#4244
У родственницы деменция, мы за ней ухаживаем. Нужно было привезти на дом районного психиатра, чтобы она назначила лечение. На дом можно, потому что у родственницы 1 группа инвалидности.

Врач очень занята. Много больных, плюс она читает лекции, работает в ПНД. Женщина - врач 66-ти лет, с большим стажем работы и имеет очень хорошие отзывы (пока я сидела к ней в очереди в первый раз, чтобы оформить историю болезни и вызов на дом, общалась с мамами пациентов. С самими пациентами там общаться сложно).

Решили, что за ней съездит мой муж и привезет ее на дом, а потом отвезет врача к ней домой. Вернулся мой муж с врачом и зашел в квартиру ошарашенный и с круглыми глазами. Сказал, что потом расскажет, в чем дело. Хотя прошло уже месяца три, я это еще помню, потому что я в таком виде его увидела впервые.

Она переносила день вызова несколько раз в силу занятости, и вот наконец договорились, что после окончания приема муж приедет и ее заберет. Муж приехал к 18.00. Прием закончился, но врач еще не освободилась, т.к. еще была занята бумажками. Муж присел на диванчик в холле, где охранник смотрел телевизор. Ну и муж стал смотреть телевизор. Все равно делать нечего. Минут через 20 вышла уставшая психиатр, увидела моего мужа на диванчике у телика, который уже умаялся ждать, тоже устал после работы и хотел скорее домой. Подошла к нему:"О! Какая интересная передача! Я тоже очень люблю ее смотреть!" и уселась с ним рядом на диван. Муж попал в состояние шока. Он искренне считал, что врач устала, торопится тоже поскорее попасть домой, тут еще ехать по нашему вызову и тут на тебе! выйти из кабинета и сесть смотреть в поликлинике телик! Ну сидит, смотрит вместе с ней уже. Мы врачей уважаем. И так она делает нам одолжение - узкий специалист крайне редко ходит на дом. Ждет. Телик ему этот с передачей даром не нужен, но терпеливо смотрит. И тут минут через 6-7 врач поворачивается к моему мужу:" Ну что, молодой человек, посмотрели? Мы можем ехать?" У мужа произошел разрыв шаблона. Оказывается, это он смотрел телевизор, а не она.

Тогда я поняла, насколько глубоко в ней сидит профессионализм. Врач всю свою деятельную жизнь работает с психами. Чтобы их понять или принять (я не знаю, как правильно это называется в психиатрии), ей надо к ним подстроится. Она уже это делает на автомате. Сидит мужик, смотри телик, ей надо с ним ехать. Она на автомате делает подстройку, говорит, что эта передача ей тоже очень нравится и садится смотреть рядом. Это и смешно и грустно и вызывает большое уважение.
#4198
Как то устраивался на работу, куда была нужна справка психиатра, что не состою у него на учете . Причём регистрация по месту жительства у меня не совпадала с местом фактического проживания. Ну и ладно, нас ничего не пугает. Ехать немного, но и не мало, от дома до поликлиники около 180 км.
Понимая, что народ на приёме все же будет, приехал пораньше, около 8-30, при том что приём начинается в 9-00. В поликлинику ранее не обращался, и с новой, девственно чистой медкартой прошёл на приём. Подойдя к кабинету врача, даже вернее узрев издалека количество страждущих попасть к нему, я немного ошалел. До@@я, в общем, много. А врач принимает, на всякий случай, с 9 до 13.
Ладно, присел терпеливо, встав у стенки жду.
Народ копошится, и несмотря на то, что некоторые все же заходят и выходят из кабинета, толпа не очень уменьшается. Реально не успеваю, обидно что зря приехал, у потенциального работодателя торопят с предоставлением справки, без очереди не вариант от слова "совсем", ну я дождался выхода из кабинета очередного посетителя, и сказав очереди:... я только спросить.. ", под недоброжелательными взглядами засунул голову в кабинет, и просто задал вопрос учтивым и мягким тоном: "Скажите, пожалуйста доктор, а концу очереди есть смысл ждать? Или Вы только до 13 прием ведете?" почти дословно. Ответом меня не удостоили, попросили закрыть дверь с той стороны. Ладно, сижу, жду.
Все ропщут, говорят что такое каждый день, но никто не говорит, что надо куда то звонить, принимать меры. Констатируют, так сказать факт.
Надо отдать должное врачу, она продолжила принимать и после 13, и ближе к 13.30 я попал к ней, подал эту карточку новую, она спросила меня про жалобы и цель визита , ответ стандартен и корректен - нет жалоб, нужна справка, что не стою на учете. Диалог думал, окончен. И тут я прифигел от её слов - а годность я вам поставить не могу. Вы врываетесь (!) в кабинет, мешаете процессу лечения (кого? там никого не было!), поэтому вам надо пройти медицинского психолога, а только после этого я буду решать вопрос о выдаче справки. Вопрос времени почти неделю, не вариант.
Пошёл на поклон к главврачу. Объяснил ей все, и тут главврач, женщина уже в годах, мне заявляет, да, говорит, я знаю про странности нашего психиатра, но без врача не могу поликлинику оставить. При мне позвонила психиатру, и велела выдать справку. Зашёл я за справкой, взял её и свою медкарту, выхожу, а в медкарте написано - справка о психическом здоровье выдана по указанию главного врача. Карту в помойку, справку в отдел кадров.
#4194
Прохожу медосмотр . Длиннющая очередь к врачу- психиатру . Врач , усталый мужик за 60-т , на автомате принимает страждущих :
- Жалобы есть ?
- Нет .
- ( шлёп печать )..Следующий !
Доходит очередь до меня .
- Жалобы есть ?
- Есть .
Сбой программы . Рука с печатью останавливается , врач поднимает голову и удивлённо смотрит на меня :
- Какие ?
- Почему так долго ?
Короткий смешок , который резко прерывается . Секунд десять врач задумчиво смотрит вдаль :
- Это Вам только кажется , молодой человек ! ...( шлёп ) ...Следующий !
#4186
Очередной рабочий день кардиологического отделения близился к концу, касалось это конечно не всех.

