#2853
Вчерашний вызов. Я старшая бригады, в помощниках у меня медсестра. Две молодые девочки, миниатюрные. Отзваниваемся из одной больницы города(район не свой, сразу говорю), дают вызов "по скорой"- именно так называют диспетчера уличные вызова. "Травма на улице, вызывает наряд 02, у подъезда". Мы едем туда как ближайшие свободные. Доезд 12 минут, и что мы видим? Лежит человек, в снегу, рядом с ним очевидец и наряд ППСников в машине рядом. Ночь, идет снег и светит фонарь. Даже при таком освещении сразу видно, травмы там нет, там самый настоящий героиновый передоз. С горем пополам погрузили его на носилки, спасибо ППСникам, водителю и тому мужику очевидцу. В машине при хорошем освещении, ввели антидот к опиатам, но наркоман так и не пришел в себя, разве что дышать стал лучше. После чего был доставлен в одну из больниц города, на носилках и с прочим комфортом. Обморозится не успел. Сотрудники 02 прекрасно знают, как выглядит передоз, но при этом, при вызове 03, сказали, что травма, поэтому и отправили меня(бригада фельдшерская). Если бы, было заранее известно, что там передоз- это вызов профильный для реанимации.
#2852
Только что услышал. Был в зелёном банке, оплачивал счета и на выходе стал свидетелем разговора бабушки и сотрудницы банка:
Б - Девушка, а проведите без очереди, меня "реанимация" ждёт.
СотБ - Эмммм, ну ладно, пройдите в такое-то окно.
Я ухмельнулся, вот чего только люди не придумают, лишь бы в очереди не стоять. Выхожу на улицу... И вижу карету скоряков, которые терпеливо стоят и ждут бабку.
Так что не надо гнать на медиков. Всё для людей. Сервис на высоте.
#2850
Ночь. Суточная смена фельдшера скорой помощи. Приезжаем на станцию с вызова. Водитель ложится спать прям в кабине (лето), я сдаю карты в диспетчерскую и ложусь спать. Фонендоскоп и папку в ноги, телефон под подушку, кеды под кровать, курткой накрыться. Только коснулась головой подушки, как звонит мой мобильник (вызов). Сажусь, беру в руки телефон, обуваю тапочки, бужу мужа и требую с него фонендоскоп. На вопрос: "Зачем он тебе в 4 утра?", отвечаю, что у меня вызов. Супруг посмеялся и уложил спать. Шёл пятый месяц беременности.
Утром на телефоне пропущенный вызов от диспетчера (ошиблись), я была на лёгком труде. Больше мне такие сны не снились.
#2819
Повод к вызову «травма ноги». Женщина средних лет подвернула ногу на неосвещённой лестнице в собственном подъезде. Ещё бы: ни на одной (из 9 этажей!) площадке не горит свет. Перелом лодыжки со смещением, необходима госпитализация.

На безобидный вопрос: «Что же лампочек-то в подъезде ни одной?» последовал ответ совершенно в духе названия наших заметок: «А чего мы должны вкручивать, пусть соседи!..»

#2817
«У нас нет термометра, а мне кажется, что у меня горячая голова». – «Вас что-то беспокоит?» – «Нет, ничего. А вдруг у меня температура повысилась?» Короткий комментарий: разговор происходил в 3 часа ночи. Подобные разговоры в разное время суток, но преимущественно глубокой ночью, происходят весьма нередко, только наряду с якобы повышенной температурой речь может идти о возможном учащении пульса или предполагаемом повышении (понижении) артериального давления (при полном отсутствии каких-либо субъективных жалоб). Иногда предъявляются жалобы на зуд в конечностях и… в промежности. Хотя в карточке вызова отмечен повод к вызову «плохо с сердцем» или даже более того «умирает»(!)Как-то не выдержал и заметил, что время суток-то ночное, а указанный повод к вызову скорой помощи явно отсутствует. Ответ был прост и так же бессмыслен: «А какая Вам разница? Вы ведь всё равно до утра дежурите!..».
#2806
Приехали на вызов к деду 96 лет. Бабуля его волнуется, что он после своих трех инсультов везде видит бегающих пауков, которых нет. Мой фельдшер к деду, собирающему "пауков" со стены в ладошку:
- Чего мол дедуль?
Дед, тыча в стену: "Пауки! Пауки!" Фельдшер махнул рукой на стену: "Кыш! Кыш пауки!"
Дед повернулся на бочок - и спать... Безо всякого га@*перидола.
#2804
Вызов к мужику 63-х лет. Увезли с диагнозом "Перелом шейки левого бедра (?)".
На вопрос об обстоятельствах травмы ответил следующее: ночью пошёл в туалет, был сбит котом.
Ну бывает, чё.
#2790
Четвёртый час ночи. Гоняют без заезда на станцию, не ужинали. Выходим с вызова и втроём грузимся в лифт. Врач жамкает 1. Лифт стоит. Санитар повторяет туже манипуляцию с тем же эффектом. Вздыхаю и нажимаю 2. Один этаж можно и пешком вниз спуститься. Лифт поехал вверх. Мы замерли и захохотали. Вниз спустились по лестнице.
#2789
Работаю реаниматологом в ведомственной скорой помощи. Форму нам не выдают-покупаем сами. Зачастую это хирургический костюм и белый халат сверху. Самые распространенные вопросы в отделении реанимации и приемном покое это: "вы платная скорая?", "А вы вообще кто?". ну это, так сказать, мелочи...

