#1982
Встретила свою старую знакомую, ну уж очень давно не виделись. Спрашивает она, чем я занимаюсь, а я ей - вот, мол, в реанимацию снова вернулась, теперь на должности старшей, а она:
- С какого времени?
- Да уже полгода примерно, вот не могу я без своей любимой работы.
- Понятно! Папа там у нас умер недавно! Изрезали всего! - и посмотрела таким испепеляющим взглядом, будто я его самолично убивала...
Не любят у нас реанимацию, так и говорят: "Раз в реанимацию попал, то не жилец", обидно, конечно, подобное выслушивать.
Этим летом моя бабушка скончалась в моем же отделении и я знаю, что девчонки боролись за ее жизнь и сделали все возможное. В итоге до сих пор моя мама считает, что не надо было везти бабушку в больницу, и ей не объяснить,что она все равно бы умерла, только в адских муках.
Только мы сами способны на сочувствие себе подобным...
#1908
Есть у нас доктор, реаниматолог "до мозга костей". Даже дома в выходной всегда на телефоне, постоянные консультации по больным и т. д. и т. п. И есть у него двое детей. Старшенькой уже 9 лет, а мелкий ещё не говорит. Так вот, воскресенье, семейный обед, звонок "фанатичному реаниматологу", в ходе беседы он всё спрашивал:
- А у Иванова калий какой? А у Петрова?
Калий, калий, калий...
И тут младший сын тихонько так повторяет за папой:
- Кааалий.
Реакция мамы:
-Ну вот, @пт, первое слово у нас "калий"...
Смеялись всем отделением (гемодиализ).
#1803
Соревнование по "самая низкая зарплата" объявляю открытыми !
Жена работает в реанимации в одной из больниц Екатеринбурга. Работает она медсестрой - реаниматологом .
В месяц 11 сточных дежурств и еще попросили подменить старшую медсестру на неделю, пока та в отпуске, обещали доплатить.
В итоге за месяц работы пришло 19000р !!!!!!! 19000 за 312 часов работы без права на сон и постоянной ругани с пьянющими докторами местного отделения!!!
19000/312 = 60,89р стоит 1 час работы!
Я работаю прорабом на стройке и у нас мойщики колес получают более 30т.р в месяц!
Я в шоке.
#1797
Жена работает в реанимации недоношенных детей. Она неонатолог-реаниматолог.
В отделении скюветами (в которых детишки лежат) нет ни кондюков, ни соответствующего обогрева зимой. В самих кюветах поддерживается системой необходимая температура , кислород и влажность, так что мелким там относительно хорошо.
Работа достаточно тяжелая физически, потому что все время жене приходится бегать и спасать уходящих детей, таскать тяжеленные кюветы, качать мешок Амбу (когда руками качаешь воздух в легкие детишкам). Да много еще всего.
В отделении стоит жара летом и дубак зимой. Летом врубают вентиляторы, зимой обогреватели в комнатах отдыха для врачей.
У верхушки и бухгалтерии парой этажей выше стоят куча кондеев, сделан хороший ремонт, проблем с теплом и прохладой нет.
Недавно поступил приказ забрать из отделения все обогреватели и ВНИМАНИЕ! вентиляторы. Т.к. понимаете ли большой расход электричества выходит. И это в отделении где лежат недоношенные, это крыло, ради которого вообще эта больница существует, и из-за чего собственно получает свою бешеную з/п бухгалетрия и главнюки. Более того... Там идет процесс деления начальства, появляются заместители заместителей. А врачей, которые работают непосредственно с детьми очень мало.
Пилят ветку на которой сидят, сцки.

Заведующий отделением уже ведет работу и принимает решения по устранению не самых удобных условий работы , пишет заявки /прошения/жалобы на установку охлаждающих систем и замену/установку батарей.

И это всего один дебильный случай и десятков уже произошедших в этой больнице.
#1775
Есть такая шутка: "чем бог отличается от хирурга? Он точно знает, что он не хирург."

В медицине, как и в любой другой специальности, есть не только возможности для самосовершенствования, но и возможность скатится до уровня ремесленника. Честно говоря, ремесленников среди хирургов мне довелось видеть чаще, чем профессионалов по-настоящему любящих свою профессию. Наверное, мне просто не повезло, а может я склонна замечать только плохое, не знаю.

Вот несколько примеров, с которыми столкнулась я лично и пример моей подруги-врача анестезиолога-реаниматолога.