Опустевшая ординаторская прямо намекнула мне о начале дежурства. Закончив бумажную работу, я отправилась на обход.

Тяжёлых пациентов в отделении не было, поступившие готовились к посещению тайной комнаты (так я называю клизменную), перед предстоящей операцией.

Раздавшийся на посту звонок был неожиданным.

- Вечер добрый, приёмное. К вам тут пациент по скорой, пришлите санитаров

Основная часть пациентов поступала планово, но случались и экстренные госпитализации, которые должны были быть согласованы с заведующим, это и был тот случай.

В скором времени я уже осматривала поступившего молодого мужчину 32 лет. Высокий, стройный пациент не создавал впечатление больного, пока мы не начали беседовать.

Началом своей болезни считает внезапный приступ сердцебиения, сопровождающийся головокружением, слабостью, тревогой и страхом за свою жизнь, который впервые возник полгода назад. Бригада скорой, приехавшая на вызов, зарегистрировала на ЭКГ жизнеугрожающую аритмию, с чем он и был доставлен в стационар. Сразу оговорюсь, что я намерено не уточняю диагноз, дабы не запутать читателей, далёких от медицины.

Лечение, назначенное после выписки, самостоятельно прекратил через месяц, в связи с хорошим самочувствием и отсутствием жалоб. Однако, спустя некоторое время, недуг вернулся с новой силой, начатая терапия не дала никакого эффекта и очередной приступ привёл его к нам в отделение.

Физическую нагрузку переносит нормально, из вредных привычек-длительное употребление слабоалкогольных напитков, с которыми завязал ещё после первого приступа.

Проведя стандартные обследования данных за патологию сердца получено не было, однако, по результатам холтеровского мониторирования (ЭКГ в течение суток) нарушение ритма были выявлены, причём в те моменты, когда пациент испытывал стресс (до жути боялся белых халатов, крови, его пугали звуки прикроватных мониторов)

Конечно, при жизнеугрожающий аритмиях, показано хирургическое лечение, но пациент предпочёл от него отказаться.

Поэтому не долго думая, позвав на консультацию психотерапевта, ему была назначена медикаментозная и психотерапия.

Через три месяца лечения, мы повторно провели обследования, никаких нарушений ритма сердца не было выявлено.

Причиной возникновения приступов послужило длительное злоупотребление алкоголя, которое привело к алкоголизму. Сам того не понимая, он усугубил своё состояние резким отказом от алкоголя, не разобравшись с психологической зависимостью.

Стресс испытывает каждый человек, но реакция организма на него может быть непредсказуемой. И если с данной проблемой не получается справиться самостоятельно, всегда можно обратиться за помощью к специалистам и вовремя избежать неприятных последствий.

