#3895
Предыстория.

Дело было зимой.

Разболелся низ живота. Поехала к платному гинекологу, "своего" постоянного врача еще не было, а поликлиникам я как-то не особо доверяю. Что-то она там увидела, какое-то воспаление. Бахнула мне дик@офенак в пятую точку, выписала таблетки и отпустила домой.

История.

Этот же вечер. Залипаю дома одна у телевизора над просмотром интересного кино, время около 2 ночи. Чувствую в жар бросило, потом знобит, потом снова. Не заострила внимание, смотрю кино, очень интересное было. Потом зачесался бок, потом рука. Почесалась через пижаму и дальше смотрю. Зачесался живот сую руку под пижаму и нащупываю какие-то неровности на коже. Поднимаю верх, а там мамочки мои - вся кожа как в рубцах, словно плетками меня били. Пошла к зеркалу - на шее такая же фигня. Думаю - паниковать или нет. Решила - позвоню в скорую, а там решу насчет паники) Звоню, и говорю диспетчеру, что у меня тут какая-то ерунда на коже и можно соединить с врачом чтоб понять паниковать или не вызывать зря бригаду среди ночи? Соединила, врач на линии.

Врач: - Что у вас?

Я: - Ну вот так то и так то, пятна, чешусь.

Врач: - На лице есть? Есть ощущение что дышится как через вату? Не знобит ли?

И тут я понимаю, что реально дышу как через вату, вспоминаю свой озноб и отвечаю: - "да" на все ваши вопросы, доктор.

Врач: - Все ясно. Ждите бригаду.

Хмм ждать так ждать. Хотя зачем, нормально себя чувствую, ну пятна разве что. Налила себе чай, пошла досматривать фильм.

Через 10 мин на пороге стояла бригада скорой: женщина-доктор и с ней молоденький совсем парнишка, "подмастерье".

Сели все на кухне. Докторша говорит, мол, аллергия сильная, надо уколоть укол и все будет хорошо. Я - "да без проблем" . Она смотрит на парнишку и говорит ему, мол, действуй. Тот набирает шприц, дрожащими руками пытается вколоть мне укол в вену. Не попал. В другую - тоже. Я уже пыхчу, тк и больно и простите у меня вены - мечта всех наркоманов, как в них можно не попасть. Докторша не прекращает эти пытки и парнишка расковыряв мне одну руку, все же попадает в вену на другой руке. Вводит лекарство и тут я чувствую, что начинаю терять сознание. Прям уезжаю, начинает все меркнуть. Сижу и говорю докторше, мол, простите, но я поехала в бессознательность. Она, оторвав взгляд от бумажек, поднимает голову на меня и говорит: - "Ой да ну ладно!"

Я, уже глядя на нее сквозь пелену: - "Я не шучу, я сейчас потеряю сознание."

И тут к моему ужасу она начинает смеяться, смотрит на своего испуганного помощника и говорит что-то типа "ты слышал это? Хахаха"

В эту секунду в моей голове единственная мысль - капец, это не скорая, это мошенники, укололи меня чем-то и сейчас все вынесут из квартиры, когда я отрублюсь. И еще - меня усыпили или я сейчас вырублюсь и больше не проснусь? Черт, как не хочется так нелепо умирать..

Видимо у меня было столько ужаса в глазах и такой вид, что докторша вскочила со стула со словами "твоюжмать" и пихнула мне в нос ватку с нашатырем.

Вдохнув нашатырь я начала приходить в себя и... словно застряла посередине. Вижу сквозь пелену, язык еле ворочается. Докторша в панике меряет давление мне. 60 на 40. Я сижу как овощ и единственная моя мысль - "футы@ля, все таки это скорая и меня не убьют, ура". Докторша шуршит в чемодане, что-то орет своему помощнику и тут звонок в дверь. Парнишка бежит открывать и заходит еще одна бригада на кухню - дядька доктор и с ним такой же молодой "подмастерье" . Оказывается диспетчер по ошибке вызвала две бригады на один адрес. Это меня и спасло. Дядька, увидев тело в виде меня, быстро выяснил что к чему, обматюгал докторшу (так и не знаю за что), наорал, что они испоганили (продырявили) мне все вены, пинками выгнал ее из квартиры и начал меня приводить в чувство. Давление еще 60 на 40 и никак не хотело подниматься. Уколы не действуют. Доктор, не найдя на моих руках живого места, ставит мне в кисть капельницу, сует мне в руки бутыль от нее, сгребает меня в охапку, в коридоре на ходу снимает куртку моего парня, накидывает на меня (а я только в пижаме) и уносит в машину скорой.

Едем. По пути доктор звонит в одну больницу, обрисовает диагноз, просит принять в реанимацию. Отказ, нет мест. Звонок во вторую больничку, третью.. Я не знаю что это было, но приняли нас чуть ли не в пятой по счету больнице, причем прилично далеко от района где я жила.

Коридор как в тумане. Помню железная дверь. Стучим. Открывается через время, выходит медсестра.

