#3877
Пациентка предъявляет жалобы на болезненность в области голени, наличие раны.

Травма полгода назад. Упала с крыши теплицы. Хотела поменять стекло.

Местным фельдшером направлена в больницу. От госпитализации и операции отказалась.

Знакомые мужики вместо гипса привязали к ноге доску по задней поверхности.

И таки да, большеберцовая кость срослась. Ну как, кривовато, с ротацией, но все же срослась. Укорочение на 3 см.

На приеме нога забинтована. На голени, как положено, пакет.

В перевязочной снимаю это добро и в нос бьет какой-то неприятный, новый запах.

Опытным чутьем сразу определил: не моча и не капуста, да и без водки)))

По внутренней поверхности рана с кожным дефектом размером 15х7 см. с гнойным отделяемым. И все хорошо замазано какой-то черной дрянью. Пахнет это жижа не очень вкусно, консистенция как сметана.

Оказывается, это хвощ, выстоянный несколько суток в воде. Туда же добавляется еще какая-то лютая смесь из растительного масла.

Таким образом женщина лечила отек, после того как сняла прибинтованную доску.

Долго ее уговаривал полечится как положено. Не хотела. Говорила, что все лекарства не помогают. Аптеки нужны только для выкачивания денег из населения, а врачи самые что ни на есть барыги.

Уговорил, лечим, динамика положительная. На следующей недели, думаю, кожу пересадим.
#3876
Я такого в книгах не видел. Это жесть.

У пациентки контрактура Дюпюитрена. Болеет около 10-ти лет. Неоднократно предлагалось оперативное лечение.

Около года назад женщина вычитала в какой-то газетенке народное лечение данного недуга.

Смысл прост: распариваем кисть в горячей воде. И делаем примочки/мажем кисть настойкой/отваром/просто чистотелом.

Короче целый год она эти занималась. В итоге вместо кисти сейчас какая-то фигня, похожая на боксерскую перчатку. Синюшно-красного цвета, горячая. Пальпаторно болезненная, но в покое не болит. Движений в суставах нет вообще.

Я даже не знаю, что в такой ситуации делать. Приходят на ум мысли об ампутации.

Направил к гнойным хирургам, пусть посмотрят. Не нравится мне это.
#3872
В детстве, лет 12-13 мне было, расковыряла редкий для раннего пуберата прыщик. Даже не расковыряла, а сковырнула. В уголке губ, которые на лице. (Знаю я вас, гусар). Ну и разнесло. Асимметричный хомяк я стала, а не и без того некрасивая девочка. И хомячья щека эта ещё и греется как-то.
Семейный консилиум решил - флюс. Не, ну, логично - лицо, щека, греется. А то, что зуб не болит - ну мало ли. Щека болит? Болит, ну вот, а зуб ты не чувствуешь просто.
А далее был месяц самолечения. В ход шло почти все: полоскания, примочки, компрессы и главный танцор нашего семейно-медицинского диско: а@пирин. В моей семье вообще культ а@пирина.
Как вы понимаете - не спасло. И меня, уже не плачущую, а тихо подвывающую повезли в стоматологию.
Стоматологу достаточно было посмотреть и дотронуться, чтоб улететь на реактивной тяге и с орбиты заорать родителям: "Вы там охренели что ли? Фурункулез на лице, три дня до смерти! Срочно в челюстно-лицевую хирургию!!!" Глас вопиющего достиг ушей и уже через час я была в больничке.
Казалось бы: хэппи-энд? Хрена-с. Мест нет, лежу в коридоре, день лежу, два лежу. На третий решили что-то поделать. Но что же может помочь? Операция? Пфффф.... Слишком просто. Голосом Дуримара: герудотерапия. Кому не сработала подсказка, объясняю - пиявочки. Следующие три дня я была не одна. Со мной были мои верные кровососущие друзья.
Потом внезапно из запоя вернулся здравый смысл, и меня повезли на операцию. Однако оказалось, что здравый смысл оставил там, в запое, дежурного - врача, который должен был эту операцию делать. Но медсестра, милая женщина со статью и замашками немецкого офицера, сказала, что и сама справится.
Мне было уже все равно. При виде иглы с анастезией я даже не вздрогнула. На моменте, когда игла побила насквозь мою щёку и анастезия полилась в горло (как вы понимаете, все должно было быть несколько иначе) я лишь удивлённо взглянула. И сообщила, что что-то пошло не так. Офицер отмахнулась и начала резать. На живую.
Резко ожила и я и, неожиданно для себя, проявила талант подстать Витасу. Далее болевой шок стёр мои воспоминания.
Всё что осталось в памяти: следующие две недели я показывала фокус. Затыкаем рот, нос и дышим через дырочку в правом боку щеке, той, куда воткнулась вражеская игла.

Так что, врачи меня спасли, но с потерями со стороны барабанных перепонок. И да, я теперь люблю пиявок.
#3863
Бабушка - божий одуванчик. Лет 60.

Резанная рана кисти.

Что-то там подрезала на грядке и чуть не отсандалила себе пальцы.

Рана не глубокая, сосуды, связки целые.

Проведена ПХО раны. Отпущена на амбулаторное лечение.

Звонит через 2 недели коллега, наблюдающий ее. Рассказывает историю:

Бабка приверженец гомеопатии (ну такой модный вид шарлатанства). Назначенные антибиотики она принимала по всем принципам гомеопатии - делила таблетку на туеву хучу частей и пила по крупинке.

Рана нагноилась, пришлось чистить, назначили антибиотики инъекцинно, ибо доверия бабке нет. Сразу после начала лечения положительный эффект, рана зажила без особенностей. Единственное - остался большой шрам, которого можно было избежать.
#3861
Пациентка молодая женщина, точно не помню, лет 25. Занимается тайским боксом. На тренировке - вывих плеча.