Берегите свои нервы и будьте здоровы!
#4131
Эта мне мой родной дядя рассказал, брат моей мамы. Далее от первого лица.

У меня есть некоторые проблемы с психическим здоровьем. Я чувствовал непорядок лет с 18. Ходил к психологам - они ничего не находили, а так как явного треша не наблюдалось (ну типа галлюцинаций и прочего бреда), то к психиатрам в юности я не попал. Перед армией проходил медкомиссию - там психиатр чисто формально что-то спрашивал. Так что армию я оттарабанил полностью.

Однако проблемы никуда не делись. И вот тут начинается интересное. После болезненного развода попал в больницу, сказали, что депрессия. Ходил потом к психиатрам, говорили, что биполярное аффективное расстройство. Приехал во второй раз в больницу - сказали, что расстройство шизоидного типа. Потом, что параноидная шизофрения. Следущий психиатр выдвинул версию "А может и не было ничего?"(с).

Вот сижу и думаю. Как и от чего они все меня пытались лечить, если такой разброс диагнозов.

Ну и самое поганое. Проблемы психиатрического спектра у меня есть. А вот точного и правильного диагноза я не имею, вернее имею пять разных диагнозов. И врачам не особо доверяю теперь.
#4129
Однажды я едва не завалила профильный медосмотр из-за склонности импульсивно шутить. Недавно на вопрос автоинструктора во время первой поездки "Вам не страшно?" я на автомате спросила "А вам?". Шутка в поликлинике может прокатить у кого угодно, кроме психиатра и нарколога.

Психиатр, крупный мужчина лет тридцати, знал точно, на чем меня срезать. Мое детство и юность прошли в одержимости фантастикой, мистикой и прочими отвлеченными от реальности штуками.

- Сигналы из космоса принимаете?- очень строго спросил он. "АААА!!! Откуда он знает?!" В голове наготове был десяток ответов, от " Сегодня нет" до " Я их туда отправляю!". Я сжала все, что можно сжать незаметно, блокируя позывы подробно обсудить причину такого вопроса, и решительно ответила:
- Нет.
#4119
Есть люди, которые считают, что для выздоровления нужно просто сходить к врачу. И всё моментально пройдёт, стоит переступить порог его кабинета.

Есть у меня ОКР и пара фобий, которые трудно скрывать. И стоит кому-нибудь о них узнать, как мне начинают «терпеливо» объяснять, что если я больная, то мне надо лечиться, а не лелеять свои болячки.

Минутку! А я что делаю? Вот уже год (раньше не было возможности) я посещаю психотерапевта. То, что вы видите сейчас, и то, что было до начала лечения — небо и земля. Но нужно ещё время, чтобы полностью вылечиться. Я не ною, не требую носиться вокруг меня из-за моих проблем со здоровьем. Просто не могу полностью скрыть свою болезнь.

Но, видимо, в представлении этих людей, психотерапевт — этакий волшебник, который на первом же приеме хлопнет в ладоши, скажет: «У вас нет ОКР», — и я пойду домой здоровая. Увы, это не так.

Вы же не ждёте, что терапевт вылечит вас от гриппа за один приём, без лекарств? Или травматолог за пять минут срастит вам сломанные кости?
#4097
Меня, как человека, вот уже несколько лет пытающегося жить с паническими атаками и депрессией, возникшей на их фоне, тоже очень сильно бесят люди, называющие осеннюю хандру депрессией и легкое волнение перед экзаменом — панической атакой. Но ещё больше меня задолбали те, кто не воспринимает подобные (реальные) заболевания всерьёз.

Я не говорю о своих проблемах на каждом шагу, но и не скрываю их от друзей и родных. И как же задолбало полное непонимание и пренебрежение к подобным заболеваниям!

Пример 1. «Ой, да какая депрессия! Ты ещё молодая. Просто надо больше работать! А панические атаки — это вообще выдумки. Раньше люди как-то жили, и не было никаких панических атак. Возьми себя в руки!»

Ага, я пыталась. Но мои панические атаки ухудшились настолько, что мне пришлось уйти с работы. Сейчас я временно работаю на дому, одновременно пытаясь лечиться. И да, когда по нескольку раз на дню возникает ощущение, что ты реально умираешь от сердечного приступа и не можешь дышать, очень трудно «взять себя в руки». И ещё, более чем уверена, что и раньше такие проблемы у людей были, просто о них не принято было говорить.