Доктор:

- Я звонил. Примете пациентку?

Медсестра:

- Ну да, а где она?

Доктор кивает в сторону, где стою я с капельницей в руках, прислонившись к стене, и вяло улыбаюсь. Глаза медсестры надо было видеть.

Моргнула и говорит:

- Она ж на ногах стоит. А в реанимацию обычно привозят. Тело..

Доктор:

- Да, но у нее давление не поднимается и надо чтоб она под контролем до утра побыла. Мало ли что. В палату ее никак нельзя.

Медсестра моргнула еще раз, вздохнула и сказала:

- Ну проходи.

Доктор подмигнул мне на прощанье и уехал дальше спасать жизни.

А я впервые в жизни увидела что такое реанимация. Большое помещение с несколькими комнатами. Стены и пол вымощены плиткой. Словно все одна большая ванная комната. И жуткий холод. Несколько коек, а на них тела. Абсолютно голые, разве что заботливо прикрытые в районе паха тонкой пеленкой, безжизненные, с кучей торчащих трубок, пикающих рядом приборов.. Дыхание перехватило так удручающе это выглядело.

Хорошо медсестра на дала мне надолго погрузиться во всю эту атмосферу и скомандовала: - Раздевайся!

Я: - Совсем?

Медсестра: - Да, все снимай. Тут в одежде никто не лежит.

Раздеваюсь, зубы от холода стучат. Решилась спросить: - Может можно оставить трусы и носки? Холодно жуть..

Медсестра посмотрела на мои стучащие зубы, вздохнула и сказала: - Ладно, оставляй, надеюсь не придется с тебя ничего снимать. Залезай на койку.

Залезла. Она укрыла меня тонкой простыней, вместо капельницы с которой я приехала поставила другую и меня начало уносить в сон. Проваливаясь в объятия Морфея, я почувствовала как сверху на меня легко что-то тяжёлое, еле-еле приоткрыла глаз и увидела как медсестра заботливо укрывает меня одеялом..

Дальше сон длиной почти в сутки. Редкие пробуждения - пришел врач, послушал пульс, померял давление. Снова сплю. Пришел другой врач, с ним студенты, что-то про меня говорят, открыла один глаз, всех этим повеселила и снова сплю.

Потом перевели в палату, через день выписали.

Теперь я знаю, что:

1. У меня аллергия на дик@офенак.

2. От "горячего укола", который мне по вене пустила доктор из первой бригады, я могу потерять сознание.

3. Я знаю, что в реанимации все лежат голыми. Спасибо тебе, добрая женщина, та медсестра, которая почти как мама заботливо укутала меня в одеяло.

4. Тот врач скорой меня спас. Неизвестно что бы было, если бы он не приехал. Я не успела сказать ему "спасибо" тогда, но я всегда помню о нем и с благодарностью мысленно желаю ему всего самого хорошего.
#3814
Было мне тогда 14 лет, бронхиальная астма, повезли на укол. После укола, уже дома, начался приступ удушься. Мощные ингалляторы, созданные для купирования приступа удушься не действовали, от слова совсем. В какой-то момент дыхание остановилось. Минута, вторая, ... пятая. Последнее, что я помнил, это, как я добрёл до окна и раскрыв его нараспашку пытался изо всех сил наполнить лёгкие вечерним воздухом, полным кислорода. Помню, что страха не было, было удивление - пять минут без воздуха...

Следующее, что я увидел, были врачи, склонившиеся надо мной в реанимации... через двое суток. Позднее я узнал, что у меня была клиническая смерть. Повезло, что недалеко от дома в тот момент проезжала карета скорой помощи и мама, пока врачи не появились, делала мне искусственное дыхание.

Никаких светящихся тоннелей я не видел, но чётко запомнил, что всё это время пребывал во тьме, испытывая абсолютный покой и полное расслабление.

Всем здоровья.
#3799
Звуки играют огромную роль в моей профессии.

Они делятся на добрые и злые, мирные и смертельно опасные...

Так, например, сопение ребёнка после наркоза, успокаивающие звуки мониторов пульса и наполнения кислородом, смех — это всё мирные добрые звуки.

А вот звук падающего наполнения крови кислородом, хрипение, кашель, свистящее дыхание, пациента тошнит или он подавился — звуки злые, вызывающие немедленную и всеобъемлющую реакцию с моей стороны, адреналин зашкаливает и движения становятся резкими, команды — отрывистыми, моё зрение сужается до туннельного — война на пороге, враг в дверях, драка неминуема!

Так что неудивительно — именно так я среагировал на звуки, доносящиеся из-за закрытых занавесок одного из отсеков предоперационной.

Во время осмотра своего пациента мои радары уловили звуки терминального нарушения дыхания в результате обструкции — за занавеской в третьем отсеке от моего кто-то смертельно подавился и находится при последнем издыхании.

Секунда — и бросив своего пациента врываюсь помочь!

Мнда... торопиться явно не стоило, ложная тревога, недоумок лет 30, заскучал и решил развлечь своих престарелых родителей, сидящих рядом с его носилками, имитируя повешение.

