#4065
Я врач, работаю на скорой.

Поступает вызов — головная боль. Приезжаем.

Открывает дверь мужчина:
— Знаете, доктор, у меня в заднем проходе застряла бутылка из-под шампуня.
— Правда? И как она туда попала?
— Я мылся в ванной, а она туда сама заплыла.
— Наверно, было сильное течение?
— Да, наверное.

Так что головная боль бывает разная))
#4053
Какого только бреда я не встречал при оказании первой помощи людьми совсем далёкими и близкими к медицине за время своей работы в реанимации. Но на днях видел один интереснейший способ первой помощи при приступе эпилептических судорог. У молодого человека в торговом центре внезапно начался судорожный припадок. Одет был довольно таки прилично, ароматов алкоголя не источал, во время начала судорог сидел в мягком кресле с которого фактически сполз на пол не ударяясь сильно головой. Поскольку вокруг чисто, тепло и людно то желающих оказать первую помощь было достаточно, в отличии от грязной мокрой улицы с алкашом, бьющимся головой об бордюр. Особенно активной была женщина бальзаковского возраста, заявившая что когда-то работала медсестрой и всё знает о таких припадках. Она требовательно стянула у стоящей рядом девушки красный шарф и закрыла им лицо парня на полу, объясняя что всегда так делали и это очень помогает, судороги быстро проходят и поскольку человек видит только красный то быстрее приходит в сознание. Наблюдая за этим цирком пришлось представиться доктором реанимации чтобы помочь парню, хотя ужасно не люблю такого представления незнакомым людям. Убрав шарф, немножко придержал голову набок, судороги закончились через минуту и ещё через минуты три парень начал приходить в сознание. Ещё побыл минут десять возле него до приезда скорой и отправился по своим делам.
Вечером, вспоминая день, подумал, что не так уж женщина была критически неправа со своим шарфом. (шутка) Дело в том, что она не помогла и не навредила сильно. Гораздо хуже могут сделать добровольные помощники в таких случаях: в практике видел, как выламывали зубы ложками старясь, зачем то достать язык; прикалывали язык булавкой к щеке; совали в рот пластиковые ручки и всякую разную фигню. У нас был даже пациент, которому постарались выломать два передних зубах и они попали в трахею, к счастью проскочив голосовые связки и не вызвав ларингоспазм иначе бы умер от такой помощи.
И вот на фоне вышеизложенного дам несколько советов, как помочь человеку с судорожным приступом. Первое и главное - НИКОГДА и НИЧЕГО не засовывайте человеку в рот при судорогах. Он не подавится языком, поскольку это тоже мышца которая сокращается при приступе. Второе - просто придержите голову больного во избежании травмирования об окружающие предметы. Если вы один постарайтесь повернуть голову немного в сторону, если хотя бы вдвоем то можно с туловищем набок, придерживая голову. Третье - никогда сильно не удерживайте человека с приступом чтобы избежать травм напряжения, только умеренная фиксация. И в четвёртых - если человек не знаком или вы не знаете, что приступы проходят сами через пять десять минут, то вызывайте скорую.
Спасибо, что дочитали. Надеюсь вам не будет необходимости надавать первую помощь при судорожном приступе, но если придется вы не будете ломать зубы ложками и покрывать голову красным.
#4052
Рассказал бывший одноклассник, далее с его слов. Работаю врачом. Как-то раз привезли на скорой парня, 24 года. Бледный, худой.. Когда паренька положили на койку, его мать грубо попросила закрыть все окна, мол, холодно у нас (на улице +10, в помещении +25) и он заболеет. Когда я пришел к нему, он рассказал, что его мать два раза в месяц кормит антибиотиками, и даже летом он ходит в куртке. У него ужасный дисбактериоз и язва желудка. Я сказал его матери, что так нельзя, на что получил ответ: "Он же заболеет пневмонией!" Вот так вот.
#4038
А я просто хочу сказать огромное спасибо вам ребята из скорой! Вы мои спасители! И пусть у вас смены всегда будут легкими! Я вас люблю!!
#4036
Добрый вечер, уважаемые граждане!
Многие полоскают скорую помощь, типа мол такие сякие плохие, я категорически с этим не согласна! Эти люди герои.
Сама скорую вызывала один раз сыночку, упал в обморок, высокая температура. Как потом доктора на скорой сказали были фебрильные судороги. Вобщем скорая приехала в течении 15 минут, естественно госпитализировали. Низкий им поклон и большое спасибо!

