#3292
Был у нас в районной поликлинике доктор по фамилии Старов. Сейчас он давно на пенсии.
Уж не знаю, насколько он был хорошим врачом, меня на комиссии спрашивал только, нет ли жалоб (ага, так я тебе и расскажу про таинственные голоса, зелёных человечков и Буку из-под кровати).
Но иногда он чудил.
Одному такому случаю я сам был свидетелем.
Во время обеденного перерыва возле его кабинета собралась небольшая очередь, человек пять. Он пришёл без опоздания, отпер дверь, сказал: "Подождите пару минут" и заперся изнутри.
Через пару минут доктор снова подошел к своему кабинету отпер дверь, сказал: "Подождите пару минут" и опять заперся изнутри.
Ещё через две минуты ситуация повторилась.
Не знаю, как другие, я сразу понял, что он вылезает в окно (лето, первый этаж), потом обходит корпус и возвращается обратно. После третьего круга мы уже начали хихикать.
Доктор ещё раз совершил это непонятное действо и начал приём.
Чего он хотел добиться? Что кто-то скажет, что у него дежавю?
Или всё-таки психические болезни заразны?
#3183
У меня депрессия, и меня задолбали. Нет, не те, кто придумывает себе диагноз, — большинство моих близких даже не догадываются, что такие выдумщики бывают, так что никакого «ты выдумываешь, потому что это модно» нет. Те, кто знают о моей проблеме, в курсе, что я лечусь у врачей, что вероятная причина найдена, она лежит в области физиологии, объективно существует, это поправимо, но очень не быстро. А пока надо как-то жить, поэтому мне назначают лекарства.

И вот тут меня начинают задалбывать. Мне реально проще сказать неравнодушным, что мне назначили новое лекарство, чем долго и нудно отбиваться от их вопросов. Но каждый раз, стоит мне заикнуться о таблетках, как начинается… Да, это антидепрессант. А чем, по-вашему, лечат депрессию? Таблетками от кашля? Безопасным и почти не действующим успокоительным из рекламы? Да, это сильнодействующие препараты, их надо принимать только по предписанию врача, иногда под его контролем. Я так и делаю! Да, надо внимательно изучать инструкцию и следовать ей, если врач не сказал делать иначе — но это с любым препаратом так. К чему эти ахи и охи по поводу лекарства от депрессии? Это такое же лекарство, как и другие, оно прописано мне врачом, в чём проблема?

И тут приходит время второй задолбашки. По мнению некоторых, мне нужно просто взять себя в руки. Вот вроде обычно человек понимает, что проблема так просто не решается, а потом выдаёт эту гениальную мысль. И как я сама не додумалась, а? Хожу по врачам, трачусь на таблетки, страдаю от депрессии, которая лечится слишком медленно (а в ней действительно приятного мало)… И всё это не нужно, достаточно просто взять себя в руки. А почему бы вам не посоветовать человеку со сломанной ногой перестать выпендриваться со своими костылями и начать ходить нормально?
#3151
Задолбали эти люди вокруг меня с модным самодиагностированным «синдромом Аспергера», которые учатся, работают, ездят по миру и везде легко контактируют с людьми — болтают ни о чём, весело бухают в случайных компаниях, заговаривают с попутчиками на любимом иностранном языке («Ну мне же дали живого немца пообщать, как я мог упустить такой шикарный случай!»). А потом вспоминают про своего Аспергера и начинают рассказывать, как им сложно общаться с людьми, как тяжело в незнакомой обстановке.

У меня ни аутизма, ни РАС не диагностировали (но, правда, и не пытались), просто я каждый день испытываю проблемы в общении с людьми — как посторонними, так и близкими (от которых, впрочем, в итоге максимально отдалилась). Проблемы из разряда: не могу понять, не могу попросить о помощи, не могу принять помощь или похвалу, не могу потребовать своё, не могу выразить чувства, не могу вписаться, не могу обозначить свои границы или заметить чужие.

А эти замечательные люди на мои вопросы, как эти проблемы можно компенсировать, говорят: «А что тут сложного? Ты просто начни общаться (попроси, объясни) — и всё. Наверное, ты просто не хочешь».

