#4288
Вызов врача на дом — один из самых бесполезных рудиментов, доставшихся нам от предков.

Больной вызывает врача к себе по нескольким причинам:

1. "Заболел, не хочу заражать никого в поликлинике".

Окей, к тебе пришёл врач и назначил анализы, которые всё равно нужно сдавать в поликлинике. И повторную явку назначил к себе. Тебе всё равно придётся идти в поликлинику. Анализы, УЗИ, рентген — этого нельзя сделать дома. Надел маску и вперёд! Зачем гонять врача? Ну, ладно, медсестра может прийти анализы взять, убьём ещё и её рабочее время.

2. "Мне так плохо, что не смог бы дойти до врача".

Это ложь в 95% случаев. Чаще всего, людям просто лень идти куда-то и сидеть в очереди. Ведь есть же бесплатная услуга — прислать раба с высшим образованием прямо к моей кровати. В остальных 5% случаев это повод для госпитализации.

3. "Наша бабуля не ходит, как мы её будем спускать с 5 этажа и везти к вам? Головой-то думайте!".

Есть тяжёлые пациенты, которым трудно добраться до поликлиники. Но разве отсутствие лифта и беспросветное говнище вместо дороги до больницы — проблема врача? Если бабуля не ходит, нужно выяснить, почему не ходит, и врач на дому это выяснить и поправить не сможет. Врач на таком вызове может измерить давление, но одно измерение не даёт никакой информации врачу. Если у бабули какое-то острое состояние, то терапевт со своим фонендоскопом тут тоже не помощник.

Некоторые пациенты на вопрос "Почему сами не пришли в поликлинику?" откровенно отвечают: "А зачем? Можно же домой вызвать врача." Этот атрибут самой эффективной модели здравоохранения в мире отнимает очень много человеко-часов труда. Люди с высшим медицинским образованием, а кто-то даже с учёной степенью, вынуждены тратить время на топтание грязи российских дворов.

