#2808
Больница. Привозят деда, лет под 70. Выглядит очень плохо, как чисто внешне, так и по общему состоянию. В анамнезе 3 инфаркта миокарда. Одышка. Привозят с жалобами на
сильную боль в пояснице. Начинаю лечить, как по теме, так и по соматике. Бьюсь 2 недели. По конец совсем отчаялся и даже решил сделать блокады (дедок хоть и лучше стал
выглядеть, но 3 инфаркта никто не отменял). Но всё жалуется и жалуется на боль. И тут вдруг: "Доктор, я смотрю вы переживаете, волнуетесь. На самом деле у меня всё
прошло. Я просто боюсь сглазить..." Молча ухожу. Позднее, в коридоре, сталкиваюсь с соседом по палате: "Доктор, знаете, мне тоже хотелось его прибить прям там, в палате."
#2800
Папа (П) был сегодня у терапевта (Т), молодая девушка лет 25-27, далее с его слов:

10 часов утра, подхожу к кабинету, очереди нет, захожу:
П- Здравствуйте, а что это у Вас очереди нет?
Т- Так вылечили всех, только Вас ждем)

Терапевт померяла давление:
Т- Давление хорошее.
П- Да??? Можно на луну лететь??
Т- Можно, если только в один конец)

Смотрит анализы:
Т- У Вас сахар высокий. У кого-нибудь из родственников был повышенный сахар??
П- Нуу... только если у жены...
Т- Жена это не родственник.
П- Ооо... А давайте я Вам завтра ее приведу и Вы ей это скажете, а то она мне не верит...


Приятно когда встречаются такие позитивные люди)) Побольше бы))
Пы.Сы Завтра опять пойдет к ней, прям с нетерпением жду что будет))
#2703
О сезонном обострении в мозгах у пациентов ленивый только не писал. Как выясняется, свойственно оно не только пациентам, но и лекарям. Причем у некоторых это обострение давно переросло в хроническую форму.


Есть такая форма медицинской жизни — участковые. Участковые терапевты, пожалуйста, не обижайтесь: наверное, среди вас есть и толковые врачи. Просто мне такие не встречались.


В общем, я сейчас не о таких — я о других.


Как пример. За пять минут до закрытия нашей поликлиники влетает к нам на «неотложку» вусмерть перепуганная участковая докторица. Как бы терапевт. Глаза — с пятирублевые монеты:


— Ой, — верещит, — я у больной была, а у нее там, в руке, это… через которое капают!!


Я заинтересовалась, что же так могло доктора напугать. Путем наводящих вопросов и уточнений (как у тяжелобольной) выяснила, что накануне наши лечили старушку от инфаркта. Инфаркт тяжелый подвернулся, пришлось им спецов-кардиологов в помощь вызывать.


Короче, в ожидании кардиологов поставили они катетер для капельницы в локтевую вену, а кардиологи его, уезжая, не сняли. В сердцах забыли, поскольку инфаркт инфарктом, а бабушка в больницу ехать отказалась наотрез.


А бедная участковая докторица на следующий день на актив пришла и оное чудо медицины впервые в жизни, надо полагать, узрела.


— И в чем же проблема? — спрашиваю.


— Так это, — говорит, — я хирургам нашим позвонила, попросила, чтобы они это как-нибудь убрали, а они сказали, что не знают как.


Ну, это-то как раз понятно. Молодцы хирурги: кому охота после окончания работы через весь квартал пешком пилить, чтобы катетер выдернуть. Тем более — косяк по-всякому не их.


— А сами-то чего не удалили? — любопытствую.


Ответ, достойный занесения на скрижаль:


— Ой, — это человек, отягощенный докторским дипломом, отвечает, — а я засомневалась, в какую сторону его тянуть!


Интересно, и в какую ж сторону иглу (даром что большую) из вены удаляют?!! Вряд ли внутрь ее пихают всё-таки…


Ладно, съездила я, извлекла катетер (работа, кстати говоря, для медсестры), а по возвращении на базу коллег этой историей повеселила.

А коллеги в пару ей еще одну историю поведали.