И продолжают про своего Аспергера (почему-то никто не диагностирует себе просто аутизм, у всех высокофункциональный) и сложности с общением и взаимопониманием.
#3150
Приходит дама, до 30 лет, на грани истерики. С порога требует достать что-то у нее из шеи. Кое-как успокаиваю, начинаю опрос. Зачем-то решила дать ребенку глистогонный препарат (то ли по совету медицинской сестры из детского сада, то ли бабули из соседнего подъезда). Заодно решила и себя "почистить". После употребления препарата почувствовала, как аскарида (почему-то именно этот гельминт ей втемяшился), в панике отступая от токсических миазмов пир@нтела, заползла ей в глубь мышц шеи и там окопалась, периодически шевелясь. Данные анализов крови, компьютерной томографии органов шеи, здравого смысла даму не устроили. Проговорил с ней около часа, вернул деньги, отправил в больницу скорой помощи, в экстренную хирургию. У них хоть штатный психиатр есть.
#3126
Проходили на работе мед.осмотр. У кабинета психиатра-нарколога - очередь, стоят несколько групп из разных, видимо, трудовых коллективов. Люди заходят-выходят, каждый находится в кабинете минут 5. Перед нами в очереди - женщина, стоит - чуть не плачет, что к врачу попасть не может, время уходит, врач до 10.30, время 10.05. Стремится попасть в кабинет перед нами (нас трое), просит перепустить, начинает кричать. У нас тоже своя цель - успеть пройти до 10.30. А она уже всерьез наседает на нас, кричит, грозит идти жаловаться. Говорим ей, чтобы она шла "через человека" - после одной из нас. К ней присоединяются еще двое ее коллег, еще более активные. Одна из нас берет на себя руководство очередью, регулирует вход в кабинет, чтобы и мы и они успели. Т.е. сами регулируем - "строим" очередь
Она заходит, проходит времени не более 1 минуты - выбегает, в руках вожделенная справка. Видимо, врач, слыша ее реплики у кабинета, решил не вникать и просто поставил нужную печать. Мы проходим уже в штатном режиме... Я в душе посочувствовала психиатру (молодой мужчина) - с какими пациентами-клиентами приходится сталкиваться.
#3111
История реальная. Из моей практики. Учусь в медицинском университете. 4 курс, то есть уже почти врачи, но еще не совсем. У каждого, кто работает /учится в медицине найдётся с десяток интересных случаев. А у опытных врачей на этих случаях целую книгу можно написать.
Проходил у нас на 4 курсе цикл по детской хирургии. Выдали нам пациентов на курацию, все как обычно. И мне попался мальчик 10 лет с задержкой психического развития. Поступил он с банальным аппендицитом, но весь интерес этого мальчика именно в его психике.
Пришла к нему в палату, стала собирать анамнез, как заболел, какие заболевания в жизни перенёс и прочие врачебные вопросы. Понимать его было трудно, потому что речь у него тоже отстаёт в развитии. Далее цитирую. М-мальчик.
Я: В больницах когда - нибудь лежал?
М: Лежал, аж четыре раза.
Я: Где лежал?
М: В психиатрии, мне там очень не понравилось, мальчики там плохие.
Я: А что с тобой случилось?
М: Да я видения вижу, голоса слышу.
Я: Интересно. А что видишь?
М: Инопланетян вижу. Они ко мне часто приходят.
Я: И они с тобой разговаривают?
М: Ну а как же! Иногда говорят на китайском или японском. Я не всегда их понимаю.
Я: А что они тебе говорят?
М: Да гадости всякие. Говорят: "В окно выпрыгни. Убей себя"
Я: Ты их не слушаешь?
М: Нет, чего я буду их слушать.
Я: Правильно.
М: Я только злюсь на них и тяжёлыми предметами в них кидаюсь.
Я: А после того, как ты в психиатрии лежал, они все равно приходили?
М: Конечно. Таблетки мне не помогают.
Я: А врачу ты говорил?
М: Говорил.
Я: А когда они к тебе в последний раз приходили?
М: Дак вчера и приходили, сказали: "Жди завтра, в 9 часов"

В 9 часов этого самого мальчика и прооперировали.
Вот такое знакомство с детской шизофренией в стенах обычного хирургического отделения.
#3109
Вспомнила тут свою медицинскую историю! Проходили мы по работе мед.комиссию. Среди прочих вречей, надо было пройти так же психиатра и нарколога, коим в одном лице была девушка лет 25-и. Практически все наши коллеги на вопрос, как часто вы употребляете спиртное, отвечали, только по праздникам. На вопрос были ли в роду, алкоголики и шизофреники, что не было.
Наш отдел отличился, мы почему-то не подумали, что на стандартные вопросы, можно давать стандартные ответы! В общем мы были откровенны))))
Так, я на вопрос об наркоманах, шизофрениках и прочее, ответила, не знаю, среди знакомых родственников нет, но у мамы есть сводные братья(дедушка женился повторно) мы их ни когда не видели и не общаемся, возможно они наркоманы, алкоголики и шизофреники.
Коллега, который с супругой очень ответственно подходил к вопросу детей и за пол года до попытки "начать их делать" они совсем отказались, от алкоголя, сигарет, сели на диету, пили витамины.... Так вот он на вопрос, как давно употребляли, сказал, что бросил пить год назад!)))
Еще одна коллега, которая жила с гражданским мужем и накануне в выходные он под хороший фильм выпили пару бутылок пива с раками. Она на вопрос, как давно употребляли, ответила, что пила на выходных с сожителем.
Не знаю, что о нас подумали, но медкомиссию мы прошли успешно!)))
#3079
Меня люто, бешено задолбала недооценка психических заболеваний. А особенно — их, заболеваний, романтизация.

Поясню на примере. Дама средних лет пишет в социальной сети: «Ах, мне грустно, у меня депрессия, утешьте меня кто-нибудь». Нет, дама, у тебя не депрессия, у тебя грусть, сплин — называй как хочешь, но не используй названия психического заболевания. Депрессия — это другое, гораздо жёстче, и «утешить» там смогут разве что специализированные приборы.