Какой выход? Ну, например, исключение вызова врача на дом из услуг ОМС. Если хотите зря потратить время врача - то придётся заплатить.
#4286
Случилась со мной неприятная история.
Май 2019г.
Ремон дома, окна выставлены, пол вскрыт. Детей естественно отправили к бабушке. Муж в отпуске, я работаю 2/2 в магазине.
Помогала мужу чем могла, таскала тяжести.
На работе утром заболела поясница, думаю, натаскалась. К вечеру температура 39, морозит жутко даже с обогревателем.
Кое-как досидела до 23 часов и домой на такси. Сбивала температуру тройчаткой( а@альгин, па@ацетамол, цит@амон, раньше спасало) к слову такой температуры не было года 4, а то и больше.
Тресет под 3мя одеялами. Муж держит, чтоб расслабилась и уснула.
Утром ситуация не меняется, отпрашиваюсь с работы, лежу на единственном диване, оставшимся в доме, муж один продолжает делать ремонт. К вечеру снова температура ближе к 40. Уже перестали спасать таблетки. Записалась к терапевту.
Прием после обеда, я еле дошла, спина болит, температурище. Врачи ругаются, чего я на дом не вызвала, оправдание стало, что вызывать некуда, дом разобран. Посмеялись. Послушали, постучали. Отправили на укол анальгина и в аптеку за антибиотиком 'ц*@триаксон' анализы естественно сдать не направили, забыли наверное. Ну да ладно. Вроде как ' пиелонефрит'. Сделали пробу, все норм, вкололи и с богом домой до понедельника, на выходных сама поставишь. Неуспела выйти из больницы, как стало плохо, упало давление 70/40. Поставили что-то внутревенно. Вызвали мне такси и отправили домой лечится.
Температура достигала до 40,1. Ужасный озноб и прочие прелести. Я не ела, пила только воду, от остального мутило. До вторника ставила ц@*триаксон, эффекта ноль. Приехала мама, ужаснувшись моим состоянием, вызвала скорую. По их приезду на градуснике 41,2. Врач осмотрел меня, померил давление, отругал что беспокоим по всякой **рне,температура не смертельная, ставте уколы и все будет хорошо.
Сколько слез я пролила за эти дни не сосчитать. Ровно неделю я мучилась, сил уже не было. Пошла к терапевту за новым назначением. Она в шоке от того, что ничего не помогает. Позвонила в приемный покой хирургии, потом терапии, мест нет. Через глав врача договорилась, чтоб приняли меня хотя бы в коридор.
Положили, капельницы меняли одна за другой. Теряла сознание, откачивали, откапывали.
По причине месячных, от УЗИ почему то отказались. Сдала анализы.
Все плохо, но что непонятно. На 2й день, я смогла поесть.
Через 4 дня наконец узи. Воспаление всего: яичников, почки, даже на фоне таблеток что-то с печенью.
7 дней в больничке поставили на ноги.
Очень страшно, что из-за такого отношения врачей, я могла умереть.
Будьте здоровы.
#4285
Пришла как-то раз на дом к женщине, вызвала из-за температуры.
В момент моего посещения курила в подъезде с подругой. Радость от моего визита была неописуемой - прямо как к любимой родственнице бросилась.
В квартиру зашли, смотрю, а она пьяная, чуть на ногах стоит, амбре соответствующее.
Ни температуры, ни каких-то ещё признаков того, что она болеет, нет. Кричит, мол, температура была, но я её сбила. Объясняю, что больничный не выдам. Если действительно поднимется температура, то поликлиника до 20 00 работает (было около часа дня).
А она перед входной дверью встала и требует больничный на 3 дня. Даже на колени упасть пыталась.
Конечно, ничего от меня она не добилась - отставила её от двери (благо, женщина мелкая) и ушла, пожелав протрезветь.
Больше она меня домой не вызывала, и на приём тоже пока не приходила.
Самое интересное, что у неё 2 года назад был инфаркт, сейчас 3 группа инвалидности, на носу переосвидетельствование. А она курит, бухает и требует больничного.
#4283
Поскольку участковым терапевтом работаю не очень давно, моральные качества и прочие особенности всех пациентов мне ещё неизвестны.
О ком-то медсестра рассказывает, о ком-то сама узнаю, причём не о лучшей их стороне.
Пара у меня есть семейная. Муж - любитель выпить, жена, судя по всему, ему под стать.
Уходили у меня на больничные, при этом всегда вызывая домой для их выдачи (если что, оба молодые - чуть за 40, на момент осмотра умирающими не были), а вот перегар я чувствовала периодически.
Но, поскольку они были реально заболевшими, больничные выдавала.
Несколько дней назад вызывают снова. Больные оба, плюс к ним пришёл мужчина с моего же участка, тоже заболел. Сказал, мол, у меня домофон не работает.
Ладно, выдаю больничные, строго-на строго говоря через день явиться на приём, а не вызывать на дом.
Проходит день. И - снова - здорово. Вызывают домой.
Прихожу, снова втроём сидят и выпившие явно.
Спрашиваю, мол, а вас вообще что-то беспокоит кроме похмельного синдрома? А мне нагло отвечают, что нет, если только усталость от жизни.
И тут уж я не выдержала, наплевав на медицинскую этику, высказала им все, что думаю об их образе жизни, прикрытии пьянок при помощи медицины и отношении ко мне лично.
А то суют коробку конфет и просят ещё на 3 дня продлить.
Фиг вам! Продлила на день, сказала приходить завтра же на приём, и больше меня никогда не вызывать, потому что все равно не приду.
Конечно, о ситуации рассказала заведующей.
Из этой пьющей троицы на приём пришла только мужская часть, причём тот, который друг, ещё и с лицом, как будто по асфальту проволокли - это его жена так разукрасила (видно, за пьянку). Второй на вопрос, где жена, ответил, что не знает.
Больничные я закрыла, ещё раз сказав, что на дом к ним не приду.
Вот что у людей за привычка - пить, прикрываясь больничным (это не единственная история, просто одна из самых наглых по поведению героев). Неужели нельзя за свой счёт на работе взять, замениться...
#4280
Знакомство с поликлиникой началось для меня с боли в колене, оно болело уже несколько дней, и в итоге, моё "потерплю ещё" закончилось такой резкой болью, что на ногу ступить уже не могла. "Мне к хирургу, но направление выдает участковый терапевт", - почему то решила я, имея, представление (видимо ложное) о внутриполиклиниковой системе распределения по специалистам.