В некой больнице прооперировали бабушку-старушку. Как раз в той, где я сама когда-то интернатуру по хирургии проходила. Удачно прооперировали. Недельку бабку подержали, швы старушке сняли и домой выписали.


А на следующий день пришла к ней такая же, с позволения сказать, участковая докторица, а бабулька ей и сообщает:


— Дохтур, а мне в больнице штуку удалить забыли, — и в грудь себе старушка пальцем тычет.


Та глянула — и ахнула: совсем хирурги одурели, бабку с подключичным катетером выписали! Для немедиков поясню: это, конечно, не зажим в брюшной полости после операции забыть, но тоже, мягко говоря, негоже.


В праведном гневе участковая звонит заведующей, та — главврачу поликлиники, тот — главврачу больницы, тот — заведующему хирургическим отделением. Большой служебный хипеш в полный рост.


Завхирургией вызывает лечащего врача и давай с него стружку снимать. А тот понять ничего не может. Не ставил он бабке подключичку, да и в истории болезни ничего такого не записано. Но делать нечего, велено удалить — поехал удалять.


Приезжает:


— Где, бабуля, твой катетер забытый?


— Так ить, вот же, вот он, милай, вот!


Бабка задирает рубаху — и с гордостью демонстрирует ему… пришлепку от кардиографа! В больнице бабушке кардиограмму перед выпиской снимали, как положено, и забыли электрод от кожи отлепить…


Вообще-то, электрод с катетером перепутать — это, знаете ли, да. Это участковым терапевтом надо быть как минимум.


А с другой-то стороны — чего я на участковых вдруг наехала? Они ж великим таинством выписывания больничных ведают. Там ни-ни, там ошибиться не моги.


А мы-то, грешные, только лечить умеем…
#2694
Лежу в больнице с пневмонией. Соседу по палате медсестра только что принесла баночку грамм на 250. Далее ее монолог дословно: "Утром сдадите мокроту до 9 часов. Мокроту, а не слюну. Откашляетесь и один раз плюнете в баночку... Один раз! Целую банку наплёвывать не надо!"
У меня только один вопрос - неужели были прецеденты?
#2691
Была у нас в ВУЗе девушка, годом старше меня, как и многие из студентов, работала медсестрой в местной больнице в ночные смены. Только закрепилась за девушкой дурная слава - как ни смена, в ее отделении труп. Отделение терапевтическое, экстренной патологии почти и не было, но как заступала она на смену - жди проблемы. Причем смерть всегда наступала абсолютно по естественным причинам, с девушкой никак не связанными. Врачи ее откровенно не любили, заведующий предлагал в церковь сходить да свечку поставить, говорил, мол, на Небесах за что-то на тебя обижены. Тем не менее работала она хорошо, увольнять ее никто не собирался, хотя сама она нет-нет да подумывала уйти - поверьте, на психику такое давит посильнее всяких проблем.

В одно из ее дежурств в палату положили пожилую женщину, маму заведующего отделением, на обследование (по поводу чего - не помню). Девушка завершила свои дела и тут из палаты, где лежала мама заведующего, раздался сигнал. Приходит - все живы.

- Доченька, неспокойно мне как-то - жалобно протянула мама заведующего. Правда, на конкретные расспросы никаких жалоб не предъявляла. Ну медсестра измерила давление, температуру - всё более или менее. Для перестраховки вызвала дежурного врача - тот лишь недоуменно развел руками и посоветовал пустырник на ночь.

Медсестра ушла к себе, но что-то ее не отпускало. Через полчаса снова подошла к бабушке, а та бледная, давление даже до 90 не достает. Жалоб - никаких. Снова вызов врача - снова недовольство, придраться не к чему, гипотония в целом типична судя по истории болезни. Тем не менее наша героиня настаивает на вызове дежурного хирурга из соседнего корпуса и тот, пропальпировав напряженный живот, в панике увозит ее на ФГС - на фоне молчащей язвы желудка открылось кровотечение, которое дало гипотонию без рвоты и боли в животе. Бабушку успешно спасли, хотя к моменту вмешательства давление она уже почти не держала.