Теперь о существенном и наболевшем.
Нас не любят. Ну как не любят? Да терпеть не могут. Особенной нетерпимостью отличаются врачи реанимации. Столкнулись мы с этим недавно, в связи с оптимизацией в нашем маленьком федеральном королевстве, количество предоставляемых мест прикрепленным пациентам стало неуклонно сокращаться. и вынуждены мы возить наших пациентов (да простят меня врачи приемных покоев и реанимации) в городские больницы. радости от этого не наблюдается ни у кого.
Вот, собственно, примеры таких ситуаций:

1. Лимфобластный лейкоз.
Пациент с лимфобластным лейкозом, 86 лет, проходивший ранее лечение в нашей больнице, резко ухудшился: поднялась температура до 38,0, уровень сознания-сопор, сатурация О2-90%. В больницах нашего ведомства мест не дают. Везите, говорят, в город. Родственники пациента согласны, т.к сами справиться с таким состоянием не могут (естественно).
Привозим в реанимацию. Иду разговаривать с врачами. Их там двое. Один ответственный реаниматолог, другой не очень). Протягиваю сопроводок.
Первый вопрос, естественно: вр:-Вы откуда?
я:-ведомственная скорая.
вр: -что привезли?
я: лимфобластный лейкоз, 86 лет.
вр:- а че к себе не повезли?
я:-места не дали.
Далее разворачивается монолог врача о несправедливости бытия с предъявлением мне претензий на тему: как же так, вы в своих больницах пациента лечите, а умирать привозите к нам?! И с чего это вдруг пациента в реанимацию, а не в терапию?
я:-с сопором в терапию?
вр: - у нас такие в терапии лежат (может и правда лежат?)
я:-больного смотреть будете или пишите отказ?
вр, сквозь зубы:-везите
Я:-я вам еще родственницу привезла пообщаться, с выписками
вр: спасибо(
Завезли больного, пригласили родственницу. Далее диалог врача с родственницей:
Вр: вы готовы к тому, что он может в любой момент умереть?
р:-Конечно. с тех пор как узнали его диагноз. Но дома осталась его старенькая жена и ей будет тяжело, если он умрет у нее на руках.
вр:-давайте выписки
я: -ну мы поехали?
вр:-езжайте.
Вот чего сразу было не взять пациента и какая была необходимость выливать ведро помоев на врача скорой?

2. Неадекватное поведение
Вызывает врач линейной бригады на себя: неадекватное поведение, гипотония, муж, 82 года.
В анамнезе (со слов дочерей) сахарный диабет 2 типа, рак простаты. Пациент неадекватен, кричит, вырывается.Давление ни одним тонометром не определяется. Сахар 19,0(без приема пищи). ЭКГ снять невозможно. Очаговых нарушений нет.Ректальный осмотр-признаков ЖКК нет.
Пытаемся поставить капельницу.Вен нет. Пытаюсь найти вену бабочкой, пока два фельдщера держат пациента. Нахожу вену, лопается. еще вена-такая же история. Центр ставить-не вариант-покалечим пациента. Вызываю психбригаду. Приезжают, делают реланиум- эффект нулевой. Чтобы хоть как-то поднять давление, делаем преднизолон. давление поднимается до 60/0 и на этом подъем заканчивается. Решаю быстро грузить пациента в машину и везти в ближайшую больницу по витальным показаниям. На всякий случай в диспетчерской запрашиваю место в реанимацию нашего стационара (через дорогу от дома больного). Места не дают. Берем с собой дочку больного и везем в ближайший стационар (место дал отдел госпитализации) на кислороде и с постоянным риском начать в любой момент реанимацию пациента, у которого нет венозного доступа (врачи меня поймут). Долетели за 15 минут. Долго искали вход в реанимацию (табличка с надписью "Реанимация.Вход воспрещен"-с одной стороны, с другой стороны здания-просто закрытая дверь). в конце концов я позвонила в дверь, где было написано "вход воспрещен". Меня пропустили.
В ординаторской я застала одинокого реаниматолога, решившего перекусить по-быстрому. Извинившись, доложила больного и попросила пойти посмотреть его в машине. Вот только, впопыхах, забыла упомянуть про рак простаты (сопроводок писали фельдшера и не было времени проверить).

Спустившись в машину, врач первым делом спросил о заболеваниях пациента родственницу. рак простаты был первым, что она назвала (а я не успела). Повернувшись ко мне, реаниматолог стал предъявлять претензии:
-Что вы постоянно от нас скрываете? почему про рак не сказали?
-Не успела. Пациентом занимались
-у нас скорая в отделении сопроводки пишет.
-ну и я бы дописала..
Врач меряет давление-50/0-забирает пациента в отделение.
В последнем случае моя вина очевидна-надо все документы проверять, но это не изменило бы положение вещей. Все равно реаниматолог вынужден был бы положить такого пациента к себе в отделение.
П.С пациент госпитализирован с диагнозом: Сахарный диабет, декомпенсация. Гипотония неясного генеза. ОНМК??.четвертым диагнозом был бы рак простаты.
Мой знакомый работает в этой больнице и мне удалось проследить дальнейшую судьбу пациента. В реанимацию вызвали неврологов. Те исключили неврологическую патологию. Эндокринологи скорректировали терапию на предмет сахарного диабета. Кардиологи после стабилизации состояния пациента, наконец-то смогли снять ЭКГ. Поставили диагноз "острый инфаркт миокарда" и забрали пациента к себе. Гипотония была обусловлена малым сердечным выбросом.

Большая просьба к реаниматологам больниц: будьте немного терпимее к коллегам с ведомственной скорой помощи. Мы не виноваты в сложившейся ситуации и от нас мало чего зависит.
#2783
День города. Скорая помощь приехала на вызов к молодой паре, оба в говно пьяные. Обрубили себе топором по фаланге пальца на руке в знак вечной любви. Однако по пути в больницу умудрились поругаться и расстаться.