Итак, бодрой походкой, волоча больную ногу, захожу к терапевту, и с порога: "Дайте мне направление к хирургу, у меня колено болит." Врач, (назовем её "Доктор Ш", она еще позже добавит праздника в мой рассказ)... Так вот, Доктор Ш не купилась на мое предложение ограничиться выдачей направления. "Показывайте!". Я с готовностью продемонстрировала распухшее колено. "У вас артроз!", поздравила меня Доктор, и заявила: "Зачем хирург?? Я вас вылечу лучше любого хирурга!!". "Повезло мне с врачем", подумалось мне, но... какой то скептик внутри меня все же взял талончик к хирургу.

Итак, путь к здоровью начался... Сначала я была отправлена на рентген. Изучив снимок, Доктор Ш успокоила: "Главное, в колене нет жидкости, а вот тут кости уже соприкасаются - это и есть артроз!" Затем я была отправлена на курс уколов, закупила недешевые лекарства, даже сама себе научилась уколы делать, а то хромаючи то в поликлинику таскаться!... К хирургу я все таки тоже зашла. Восседая за столом, с колоритной внешностью товарища Саахова, он заглянул в мою карточку: "Первая степень? Вот когда будет четвертая, тогда и приходите! Хирург - это когда операция нужна!"

Но время шло, курс лечения приближался к завершению, а обещаного улучшения не наблюдалось. (да-да! мне было сказано :"У меня и бабушки бегать начинают!") А мне всё никак не бегалось, хотя к боли я начала привыкать... И хоть интернет сообщал, что артроз - это навсегда, он же противоречил себе разными чудодейственными лекарствами и адресами клиник. В одну такую я и решила обратиться, поскольку пока еще не готова записать себя в инвалиды.

Что я получила за весьма скромную (для платного мед.учереждения) плату?

- знание, что жидкость в колене нельзя увидеть на рентгене, а раз колено распухло - она есть;

- кости соприкасаются - это моя личная особенность;

- как на самом деле выглядит рентген человека, у которого артроз 1й степени;

- а еще (!!!) диагноз "разрыв мениска".

После второго ( и последнего) посещения этой клиники, где все нужные манипуляции по лечению были сделаны, я первый раз за месяц уверенно шла по земле! Птички пели, люди улыбались, дул свежий ветерок. И врач тоже обещал, что бегать я буду, но в этот раз его обещания отзывались во мне счастливой надеждой.

На этом бы мою историю закончить, но увы, дорогой читатель, потерпи меня еще немного.

Долго ли коротко, заболела я и поплелась снова в свою родную поликлинику. (Надо отметить, так устроено, что я не приписана к одному врачу, можно взять талон к любому). Вот я и взяла этот талон к любому. "Любым" оказалась молодая девушка Л. "Только после мед.института, еще помнит клятву Гиппократа!", обрадовалась я.

"Плохо чувствую себя".

"Работаете?"

"Да."

"Вот вам больничный, приходите через три дня."

Через 3 дня: мне не лучше, продлеваем больничный... Еще через 3 дня: мне хуже. Я ее озадачила. Отправила в палатку "Здоровая Москва" - может там разберутся? Там разобрались - температура и хрипы в легких, надо к пульмонологу. Возвращаюсь к Милой Девушке Л. "Пульмонолог не примет без спирометрии (для тех, кто не сталкивался - это такое исследование легких), а кабинет спирометрии почему- то (!!!) закрыт..."

В общем, интернет мне в помощь, платная клиника, обследование, диагноз "воспаление легких", весьма недешевое лечение (но жить то хочется даже людям со средним достатком), каждый день на другой конец города на дневной стационар. А еще сначала каждые З дня к Милой Девушке Л за продлением больничного. Почему то нельзя было сразу на больший срок - то ли "не положено", то ли разрешение заведующей на продление нужно, то ли комиссия какая... Какого вы гоняете меня? У меня постельный режим!! (Эта возня с больничным прекратилась, когда в очередное мое посещение я попала к другому врачу). Чтобы закрыть ваш, читатели, возможный вопрос про бесплатную госпитализацию, положенную при моем диагнозе, я скажу - спрашивала. Ответ был - "мы можем вызвать скорую, но у нас одну женщину положили в больницу с таким же диагнозом, ей что то там покапали и стало только хуже". Не знаю, жива ли эта женщина, но я для себя этот вопрос закрыла тоже.