Что любопытно, с тех пор на ее - медсестры - сменах пациенты больше практически не умирали, во всяком случае, не чаще, чем у других медсестер. Сейчас она работает врачом где-то на Урале, говорят, весьма успешно.
#2677
В прошлый четверг ко мне в палату положили женщину с сильнейшей аллергической реакцией на антибиотики. Такой крапивницы я в жизни не видел - красное было всё тело. Ну мы экстренно ввели ей кучу препаратов, женщина чувствует себя хорошо, оставлена под наблюдение. В пятницу на фоне продолжающейся терапии чувствует себя лучше, сыпь по-прежнему яркая, но на локтях и животе уже чуть получше. Женщина просится на выходные домой. Я ей объясняю, что с её диагнозом это очень плохая идея. Пытаюсь объяснять, что с таким диагнозом часто бывает внезапный редицив и "Скорая" может не успеть.

Для незнающих делаю ремарку: теоретически из стационара можно уйти на несколько часов или даже на день, если врач решит, что ваше состояние вам позволяет сделать это. Важно взять с пациента расписку, где четко указывается время ухода/прихода, место пребывания, причина ухода и есть фраза "Ответственность за свое здоровье беру на себя".

И что вы думаете? Прихожу сегодня на работу, а на столе лежит история этой женщины с запиской от дежурного врача. В ночь на воскресенье женщине внезапно стало плохо, начало отекать и краснеть лицо, появилась одышка. Тут же вкатили ей по вене кучу препаратов, состояние стабилизировалось, к утру симптомы исчезли. В общем, сегодня она уже не поднимает вопросы о преждевременно выписке, хотя на фоне лечения четкая положительная динамика.

Мораль? Если врач говорит нет - это не от вредности характера. Это от вредности вашего заболевания.
#2660
Молодая женщина поступает с диагнозом "Внебольничная пневмония справа". Ок, иду в палату для первичного осмотра, там же сразу читаю сопутствующие документы. Удивляюсь:
- в протоколе поликлинической рентгенограммы описана пневмония слева;
- тут же в заключении написано, что пневмония справа;
- в направлении на госпитализацию в диагнозе пневмония слева;
- в нашем приемном покое выслушивают аускультативные феномены справа; из-за недавнего рентгенологического исследования в поликлинике у нас рентген не повторяют.
- я сам на высоте вдоха слышу неявные хрипы слева сбоку; назначаю антибиотикотерапию.
- на следующий день справа дыхание становится слабее, слева феномены сохраняются. Мне это надоело, отправляю на рентгенографию легких - патологию не описывают вообще.
- сегодня слева никаких посторонних звуков нет, справа дыхание ослаблено, температура в норме - динамика клинически положительная. Хоть это радует.

Первая мораль будущим врачам: не верьте чужим анализам, при возможности повторяйте их у себя на месте...
Вторая мораль будущим врачам: ...но и своим параклиницистам доверяй с оглядкой на реальное состояние пациента.
#2643
Краткая предыстория: отправили меня недавно по врачам ради плановой проверки — убедиться, что со здоровьем полный порядок. После сдачи крови и консультации с эндокринологом выяснилось, что щитовидка барахлит, из-за чего для меня сразу попали под запрет занятия спортом как таковые, солнечные ванны, посещения сауны с баней и несколько других вещей. Что самое странное, щитовидка ни под УЗИ, ни какими-либо симптомами в жизни не выдавала свою чрезмерно бурную активность. Соответственно, мне гормональный перекос никак жить не мешал. Он попросту не проявлялся никогда. Ну да опустим этот момент.

Я здорово скисла, услышав про тотальный запрет заниматься спортом. Лишний вес был, увы, всегда и в узде его можно было держать только интенсивными нагрузками, будь то долгие велопрогулки, часы пыхтения в спортзале или что-либо ещё.

Ещё сильнее я помрачнела, когда увидела список медикаментов, которые мне выписали. Ещё даже не для лечения самой щитовидки, а так, для очищения организма и общего тонуса. По принципу: «Вдруг оно само в норму придёт через пару месяцев». Вроде бы и препараты недорогие, но глотать их надо такими горстями, что сотня таблеток одного вида будет выпита уже через две недели. Другого медикамента, несмотря на приличный объём, хватит всего на три дня, а принимать всю эту красоту надо на протяжении двух месяцев.