Второй раз я притопала в скорую сама. Был отек Квинке. Как же меня ругала (видимо диспетчер) женщина, сказала что мол не надо было приходить, а надо было вызвать скорую. На мои отговорки, что скорая в соседнем доме и гонять бригаду нет смысла так как может людям реально помощь нужна, а тут я "приезжайте, мол, отекла" так мне проще самой дотопать, а не гонять бригаду, меня отругали и сказали вызывать, с чем я не согласна. Ну да им там виднее. Вобщем укололи су"растин и сказали, если утром не пройдет, топать в поликлинику, но предупредили, если станет хуже не пытаться доползти до них хоть и в соседнем доме, а вызывать бригаду, мол положено так. Я ответила: "Это чтож у меня палец на ноге зачешется скорую звать ? "Она ответила, что они обязаны на все вызовы приезжать, даже если палец зачешется.

А недавно был случай, заболела температура 40, я валяюсь в обмороке в прямом смысле, 3 дня валялась селедкой обморочной ( мой муж и сынок даже не догадались дать противотемпературное, ну мозгов не хватило, а я в обмороке три дня не приходила в себя и только когда начало трясти меня (тахикардия плюс дышать не могла какое-то время ) они перепугались и муж вызвал скорую. Я пришла в себя, отругала, говорю зачем мол людей гоняешь?Приехала скорая, приступ сняли, укололи что-то, температура пошла на спад (температра поднялась из-за кисты, о чем я не знала тогда )

Вобщем, милые дорогие люди, не ругайте врачей, они пашут как ломовые лошади! Если у вас нет чего-то серьезного, не звоните в скорую или если зачесалась пятка не надо звонить и говорить "Все, умираю". Пожалейте их, они тоже люди со своими бедами и проблемами.
А докторам низкий поклон за все что вы делаете! Спасибо вам огромное!

#4035
Рассказывал сегодня друг ( работает врачом на скорой):
Приехали на вызов, сидит мужик, трясется весь слова сказать не может. Жена с другом его чаем отпаивают. Спрашиваем "Что случилось?"
Сидела пара с другом семьи, выпивали. Ребенок спал в другой комнате. Чтоб не травить ребенка муж решил пойти на общий балкон в коридоре покурить. И нечаянно выпал из окна 6 этажа. Говорит пока летел успел протрезветь, вспомнить всю родню и со всеми попрощаться. Повезло: упал в сугроб, который нагреб снегоуборочный трактор. За день до этого пригнали трактор, почистили двор, а снег сгребали в кучу под окна. Как раз туда, куда приземлился наш герой. Короче забрали в приемный покой, сделали снимки, все целое, только шок у мужика. Говорит курить бросил пока летел.
#4034
Иногда мне казалось, что такая инструкция передается от одной семьи к другой, правда немного по принципу испорченного телефона, когда каждый добавлял что-то своё. В отделении реанимации, где я работал, не проходило пару недель без поступления пациентов с ожогами, в основном где-то под процентов восемьдесят это были дети в возрасте до трёх лет. Наверное, из-за того, что их неосознанные действия усугублялись тупостью взрослых.
Основным механизмом травмы был, конечно, кипяток.
Что только родственники не делали с детьми: клали в очень горячую ванну, поливали из чайника кипятком, выливали борщи, супы, компоты, случайно толкали кипящее варенье и прочее. Всей этой жести просто не перечислить. Но в этот раз я не рассказываю, как избежать ожогов. В конце концов, далеко не в каждом случае можно было обвинять кого-то, несчастные случаи тоже, к сожалению, бывают.
Самое идиотское происходит потом. Вместо того чтобы оказать ребенку адекватную помощь и доставить в больницу, его начинают просто добивать. Со взрослыми так не всегда получается, они наверное отбиваются когда больно. Дети же не могут - они и так в ужасном шоке от боли и просто уже не осознают действий взрослых. Разнообразие тайных методов первой помощи при ожогах, передаваемой из уст в уста просто поражало. Чем только не обрабатывали ожоги до приезда скорой помощи: растительное масло, зубная паста, моющее средство, моча, жир каких-то животных, яйца, сметана - всего и не вспомнишь. Конечно все это резко усугубляет состояние ребенка. Сделать ещё больнее при сильнейшем болевом шоке, мне казалось, может только изощрённый садист, но это делалось близкими людьми. Иногда из-за такой помощи дети погибали, в лучшем случае обходилось множественными пластическими операциями. Хотя окажи элементарную первую помощь и ситуация во много раз была бы лучше.
При ожогах нужно просто охладить рану по возможности проточной водой, прикрыть чистой влажной тканью, если получится дать обезболивающее и сразу в больницу. Если у ребенка очень большая площадь ожогов не следует сильно охлаждать, просто накрыть или завернуть влажной простынью и сразу в скорую или больницу.
И если эта заметка поможет хоть одному ребенку буду считать, что написал не зря.
#4033
Инородное тело грудной клетки
Именно такой повод к вызову скорой помощи был написан на карте, которую я держал в руках. Я перечитал повод ещё раз. Посмотрел категорию вызова - 3я. Т.е. не очень срочная, хоть и вызов нам передали без зедержки. Может я что-то не понимаю? Для попадания инородного тела нужно как минимум одно естественное отверстие. И в грудной полости оно, как бы есть. И даже не одно - пищевод и трахея. Но попадания в пищевод инородных тел это, как бы норма ;) А вот в трахею - называется "попадание инородного тела в дыхательные пути". И это первая категория вызовов - т.е. едем в первую очередь, примерно как на повод "боли в груди, задыхается".