Взбешённый такой тупостью, я, тем не менее, ругаться не стал.

Бессмысленно, раз. Дурак в 30, скорее всего, дураком и помрёт.

Два: стыдить взрослого сына в присутствии его родителей не по понятиям, в моей вселенной.

Тем не менее — профилактика наше всё, надо предотвратить повторения глупой шутки.

Итак, напустив максимальную серьёзность и строгость на свою и без того взбешённую рожу, выговариваю ему таким образом:

«Я не могу запретить тебе вести как ты хочешь, свободная страна...

Тем не менее ты должен понять: если ты в переполненном театре крикнешь «Пожар!» пожарные ворвутся его тушить.

Так и тут — не удивляйся, если в ответ на твою шутку ворвётся команда быстрого реагирования, тряхнут тебя электричеством из дефибриллятора и засунут трубку в твою пасть, чтобы раздышать, одновременно с сильными надавливаниями на грудь!

Не повторяй, пожалуйста, свой розыгрыш — иначе всё вышеописанное может случиться...»

Тишина...

Отец извинился, недоросль:

«Так ждать надоело, больше двух часов ждём!»

А вот тут он был прав, его не проинформировали — почему не соблюдается расписание, наш косяк.

Я взял на себя труд обьяснить:

«Неотложная операция идёт вне очереди, твой хирург тебя подвинул, не дай бог ты или твои родители столкнутся с неотложным состоянием — мы точно так же подвинем плановых пациентов.»

Тишина, мир да покой воцарились в предоперационной, до конца дня.
#3757
Сыну было примерно 1,2 года, когда утром мы проснулись не как обычно по будильнику, а от лающего кашля ребёнка. Я, как НЕ медик, вызвала педиатра на дом и начала по тихому паниковать. Встал вопрос что делать до прихода врача? Ситуация не ординарная, сталкиваюсь впервые, чем лечить - не знаю, как облегчить состояние малыша - не в курсе.
Муж в переживаниях обзванивает всех, кто связан с медициной. Время идёт. Мне страшно, ребёнку хуже.

К обеду дожидаемся врача. Милая тётечка в возрасте, говорит, мол не переживайте, обычное ОРЗ. Попейте отхаркивающее, травки-муравки и всё пройдёт. На этом уходит.

Хи, думаю, странно! Как так? Ну ладно, она же врач, больше знает.... Отправила мужа за лекарствами. И тут на тебе! Сыну хуже! Температура поднялась и к жуткому лаящему кашлю прибавились хрипы на вдохе.

Аааааа, я уже в жуткой панике! Но, я как мама, не должна это показывать, сына сразу реагирует на такое. Шестым чувством понимаю, что нельзя, чтобы ребёнок плакал.
И тут, БИНГО!!! Муж дозванивается до своей тёти. Она, к слову, педиатром работает. Пару минут и она у нас. Смотрит ребёнка и как гром среди ясного неба! Говорит, срочно вызывайте скорую, ребёнка в ванну, дышать паром, у вас ларингит. Зараза! Хрень опасная!

Скорая вызвана, под руководством тёти, всё необходимое мужем собрано. Ждём.

Приезжает бригада. Они, к слову, молодцы, всего через 4 минуты приехали после звонка. НО! После осмотра от госпитализации отказано. Хм, ну ладно. Я не медик....
Спасибо тёте мужа. После ухода скорой, она командует: "Ноги в руки и пробиваемся в больницу своим ходом! Ситуация критическая!".

Через минут десять мы в больнице на посту. Мужа не пускают, только с мамой (со мной, то есть). Дело уже вечером происходило. Поздним.
С нас с ребёнком берут не спеша данные. Очень так не спеша. Уже минут десять как. Ребёнок у меня на руках. Хрипит, уже не кашляет. Я, жутко паникуя, стараюсь внешне сохранять спокойствие... И тут ребёнка начинает рвать. После он выдыхает, но вдохнуть уже не может.

Как это страшно! Этот звук с завыванием, когда пытаешься набрать в лёгкие воздух, но не можешь. Брррр, до сих пор страшно!!!
Время пошло на секунды. Как в замедленной съёмке, врач (или фельдшер, не могу сказать точно) снимает трубку телефона на столе и, именно орёт (как сейчас помню) ДВА КУБИКА АДРЕНАЛИНА! СРОЧНО!!!!
5 секунд... 10 секунд.... Сын у меня на руках.... Глаза широко открыты, ему страшно. Рот беззвучно открывается.... Пытается дышать... Пытается кричать.... Но не может... Мне очень страшно!

Успели! Укол и через пару секунд очень громкий вдох.

Нас сразу направили в отдельный бокс, подключили к кислороду. Реанимационные боксы были закрыты на ремонт, пришлось нам с медиками вместе работать. Спасибо им огромное, что позволили находиться рядом с ребёнком и участвовать в лечении эту страшную ночь. Каждые 15 минут я меняла маску с кислородом и ингалятором с разными лекарствами. Больше всего боялась уснуть, пропустить смену маски. Все переживали. Ждали врача.

