#3651
Ходил сегодня сдавать анализы, которые должен повезти с собой на госпитализацию. Накануне, как порядочный гражданин, сходил в клинику и всё выяснил: сколько денег будет стоить, каким приходить и когда, и т.д. Сказали обязательно взять с собой паспорт. А его нету - он в другом городе, вместе с другими документами. Просят хотя бы копию или фотографию, отвечаю, что с этим проблем нет, получаю одобрение и с чувством выполненного долга еду домой и погружаюсь в работу.

И вот сегодня, ни о чём не переживая, еду в ту самую клинику и получаю заявление, что без паспорта у меня никто ничего брать не будет:

- "У вас анализы на ВИЧ, гепатиты, нельзя без паспорта."

Точка. Ни копия, ни фотография не годятся. Загранпаспорт тоже не годится.

Удивлённый до предела, я сообщаю:

- "Мне вчера ваши коллеги сказали, что копия паспорта или фотография сгодятся".

И вот тут самое интересное: девушка, занятая моими назначениями, поворачивается к своей коллеге (видимо, старшей по званию) и та произносит фразу, которая меня удивила ещё больше:

- "А, ну значит можно".

После этого у меня были приняты данные, оплата, моя карточка была найдена (когда-то уже сдавал у них кровь на что-то), ну и дальше по стандартному сценарию.

Вот скажите мне, что это было? Желание показать собственную важность, при том, что реально в этом нет нужды? Желание в 7:40 утра потрепать человеку нервы? Или халатность?

А ведь другой (пожилой человек, например) просто развернулся бы и ждал, когда ему привезут паспорт.

В общем, одни эмоции...
#3647
У меня двоякое отношение к "электронной очереди". С одной стороны - моя женская консультация, самая обычная, муниципальная. Все - строго по записи, что очень удобно, пришел к своему времени и сиди спокойно, никаких разборок и лишних волнений.
С другой стороны буквально недавно в детской поликлинике чуть до драки не дошло из-за таких вот "по записи". История такая - заболел ребенок, а не знаю как кому, но мне стыдно дергать врача и вызывать на дом, если температура небольшая, так что пошли сами. Как нас, наивных, только не обложили - не размазали морально за невинный вопрос "Кто последний?"!!! И между собой заодно чуть не передрались (кто опоздал, кто опаздывает, кто еще что), ибо все по записи. А запись - оказывается, только через терминал в понедельник с 7.00... Но простите, разве я экстрасенс, чтобы в понедельник с утра знать, что в пятницу у ребенка заболит горло или ухо?! Может можно как-то разделить вот этих "по записи", которые еще в понедельник знают про пятницу, и тех кто прибежал к врачу вот так, внезапно, на первичный прием?
А совсем черная тоска взяла в другой раз. Решила удалить родинку на шее и сделать это как положено, а заодно и бесплатно. Удаляют родинку в онкодиспансере по направлению хирурга из поликлиники, направление к хирургу надо брать у терапевта... Нет, этот квест я прошла легко. Хирург "порадовал", сказал: "это вы очень вовремя пришли! Она у вас уже как-то сяк измененная", понятно что в онкодиспансер я уже летела. А там... Правильно! Только запись, только терминал, только понедельник с 6.00. Пришла... Очередь к терминалу занимала часть 1го этажа, лестничную площадку и всю широкую мраморную лестницу дореволюционного здания, весь коридор цокольного этажа до запасного выхода, который был на тот момент единственным из-за ремонта, змеей опоясывала дворик и само здание, проходила через аллейку перед фасадом и обрывалась уже на тротуаре поближе к остановке... Сколько там было людей - мозг представлять отказывался. В 06 утра. А ведь они все пришли наверное не с родинкой...
#3646
Удачное падение на скользкий ледок, прикрытый свежевыпавшим снежком отправило меня на больничный и, малость продлив себе новогодние каникулы, пошла его закрывать. Всё проходило легко и непринужденно до того момента, пока, после визита к врачу, не пришлось спуститься к окошку регистратуры для проставления печатей. Подошла к окошку, а, буквально в полутора метрах от меня стоит чудо-юдо информат и с ним отчаянно сражается шустренькая бабушка-божий одуванчик, которая никак не может записаться к дерматологу.

Итак, действующие лица:

М - медсестра.

Б. - бабуська

Я - соответственно.

Медсестра, ответственная за печати и за помощь пациентам в их сражении с информатом, поняв, что старушка застряла надолго, обратилась ко мне:

М: - Вы не подождете, я сейчас ей записаться помогу?

Я: -Да пожалуйста.

Медсестра выходит. и бабушка ей начинает жаловаться:

Б: -Ой, Д. не надо, я у него была, он ничего не сказал.. И А. не надо, он даже смотреть не стал.. А этот молодой...

М: Он молодой, но внимательный..

Тут торг мне малость надоел и любопытство разобрало:

Я- Бабуль, а в чем дело то?

Б: Ой, девушка, да вот у меня стопа уже синяя. пальцы аж почти чёрные, я вот ходила, когда краснеть начала. так один ничего не сказал, другой даже смотреть не стал...

