#4081
М, 68 лет. Повод носовое кровотечение. Вызывает сам. С его слов, кровит три дня. Нервный, конфликтный, истеричный. Уже сегодня обращался к 03, после визита бригады вытащил тампон в знак протеста, что в больницу не взяли. Умеренно кровит из левой ноздри. Повторная тампонада, причем всячески пытался испачкать кровью мою помощницу и ему это удалось. АД 130/70, ЧСС 76. В больницу собирался как в кругосветное путешествие. Со слов дочери, характер испортился после инсульта. Везем.

#4080
М, 67 лет. Повод теряет сознание в частном доме. Вызывает жена. К нашему приезду подъехала куча взвинченных родичей, уверенных, что их близкий умирает, а мы должны бежать к нему вприпрыжку с дефом подмышкой. Больной в ясном сознании и удовлетворительном состоянии жалуется на общую слабость, болей какой либо локализации нет. Полчаса назад в покое возникла слабость и потливость, сознание не терял. АД 200/100, ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 78, полная блокада ПНПГ, острой коронарной патологии нет. Гиперкриз неосложненный. Магния сульфат в/в с хорошим эффектом, АД 160/90. Такой исход совсем не удовлетворил множественных родственников, был подключен к теме гендиректор сосудистого центра и по его распоряжению везем туда. Некоторые могут себе позволить лечить гиперкризы в кардиоблоке.

#4079
Девочка, 17 лет. Повод отравление алкоголем. Вызывают родители. Полчаса назад была привезена домой знакомыми в бессознательном состоянии. С их же слов, подобный инцидент впервые. Была быстро разбужена нашатырьком, дважды обильно вырвало с улучшением состояния. Когда поняла, что спалилась при родителях, то пошла в отказ, ничего не пила и вообще она хорошая девочка и хочет спать, а мы ей мешаем. АД 120/80, ЧСС 90, ЧДД 18, глюкометрия 5,9. От больнички отказалась, родители решили наблюдать её дома. Девочку ждет оочень доброе утро.
#4077
Женщина, 76 лет. Найдена родственниками в неадекватном состоянии. Материлась, кидалась в драку, но в продуктивный контакт не вступала, то есть не отвечала на конкретные вопросы, не выполняла команды. Вызванная бригада "Скорой помощи" диагностировала инсульт и привезла в РСЦ (региональный сосудистый центр).
В приёмном отделении пациентка вставала с каталки, пыталась уйти, на вопросы не отвечала, дралась с медперсоналом. Пришлось зафиксировать. При осмотре грубой неврологической симптоматики (параличи и пр.) не выявлено. То есть уже возникают сомнения об инсульте. При дальнейшем осмотре выясняется, что АД (артериальное давление) у пациентки 240/120 мм рт ст, то есть очень высокое.

Срочно вводим Кло@елин внутривенно, ставим капельницу с сульфатом Магния, естественно, назначаю и другие препараты.

Через 30 мин. пациентка приходит в разум, начинает общаться, спрашивает, где она находится и как сюда попала. АД - 160/80 мм рт ст. В дальнейшем осмотрена кардиологом, подобрана терапия артериальной гипертензии, выписана.

У пациентки случился гипертонический криз, но не простой, а осложнённый. А осложнением стала гипертоническая энцефалопатия, когда при резком подъеме АД возникает отёк головного мозга, который и дал психотическую реакцию. Часто такие пациенты попадают в психиатрическое или наркологическое отделение, иногда в токсикологическое.

