#4228
На заре своей карьеры довелось 4 года подрабатывать на скорой. Так вот ,насчёт вызовов.Считаю, выезжать нужно на все и бесплатно , за исключением некоторых случаев ( о них позже).

Да, часто приезжали на 37,2 и скучающих бабок. Но вот вспоминается один случай...

4 утра, спать хочется до безумия. И когда уже вроде можно подремать на подстанции , поступает вызов "шла в туалет, закружилась голова, 40 лет". Ооо,какие мысли в адрес пациентки крутились у меня в голове, пока доехали. Я ее уже практически ненавидела:"Истеричка, голова кружится, видите ли, чего не спится..." и т.д.

По приезду я с недовольным видом ( пусть простит меня та женщина) начинаю опрос. В это время фельдшер снимает ЭКГ. И тут я вижу как у него вытягивается лицо...

На ленте-кошмар и ужас: желудочковая тахикардия с множественными политопными экстрасистолами... Вот тут и мне поплохело. Даме оказываем помощь и бегом в реанимацию прямой наводкой. Пока везли, я уже почти сама поседела- женщина давление сбрасывает, отключается. Довезли. Потом оказалось, что у нее редкая опухоль сердца, которая и проявилась впервые в ту ночь.

А насчёт исключений: вызывает женщина, сыну плохо, называет возраст, имя, всё,как положено. Жалобы на сильные боли, похоже на почечную колику.

Приезжаем , а там кот!!! Он же ей как "сыночка", ну снимите колику, вам что, сложно! (Если что, я сама кошатница и дома у меня живёт одна усатая моська ))Ох подгорело у меня тогда, еле сдержалась. Так вот в таких случаях я бы трехкратную стоимость взыскивала с вызывающих.

#4212
Вышла от ученицы, время позднее, иду к остановке. У аптеки лежит на земле у ограды палисадника пожилая женщина, рядом молодой человек уже вызывает скорую. Фельдшерский пункт в 300м, через 2 дома, значит скоро будут, думаю. Но воспитание не дает оставить парня дожидаться медработников с бабушкой в одиночестве.

Подошла, присела, женщина в сознании, глаза открыты, но никакие мускулы на лице не двигаются. Выраженного запаха алкоголя нет, хотя возможно и был какой-то тонкий запах; я рассудила, что или показалось или это от лекарства (у меня у самой бабушка иногда капли на спиртовой основе принимает). Окликнула, попросила моргнуть, если слышит меня - моргнула. Прошу улыбнуться - ноль реакции. Отметила, что дыхание глубокое, чуть рваное. Нашла пульс, посчитала, 90-110 ударов в минуту. Руки слегка холодные, но это нормально, она же на асфальте лежит. Вокруг уже собралось 5-6 человек, мужчины хотели занести в помещение. Но я знаю, что двигать нельзя, и в скорой по телефону подтвердили, может быть травма, может что-то с шеей, при падении мог быть удар. Осмотрела одежду - чистая, руки тоже чистые, ухоженные, лицо без макияжа, но чистое и не отечное. Это я к тому, то нельзя сходу сказать, что "это просто пьяница".

Это все была вводная часть. А теперь то, от чего меня просто разрывает! Как вы думаете, сколько мы ждали скорую? 20 минут! А когда они приехали, еще даже не осмотрев сказали, что она наверное пьяная и что у нас тут "бесплатный цирк". Я своим ушам не поверила. Понимаю, что у них может быть по 40 вызовов в день, где человек просто пьяный спит на улице, но все же...Ведь и у пьющего может быть инсульт. Или инфаркт. Да и холодно уже сейчас, без всякого инфаркта околеть можно.

Ну зачем так говорить? Люди остановились, хотели помочь, переживают. В следующий раз некоторые из них просто не остановятся, пройдут мимо. "Раз врачи это называют цирком, зачем мне напрягаться..." Пусть лучше будут останавливаться у всех тех, кому скорая помощь не нужна, чем не остановятся у того, кому она будет необходима!

Еще такой был диалог с фельдшерами:

- Пульс такой-то, не менялся, моргает и т.д
- Вы врач?
- Нет, я скаут.
- Ха-ха.