Сразу после травмы (!) чувствительность и движения в конечности сохранены.

Тренер осмотрев подопечную сказал: нужно вправлять.

Посадил пациентку на стул, так чтобы спинка оказалась подмышкой. Ну и начал вправлять.

Мучили её около получаса. Перестали вправлять, когда исчезла чувствительность в конечности, движения.

После этого обратились в стационар. Вывих вправлен под внутривенной анестезией.

Явления плексита сохранялись. Передана нейрохирургам.

Итог: повреждение (полное) лучевого, срединного, локтевого, подмышечного нервов.

2 раза оперирована в нейрохирургии.

Результат почти никакой.

Инвалид.

Было почти 3 года назад.
#3860
Пациент предъявляет жалобы на болезненность в области тазобедренного сустава.

Из анамнеза: последние лет 10 страдает коксартрозом (артрозом тазобедренных суставов), в декабре 2017 г. в нашей больнице - эндопротезирование сустава. В послеоперационном периоде без особенностей, швы сняты на 10-е сутки, выписан.

В феврале 2018 начал замечать, что область сустава "чешется". Имеющийся хирург был послан и на семейном совете решено наклеить на послеоперационный рубец китайский пластырь, помогающий от всего. После нескольких дней ношения этого китайского чуда рубец воспалился, поднялась температура, открылся свищ с гнойным отделяемым.

Имеющийся хирург был снова послан. Семья начала лечение настойками сирени, полыни, хвоща... Да всего, что было в огороде.

Результат: глубокая парапротезная инфекция.

Большая гниющая рана с дефектом кожных покровов.

При бактериологичеком исследовании выделено множество культур, высокая резистентность к антибиотикам (т.к. ел всё что можно по рекомендациям знакомых).

Протез удален.
#3859
Пациентка предъявляет жалобы на болезненность в области предплечья, лучезапястного сустава, кисти. Травма больше года назад - закрытый перелом дистального метаэпифеза лучевой кости со смещением отломков. Лечилась в ЦРБ по месту жительства. Не знаю зачем, но в гипсе ходила вместо 1,5-2 месяцев почти 8 месяцев. Решение приняла сама, т.к. точно знает, что за 2 месяца перелом не консолидируется.

Как результат у пациентки синдром Зудека.

Лечится капустой. Ну как, листами капусты...

Схемы разные: то с медом, то с горчицей, то настойка на водке...

Предложил госпитализацию в отделение - отказалась. От назначенного амбулаторного лечения - отказалась.

Таблетки принимать не будет, уколы/капельницы тоже. Согласна на физиолечение, но подозревает рак желудка, т.к. прочитала про него в ЗОЖ, сомневается.

Ушла. Спорить и уговаривать её я не стал. Надоело уже.

Прогноз у пациентки, мягко говоря, сомнительный.
#3858
Пациент-мужчина, недавно освободился из мест не столь отдаленных. Пьяный. Битый час доказывал в приемном покое, что он не мужик (его назвал так санитар), и вообще вы тут все в тюрьме не сидели, жизни не знаете.

Упал в пьяном угаре почти месяц назад. Болит предплечье. По свету корешей ввел в синяк шприцем вазилиновое масло.

Как результат остеомиелит. Несколько операций, аппарат Илизарова, костная пластика.

На все ушло около года.

Вылечили.

Перед выпиской сказал, что мы ваще ребята и пообещал замолвить словечко за все отделение перед нужными людьми.
#3855
Пациентка обратилась в приемный покой. Давно было, года 3 назад. Жалобы на боли в коленном суставе. При осмотре: на коленном суставе скотчем замотан обычный магазинский пакет-майка, не один, в несколько слоев. И пахнет от этого мешка, мягко говоря, не очень.

Я: снимайте пакет, показывайте

Пациентка снимает пакет и смотровая наполняется просто жуткой вонью.

Я: что это?

П: это я урию прикладываю.

Урию эту оказывается нужно не просто какую-нибудь, а от здорового взрослого человека. В данном случае подошел муж пациентки.
#3854
Пациентка жалуется на боли в области левого коленного сустава. Болеет в течении 5-ти лет. Живет в райцентре не самого отдаленного района нашего края, врачи там есть. За медицинской помощью обращалась года четыре назад. Смотревший её доктор сказал, что имеется "острый пороз" (остеопороз) и "стерся какой-то хрящик внутрях" (видимо своими словами, как мог, объяснял про остеоартроз). Дохтер назначил лечение, при том адекватное: дневной стационар, физио, лечебная физкультура. Но пациентка не стала бездумно выполнять рекомендации эскулапа. Соседи сказали, что "залечут насмерть эти шарлатаны". Лечилась сама. Что в газетке прочитает, что добрые люди подскажут.

Дальше стандартно: настойка того, настойка сего, шерстяной пояс... Однако основа лечения - это кожа свежеубитой свиньи.

Т.е. как все происходило: ходила тетка по своей деревне, узнавала, когда будут резать свинью в каком-нибудь хозяйстве. Далее договаривалась с хозяевами пока еще живой свиньи. Как правило, не отказывали.

Собственно, в день смерти приходила пораньше, ждала. Ей отрезали кусок свиньи (не знаю как это называется правильно, пациентка употребляла незнакомое слово), который пациентка наматывала на ногу, вокруг коленного сустава, сверху целлофановый пакет. И так ходила несколько часов.

Как я понял, лечение сезонное, ибо свинью не круглый год забивают в деревнях.

Говорит, что помогает.

Принесла рентгенограммы. Итог - рекомендовано эндопротезирование коленного сустава.
;