#3860
Пациент предъявляет жалобы на болезненность в области тазобедренного сустава.

Из анамнеза: последние лет 10 страдает коксартрозом (артрозом тазобедренных суставов), в декабре 2017 г. в нашей больнице - эндопротезирование сустава. В послеоперационном периоде без особенностей, швы сняты на 10-е сутки, выписан.

В феврале 2018 начал замечать, что область сустава "чешется". Имеющийся хирург был послан и на семейном совете решено наклеить на послеоперационный рубец китайский пластырь, помогающий от всего. После нескольких дней ношения этого китайского чуда рубец воспалился, поднялась температура, открылся свищ с гнойным отделяемым.

Имеющийся хирург был снова послан. Семья начала лечение настойками сирени, полыни, хвоща... Да всего, что было в огороде.

Результат: глубокая парапротезная инфекция.

Большая гниющая рана с дефектом кожных покровов.

При бактериологичеком исследовании выделено множество культур, высокая резистентность к антибиотикам (т.к. ел всё что можно по рекомендациям знакомых).

Протез удален.
#3859
Пациентка предъявляет жалобы на болезненность в области предплечья, лучезапястного сустава, кисти. Травма больше года назад - закрытый перелом дистального метаэпифеза лучевой кости со смещением отломков. Лечилась в ЦРБ по месту жительства. Не знаю зачем, но в гипсе ходила вместо 1,5-2 месяцев почти 8 месяцев. Решение приняла сама, т.к. точно знает, что за 2 месяца перелом не консолидируется.

Как результат у пациентки синдром Зудека.

Лечится капустой. Ну как, листами капусты...

Схемы разные: то с медом, то с горчицей, то настойка на водке...

Предложил госпитализацию в отделение - отказалась. От назначенного амбулаторного лечения - отказалась.

Таблетки принимать не будет, уколы/капельницы тоже. Согласна на физиолечение, но подозревает рак желудка, т.к. прочитала про него в ЗОЖ, сомневается.

Ушла. Спорить и уговаривать её я не стал. Надоело уже.

Прогноз у пациентки, мягко говоря, сомнительный.
#3858
Пациент-мужчина, недавно освободился из мест не столь отдаленных. Пьяный. Битый час доказывал в приемном покое, что он не мужик (его назвал так санитар), и вообще вы тут все в тюрьме не сидели, жизни не знаете.

Упал в пьяном угаре почти месяц назад. Болит предплечье. По свету корешей ввел в синяк шприцем вазилиновое масло.

Как результат остеомиелит. Несколько операций, аппарат Илизарова, костная пластика.

На все ушло около года.

Вылечили.

Перед выпиской сказал, что мы ваще ребята и пообещал замолвить словечко за все отделение перед нужными людьми.
#3855
Пациентка обратилась в приемный покой. Давно было, года 3 назад. Жалобы на боли в коленном суставе. При осмотре: на коленном суставе скотчем замотан обычный магазинский пакет-майка, не один, в несколько слоев. И пахнет от этого мешка, мягко говоря, не очень.

Я: снимайте пакет, показывайте

Пациентка снимает пакет и смотровая наполняется просто жуткой вонью.

Я: что это?

П: это я урию прикладываю.

Урию эту оказывается нужно не просто какую-нибудь, а от здорового взрослого человека. В данном случае подошел муж пациентки.
#3854
Пациентка жалуется на боли в области левого коленного сустава. Болеет в течении 5-ти лет. Живет в райцентре не самого отдаленного района нашего края, врачи там есть. За медицинской помощью обращалась года четыре назад. Смотревший её доктор сказал, что имеется "острый пороз" (остеопороз) и "стерся какой-то хрящик внутрях" (видимо своими словами, как мог, объяснял про остеоартроз). Дохтер назначил лечение, при том адекватное: дневной стационар, физио, лечебная физкультура. Но пациентка не стала бездумно выполнять рекомендации эскулапа. Соседи сказали, что "залечут насмерть эти шарлатаны". Лечилась сама. Что в газетке прочитает, что добрые люди подскажут.

Дальше стандартно: настойка того, настойка сего, шерстяной пояс... Однако основа лечения - это кожа свежеубитой свиньи.

Т.е. как все происходило: ходила тетка по своей деревне, узнавала, когда будут резать свинью в каком-нибудь хозяйстве. Далее договаривалась с хозяевами пока еще живой свиньи. Как правило, не отказывали.

Собственно, в день смерти приходила пораньше, ждала. Ей отрезали кусок свиньи (не знаю как это называется правильно, пациентка употребляла незнакомое слово), который пациентка наматывала на ногу, вокруг коленного сустава, сверху целлофановый пакет. И так ходила несколько часов.

Как я понял, лечение сезонное, ибо свинью не круглый год забивают в деревнях.

Говорит, что помогает.