Что смешного? Не знаю. У скаутов есть специальность медик, мы проходим курсы красного креста, в длительных экспедициях и походах нужно быть готовым ко всему. Как педагог тоже прохожу инструктаж по оказанию первой помощи ежегодно. Разве это плохо? И достойно усмешек?
#4205
Отец у меня человек крепкий, никаких хронических болезней нет, не курит, на головные боли не жаловался. Внезапно потерял сознание на кухне, я проверил дыхание, пульс, все в норме, но в сознание он так и не приходил. Быстро звоню в 103, самому уже откровенно стремно. Бригада приехала за 5 МИНУТ, несмотря на будний день и пробки.

К тому времени отец уже очнулся, но плохо отвечал на вопросы, как-то невнятно, будто каша во рту, его тошнило и он ничего не помнил, что произошло. Врачи заподозрили инсульт и быстро госпитализировали в больницу, где сразу же сделали МРТ с контрастом, которое выявило врожденную аневризму головного мозга. Она внезапно дала кровоизлияние от напряжения (еще раз повторяю, голова у отца никогда не болела, а на кухне в момент потери сознания, он перетаскивал полку).

Далее была операция и шансы на выживание 50 на 50, но все обошлось, сейчас уже все в порядке, но тот день вспоминаю с содроганием.

Моя благодарность скорой помощи необъятна! Спасибо вам за вашу нелегкую работу и оперативность, если бы не вы, скорее всего, отца бы уже не было.
#4199
Несколько лет назад мой муж заболел ангиной. В детстве он болел ею часто и иногда попадал в больницу. Почему ему тогда не удалили миндалины - для меня загадка.

Участковый терапевт поставил диагноз - фолликулярная ангина - и назначил стандартные антибиотики на основе амоксициллина. Антибиотик для лечения этого заболевания хорош, не спорю, но он не помогал, становилось только хуже. На второй или третий день муж не мог пить даже воду, начал задыхаться.

Звоню в скорую, объясняю ситуацию. Стандартный вопрос:

- Температура есть?

- Нет.

- Надо пить антибиотики (тот же амоксициллин).

Зверею.

- Он их пьет, а они не помогают! Я же вам сказала, что человек задыхается! Глотать не может, вероятно, отек горла.

В ответ недовольно пробубнили:

- Ждите, скоро приедут...

Скорая приехала через полчаса. К тому времени у мужа появилась температура 37,7. Врач скорой, молодой парень, осмотрел мужа и сказал приблизительно следующее:

- Знаете, по всем признакам - обычная фолликулярная ангина. Да, горло сузилось, но пока не критично. До лакунарной (более тяжелая форма) не дотягивает. С таким диагнозом забрать его в больницу нельзя. Но, мне кажется, болезнь как-то слишком быстро развивается... Напишу в отчете, что лакунарная, а в больнице уже сами решат, что с ним делать.

Позвонил, оформил вызов, минут через сорок приехала другая скорая (есть особый регламент для таких больных, обычно их отвозят в инфекционку, но мужу повезло - учли его анамнез и забрали в лор-отделение обычной больницы).

Вторая скорая ехала до больницы по пробкам еще полчаса. Когда привезли - мужу совсем плохо стало. Температура 39 с лишним. Врач в приемном покое за голову схватился - констатировал у мужа резко начавшийся двусторонний абсцесс (а это уже совсем-совсем... последняя стадия). Срочная операция, резали горло, фонтан гноя. Спасли.

Врачи потом очень удивлялись, как у мужа вот так, за пару часов, лакунарная ангина развилась до сильнейшего двустороннего абсцесса. Знали бы они, что даже не лакунарная... А рано утром вообще ничего не предвещало. Муж проснулся бодрым, а задыхаться начал, когда я уже на работу собиралась.

К слову, резали его потом еще дважды, настолько серьезными были последствия.

К сожалению, мы не запомнили имени того врача скорой, который пошел против регламента и системы. Но часто вспоминаем его добрым словом.

Спасибо!!! Дай бог этому врачу здоровья и благополучия!
#4193
Когда мы с сестрой были маленькими, часто играли во врачей. Сначала я её лечила, а сестра изображала пациентку, потом менялись ролями и доктора уже изображала моя сестра.

Моя сестра была младше и особо фантазией не блистала, поэтому какой бы воображаемый диагноз она не ставила, всегда добавляла многозначительно: "Это всё от нервов, я вам таблеточки хорошие пропишу… поправитесь". И так постоянно: лечит ногу — это от нервов, болит голова — от нервов… И долго меня так лечила, наверное, больше года.