Но настоящей причиной крепко задолбаться всего за неделю после посещения врача стали мои дорогие родственники.

Пришла с прогулки румяная? Истерика, вопли. А что делать, если за окном лето и температура на улице весь день не опускается ниже +25 по Цельсию? Я и так вышла после ужина в закрытой одежде, чтоб под солнце не попасть. А перспектива сидеть в четырёх стенах целых два месяца, зарастая плесенью и паутиной, меня ни капли не радует. Случайно выпила один из препаратов в неположенное время? Опять визги и разборки. Да, спутала я одни капсулы с другими, ну не сдохну же от того, что приняла их не вовремя. В конце-то концов, к чему так психовать?

В общем, все близкие решили разом повыносить мне мозг в свободное время. То мать начнёт причитать о том, что я не слежу за своим здоровьем, попутно зачитывая в сотый раз лекцию о гормонах, то сестра принимается отпускать мерзенькие шуточки в духе: «Если лечение откладывать на потом, то потом тебе поможет только патологоанатом». Спасибо брату — принципиально не вмешивается в чужие дела и не комментирует их.

Как только семья умудрилась задолбать меня всего за неделю — загадка. Но сбежать из-под крыши родного дома уже хочется.
#2642
В каждом терапевтическом отделении есть особая палата, куда складывают неблагополучных пациентов, включая наркоманов, алкашей, БОМЖей. Естественно неофициально. Два дня назад туда поступил пациент Ш., действующий наркоман, с недолеченной пневмонией, который регулярно сбегает из отделения, а потом возвращается и требует, чтобы мы его лечили. На сей раз с ним приехала жена, не менее неблагополучная. С чем ее приняли в отделение я не помню, но заведующая пророческим голосом сказала, что добра от этой парочки ждать не приходится и приказала при малейших признаках выздоровления выписывать обоих без лишних разговоров.

А еще есть пациенты, которых знают все врачи, это, как правило, люди с хроническими заболеваниями и частыми обострениями. Вот и у нас в отделении есть такой дядя Миша. Дядя Миша 35 лет проработал в сталелитейном "горячем" цехе и теперь на пенсии стабильно "навещает" нас каждые 2-3 месяца с обострением болезни легких. В очередной раз я увидел его сегодня утром на скамейке возле ординаторской в уличной одежде и с вещами. Выяснилось, что здесь он провел всю ночь. А причиной стала та самая жена пациента Ш: после ухода из отделения врачей она пришла в палату к мужу (палата, напомню, мужская), заняла свободную кровать, которая по документам позже должна была достаться дяде Мише и заявила, что теперь будет лечиться в одной палате с мужем, потому как ему требуется личный уход. Жена декабриста, блин. Позже эти кровати сдвинули - ну, в общем, не хуже, чем в гостиницах, только еду "в номер" не привозят. Дядю Мишу в палату не пустили, а в другой палате место не нашлось.

Разбор полётов с утра в отделении был нереальный. Дежурный врач - молоденькая девочка 24 лет сказала, что не смогла совладать с огромным Ш и его женой, а полицию вызывать постеснялась. Дежурная медсестра сказала, что жена якобы согласовала всё с врачом. Врач, естественно, заявил, что думать надо головой и на подобную хрень он разрешения никогда бы не выдал. Охранник сказал, что ему нет дела до того, что происходит в отделении и его вотчина - охранять вход в больницу. Заведующая молча накапала себе пустырника и сказала всем писать объяснительные на имя главврача.

P.S. Ш и жену выписали за нарушение режима. Такого отборного мата в адрес врачей не слышал давно.
#2533
Участковый терапевт рассказывает.
Едет он в троллейбусе, заходит мужик, видит его:
— О, доктор! Как мои анализы?
— Знаете, вы умрёте.
Мужик аж присел там.
— Как так? Не может этого быть!
А доктор ему и говорит:
— Хоть не будете задавать дурацких вопросов. Думаете, я вас помню?
Мужик крякнул и дальше ехал молча.
;