1. Пингвины.
Первая часть марлезонского балета:
Мединститут. Кафедра факультетской хирургии. Всей группой присутствуем на утренней хирургической конференции. Врачи докладывают больных. Спать хочется ужасно. Слушаю вполуха, пока стиль речи докладчика не начинает резать слух. Если закрыть глаза, то можно подумать, что пацанчики на районе между собой общаются. Диалог " А что, в натуре у деда был аппендюк? В натуре!" -разбудил меня окончательно. Докладчик продолжает:
" В субботу вечером, 5 октября, в приемный покой поступила бабка, 76 лет с кишечной непроходимостью. Рвота каловыми массами, стула нет уже четыре дня (со слов бабки).
Определили в 3 х.о. Наблюдаем (как я понимаю, дежуранты передавали ее с рук на руки). В понедельник смотрит заведующий, выполнены необходимые анализы, рентген подтвердил кишечную непроходимость. Бабке хужеет. Бабку капаем".
Вопрос из зала: почему не оперировали?
Ответ: думали бабка вот-вот сама помрет, а она все не помирает.
На десятый день госпитализации (без операции) бабка, наконец-то "врезала дуба".
Докладчик поставил всех в известность, что врачей 3 х.о ждут на вскрытии бабки.

Вторая часть марлезонского балета.
Стоим у двери морга, ребята курят, ждем хирургов. На горизонте появляется группа в белом. Шествие возглавляет заведующий с увесистым животиком. Шел он переваливаясь с ноги на ногу и заложив за спину руки. Останавливается возле нас. Уже хочет пройти в дверь и тут мой муж спрашивает у него разрешения задать один вопрос, так как он студент и ему кое-что непонятно. Заведующий соглашается. Вопрос " а что, бабушке за 10 дней так никто и не помог?" вывел его из равновесия. Лицо сделалось багровым, пробормотав что-то невнятное, заведующий быстро проскочил в здание морга. К мужу подошла ординатор 2 года и попросила больше таких вопросов заведующему не задавать, т. к студент многого понять не может ( поэтому и спросил).

2. Блестящая операция, но....
Как только онкология становится на коммерческие рельсы, сразу возникает соблазн лечить всех и вся, вне зависимости от стадии рака и состояния организма.
Женщину, 55 лет с 4 стадией рака (локализацию уже не вспомню) и отдаленными метастазами взяли на операцию. У женщины из двух почек одна поражена метастазами, а другая с камнями (это важно). Две почки работали, как полторы. Операция длилась 12 часов. Доблестные онкологи вынесли полорганизма, в том числе одну почку. Во время операции был момент падения давления до цифр :30/0 в течение 10 минут-задели крупный сосуд. За это время произошла ишемия оставшейся (с камнями) почки. После операции выяснялось, что почка не заработала. Гемодиализ. В реанимацию звонят родственники и не могут понять, как после такой удачной операции (как им сказали онкологи) больную не переводят в отделение. Через несколько дней родственники сообщают, что у них заканчиваются деньги и нечем оплачивать гемодиализ. Кто виноват? Реаниматологи, конечно. Это они в реанимации больную упустили. Так онкологи обьяснили родственникам.
К чести главного врача могу сказать, что когда на конференции разбирали этот случай, главный врач отчитывал онкологов как только мог и в конце сказал фразу: " вы сделали блестящую, потрясающую, но никому не нужную операцию".

3. Не перестают удивлять... ( рассказ подруги)
После ординатуры (где мы и познакомились) она устроилась в городскую больницу анестезиологом (дежурантом) на ставку и реаниматологом в реанимацию на полставки.
Осмотр женщины перед экстренной операцией. Женщина говорит, что недавно ела и пила. Надо промывать желудок. Даны рекомендации хирургам. Перед операцией спрашивает: желудок мыли? Мыли! На операции обнаруживатся полный желудок со всеми " вытекающими". Слава богу, без последствий обошлось. Если бы это был единичный случай!(

Недавно звоню подруге и выясняю, что из хирургической реанимации и анестезиологии она ушла. Последней каплей стал случай с мужчиной, 42 лет.
Кровавая рвота, острая анемия. На ФГДС обильное кровотечение из желудка. Вызывает хирурга для консультации. Рекомендации-капайте. На все попытки доказать необходимость операции ответ один-капайте, переливайте кровь. Мужчина продолжает кровить. Мелена. Ставит центральный катетр. Продолжают капать. Критически падает гемоглобин. Повторная консультация хирурга. Результат-капайте! Сколько можно лить в дырявое ведро хирург не ответил. В конце концов, отчаявшись, подруга созывает консиллиум. Консиллиум отказывает в операции. Под утро мужчина умирает. Результат вскрытия: разрыв желудка.
В результате подругу лишили премии на новый год, потому, что не имела права созывать консиллиум.
Я спрашиваю, неужели нет хороших хирургов, на что она ответила, что даже самый хороший хирург все равно когда-нибудь найдет чем тебя " удивить".

Я понимаю, что это не медицинский форум, но я знаю, что много хирургов посещает этот форум и пишет посты. Хирурги, большая просьба к вам: не стоит делать козла отпущения из того "бездельника", сидящего возле наркозного аппарата и врачей отделения реанимации. Давайте уже отвечать за собственные ошибки, а не перекладывать с больной головы на здоровую.
Не медикам: берегите себя и своих близких. То, что сейчас твориться в больницах-это п...ц.

