли как вкопанные, а я тут же к ней, ибо не раз и не два нам в медицинском университете вбивали в голову алгоритмы действия в подобных ситуациях. Бабуля в сознании, пульс прощупывался, но взгляд остекленелый, дышит тяжело, но ровно (одышки нет), кожные покровы бледные и на мои стандартные вопросы отвечает односложно или же вовсе кивком. Я, расстегнув бабусину телогрейку и ослабив воротник блузки, осторожно занес бабусю за прилавок, благо продавщица и какой-то усатый мужчина сразу смекнули, чего хочу, лишь когда я кивнул на стул продавщицы. Попросив вызвать скорую и приоткрыть окно, я обратился к народу, есть ли у кого ни@*оспрей с собой. И тут, как прима на сцене, вперед артистично выходит жЭншина, лет за 50. Я думал сейчас протянет мне заветный балончик, но... она выступила с претензией. И не одной.
- Младой человек, - обратилась ко мне тетенька, воинственно сложив руки на поясе и с явным наездом в голосе, - Ты что тут раскомандовался то? Ты что, врач что ли? Мы бы с бабоньками как нибудь уж и сами разобрались. Иди в школу, у себя в классе командуй.

Напомню, когда случилось бабушке плохо, все стояли, как вкопанные. А выгляжу я хоть и младше своих 23 лет, но закончил в этом году институт и поступил в ординатуру, так что на школьника явно не тяну. Впрочем, бог с нец, думаю, с этой тетенькой.

- Я врач, - просто ответил я и вновь повторил вопрос про нитроспрей. Кто-то зашарился в сумке, а тетка все не могла успокоится, видимо восприняв мой ответ как глубокое личное оскорбление.

- Ишь ты, врач выискался сопливый! Молоко еще не высохло! Ишь! В поликлиниках помощи хрен дождешься, а за мясом всегда первые!

На этом все не закончилось, просто мне протянули балончик и я уделил все внимание бабушке. Но краем уха слышал, как жэнщина продолжала меня ругать, пытаясь подбивать народ, таких же жэнщин, на ругань совместную. Никто ее не поддержал, а усатый мужик, который отодвинул витрину, даже попытался ее заткнуть, на что тетка что-то нечленораздельно завопила и, смачно плюнув мне на джинсы, удалилась.

Скорую я дождался, передал им бабусю, после чего купил полкило сосисок и пошел домой. Прошло уже два дня, но я так до сих пор понять не могу, откуда в этой тетеньке столько ненависти и даже украдкой пожалел, что первый выскочил к бабушке. Очень неприятный осадок остался на душе.
#3469
Работаю участковым терапевтом. Сегодня на приеме было 36 человек, из них самым вежливым, спокойным и вменяемым оказался парень, проходящий осмотр для МСЭ для подтверждения группы инвалидности по шизофрении.
#3435
Женщина, 55 лет, жалобы на повышение температуры до 38, боль в горле, усиливающуюся при глотании. Пока сидел на стуле и записывал данные, она распиналась по поводу того, как заболела:

- Ну так вот, я считаю, что заболела вчера, когда меня продуло в поезде. И вообще, поездка на север негативно сказывается на моём общем состоянии. Так-то в поезде я обычно не заболевала, а тут случилось. Ну, в общем, как почувствовала себя дурно, так сразу побежала в магазин и купила пять кило курятины. Начала её варить и есть, и есть, и есть.

- Эм. Зачем? - интересуюсь я.

Она, бросив на меня взгляд, ставящий моё интеллектуальное развитие под сомнение, выдала:

- Как? Вы разве не знаете, что в курятине содержаться антибиотики? Я всегда ей лечусь.

Мне стоило больших усилий не прокомментировать это.
#3419
И вновь про общение с пациентами. Совсем недавно смотрю я одну бабушку на вопрос наличия у нее варикозной болезни вен нижних конечностей. Ну, бабушка пожилая, но вполне сохранная, варикоз у нее в наличии, времени на исследование надо много - я сижу, она лежит, разговоры разговариваем. А какие на кушетке у меня разговоры - все о болезнях, да о лекарствах.