При адекватной гипотензивной и противоотёчной терапии пациенты быстро приходят в себя, но момент амнезии остаётся.
#4070
Учусь в меде на старшем курсе. Как и я, многие к этому времени работают, мои одногруппники не исключение, а посему историй хватает на каждый день. Бывает, придешь со смены на учебу, а там такие же, как ты, боевые товарищи с характерными мешками под глазами. И вот сядем в кружок и начнем делиться рассказами, у кого что на дежурстве интересного приключилось. И настроение поднимается, и жить дальше хочется. Одна из историй запомнилась мне очень хорошо, ибо по степени неадекватности она превосходит крепкую часть наших рассказов. Моя одногруппница, отличная девушка, умная, сообразительная, стрессоустойчивая, работает на скорой на подстанции не самого благоприятного района города. Однако, их работа не ограничивается одним районом, потому что очень часто бывает так, что машин не хватает, и другие бригады приходят на помощь соседним районам. А не хватает машин по ряду причин: от нехватки самих автомобилей и персонала до невероятного количества вызовов. И немного о том, какие вызовы превалируют (далее со слов одногруппницы).
Поступает вызов: ребенок, температура. Ну, ничего необычного, и на большую ерунду вызывали. Приезжаем, поднимаемся, а в квартире пожилая женщина и мужчина средних лет. Женщина говорит:
- Вот у моего сына, - показывает на мужика, который сидит тихо на диване. - Температура 37, а ещё у него горло болит. У вас нет ничего, чтобы попшикать?
Дав себе пару минут на подавление гнева врач объясняет, что скорая такими средствами, чтобы "попшикать" не располагает. Начались охи-ахи и стандартные обвинения скорой в некомпетентности и "уволить вас всех надо".
Но с такими мы уже научены общаться: включаешь в голове картинку с океаном и киваешь головой. Пишешь карту, даешь рекомендации и уезжаешь.
Такая вот история. Всегда мне было интересно встать на место подобной матери и уловить ход ее мысли, что привела ее к выводу "Надо вызвать скорую моему 36 летнему сыну". И хочется узнать, подобные вызовы - это коллективный маразм отдельных групп населения или явный показ абсолютного неуважения к медикам, непонимая того, чем действительно они должны заниматься и желания обхаять того, кто обязан приехать на такой вызов. Обидно за своих коллег, очень обидно.
#4065
Я врач, работаю на скорой.

Поступает вызов — головная боль. Приезжаем.

Открывает дверь мужчина:
— Знаете, доктор, у меня в заднем проходе застряла бутылка из-под шампуня.
— Правда? И как она туда попала?
— Я мылся в ванной, а она туда сама заплыла.
— Наверно, было сильное течение?
— Да, наверное.