И вишенка на торте!!!

В одно из моих посещений поликлиники я попала на прием к Доктору Ш. (Я пыталась ее избежать, но талончики в этот раз были только к ней).

"Вас месяц лечат от воспаления легких?!?! Пришли бы сразу ко мне - я бы за неделю вас вылечила!".

Занавес.

Доктор Ш, Товарищ С, Милая Девушка Л! Привет вам! Я знаю, про что пел песню Юрий Визбор "Если я заболею, к врачам обращаться не стану..." Это про мою поликлинику.

А теперь крик (в пространство): ВРАЧАМ ДОСТОЙНУЮ ЗАРПЛАТУ!!! Почему, если это толковый специалист, то он должен быть либо мессией и лечить людей бесплатно, либо пристраивать себя в платную медицину?

(Это было наивно, простите).
#4272
Немного позитива. Начались медосмотры на дому. Ездим бригадой ЛОР, невролог и хирург, в прошлом году был еще и офтальмолог, в этом году отменили, то ли офтальмологов стало меньше, то ли зрение стало массово улучшаться. Контингент — участники, ветераны, ликвидаторы Чернобыля итд. Возраст обычно от 75 до реально старших. Сегодня все 91-96 лет почти. И почти все — жалоб нет, все хорошо, спасибо что приехали, у нас все отлично, хотите чайку (не того)? Выглядят лет на 20-30 моложе своего возраста. Осматриваем, да, там понятно, что проблемы есть у некоторых, но человека 3 из 10, полностью здоровы, не считая чисто возрастных изменений. Выходим с очередной квартиры, от ветерана 95 лет, невролог говорит, вот бы мне быть такой в таком возрасте...
Забейте коллега, нам бы до пенсии дожить... Сори, в итоге негативно получается. Короче, хоть у кого-то есть еще порох в пороховницах и ягоды в ягодицах!
#4266
На днях простыл и записался он лайн на первичный приём к терапевту.

Пришёл заранее , сижу жду время своё.

Тут подходит мужик,окидывает взглядом огромную очередь :

Мужик: А кто сейчас заходит ?

Я: Я сейчас захожу

Мужик : Пропусти меня

Я: Это в честь чего?

Мужик : Я болею пропусти меня.

Я: А мы тут для чего сидим, просто так решили к доктору прийти , просидеть в очереди , потратить кучу времени что бы потрепаться с доктором о шмотках и погоде, так что ли ?

При том тут все сидят с температурой под 40 , кашель аж до тошнотиков через одного.

Покрутился этот мужик , но видя что наглость его не прокатит быстренько ретировался.
#4263
Записался через госуслуги к участковому терапевту, на 19.00 Пришел примерно без пятнадцати семь, народ сидит, четыре человека: парень, мужик, женщина и бабка. Ладно думаю, посижу пока, время есть, даже спрашивать не стал, все ли к одному врачу, да кто в какое время. Тут приходит врач, парень встаёт и идет за ней в кабинет. Я решаю спросить:

- А есть кто-то в 13 кабинет? А на какое время?

- Молодой человек, вы что думаете, мы просто так тут сидим, врач задержался, у меня вообще на 18.36 так то! - возмущается женщина

- Вот вот, пришел тут, все сидят и ты посиди, у меня вот 18.48 - мужик

А бабка просто глаза закатила, да головой так осуждённо помотала, типа совсем внучек офигел, за кого он нас принимает то!

Ок, бывает, сижу. Парень вышел, женщина зашла. Так, думаю, 12 минут на человека, 18.36, 18.48, у меня на 19.00...

- Бабуль, а у вас на какое время запись то?)

- Ой все, вперёд меня пойдёшь!