Пример 2. «Вот родишь, и всё пройдёт. Не затягивай с детьми!»

Блин, я и сейчас чувствую, что схожу с ума и кое-как справляюсь со своим состоянием. Меньше всего мне хочется рожать нового человека, чтобы обречь его на не слишком счастливое детство с матерью, у которой нестабильная психика. У моей матери были психические проблемы, и я прекрасно знаю, что это такое. А в то, что депрессия и панические атаки магически исчезнут после наступления беременности, я, уж извините, не верю.

Пример 3. «Да это всё фигня, у тебя же не рак! Хватит жаловаться! Панические атаки давно научились лечить таблетками! Выпьешь лекарство — и будешь как новенькая!»

Открою вам секрет. Подбор таблеток — это непростое дело. Не каждому эти таблетки подходят, и у них куча побочных эффектов, которые порой не намного лучше симптомов ПА и депрессии. Набор веса, апатия, раздражительность — и это далеко не весь список возможных побочных эффектов. И да, организм постепенно привыкает к ним, так что таблетки не безопасны на 100%. У меня и моего врача ушел почти год на то, чтобы подобрать антидепрессанты и их дозировку, подходящую именно мне, и сейчас я потихоньку восстанавливаюсь и возвращаюсь к привычному образу жизни.

Я обычно не жалуюсь на свои расстройства и стараюсь вести более-менее нормальную жизнь. Но люди, считающие, что психические болезни — это ерунда, блажь и способ привлечения к себе внимания, задолбали!
#4075
История от друга, который работает психиатром.

Обычный случай для них, парень 29 лет, пытался покончить с собой с помощью таблеток. В итоге его друзья вызвали скорую, после этого лежал в ПНД (Психоневрологический диспансер). Друг проводит с ним беседу, спрашивает как всё случилось И так далее. Дальше диалог ( Д - друг, П - пациент)

Д - Какие первые эмоции у тебя были, когда понял, что ты попал в больницу?

П - Я когда проснулся, то в глаза яркий свет светил. И у меня мысль в голове сразу: «какого фига я попал в рай?». А потом оглянусь, понял что я живой, и я в больнице, и такой: «а нет, всё нормально, я в аду».
#4061
Наверное, большинство уже знает, что при боли в груди необязательно «виновато» сердце, в животе — аппендикс, а удушье не означает непременно бронхиальную астму. То есть далеко не всегда лечить нужно именно тот орган, на который в первую очередь падает подозрение. В психиатрии ещё круче. Лечить порою надо не того пациента.

Дело было прошлой осенью. Ко мне обратилась давнишняя знакомая с просьбой посоветовать хорошего детского психиатра. Ребёнок, со слов, был крайне проблемным. Проблемы с учёбой, общением, поведением, проблемы стойкие и выраженные. Знакомая била в набат, воспитательные меры эффекта не давали, пора, казалось, подключать тяжёлую артиллерию.

На мой взгляд, взгляд ни разу не специалиста именно в детской психиатрии, ребёнок был невротизирован, я вообще ни в чём уверена не была, но специалиста на всякий случай посоветовала.

А вот сама знакомая демонстрировала отчётливую тревожно-депрессивную симптоматику, по степени выраженности ближе к лёгкой, но тем не менее. Поэтому маму начали лечить. Ну начали и ладно, лечение назначили, переносит хорошо, время на лечение нужно немалое, пусть лечится спокойно. В общем, забыла я про неё.

А в эти выходные — звонок. Звонит та самая знакомая, отчитаться по самочувствию. Всё у неё хорошо. Как она сама выразилась, «я стала такой, какой была 20 лет назад». Даже работу сменила, на ту, что ей больше нравится. Прервав поток дифирамбов в свой адрес, я поинтересовалась состоянием ребёнка.

Она сначала даже не поняла, о чём я. Ребёнок? А что ребёнок? Замечательно всё у нас. Музыкальная школа, английский и факультатив по математике, всё успевает, везде справляется, весёлое и довольное дитё. Обращаться она никуда не стала, не до этого было. И тут до неё дошло...

Обсудили этот случай с коллегой, тем самым детским психиатром. По её словам, 80% обращений к детскому психиатру требует прежде всего коррекции состояния родителей. И этот случай — достаточно яркая иллюстрация к её возможно спорному утверждению.
;