Так что головная боль бывает разная))
#4053
Какого только бреда я не встречал при оказании первой помощи людьми совсем далёкими и близкими к медицине за время своей работы в реанимации. Но на днях видел один интереснейший способ первой помощи при приступе эпилептических судорог. У молодого человека в торговом центре внезапно начался судорожный припадок. Одет был довольно таки прилично, ароматов алкоголя не источал, во время начала судорог сидел в мягком кресле с которого фактически сполз на пол не ударяясь сильно головой. Поскольку вокруг чисто, тепло и людно то желающих оказать первую помощь было достаточно, в отличии от грязной мокрой улицы с алкашом, бьющимся головой об бордюр. Особенно активной была женщина бальзаковского возраста, заявившая что когда-то работала медсестрой и всё знает о таких припадках. Она требовательно стянула у стоящей рядом девушки красный шарф и закрыла им лицо парня на полу, объясняя что всегда так делали и это очень помогает, судороги быстро проходят и поскольку человек видит только красный то быстрее приходит в сознание. Наблюдая за этим цирком пришлось представиться доктором реанимации чтобы помочь парню, хотя ужасно не люблю такого представления незнакомым людям. Убрав шарф, немножко придержал голову набок, судороги закончились через минуту и ещё через минуты три парень начал приходить в сознание. Ещё побыл минут десять возле него до приезда скорой и отправился по своим делам.
Вечером, вспоминая день, подумал, что не так уж женщина была критически неправа со своим шарфом. (шутка) Дело в том, что она не помогла и не навредила сильно. Гораздо хуже могут сделать добровольные помощники в таких случаях: в практике видел, как выламывали зубы ложками старясь, зачем то достать язык; прикалывали язык булавкой к щеке; совали в рот пластиковые ручки и всякую разную фигню. У нас был даже пациент, которому постарались выломать два передних зубах и они попали в трахею, к счастью проскочив голосовые связки и не вызвав ларингоспазм иначе бы умер от такой помощи.
И вот на фоне вышеизложенного дам несколько советов, как помочь человеку с судорожным приступом. Первое и главное - НИКОГДА и НИЧЕГО не засовывайте человеку в рот при судорогах. Он не подавится языком, поскольку это тоже мышца которая сокращается при приступе. Второе - просто придержите голову больного во избежании травмирования об окружающие предметы. Если вы один постарайтесь повернуть голову немного в сторону, если хотя бы вдвоем то можно с туловищем набок, придерживая голову. Третье - никогда сильно не удерживайте человека с приступом чтобы избежать травм напряжения, только умеренная фиксация. И в четвёртых - если человек не знаком или вы не знаете, что приступы проходят сами через пять десять минут, то вызывайте скорую.
Спасибо, что дочитали. Надеюсь вам не будет необходимости надавать первую помощь при судорожном приступе, но если придется вы не будете ломать зубы ложками и покрывать голову красным.
#4052
Рассказал бывший одноклассник, далее с его слов. Работаю врачом. Как-то раз привезли на скорой парня, 24 года. Бледный, худой.. Когда паренька положили на койку, его мать грубо попросила закрыть все окна, мол, холодно у нас (на улице +10, в помещении +25) и он заболеет. Когда я пришел к нему, он рассказал, что его мать два раза в месяц кормит антибиотиками, и даже летом он ходит в куртке. У него ужасный дисбактериоз и язва желудка. Я сказал его матери, что так нельзя, на что получил ответ: "Он же заболеет пневмонией!" Вот так вот.
#4038
А я просто хочу сказать огромное спасибо вам ребята из скорой! Вы мои спасители! И пусть у вас смены всегда будут легкими! Я вас люблю!!
#4036
Добрый вечер, уважаемые граждане!
Многие полоскают скорую помощь, типа мол такие сякие плохие, я категорически с этим не согласна! Эти люди герои.
Сама скорую вызывала один раз сыночку, упал в обморок, высокая температура. Как потом доктора на скорой сказали были фебрильные судороги. Вобщем скорая приехала в течении 15 минут, естественно госпитализировали. Низкий им поклон и большое спасибо!

Второй раз я притопала в скорую сама. Был отек Квинке. Как же меня ругала (видимо диспетчер) женщина, сказала что мол не надо было приходить, а надо было вызвать скорую. На мои отговорки, что скорая в соседнем доме и гонять бригаду нет смысла так как может людям реально помощь нужна, а тут я "приезжайте, мол, отекла" так мне проще самой дотопать, а не гонять бригаду, меня отругали и сказали вызывать, с чем я не согласна. Ну да им там виднее. Вобщем укололи су"растин и сказали, если утром не пройдет, топать в поликлинику, но предупредили, если станет хуже не пытаться доползти до них хоть и в соседнем доме, а вызывать бригаду, мол положено так. Я ответила: "Это чтож у меня палец на ноге зачешется скорую звать ? "Она ответила, что они обязаны на все вызовы приезжать, даже если палец зачешется.

А недавно был случай, заболела температура 40, я валяюсь в обмороке в прямом смысле, 3 дня валялась селедкой обморочной ( мой муж и сынок даже не догадались дать противотемпературное, ну мозгов не хватило, а я в обмороке три дня не приходила в себя и только когда начало трясти меня (тахикардия плюс дышать не могла какое-то время ) они перепугались и муж вызвал скорую. Я пришла в себя, отругала, говорю зачем мол людей гоняешь?Приехала скорая, приступ сняли, укололи что-то, температура пошла на спад (температра поднялась из-за кисты, о чем я не знала тогда )

Вобщем, милые дорогие люди, не ругайте врачей, они пашут как ломовые лошади! Если у вас нет чего-то серьезного, не звоните в скорую или если зачесалась пятка не надо звонить и говорить "Все, умираю". Пожалейте их, они тоже люди со своими бедами и проблемами.
А докторам низкий поклон за все что вы делаете! Спасибо вам огромное!