К утру состояние ребёнка стабилизировалось. Тяжёлое, но дышит. Пришла врач. После осмотра, порадовала, что, не смотря на сложность ситуации, прогнозы очень хорошие. И начала спокойно и размеренно рассказывать.

Так мы узнали про ларингит. Насколько он опасен для маленьких детей. Что мы огромные молодцы, решившие приехать в больницу. И, главное, всё всё, что нас ждёт, что нам нужно знать, как бороться и много всего про этот ларингит.

В скором времени мы пошли на поправку. Но через пол года стала замечать, что сына перестал говорить. Совсем. Перестал реагировать на свое имя. Перестал понимать речь. Пришлось обратиться к неврологу.

Итог. Последствия ларингита. Нехватка кислорода привело к нарушениям в головном мозге ребёнка. Были назначены тяжёлые препараты. Ещё пол года лечились.

Сейчас сынульке 7 лет. Уже 1.5 года мы не сталкиваемся с этой заразой. Вполне развиты и проблем не наблюдаем (кроме лени). Но тот страшный день (ночь) я не забуду. Именно тогда, врач поздравила нас со вторым рождением ребёнка.
#3739
Суточное дежурство. В отделении нас двое докторов, один - ответственный реаниматолог, на мне, соответственно, наркозы.
Второй час ночи, у нас небольшая запарка, народ вздумал поболеть, причем нехило так поболеть, в реанимации, принимаем больных (троих сразу). Немножко в мыле, тут звонят хирурги, приходите, мол, у нас тут аппендэктомия, пациентка уже на столе.
Прихожу. На столе лежит бабулечка - божий одуванчик, смотрю историю, бабульке 92 года (92, Карл!). Представляюсь. Немного сомневаясь в бабулькиной адекватности, приступаю к опросу. На удивление, на вопросы отвечает четко и ясно, в личности, времени и пространстве ориентирована, на вопрос о хронических заболеваниях отвечает:
-Внучок, я сроду ничем не болела, таблеток не пила, вот живот прихватило, правнук и привез, я не хотела ехать, чего людей отвлекать по пустякам.
оО, думаю, нормально так, спрашиваю, мол, даже давление не беспокоит? Не беспокоит, отвечает. Меряю. 120/70, космонавтка блин. Я опять подступаюсь, уже просто интересно, ну неужели ничего и никогда не болит??? Бабуля отвечает:
-Внучок, это ваше поколение заболевает от любого чиха, а мы войну прошли.
Ну ладно, раз не беспокоит ничего, значит будем начинать потихонечку.
Тут бабулька голову приподнимает, осматривает меня внимательно, и выдает:
-Внучок, напомни, кто ты такой, а то я не запомнила?
-Анестезиолог, буду вам наркоз давать, - говорю.
Бабулька (с сомнением в голосе): Что-то ты больно молод... Позови-ка мне директора.
На что я с гордостью отвечаю:
-Я сегодня директор.
Сзади голос хирурга:
-Але, директор, ты долго еще пи@*оболить будешь? Шевели ложноножками, у нас работы еще навалом.
З.Ы. С бабулей все нормально, через неделю благополучно выписали=).
#3737
Привезли к нам однажды наркомана с абстинентным синдромом. И положили его в отдельную палату (есть в отделениях реанимации такие палаты, "гнойно-септические", туда идут пациенты с анаэробной инфекцией, сепсисом и т.д.) по причине отсутствия мест в других палатах. Вернее, места были, но там лежали пациенты "стабильные", в сознании, решили не класть к ним товарища наркомана, пускай спокойно себе выздоравливают.
Отдали его мне, а ломка у него нехилая была, поэтому посадили мы его на ИВЛ. Лежит он себе, лечится, никому не мешает, и тут подходит ко мне медсестра, и говорит:
-Доктор, там мама нашего наркомана пришла, выйдите, поговорите с ней.
А наркоману нашему было 22 года. Думаю, ну женщина, лет так за 40, хрен там.
Выхожу. Стоит бабуля глубоко за 90 (потом выяснилось, что ей 56), в платочке, пальтишке драненьком, на ногах вообще непонятно что, а на улице не май месяц, ноябрь уже. Спрашивает:
-Доктор, как там сыночек мой?
Я отвечаю, что нормально, насколько это возможно в данной ситуации, она лезет за пазуху, вынимает платочек носовой, разворачивает трясущимися руками, достает помятую купюру, и протягивает мне:
-Вот, это вам, вылечите моего Димочку.
Я аж отшатнулся, еще и покраснел при этом. Попросил деньги убрать, она стоит и говорит:
-Вы не думайте, это мои денежки, то, что спрятать удалось, чтобы не нашел, кушать-то на что-то надо. Но сыночек же, поэтому принесла вот вам.
Чувствую, комок к горлу подступает (да, мы не чурбаны, и ничто человеческое нам не чуждо), спрашиваю:
-Единственный ребенок? И как так получилось-то, что наркоманом стал?
Она отвечает:
-Нет, еще 2 дочки, старшие, хорошие девочки, семьи свои, помогают мне, но Димочка все деньги отбирает. В компанию попал плохую, а так он хороший.
Я спрашиваю:
-Еще и бьет небось?
Она (сильно покраснев):
-Да нет, как можно, он у меня хороший, ну только если уж очень долго не может найти деньги, то бывает. Но это очень редко. Вы его вылечите, прошу вас, сыночек же...
Я отвернулся, прокашлялся, поворачиваюсь к ней:
-А в милицию не пробовали обращаться?
Ну, в принципе, можно было не спрашивать, ответ все тот же:
-Как же в милицию-то, сыночек же, кровиночка родная, и т.д. и т.п.
Говорю, вылечим мы вашего сыночка, она благодарит, разворачивается и уходит, сгорбившись, и шаркая ногами. А я стою, смотрю ей вслед, и чувствую, как кулаки сжимаются.