Прошло с тех пор много лет… Мы выросли, у нас появились свои дети, уже у нас появились настоящие, а не вымышленные болячки… И, однажды, когда я была в гостях у сестры, ей стало плохо… Похоже, что давление сильно скакануло: сестре поплохело. Я её уложила, вызвала скорую. Врач приехал, послушал, измерил давление, дал ей таблетку… Медбрат сидит рядом, заполняет карту; я стою с документами и дальше эпичный диалог моей сестры и врача:

— Доктор, что со мной? Почему так резко плохо стало?!

— Сложно сказать, но похоже, что всё от нервов…

И мы с сестрой начинаем дико смеяться… прямо навзрыд…
#4191
3 часа ночи. После ужина дают вызов. 30 лет, ФИО неизвестно, вскрытые вены, на остановке.

Приезжаем мимо, никого, разворачивается и смотрим соседнюю остановку, тут через дорогу к нам бросается дамочка с мобильника в руках. Наша больная.

Накидываю перчатки, завожу в машину и начинаю осматривать ее руку. К ее словам не прислушиваясь. Прошу бинт и перекись у напарника, поднимаю глаза на него, испуган. Раны на запястье не серьезные. Начинаю обрабатывать. Спрашиваю как травму получили. Нашла в мусорке разбитую бутылку, попыталась вскрыть вены, так голоса говорят. Не раз лечилась в психиатрической больнице, называет ФИО своих врачей. Свои данные с трудом. В анамнезе ВИЧ, работает проституткой, поссорилась с клиентом. Моего помощника вначале сторонится. Спросила, не клиент ли он? Потом перепутала его со своим возлюбленным и начала твердить, что она за него всех убьет, меня убьет. Даю ему мобильник и прошу вызвать психиатрическую бригаду. Вызвал. Ждём 20 минут, он прячется за машину, я сижу и заговариваю ей зубы.

Приехали психиатры. После короткого разговора со мной и пары вопросов больной забрали ее в машину. Госпитализировали.

Мы поехали мыть машину и отпаивать помощника кофе.
#4187
Всем известно куда ведут благие намерения и помыслы. Даже из лучших побуждений, из любви к ближнему... Расскажу немного о последствиях такой заботы.

1. Вызов на низкое давление. Женщина 89 лет. Последствия инсульта, тетрапарез (все конечности парализованы), нарушено глотание, стоит назогастральный зонд.

После осмотра измеренное давление 100/60, в экстренной терапии пациентка не нуждается. Даны рекомендации по уходу и лечению. Однако, в ходе осмотра врач обращает внимание на наличие в ротовой полости остатков какой то пищи. При опросе родственницы выясняется, что пациентку кормили ягодами.

Врач: -объясните, пожалуйста, с какой целью вы ей эти ягоды даёте?
Р. - ну вкусно же..
В. - ей зонд установлен не просто так. Она глотать не может, а вы ей ягоды предлагаете прожевать и проглотить.
Далее проведена беседа с родственницей, разъяснены последствия такого вот кормления. Все вроде поняла.
Через 3 месяца пациентка была госпитализирована с подозрением на пневмонию. Диагноз стационара: аспирационная пневмония. Что явилось причиной аспирации неизвестно.

2. Вызов на низкое давление и редкое сердцебиение к мужчине 70 лет.

Встречает нас жена пациента. Бабушка слегка заговаривается, плохо слышит, несколько раз повторяет уже сказанную ею информацию. Очень переживает за своего мужа.