Принесла рентгенограммы. Итог - рекомендовано эндопротезирование коленного сустава.
#3850
Оказывается, большинство людей не знает элементарных вещей. Бывают случаи, что приходит дамочка лет 30 и с удивлением узнает нижесказанное. Это простительно подросткам, но никак не взрослым людям. В наш век интернета это вообще странно. Итак:

1. Милые девушки, запомните, если вы живете половой жизнью, хотя бы раз в 3 месяца делайте тест на беременность. Наличие месячных не исключает беременность. Это не нормально, но такое может быть. Чем раньше вы узнаете о беременности, тем лучше.

2. Единственный стопроцентный способ контрацепции - не заниматься сексом.

3. При прерванном половом акте тоже есть шанс забеременеть.

Во время самого процесса тоже выделяется небольшое колличество сперматозоидов. Не спорю, некоторые пары используют этот метод года и их "проносит". Но это не значит, что и вас "пронесет". Тем более, есть риск того, что партнер элементарно не успеет прерваться в нужный момент.

4. Вероятность беременности при первом в жизни сексе точно такая же, как и при последующих разах.

Поэтому предохраняйтесь. Честно говоря, даже не знаю, откуда пошел миф о том, что во время первого раза нельзя забеременеть.О_о

5. Бывают случаи, когда приходит пациент с жалобами, приносит кучу анализов, а они все в норме. Загадка? Магия? НЛО? Нет, просто кто-то где-то накосячил с результатами. Если вы сдаете анализы в частном или в гос учреждении, шансы того, что ваши анализы напутают/сделаю неправильно/не так забьют в базу есть всегда. Поэтому, в таких случаях приходится пациента отправлять сдавать повторно в нескольких лабораториях и, о чудо, находят болезнь. Поэтому, господа, если какой-то анализ вам жизненно важен, сдавайте его в нескольких лабораториях.

6. Врачи тоже ошибаются. Сомневаетесь в диагнозе - идите к другому.

На личном опыте - у меня в 8-9 классе появились прыщики по всей спине. Постепенно они появились и на лице. Обошли 5 врачей. Спихивали на переходный возваст. Прописывали и гормоны, и от аллергии, и щитовидку подозревали. Ничего. Чудом нашли врача, который сразу послал сдать на демодекс. Обнаружили, пролечили. Почему предыдущие врачи не подумали об этом? Да черт его знает.

7. Вы пришли на прием к врачу, вам выписали кучу лекарств. Часто бывает такое, что врачи не спрашивают, что вы пьете сейчас (например, у вас ангина, вы пришли к терапевту, но, параллельно, вы лечитесь у гинеколога. Итого, куча таблеток). Обязательно говорите о том, что вы еще принимаете. Есть аллергии - говорите. Вы беременны? Говорите. Врачи могут прописать и забыть, а потом окажется, что данный прапарат несовместим с беременностью либо с теми таблетками, что вам прописал гинеколог, например.

8. Не используйте народные методы лечения.

Чай с медом и имбирем при простуде это хорошо, не поспоришь. Но в компексе с нормальным лечением (таблетки, уколы, мази и т.д.). Поверьте,отвар редьки с соком лимона, закапываемый в нос, не спасет от гайморита. Перекись в уши и головка чеснока на ночь не спасут от отита. Да. такие индивидуумы приходят. Заболели? Идите к врачу. Не занимайтесь самолечением.

9. Придерживайтесь инструкции.

-Доктор, я третью неделю пью эти таблетки, а лучше не становится.

-Как третью?! Я выписывала 7 дней!

-Ну, они не помогали, поэтому я решил пропить их подольше.

-Как не помогали? Вы их правильно пили? По 1 таблетке 3 раза в день до еды?

-Ну, я пил одну утром и две вечером после еды.

-Почему??

-Та, доктор, забываю я их пить. И какая разница? Главное ж что выпил.

Без комментариев.

10. Читайте противопоказания.

Назначили таблетки? Читайте противопоказания. Зачем? У вас камни в почках? А здесь написано, что в таком случае препарат нельзя пить. Вы беременны? А какой триместр? Здесь вот только со второго.

Будьте здоровы!
#3829
Подобно большинству выпускников меда я продолжил обучение в интернатуре, после которой устроился на работу в одну из московских поликлиник. Мне хватило двух месяцев, чтобы осознать, что нынешняя российская медицина — это не моё, и долго в таких условиях я не проработаю.

Рассчитался, ушёл в фармацевтическую промышленность, где работаю и по сей день. С момент завершения интернатуры прошло без малого 10 лет, я освоил много новых навыков, но при этом растерял немало старых.

Однако задолбала меня не лимитированность памяти человека, а постоянные просьбы родственников и шапочных знакомых оказать медицинскую помощь или проконсультировать по назначенному лечению.