И тут как что за язык дернуло..

Я:Бабуль, а у тебя, случаем, диабета нету?

Б: Есть дочка. есть, давно есть..

Я: И стопа, поди, ничего не чувствует?

Б: Да, я уж удивляюсь, ванночку делала, а не жарит...

Я - медсестре: Вы, пожалуйста. запишите её к хирурги, и на "прям сейчас" лучше, это же у неё диабетическая стопа, так ноги лишиться как нехрен делать...

Надо отдать должное медсестре на протяжении нашего с бабусякой диалога до неё, кажется, тоже дошла вся серьёзность ситуации.. Она с бабусей понеслась сначала к тётушкам. ведающим записью, потом за картой, и потом обе скрылись в лифте. Через пять минут медсестра вернулась, открыла своё окошко, весьма почтительно приняла мой больничный, и...

М:. А у Вас, наверное, образование..?

Я: Да, высшее.

Уточнять, что высшее у меня техническое, и о том, что из себя представляет диабетическая стопа и чем может закончиться невнимательное к ней отношение я знаю из опыта знакомых, не стала.. Но гложет вопрос: как же так? Как ДВА дерматолога, имея на руках бабкину карту, и видя (по крайней мере один) что с ногой, никак не связали одно с другим? Или раз старушенция - значит в расход? А смерть от гангрены - штука мучительная... Как так можно то?

А я пока пообщалась с этим информатом, пока оделась, смотрю, дернули водителя с одной из машин Скорой, дежурящих у поликлиники, по обрывку разговора стало понятно, что ему сейчас в больницу кого-то от хирурга везти. Похоже, бабушку собрались лечить, и, надеюсь, она останется жива и с ногой.
#3645
Печёт. Никак не пойму, что с нами происходит. Яжематери, яжеотцы, яжебабки и онижедетки, голова кругом.

Являюсь счастливой мамой 9-ти месячного малыша. Соответственно, последние 8 месяцев поликлиника наш дом родной. Ежемесячные осмотры, прививки, бассейн, ЛФК и все такое... и каждый раз поражаюсь людям. Казалось бы, какие могут быть вопросы, все приходят с детками. Но детки примерно до года все таки требуют специфического отношения, а именно горизонтальную поверхность для того что бы их одеть и раздеть. Именно для этого по коридорам ставят пеленальные столики.
Заметьте, внизу есть полочка для сумок или ещё чего. А для всех более взрослых есть стулья.
И обязательно найдутся личности, которые будут напихивать на эти столики все что угодно, одежду, сумки с пакетами, сами облокачиваться, и делать вид, что так и задумано. Я не говорю о подростках, которые просто не подумают - есть удобное место, я им пользуюсь. Я говорю о взрослых.

Так вот, каждый раз возле гардероба картина маслом: родители с младенцами быстро, что называется "по солдатски", сумку вниз, ребёнка на столик, уложил, расстегнул, выковырял, унёс. Ну, или в обратном порядке :) Еще и подвинутся чтоб второго уложили рядом. Но! Это если они успели... а если нет, столики завалены одеждой, сумами, пакетами, усажены на них дети почти школьного возраста.

Сегодня. Захожу в поликлинику, иду к гардеробу. Обычно высматриваю заранее, если столики заняты, просто иду в другое крыло, раздеваю ребёнка и возвращаюсь к гардеробу. А тут смотрю, на одном столике просто вещи свалены и бабка одевает уже больших детей рядом совершенно игнорируя два ряда стульев в пяти метрах. Второй столик занят младенцем. Подхожу, вежливо и без надрыва говорю: уберите пожалуйста пакет. Бабка типа не слышит. Хорошо, беру пакет ставлю на пол, ребёнка укладываю на стол. Бабка неспеша поправляет шапочки внучкам, а на столике остаются лежать три куртки, ее и двух девочек. И тут подходит мужчина с двумя совсем маленькими детками. Смотрит по сторонам и решает что делать. Я говорю ему ложить рядом с моим, максимально ускоряюсь и опять обращаюсь к бабке: вы бы все таки убрали вещи, видите, мужчине некуда деток положить. Бабка наконец соизволяет обратить на меня внимание, и знаете что говорит? -"Вообще то у меня тоже дети!".

И показывает на девочек стоящих рядом. Вот о чем думает эта женщина?!

Я говорю - так ваших детей никто и не трогает, одежду на стулья уберите. Мужчина махнул рукой и пошёл искать место.

Вообще мне проще лишний раз промолчать, не ввязываться все такое. Но накопилось. Вчера была другая ситуация. Я уже одевала ребёнка, народа жаждущего этих столиков особо не было, все замечательно пользовались стульями. И вот, когда мы с сыном собрались, я беру его на руки, одновременно подходят двое мужчин, один с младенцем, другой с мальчиком лет четырёх. Так второй быстренько подхватывает своего и ставит сапогами на пеленальный столик. Мужчина с младенцем и я офигели. Стоим с отвисшими челюстями. Он точно видит, что есть маленький ребёнок которому этот столик необходим, он точно не малолетка, который в силу возраста не понимает, что сапоги грязные, а место - куда ложатся. Я не удержалась и сказала: что ж вы делаете то, есть же стулья. Зыркнул и вроде пошёл. Я пошла на выход.