Вернулся в отделение, видимо, на лице что-то было написано, подошла ко мне старшая сестра наша (уже далеко не молодая, и таких наркоманов и их матерей навидавшаяся), и говорит:
-Ты успокойся, иди вон чайку попей, а хочешь, я тебе спиртику грамм 50 налью, только в палату щас к нему не заходи. Таких "Димочек" у тебя еще много будет, уж поверь.
От спиртика я отказался, чаем обошелся, но желание было прямо дикое войти в палату, вытащить ему трубку интубационную, и в жопу запихнуть, поглубже. А аппарат наркозно-дыхательный на е@ало опустить, с размаху. Сильного. Да, вот такой я злой.
С тех пор наркоманов на дух не переношу. Если приходится лечить - лечу, но эмоции при этом далеко не самые приятные. Обеими руками за введение смертной казни для наркодилеров. Причем, если поймали с поличным, то никаких судов, на месте пристрелить, как собаку бешеную. А наркоманов собрать на какую-нибудь старую баржу, в море, и утопить к е@еням! И не нужно рассказывать, что они не соображают, что делают, когда соглашаются на укол/таблетку/сигарету. Сейчас только ленивый не знает о вреде наркотиков, везде об этом и говорят, и пишут. Но нет, каждый думает, что он особенный, это другие подсаживались после первой же инъекции, а у него все будет по-другому. Дебилы, бля@ь!
Товарищи наркоманы (хотя я сильно сомневаюсь, что товарищи наркоманы прочитают данный пост, я сомневаюсь, что они вообще что-то читают)! Если вам плевать на свое здоровье, ради бога, мне тоже насрать, сдохнете, туда вам и дорога. Но прежде чем сделать свою первую инъекцию, подумайте о своих близких, о матерях в первую очередь. Они-то за что должны страдать из-за вашего долбо@бства?
З.Ы. Мама Димочки приходила еще пару раз, слава богу, не в мои смены, ее наши сестры чаем поили и кормили (в нарушение всевозможных норм, приказов, указов и распоряжений). В такой ситуации срать хочется на все эти нормы. Хоть так помочь человеку, если по-другому не можем. Димочку вскоре от нас забрали, их с мамой дальнейшая судьба мне неизвестна. Хотя могу предположить, что Димочка в скором времени склеил ласты, так как уже тогда организм был изношен, как у глубокого старика.
Фух, выговорился...
#3736
Учился я тогда в ординатуре по анестезиологии-реаниматологии. Ходил на дежурства, постигал премудрости профессии, в общем, обычный себе ординатор. Учили нас в том числе и манипуляциям, и вот одна из них - постановка катетера в центральную вену (яремная, подключичная или бедренная).
По ряду причин наиболее удобным кровеносным сосудом является подключичная вена (чаще правая), вот катетеризации подключички и уделялось наибольшее внимание (к слову, учили катетеризировать все, но подключичку я поставлю ночью, вдрызг пьяным и с закрытыми глазами :D).
Итак, этап обучения на трупах пройден, подключички пациентам в бессознательном состоянии идут на "ура", а вот с пациентами в сознании небольшая загвоздка: мне страшно (такое тоже бывает). Причем, если рядом стоит доктор и наблюдает, делаю все хорошо и быстро, остаюсь один - ступор.
И вот очередное дежурство. Выходной. Тишина. Сижу в ординаторской, заполняю истории болезни. Заходит доктор, к которому я был прикреплен (до сих пор поддерживаем отношения, очень ему благодарен, ведь всем, что я знаю и умею, я обязан ему), и говорит:
-Там подключичку надо поставить, давай, ноги в руки, и вперед.
Радостно подскакиваю, вылетаю из ординаторской, только потом спрашиваю:
-Пациент в сознании?
-В сознании, - отвечает доктор.
Я притормаживаю, начинаю впадать в свой любимый ступор, а доктор мне вслед:
-Иди, готовь все, я сейчас приду, не переживай.
Я успокоился, пошел в палату, там женщина 52-х лет. Я с ней поговорил, объяснил, что собираемся делать, про возможность ятрогенных осложнений (осложнения, вызванные врачебной манипуляцией), беру информированное согласие, тут приходит доктор. Я все разложил на столике, натянул стерильные перчатки, взял шприц...и тут доктор заявляет:
-Так, ты пока начинай, а я пойду с родственниками пообщаюсь, давно ждут уже, я на 5 минут, сейчас вернусь. И уходит. Я стою, как дурак, со шприцем в руке, смотрю на пациентку. Она на меня. Я на нее...Пауза затягивается...П (пациентка), Я (я), Д (доктор).
П: Доктор, а чего мы ждем?
Причем поза у нее далеко не самая удобная - на кровати без подушки (должна быть ровная поверхность), голая, голова развернута влево. т.к. ставить собираюсь правую подключичку, руки по швам, правая развернута ладонью вверх. Ну, не раком, конечно, и не мостик, но тоже не совсем комфортно.
Я: Сейчас доктор придет, и мы начнем.
П (поворачивая ко мне голову, с неподдельным изумлением): А вы кто?
Я: Я врач-ординатор.
П: Ну врач же?
Я: Ну...как бы...да...но все-таки...почти уже...
П: Институт закончили?
Я: Конечно.
П: Значит, врач.
Я: Ну, вообще-то да, но еще как бы не совсем...
П: Нет врачей "совсем", или "не совсем". Или врач, или нет. Закончил ВУЗ - значит, врач.
Я: Э...
П: Сынок, ты меня обо всем предупредил, согласие я подписала. Перед тобой дама голая лежит, а тут у вас не жарко. Делай давай.
И отворачивает голову обратно в левую сторону.