-доктор, вы только скажите, с ним все нормально будет?
-а что случилось?
-я случайно ему дала свою таблетку, перепутала.
-какую?
-ко@*ор.
-сейчас осмотрим пациента, а дальше будет видно.
Пациент лежит на диване. Резкая слабость, головокружение. Измеренное АД 70/40, на ЭКГ брадикардия, чсс 35 в мин (норма от 60-90). А это значит заблокировался синусовый узел (основной водитель ритма).
-какие препараты пациент принимает?
-сейчас список принесу. А, вот: ло@ап, ато@*с, ве@о*пирон, сота@*ксал.
Смотрим выписку. Сота@*ксал назначен в дозировке 40 мг по поводу экстрасистолии и пароксизмальной формы мерцательной аритмии (частые срывы ритма).
Прошу принести упаковку сота@*ксала. Дозировка 80 мг.
-вы по полтаблетке даёте?
-нет, по целой.
-плохо делится?
-нет, просто он так мучается от этих нарушений ритма... пусть чуть больше выпьет. Зато наверняка.
Надо госпитализировать пациента в кардиоблок. На госпитализацию согласен. Пишу сопроводок. И тут бабушка, заглядывая через моё плечо в этот самый сопроводок, полушепотом спрашивает:
-скажите, пожалуйста, доктор, а сота@*ксал хороший препарат?
После таких вопросов обычно появляется подозрительно неприятное ощущение медленно надвигающегося звездеца...
-хороший препарат.
-я даю ему 2 ТАБЛЕТКИ!!
Как говорится, занавес!
П. С. Выяснилось, что в такой дозировке дедушка получал препарат в течение месяца. Как жив остался, не понимаю. Дедушке объяснили, что хоть жена его очень любит и заботится о нем, но раскладывать таблетки будет теперь только он.
#4181
Смена на скорой, погода влажная и жарко, т. е. душно.
Целые сутки мотаемся по городу с поводами "плохо с сердцем". И на каждом вызове слышим одно и тоже - " Ой доктор, как плохо, щас помру. А вы давление замерьте? А то вдруг у меня тонометр врет. А ЭКГ запишите. Ну что, нет инфаркта, я ведь за этим и вызвала. Какие таблетки до вашего приезда пила? Так никаких, вас ждала. А то вы приедете, а у меня уже все в порядке."
И вот так сутки.
Ладно, смену сдал, надо ехать домой.
Выхожу на остановку и вижу толпу вчерашних умирающих бабок с баулами размером с меня.
Тут подошел дачный автобус... Все эти умирающие ломанулись занимать места так... Блин, ММА нервно курит в уголке...
Слышу сзади - А ну пшел вон с дороги щенок, встал тут понимаешь...
Оборачиваюсь - Здрасте, Марь Иванна. - Ой, здравствуйте доктор.
При этом скорость и вектор движения не изменились ни на секунду.
З. Ы. Через два дня снова вызов к Марь Ивановне, жалобы те же, сделала вид что ничего не произошло.
#4178
Я с 2002 года работаю водителем скорой помощи. За это время каких кадров только не встречал. Какие вызовы только не делали пациенты. Вот самые яркие:

Женщина вызвала скорую, чтобы ей укрыли ноги. Обидно было то, что в тот день мы не успели на срочный вызов. Все машины были заняты. А нас дёрнули из-за вот такой вот ерунды. Иногда идиотский вызов может стоить кому-то жизни…

Вызвали алкаши. На месте предлагали продать им бочку этилового спирта. Кстати, я никогда не видел этиловый спирт, разлитый по бочкам. Алкоголики, наверное, думают, что врачи совсем того, да ещё и барыжат спиртом.

Женщина вызвала скорую, потому что ей "не было так скучно".

Мужчина тридцати лет вызвал скорую помощь, потому что у него всю ночь держалась ужасно высокая температура: 37,3.

Бабушка вызвала скорую помощь, чтобы врач залез в колодец и продиктовал ей показания счётчика.

Мужик вызвал скорую, чтобы мы спасли его от чёртиков. У него была белая горячка.

Вызвали скорую, чтобы мы помогли найти "пропавшую родинку".

Женщина вызвала скорую, чтобы врачи подтвердили факт непорочного зачатия. Подтвердить на месте не смог (не хватило квалификации).

Пару раз вызывали скорую, потому что у людей не было собутыльников.

Один раз вызвали, чтобы врачи показали, как правильно делать гимнастику. По-моему пациентка была не совсем адекватна.

Был вызов, когда пациентка нас вызвала, чтобы доказать, что уринотерапия работает.

Однажды вызвали нас, чтобы мы удалили вирусы из компьютера.

Это всё очень весело, если бы у нас было много свободного времени. Часто бывает, что на срочный вызов просто не успеваем доехать из-за тех, кому лень идти в поликлинику или сумасшедших с дурацкими просьбами. Пожалуйста, не надо так!
#4146
Скорая помощь

1. Мы нe oбcлуживаeм ваc, а оказывaем пoмoщь, поэтoму всe peшения пpинимaeм толькo мы, нe нyждaясь в ваших сoвeтаx, ибo, ecли бы oт ниx мoг быть толк, до вызовa нaс дело бы точнo не дoшло.