Другая девушка пишет у себя: «Люди с шизофренией — это так романтично». Нет, милая, это ни черта не романтично, когда твои действия могут быть неадекватными, когда не отличаешь реальность от воображения, когда ты можешь навредить себе и окружающим. Это болезнь.

Теперь запись парня: «Я прошёл до дома, не наступая на стыки между плитками, наверное, у меня ОКР». Нет, любезный, у тебя не ОКР. ОКР — это дикая, давящая тревога, которая не даёт что-либо сделать, жёстко необходимые ритуалы, которые ты будешь регулярно повторять, и прочие «прелести».

Вот у меня несколько психических заболеваний, и я задолбался. Задолбался тем, что из-за таких личностей, если кому-то об этом сказать, тебя не примут всерьёз.
#3026

То чувство, когда по скорой к тебе в психиатрию привезли фельдшера скорой на пенсии...
#3023
Работая психиатром, я часто вижу людей, которые дотянули до последнего со своим заболеванием, потому что боялись обращаться к психиатру и отдавали огромные деньги за бесполезную работу с психологом в их остром состоянии, или того хуже, общались с экстрасенсами и прочими шарлатанами. Мой пост направлен на развенчивание мифов, связанных с психиатрией и всем тем, что ее окружает, потому как мифам подвержены не только пациенты с какими-либо психиатрическими проблемами и их родственники, но также и обычные люди, а зачастую и наши коллеги соматического профиля.

Итак, миф первый. Психических болезней не существует. Все расстройства от лени, стрессов, невозможности «взять себя в руки».
В области душевного здоровья существует отдельный огромный пласт расстройств, имеющих биологическую природу, так называемых эндогенных заболеваний, т.е. появляющихся из-за внутренних причин. В тонкости патогенеза вдаваться не буду, он давно изучен и споров не вызывает, главное – расстройство обмена нейромедиаторов (веществ, регулирующих правильную работу психики и организма в целом). Главным представителем являются расстройства шизофренического спектра (шизофрения, шизотипическое расстройство и т.д), аффективные (депрессия, биполярное аффективное расстройство и т.д.). Их невозможно вылечить без лекарств. Никак. Никогда. Если вам кто-либо где-либо обещает, что сможет помочь без медикаментов, это мошенник. Невротические расстройства имеют под собой психотравмирующие события, но часто даже после разрешения конфликта или неприятных событий в жизни человека невротическая (неврозоподобная) симптоматика не исчезает. Человек имеет проблемы, он не может нормально функционировать, жить полной жизнью. А окружающие твердят, мол, ты совсем распустился, возьми уже себя в руки, отвлекись, сходи куда-нибудь. Но это, как правило, бесполезно, т.к. человек имеет расстройство. И ему нужна помощь специалиста.

Миф второй. Лекарства вызовут зависимость и сделают из меня «овоща», «зомби», «дурачка» и т.д.
Т.к. большинство расстройств имеет биологическую природу, и лечение должно быть направлено на биологические нарушения. При шизофрении, депрессиях, затяжных невротических состояниях невозможно улучшить состояние человека без медикаментов. Вы ведь не станете говорить человеку, больному гипертонией советовать успокоиться, взять себя в руки и снизить свой уровень давления. Или диабетику, о том, что он должен справляться сам, без инсулина, со своими проблемами. Препараты, применяемые для лечения психических расстройств, не вызывают зависимости. Есть небольшой пласт веществ, которые могут вызвать привыкание, но применяются они редко, и не вызывают наркотической привязанности, если, конечно, пациент соблюдает режим приема. Антидепрессанты и нейролептики не вызывают зависимости вообще. Опять же , пример с диабетиком. С таким же успехом можно сказать, что у него наркомания, т.к. он каждый день получает инсулин.
Главная задача хорошего психиатра вернуть пациента в норму. В его норму. В то состояние души и тела, которое для пациента является состоянием здоровья. У психиатра нет задачи сделать всех одинаковыми, изменить личность пациента, сделать его «дураком». Главная задача лечения – достижение нормального (или приближенного к норме) функционирования пациента в психической, психологической и социальной сфере его жизни.
Оговорюсь, иногда приходится седатировать (усыплять) пациента, когда он опасен для себя и окружающих, но, как правило, после выхода из психоза нормальный врач подбирает такую терапию, на фоне которой человек может почувствовать себя самим собой.
А состояние «овоща» иногда бывает без лекарств, например после яркого или затяжного психоза пациент выходит в овощное состояние с депрессией и волевыми нарушениями.
Как говорили классики от психиатрии, психоз это как объятый пламенем дом. Мы видим как из окон валит дым, можем даже увидеть огонь, но самое страшное происходит не снаружи, а внутри. И постепенно болезнь, как огонь в доме, уничтожает все "нутро" пациента, разрушая его изнутри. И задача психиатра потушить этот пожар, спасая то, что еще можно спасти.
;