Сказала бы что очень надо, пропустил бы вперед, а так пришла за час наверное до записи, так пусть сидит, раз нравится.
#4262
Хочу поделиться насущным. Постоянно слышу от пациентов, что-то типа, меня футболят, никто не может ничего нормального сказать, вот теперь и к вам отфутболили. Отфутболили. Это меня так раздражает.

Но что сделать с этим не знаю. Система меняется, и меняется в худшую сторону очень быстро. 2 года назад, к примеру, приходит на прием пациент, видишь проблему, например фурункул рядом с ухом, сходу решаешь ее и все. Атерома, гигрома, папиллома, гемангиома, тысячи их — все решаешь на месте. Нет проблем вообще ни у кого. Потом выходят непонятные приказы Минздрава, что вообще любые припухлости, даже на 100% без онконастороженности нужно посылать к онкологу. Прошлый год, был под эгидой онконастороженности, если что. Запрещено оперировать доброкачественные образования без справки от онколога. В итоге, очередь к онкологу на месяц занята, операция на 3 минуты — пациент ждет очереди 2 месяца.

Про этот идиотизм можно рассказывать почти вечно. 2 года назад мы отправляли пациентов с патологией кисти в единственное отделение микрохирургии кисти в городе. В прошлом году что произошло? Внезапно, теперь пациент с любой патологией должен писать заявление, что ему плохо, делать рентген, даже если он ему не нужен (например, с контрактурой Дюпюитрена), становиться в очередь через идиотский центр плановой госпитализации, ждать месяцы, чтобы потом ему отказали, потому что «недозвонились», хотя часто и не звонили вовсе.

Вызывает меня заведующая по середине приема, почему прооперировали атерому околоушной области? Ситуация острая, должен был. Все что в околоушной области это ЛОРы. Не прикасаться. Ну ок не прикасаюсь. Звонят ЛОРы — как нам оперировать, у нас даже не то что операционной, даже перевязочной нет, да мы и не оперируем обычно такие вещи?! Ну мы так то и сами в шоке, приходите к нам в операционную, если что, можем сами, но начальство велело официально не трогать ухи. Пациент лоров теперь. Один человек будет приходить за всю смену, ЛОР-врач будет идти с ним через все здание, чтобы сделать перевязку.

У меня все еще кипит. Ряд больниц принимала вас (наших пациентов) вполне себе спокойно, и вот, выясняется, что в этом году все меняется. Никаких сеток при операциях по поводу грыж, никаких лапароскопических операций при ЖКБ, никаких консультаций без официальной хрени подобного рода... Кто это делает, зачем? К чему эти потоки пациентов между врачами, при том, что в 90% случаев вопрос должен решаться на месте без каких-либо проблем. Полагаю, что делается это отчасти, чтобы увеличить отчисления от страховых компаний, хоть каким-то легальным способом, ведь каждый визит к врачу оплачивается. А может, где-то сидят совы-эффективные менеджеры, делают планы оптимизаций, не понимая сути работы врачей. В общем, друзья, мне искренне жаль, но судя по всему, дальше будет еще хуже. Дна не будет, будет падение в черную дыру. Что делать с этим на уровне обычного врача - без понятия. Просто улыбаемся и машем. Всем добра и понимания.
#4259
Всем добрый день. Как говорится прочитал и вспомнил.

Заболел низ спины, прям резко, одномоментно и сильно. Почти никогда к врачу не хожу, но у отца мочекаменная болезнь, зная как он иногда мучается я решил не рисковать и пошел к врачу.

Очередь отсидел, в кабинет зашел и врач спросила меня на что жалуюсь.

Рассказал.

Она всё время писала что-то в карточке другого пациента и даже взгляда на меня не поднимала.

Задала пару вопросов о природе боли, после чего спросила: "Больничный нужен?".

А я работаю в таком месте где болеть можно без больничного и соответственно сказал, что не нужен.

В этот момент врач превратилась в совсем другого человека: встала из-за стола, подошла, заставила наклониться, простукала и произвела другие манипуляции.

В тот момент я понял причину её начального отсутствия интереса ко мне и моей проблеме: Она просто устала от людей которым просто так нужен больничный, а тут молодой парень с болями в спине пришел к врачу и отказывается от больничного, значит у него реально что-то болит.

Лечение назначила и оно помогло.