Я выдохнул...и сделал. Быстро, хорошо и не больно. Больше таких проблем у меня не возникало, подключичек у пациентов в сознании я не боялся. Хочу сказать огромное спасибо той женщине, которая понимала, что я боюсь больше нее, и все-таки меня подбадривала. И отдельное спасибо моему доктору, который влетел в палату сразу, как только я закончил манипуляцию.
Д: Ну вот, молодец, а ты боялся.
Я: Ну а чего было делать-то, вы к родственникам ушли, мы тут ждем, ждем...
Д: Никуда я не уходил, я под дверью стоял, все слышал и видел.
Я: оО, фигасе, ну вы...нехороший человек.
Д: А как еще было тебя заставить перешагнуть через свой страх? Ладно бы, не умел выполнять манипуляцию, но ведь умеешь, а страх какой-то иррациональный присутствует.
Вот ему отдельное спасибо, а то ходил бы до сих пор на подключички за ручку со "старшим товарищем":D.
#3730
Еще одна история. Приехали как-то к нам в больницу 2 америкосовских анестезиолога. Уж не знаю, зачем и для чего, не спрашивал, однако шатались они по отделению, смотрели, удивлялись, расспрашивали. Захотелось посмотреть им операционную, а конкретно - анестезиолога за работой. Я на тот момент был самым молодым в отделении, но далеко не самым криворуким, да и с английским дружил более-менее (хотя переводчик был), и заведующему пришла в голову идея сводить товарищей америкосов на аппендэктомию. Собственно, в операционной уже ждал аппендицит, поэтому я прихватил товарищей иносранцев и пошел на наркоз. Пареньку с аппендицитом было всего 19, если бы не америкосы, уломал бы на местную анестезию от товарищей хирургов. Не потому что лень, я свою работу очень люблю, а потому что наркоз - это маленькая смерть, и если есть возможность обойтись местным обезболиванием, то лучше ей воспользоваться. А то у нас сейчас любое хирургическое вмешательство делают под наркозом "чтобыпациентубылокомфортнее". А то на операцию ложатся и хотят, чтобы и не больно, и без наркоза ("а я вот в антернете читал, что наркоз вредно"), и в попу еще потом поцеловали. Если в попу - это вам в платные клиники, там за ваши же деньги у вас найдут и грыжу левой пятки, и аппендицит позвоночника, и перитонит твердой мозговой оболочки. И в попу поцелуют. А мы просто лечим, и это не всегда приятно=).
Заведующий дал установку - комбинированный эндотрахеальный наркоз. Ну, партия сказала "надо!", комсомол ответил "есть!". Вошли в операционную. Далее Я (я), А (америкосы).
А: Оо фигасе...а где у вас наркозно-дыхательный аппарат?
Я (гордо): Вот!
Показываю на аппарат РО-9 еще советского производства. Америкосы такого чуда техники никогда не видели, обошли, потыкали пальцем, подергали разобранные шланги...Я собрал аппарат, включаю, а звуки он издает просто потрясающие, америкосы спрашивают, как работает, я объясняю, что по полузакрытому контуру (пациент вдыхает смесь из аппарата, выдыхает наполовину в аппарат, наполовину в окружающую атмосферу. К слову, практически во всем мире НДА работают по закрытому контуру - вдох и выдох в аппарат. А если учесть, что анестезиолог обычно тусуется рядом с клапаном выдоха, и дышит парами закиси азота, иногда по 10-12 часов подряд...)Удивляются, но смотрят дальше. Дальше следует закономерный вопрос про ЭКМ (электрокардиомонитор). Ну вот нет у нас в экстренной операционной ЭКМ, если большая Ж@ПА, то воруем его в плановой гинекологии.
А: А где ЭКМ?
Я: Какой еще ЭКМ?
А: Ну там пульс, давление, сатурация, ЦВД...
Я: Ааа, дык вот он (гордо показываю на себя пальцем и трясу тонометром).
А: Это как?
Я: Это система ГПУиМ.
А: Что за система?
Я: Глаз-палец-ухо и мозги.
Америкосы не сказать, что в ступоре, но сильно удивлены отсутствием необходимого оборудования в экстренной (экстренной, Карл!) операционной. К слову, мы тоже удивляемся...Начинаем вводный наркоз. Я командую сестре, чего и сколько вводить. Америкосы тихонько между собой обсуждают, что надо бы по формуле, микрограмм на килограмм массы тела и т.д. Переводчик шепотом переводит мне на ухо. Началась операция. Говорю сестре на ухо, что сейчас приду, выхожу, пардон, по@сать (туалет рядом). Захожу обратно, народ посмеивается, оказывается америкосы очень удивились, что доктор вышел в туалет. Ну да, доктор же робот, он не справляет нужду, не ест, не спит, только лечит, лечит и лечит. Обычно я перед операцией всегда посещаю туалет, и в этот день тоже посетил, но времени ушло много на подготовку, рассказы-показы, и прочее, лучше выбежать в начале на 1 минуту, чем потом судорожно сжимая яйца в потной ручонке мужественно терпеть. Хирургическая бригада первые 5 минут стояла с серьезными лицами, но потом доктора поняли, что америкосы по-русски не бум-бум, и начали, как обычно, анекдоты травить. Ассистирующий хирург стоит и ржет, а так как он в маске, видно только, что плечи трясутся.