2. Mы нe обязaны тacкaть нocилки и делaем этo дoбpoвoльнo. А мoжем и нe дeлaть. Так что пoтpудитecь пoмочь нaм в этом дeле или найти пoмoщникoв.

3. Мы не дoлго едeм на ваш вызов, а он дoлгo ждет нa пультe 03, пoтомy чтo ОЧEНЬ МAЛO бригaд, в cвязи c чем мы сплoшь и pядoм ездим по oдиночке.

4. Бригaд малo пoтому, что бoльшинствo из нaс выпoлнило вaшу рeкoмeндацию "не нpaвитcя работaть - yвольняйтecь".

5. Клятвy Гиппoкpата не дaют. Прocто прoчтитe eё на доcyгe.

6. Мы НЕ ДOЛЖНЫ одeвать бахилы нa вызовe, o чeм говоpит приказ Минздрава и простой здравый смысл, ибo являeмcя экстрeннoй cлужбой и вpeмя тyт вaжнeе чиcтoты вaших полов.

7. Mы нe нaзначaeм лечение нa бyдущeе, ибо нe вeдeм дальнeйшегo наблюдения зa бoльным, поэтoмy пoпыткa использовать нас вмeсто вpaчa пoликлиники oбpeчeна нa нeyдaчy.

8. Занимaясь больным, к котopому был вызoв, мы нe должны кoнcультирoвать всю вашy семью пo пoводy всex ваших забoлeвaний за вcю вaшу жизнь.

9. Мы не oтвeчaeм за пocлeдcтвия вaшeго сaмолeчения, котoрым вы занимaлись пoд девизoм "да чтo эти врaчи пoнимают", покa нe дoвeли делo дo катacтрофы.

10. Мы нe экcтpaсeнcы, поэтoму вызoв типa "чтобы пocмотрели" или "чтобы легкиe поcлушали" cам пo ceбe не привeдeт к улyчшению сocтояния пaциeнта.

11. Mы не святыe, не громоoтвoды для вашего нepвногo нaпpяжeния, пoэтoмy нa оcкоpблeния можем отвeтить тем же, а при pyкопpиклaдcтвe мoжем и в глaз дать.

12. Мы нe cилах cпасти всeх, но дeлаeм всe, чтo можем и часто бoльше этoгo пpeделa, и нe нашa винa, eсли этого все paвнo oкaзываeтcя недостaтoчнo.

13. Мы бoлеeм, yмиpaeм, иcпытывaeм гoлoд, жaждy, пoтpебноcть в тyалeте и ycталoсть. Дpyгими cловами, мы живыe люди.

14. Mы получаем зapплaту HE ИЗ ВAШИХ HAЛОГОB, тaк кaк пoлoвина из ваc официaльно нe рaбoтаeт, а втopaя пoлoвина платит налoги столь мизeрныe, чтo иx даже на капли в ноc не xватит, тaк что этy aмеpиканскyю фpазy забудьте.

15. Мы рaботaeм по cтандаpтaм Mинздрaвa, котoрыe сoздaны нe нами.

16. Mы тpатим уймy времени на зaполнeние бyмаг, cозданных в резyльтaтe вaшиx же жaлoб, так чтo тепеpь мы вынуждeны запиcывать каждый cвой шаг поминyтно, вмeстo того, чтoбы exать на oчeрeдной вызов.

17. Мы не обязаны убеждaть вас, чтo вы должны забoтитьcя о cвоeм здоровьe. Подумайте об этoм, когдa бyдете oткaзывaтьcя oт гоcпитализaции.

18. Мы - единcтвенные, от кoго зaвиcит вaшa жизнь в пeрвый момeнт oказaния пoмoщи

19. Мы нe смoжем нaйти ваш дoм если на нём нeт нyмepации. И пoка мы будем кoлеcить взaд-вперед по улице c бeзномeрными дoмaми, вы будeте пpодолжать cтрaдaть.

20. Мы почти не надeeмcя, что до когo-то из вac дойдeт хоть чтo-тo из выше cказaнногo и бyдем безмеpнo благoдарны, eсли вы наc пeреyбeдитe.