Ну ок, разберемся)) На место вызова приезжаем достаточно быстро - минут через 5. Это травмпункт, в который и обратилась пострадавшая.

Доктор травмпункта нас встречает, и провожает в смотровую, где сидит (!) молодая девушка, по шею закутанная в простыню.

-Что случилось, сударыня? - спрашиваю.
-Да вот, на коньках неудачно покаталась...и снимает простыню...а из спины, между лопаток, чуть левее позвоночника, под углом 45град. торчит пол карандаша...
-Как так? О_о
-Упала на спину, а там сумка висела, а в ней карандаш...
-Надеюсь, карандаш был уже использованный и от него оставалось около половины?
-нет, целый был...

Т.е. пол карандаша сейчас у нее в средостенье, рядом с сердцем, сосудами, бронхами... Мда, действительно инородное тело грудной клетки)))

Ладно, ставим катетер в вену, раствор, что бы катетер был проходим - просто на всякий случай. На момент осмотра пациентка стабильна, и даже весело общается (обезболивание ей сделали ещё до нас ;) ), но во время транспортировки может случится всякое, так что доступ в вену быть должен. Ну и диагноз все же должен звучать по приличнее))

Доставлена в отделение торокальной хирургии с диагнозом "проникающее ранение грудной клетки по дорсальной поверхности". Прооперирована успешно...
#4031
Пришлось тут как-то на днях вызвать скорую помощь. Прибыли быстро, подлечили как надо. Врач - мужик килограммов на 120, фельдшер - милая женщина лет 42. Оба - в униформе. Но! На рукаве униформы у фельдшера нашивка в виде красного креста и надписью "Скорая помощь", зато у врача на рукаве тот же красный крест в круге, а обрамляет круг вышитая красными нитками надпись: "НИ ШАГУ НАЗАД - ЗА НАМИ МОРГ". Меня это очень взбодрило.
#4019
Давно читаю медицинские истории и всегда возмущалась постам где скорую вызывают как такси. Но вот я сама столкнулась с ситуацией, где скорая сама себя поставила на уровень с такси.
И так по порядку: ночь с пятницы на субботу, сын 1.4 года плохо спит, перед этим дня 3-4 тоже плохо спал. В 2 часа ночи просыпается и сильно плачет, осмотрев ребенка увидела сыпь на животе и спине. В шоке звоню в скорую, объясняю ситуацию и уточняю, что просто нервничаю и не уверенна что скорая нужна, оператор ответила что это ребенок и его все равно нужно осмотреть. Приезжает парень, на вид лет 25, сует градусник, хотя я сразу объяснила, что температуры нет и не было, рвоты нет, поноса нет. Ребенок еще сильнее орет от наличия градусника. Я психую и вытаскиваю его, говоря что температуры нет. прошу осмотреть горло! Сама прошу, врач брезгливо соглашается, осмотр проводит без перчаток, но палочку убирает в перчатку. Вывод - горло нормальное. Поехали в инфекционную больницу. В городе корь.
Если честно я была в бешенстве, зачем ??? Какой диагноз вы можете поставить предварительно? Ответ корь - возражаю, сыпь другая и температуры нет. Далее направление в поликлинику на утро. Опять вопрос, если подозрение на инфекционное, то как в поликлинику. Заразить всех пациентов??? Отказалась от госпитализации, сыпь прошла сама собой, пока не выяснили что это было . Вот в данном случае это было не такси?