Дополнения:
ФГДС-фиброгастродуоденоскопия
мелена-дегтеобразный стул
#1735
Я врач анестезиолог-реаниматолог. Только что вышел с операционной...
Мужчина, 31 год, шахтер. Ехал с работы домой. ДТП. Сочетанная травма. ЗЧМТ. УГМ. Ушиб легких, сердца. Перелом ребер. Левосторонний гемопневмоторакс. Перелом костей таза. Открытый перелом левой бедренной кости. ДВС - синдром.
Приблизительная кровопотеря 5 литров.
Оперировали 9 часов... Переливание крови, непрерывная инфузионная терапия более 10 литров, и тд. Боролись за него, балансируя на грани. Адреналин запредельный. победили сегодня, перевели в реанимацию. Жив, сердце бьется. Хотя последствия еще впереди...
К чему все это? Порой хочется все бросить. Уйти из медицины. Потому что наше здравоохранение неминуемо катится в тартарары. Медикаментов нет, зп ниже и ниже. Приходится работать по 36 часов подряд, чтобы иметь средний доход. А пациенты называют нас "обслуживающим персоналом".
Но, после такого, выходя на деревянных ногах с операционной, с осознанием того, что благодаря нашей еще одной бессонной ночи и труда, еще одно сердце продолжает биться, Я понимаю, что как бы плохо не было, как бы мало не платили, как бы нас, врачей, не унижали, как бы не старались извести, все равно - Я люблю свою работу. Это лучшая в мире работа, лучшая в мире профессия! Не смотря ни на что.
#1566
Работаю в реанимации в районной больнице, иногда по церковным праздникам к нам в отделение заходят священники со своей свитой и поздравляют с праздниками. Как раз началась Пасхальная неделя ,и решили они к нам заглянуть.

В общем, поступает к нам буйный мужичок 40 лет, с не уточненным диагнозом, в анамнезе ХОБЛ, туберкулёз, давление 50/30... Привязываем его к кровати, а тот начинает крыть благим матом ,мол: "Что вы со мной делаете, почему привязываете!?" Медсёстры производят забор крови, крутятся около него, человек 5-7... Глаза испуганные, заметно, что страшно... В тот момент, когда ему ставили периферичку, заходят поющие священники, с поздравлениями "Христос Воскресе", и тут вопль мужика "МАМА! ВЫ ЧТО МЕНЯ УЖЕ ОТПЕВАЕТЕ?"... От испуга глаза его увеличились в размере раз в 10 и давление за 200...
#1565
Работаю в реанимации. Мой опыт показал, что для бредящих больных необходимо , чтобы кто-то участвовал в сюжете их бреда, дабы они сами успокоились. В отделеении: Мужик все орет: - Поезд!!!! Бежим, Петрович!!! Опаздываем на поезд!!! Мне это надоело и я сказала: - Внимание! Поезд отходит через минуту, пассажирам занять места. Мужик мне: - Я успел на поезд? - Успел. - А Петрович? - И Петрович тоже успел. И все... человек заснул.
#1564
Как говорил великий Авиценна - у хорошего хирурга должен быть глаз орла, сердце льва и руки женщины.
А наша анестезиолог говорит, что у хирурга должен быть очень маленький желудок, и огромный мочевой пузырь.
Кажется, она в чём-то права.
#1521
Давно было. Работал я в реанимации. И пришла к нам новенькая медсестра. По всей видимости диплом ей подарили. Них... чего не умела. Кто ж знал. И надо было у поступившего мужчины взять мочу на анализ. Он на ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких). Т.е. без сознания. Т.е. ВООБЩЕ. Прошу её взять мочу. Она:
- Я не буду.
- Что значит не буду. Берёшь катетер и вперёд.
- Я сказала не буду!
- Это ещё почему.
- Потому что... Не буду и всё.
- Ну, объясни причину-то.
- У женщины возьму, у мужчины не буду. НУ, НЕ УМЕЮ Я!
- Аа. Это дело поправимое. У нас в реанимации некогда выбирать, буду-не буду, хочу-не хочу. Пациенты тяжёлые. Объясняю один раз, ты запоминаешь. Одеваешь перчатки. Берёшь стерильный лоток, туда же стерильный катетер. Стерильное масло. Левой рукой между пальчиками берёшь член и смочив катетер в масле аккуратно вводишь в уретру. Аккуратно проходишь сфинктер. Первую мочу в тару для лаборатории, остальное в мочеприёмник. Вперёд на галеры.
Сам в ординаторскую. В ординаторской стоит монитор и через камеры всё видно. Но без тонкостей.
Заходит с багровым лицом.
- Я взяла.
- Ну, молодец. Теперь знаешь и умеешь.
Уходит.
Через минуту влетает коллега, в истерике тычет в экран и ничего не может объяснить. Только дикий смех. Туда, говорит, идите. Идём в палату.
Пациент на ИВЛ, в полной отключке, под простынёй. И через простыню видно, что у него не хилая эрекция. Это ж как надо было так намуслякать человека без сознания!
Воистину, наши женщины мёртвого из могилы поднимут.
;