А: А чего хирург вдруг затрясся?
Я: Да он у нас ординатор, это его первая операция, он от страха трясется.
Вот тут заржали все, даже переводчик. Занавес.
Это я не к тому, что американцы тупые, нет. Весьма квалифицированные специалисты, с ними было очень интересно поговорить на профессиональные темы, да и вообще веселые мужики оказались. Когда мы им рассказали, что просто прикалывались в операционной и, как могли, объяснили суть приколов, они не обиделись, а поржали вместе со всеми. Но последняя их фраза, когда прощались, мне запомнилась. Американец пожал мне руку и сказал: " Вы молодцы, даете наркоз, не имея под рукой оборудования первой необходимости, это здорово, но...Скажите начальству, пускай купят нормальные НДА и ЭКМ, вам же будет легче и проще работать". И ведь он прав на все 100%...
#3729
Работаю в московской больнице анестезиологом-реаниматологом. В отделении имеется целая палата для психосоматических больных (тех, которые по той или иной причине могут впасть, или уже впали, в делирий, в простонародье "белку").
Дежурство. Вечер. Ответственный реаниматолог побежал на вызов в приемное отделение, второй уже давно куковал в операционной на кишечной непроходимости, так что остался я один-одинешенек бдить за больными, коих в отделении было на тот момент 14 человек (а работал я на тот момент всего 4й месяц после окончания ординатуры, то есть "молодо-зелено").
В РАО (реанимационно-анестезиологическое отделение) всегда должен быть хотя бы 1 доктор, ибо мало ли что...
Сижу на сестринском посту в правом крыле, как раз напротив палаты психосоматики, пишу в истории, а в палате всего один пациент, и тот уже планируется на перевод в профильное отделение. Сижу я, сижу, вдруг что-то закрывает мне свет. Поднимаю голову. Напротив меня стоит пациент, завернутый в простыню, как в тогу, и пристально смотрит на меня.
Далее Я (я), П (пациент).
П: Короче, это, мне телефон нужен...
Я: Ээээ...А...Ну да...(малек прифигел от неожиданности)
П: Я директор ФСБ, щас позвоню, приедут мои ребята, привезут мне одежду, деньги...
Я: А деньги-то зачем? (все еще прифигевший)
П: Я вас всех тут озолочу, если выпишите прям щас.
Я (приходя в себя): А, ну да, телефон, конечно, только у нас не положено по отделению разгуливать, правила такие, ну вы же должны понимать, у вас в ФСБ тоже правила...
П (важно кивая головой): А то!
Я: Пойдемте в палату, приляжем пока, а медсестра щас телефон принесет.
П: Ну ладно, пойдем.
Веду его в палату. Я сам немаленького роста (193 см), но достаточно худой, а пациент мало того, что выше меня (метра под 2!), так и еще и шире меня раза в два. Если что - сметет, и не заметит. Укладываю его в кровать, зову медсестру. Прибегает. Я ей:
- Тань, набери-ка гек@енал (препарат, который погружает в сон). Она:
- Ща все будет.
Прибегает буквально через минуту со шприцем. А у пациента подключичный катетер стоит, она к нему подступается, пациент (подозрительно):
- Что это у вас там?
Я: Да это антибиотик. Ну вы же знаете, раз курс начали, значит надо обязательно закончить, а то потом плохо будет. Последний укол и все.
П: Ааа, про антибиотики я знаю, колите.
Таня делает полграмма гек@енала (в шприце всего грамм набран, то есть половину), пациент смотрит на нас, мы на него. Проходит минута. Он на нас, мы на него.
П: Ну че встали, телефон давайте!
Таня (шепотом): Добавить?
Я (шепотом): Добавляй.
Не успеваю и слова сказать, как оставшиеся полграмма исчезают в пациенте...
Таня (уже не шепотом): Эм...он, кажись, дышать перестал...
Смотрю, действительно, апноэ.
Я: Тащи ларингоскоп и трубу 8-ку.
Включаю аппарат, интубирую "директора ФСБ", и на ИВЛ. Через некоторое время из приемного возвращается ответственный реаниматолог (а я все так же сижу на посту около психосоматики), спрашивает:"Ну как тут в отделении, все в порядке?" Все норм, говорю. Он оглядывается, и видит пациента на ИВЛ, прификсированного к койке. Офигев, спрашивает:
- А чего это он на ИВЛ?
Я: Ну дык это, плохо вел себя, вот!
Ответственный: Фигасе у тя методы.
Через час пациента сняли с аппарата, а на следующий день поехал он вместо профильного отделения в психушку. Перед отъездом кричал, что всех нас посадит, потому что мы так и не дали ему телефон.
#3679
Вчера пациент на приеме в частной клинике меня очень взбодрил....