У бабушки набор болячек подобрался все больше стандартный - то голова кружится, то спину прихватывает, то сердечко шалит. Рассказывает о препаратах, названия, отмечаю, хорошо помнит, с дозировками - радуюсь в душе за бабушкину память. Радуюсь и работаю...

Тут бабушка притихла, на меня так долго и проникновенна посмотрела, толи с жалостью, толи со скорбью глубокой и говорит: "Ты уж прости меня, сынок, тыж узист, а я с тобой как с врачом...". И не успел я ей на истинное положение вещей глаза открыть, как старушка продолжает: "Погоди, я для тебя понятнее объясню, что со мной происходит - пи...дец мне наступает, сынок, вот так". Занавес.
#3416
Бабушка, 1922 год рождения, после курса лечения в стационаре на дому требует с меня «капельницы для головы». Спрашиваю, и как, по-Вашему, должны они выглядеть, если то, что Вы получали, не для головы? Ответ убил:

— Так мне же в руку капали! А должны были так, чтобы я легла и мне так (пальчиком стучит себе по лбу) кап, кап...
#3342
У нас есть терапевт. Уже в возрасте.

На все жалобы пациентов отвечает:
- Да, да и так бывает, так тоже бывает. А вот у меня бывает... - и давай рассказывать как у неё бывает.

Посидит пациент, послушает, как у неё бывает и уйдёт. То ли ДЭП, то ли хитрый ход.

Очереди к ней нет...
#3316
Я бабушек и дедушек люблю, вот честно. Особенно в их классическом понимании, когда заходишь в палату и тебя иначе, чем внученька не называют.

На практике чаще всего люди относятся положительно и даже серьезно. Во-первых, всем надо учиться и опыт получать, во-вторых, у студента больше времени и можно с ним поговорить. Нередко, кстати, практиканты выясняют что-то, что в спешке упустилось. Меня кардиолог любила отправлять одну на обходы, потому что всех поступивших я опрашивала по классике студенческой истории болезни и информации выдавала много нужной.
Но это всё лирическое отступление. Парочка историй:

Основная обида кардиобольных-несоленая пища. Все досаливают, поэтому обход превращается в рейд и поиск баночек с солью. Выходишь каждый день с полными карманами из палат и выкидываешь. Когда больные на грани выписки, они обычно начинают жаловаться на соль, уже вроде отлегло, а жаловаться надо на что-то. Захожу в палату, сидят вчетвером надутые, думаю, что опять в столовой война была на завтраке.
Стандартный вопрос :"как самочувствие? На что жалуетесь?" вызывает бурю эмоций. Приходил сотрудник пожарной инспекции и позабирал кипятильники и даже один чайник! "А кроме кипятильников жалобы есть?", - спрашиваю я. Хором:"Нет!". Отчиталась доктору, она приняла решение выписывать:)


В нашей поликлинике сделали года два назад кабинет неотложной помощи. Туда направляются люди с высокой температурой, давлением и другими относительно экстренными ситуациями. Назначают лечение, дают больничный и на следующий прием записывают к нужному врачу. Это очень хорошо разгружает терапевтов и не создает общей давки и смешивания пациентов. В таком кабинете и я проходила практику. Июль, жара, под дверью кабинета человек 7, очередь идет по электронному табло, да и медсестра прекрасно контролирует очередь. Но всегда найдётся бунтарь, решивший, что он самый неотложный. Два делули, рвущиеся в бой-это вам не шутки. Тишину сменяет ругань и крики. Доктор, меланхолично подперев рукой лицо, пишет назначения сидящему напротив пациенту, и внезапно медленно подняв голову на меня со вздохом выдает: "Слышишь? Орут.... Сейчас подерутся!... Болеют люди..." И продолжает писать.
;