На рекомендацию обратиться к специалисту дико обижаются, ибо ты же закончил медицинский, должен всё знать, а к врачу надо в очереди сидеть, анализы сдавать и т. д.

Люди, поймите медицина — это динамическая наука, она постоянно меняется и совершенствуется. Знания и навыки устаревают за 2−3 года, а изученное 10 лет назад и вовсе годится лишь для истории медицины.

Вы думаете, врачи ездят на конференции, конгрессы и курсы повышения квалификации от нечего делать? Вовсе нет! Постоянное и непрерывное обучение — это насущная необходимость, т. к. если хочешь быть уважаемым врачом, должен быть в тренде научной мысли и знать все новые гайдлайны (рекомендации по лечению определённой болезни) как свои пять пальцев.

К тому же, врач, работающий в лечебном учреждении, имеет возможность назначить лабораторное или инструментальное исследование, чтобы оценить состояние того или иного органа вашего тела. К сожалению или к счастью, обычный человек, в том числе офисный менеджер, не обладает сверхспособностями и не может глазами делать рентгеновские снимки, на вкус определять биохимию крови и пальцами делать биопсию, а по телефону все диагностические исследования не сможет сделать даже супермен.

Отдельная песня — ургентные состояния.

Диабетик в коме? Звоним мне. У пожилого родственника нестабильная стенокардия и уже полчаса так болит в груди, что двинуться не может? Конечно же, мой 10-значный номер набрать много проще чем 112. У сыночка или доченьки кинжалом режет в правом боку и температура под 40? Ну вы поняли, куда адресуется вызов.

Я вас отправляю к специалистам не потому, что мне «наплевать на ваше здоровье», а потому что знаю, что профильный врач знает больше моего и с много большей вероятностью назначит правильное лечение.

Будьте здоровы!
#3789
Почему-то у нас медиков возводят в ранг божеств, а после сильно обижаются, если они не воскрешают мертвых. Человек всю жизнь лечился коньячком, с возрастом печень и не только начала отказывать. Побежал человек к медикам, а те ему отвечают: « Поздно вы к нам добрались, лет бы 10 назад хотя бы. А так - пожизненно таблетки и никакого алкоголя». Человек в обидах, плохие медики.

Дама лечила онкологию травами и лечебными заговорами по совету мудрых газетёнок, пришла к врачам с 4й стадией. От химии отказалась. Умерла. Родственники винят медиков. «Если б дальше травки пила - ещё б 100 лет прожила».

Мамаша лечила дитё уриной и заговорами, долечилась до гнойного воспаления - медики прописали антибиотики. Не давала, антибиотики вредные. Ребёнок в тяжелейшем состоянии попал в реанимацию. Не спасли. Опять виноваты медики.

Граждане, в первую очередь именно вы в ответе за ваше же здоровье и здоровье ваших детей. Если вы упорно издеваетесь над организмом, то никто, ни одна суперсовременная клиника и суперобразованный доктор не в силах вам помочь. Фактор времени неумолим, и если вы упустили момент, когда ещё можно что-то вылечить - не стоит винить медиков.
#3774
Если 10 человек, которым поставили диагноз рак, будут пить керосин от рака. И 9 из них умрут от рака и только один выживет. То эти 9 человек уже никогда и никому не расскажут, что керосин им не помог. А вот этот один выживший долгие годы, методично, будет рассказывать всем, что он вылечился от рака керосином.

И не важно, что его в это время могли лечить традиционно или просто диагноз не подтвердился. Он всем будет рассказывать, что вылечился от рака керосином.

И таким образом и появляются в народе: дяди, тети, дальние родственники, соседи и мамины знакомые, которые вылечились от чего либо керосином, содой, грибами или ещё не пойми чем.

Будьте бдительны.
#3746
Я, друзья мои, в шоке! Думаю об этом уже несколько дней. Короче, у нас есть друг, врач - уролог, хирург. Приехал к нам вечерком после приема кофейку выпить и рассказал историйку. Если опустить ненормативную лексику и специальные термины, в которых я ничего не понимаю, то вот в кратце:
Пришла на прием женщина , ухоженная, лет тридцати или чуть больше. Ну УЗИ, осмотр, беседа и он в ужасе от всего. У нее не работает одна почка, ну собственно все что на месте почки надо срочно- экстренно убирать. Из опроса выясняется что лет шесть назад у нее было воспаление она пришла к доктору, тот назначил лечение, вроде лечение она до конца не довела, на контрольный прием не явилась, чет там ее периодически беспокоило, но то времени нет, то желания. Закинется антибиотиками по рекомендации интернета или подруг и все проходит. Сейчас вот начало болеть с другой стороны, вот пришла!
Итог: одна почка ( то что от нее осталось) на экстренное удаление, вторая- пока работает, но проблемы есть. Врач в ужасе, она в соплях и слезах.
Мораль - врачи не враги, надо себя беречь!
;