Все кардиологи и терапевты не любят мужчин на приеме, примерно от 35-40 лет и до 60-65. У них сердце может болеть атипично, совсем не по классике, отдавать не так,как в книжках написано. Внезапно погибнуть от первого приступа стенокардии они могут в любой момент. Ещё они не любят лечится, всегда приуменьшают симптомы, пытаются отказаться от госпитализации, кричат,что им надо на работу и т.д. В общем ,с мужчинами нужно держать ухо востро.

Вот и вчера записался мужчина 58 лет, с порога видно ,что мой клиент: знатное абдоминальное ожирение (бооольшой такой живот), что уже говорит и о возможной гипертонии и атеросклерозе. В 5 утра впервые в жизни задавило, зажгло за грудиной и в правой половине груди, отдавало в правую руку, боли были средней интенсивности 30 минут. Но скорую помощь он не вызвал, болит же не слева. Покрывался холодным потом , сохранялись умеренные боли справа от грудины, но человек приехал на прием , ещё и за рулём. Я сразу встрепенулись и безапелляционно заявила, что он сразу с приема едет в стационар . Пациент сразу стал отмазываться, мол и болело не сильно, и вообще ему надо машину отогнать и на работу завтра. Ну как обычно.

Сделала ЭКГ, а там такой большой и красивый инфаркт миокарда в задней стенке. Давно я таких не видела.Я сразу вызвала кардиобригаду. Разжевать 250 мг ас@ирина, нит@оглицерин и препарат от высокого давления дала сразу , ещё до ЭКГ. Скорая приехала через 10-15 мин, поставили кубиталку, ге@арин всякий , дали кло@идогрель жевать, физ.раствор .На носилки и быстренько увезли.

Когда мне было 15 лет у моего дела также ночью случился инфаркт, он позвонил мне и моей тете. Я помню,что сказала уму вызвать скорую. Он не вызвал, сам приехал в поликлинику, бегал на ЭКГ. А потом в стационаре несколько раз заезжал в реанимацию. Сейчас бы я сама вызвала бригаду без всяких разговоров.

У подруги папа, сам врач, ещё дежурил с болями, не обратился к терапевтам дежурным, приехал с давление 65/40 за рулём домой и только туда вызвал скорую.

Мужчины, ну это безобразие!!!! Во-первых , когда помощь задерживается и в первые часы (лучше успеть вообще в 1-ый час) вам не оказывается помощь, риск помереть или стать инвалидом сильно увеличивается. Зона инфаркта расширяется, все больше и больше клеток сердечной мышцы гибнет. Во-вторых, вы едете за рулём просто можете кого-то убить в таком состоянии. В-третьих, ваши женщины не хотят оставаться вдовами в возрасте 40-50 лет, они же вас любят.

Женщины, не слушайте своих мужиков, принудительно вызывайте скорую и все. Нечего разводить дискуссии, это не шутки.

P.s. Зато бабульки с давлением 140/90 не постеснялись и скорую вызвали.

Сейчас выпустили терапевтов из института, без интернатуры, никто их не научил видеть остроту. Пропускают, к сожалению, предынфарктное состояния. Но винить их в этом я точно не буду. 6 лет теории без практической подготовки, которую давали в интернатуре категорически недостаточно. Так что будьте бдительны.
;