Конечно, все мы с детьми до года можем сами обойтись стульями, даже если очень захотеть, можно на весу одеть и раздеть ребёнка. Но это будет очень неверное решение.
#3643
Стою сегодня жду приёма у врача в детской поликлинике, скучно.. вокруг много народу и куча всякой мебели, идёт ремонт...
И совершенно внезапно я вдруг понимаю, что прямо посреди одного стола лежит стопка медицинских карточек, а посреди второго пачками результаты анализов..
вот тебе и неприкосновенность и особая секретность медицинских данных. Вот тебе и федеральный закон о персональных данных, где сведения о здоровье автоматически превращают требования к защите данных почти в нереальные...
Пока просто в шоке с простоты наших работников регистратуры)
#3639
Захотелось мне сегодня с утречка скорую посетить, с острой болью в левой части груди.

Не, на скорой молодцы, все хорошо и быстро, немного починили, выяснили что не острый инфаркт, и отправили без очереди в кабинет к кардиологу. То да се, "а давай в динамике глянем ЭКГ" говорит доктор. Вот направление в кабинет ЭКГ рядышком, по цито, не стой в очереди. Я иду.

Меня не пускают люди. В очередь, кричат. Мы все больные. Вопили и толкали. Еле пролез. Точнее жена пропихнула. И пока экг делали, за дверью ор стоял дикий.

Меня, шатающегося, держащегося за сердце, не пускали в кабинет ЭКГ.

Спасибо люди добрые.
Штоб вы были здоровы.
#3637
Как-то в выходной с утра сильно заболела голова, в глазах немного потемнело... Думаю - плохо мне, но не настолько, чтобы "Скорую" вызывать - у них посложнее случаи есть. Померила давление - 90/60 (так то оно у меня по жизни низкое). Решила позвонить в регистратуру своей поликлиники - что делать? Звоню, объясняю ситуацию и свое состояние. далее: Р - регистратор, Я - я, В-врач.
Я:
- Девушка, добрый день, у меня такая ситуация: сильно голова болит и кружится, что делать (м.б. вызвать "Скорую". или не стоит?)
Р:
- Минуту, соединю Вас с дежурным врачом!
Вот, думаю, хорошо, с врачом поговорю, может, и на прием попаду.
В (врач):
- Что с Вами, Ваш возраст?
Я:
- 42 года, сильно голова с утра болит и кружится, давление низкое - 90/60
В:
- Вымойте голову горячей водой, и съешьте шоколадку! ТОлько сразу же!
Я:
- и что- поможет?
В:
- Непременно! Потому что я так сказал.
Хотите - верьте, хотите - нет - но - помогло! После этого случая еще почти год голова ни разу не болела.
#3636
Гримасы оптимизированной медицины.
Жила-была в г. Москве детская поликлиника возле метро Кр-ая, и к поликлинике этой прикреплен мой сын. По месту жительства. А потом как-то в полночь превратилась поликлиника в тыкву... ой, простите, это из другой сказки. Превратилась она то ли в подразделение, то ли в филиал в комплексе из трех поликлиник.
И пришлось с тех пор периодически ездить в головную поликлинику на м. Бор-во. К счастью, поликлиника рядом с метро, за 20 минут стабильно добираемся.
Но вот только когда нам понадобилось попасть к неврологу (в подростковом возрасте начало скакать давление), то отправили нас... в другой то ли филиал, то ли подразделение. На м. Ал-Ат-кая. И бывать у невролога нам приходится периодически.
И тут уже начинается сказка про то, как мыши плакали и кололись, но продолжали есть кактус... Потому что м. Алма-Атинская - немного особое, до него идет примерно каждый 3й-каждый 4й поезд метро. Т.е. интервалы по 10 минут - это, в общем, норма. Порой бывает и больше. И сам перегон длинный, тоже около 10 минут. И еще добраться до поликлиники от метро надо. Это либо 15 минут быстрым шагом через дворы (а со скачущим давлением не всегда еще быстрым шагом пойдешь), либо минут 20-25 автобусом. А то и больше, если зимой. Нет, ехать-то там всего-то ничего, то ли 3, то ли 4 остановки - просто пока дойдешь от метро до автобуса, пока его дождешься, пока от автобуса до поликлиники...
В общем, мы ПОСТОЯННО опаздываем на прием. И постоянно я или жена, как провинившиеся школьники, выслушиваем справедливые упреки врача, что мы всегда опаздываем, и у нас всегда на это какие-то причины.
И тут дело даже не в том, что выход из дома за 40 минут до приема у врача поликлиники по месту жительства - не гарантия успеть. И даже не в том, что за час, теоретически, можно доехать до платной клиники в центре города, а нам нужно за то же время выходить к врачу в поликлинике по месту жительства. Дело в том, что за 20 минут, проведенных в метро, сыну запросто может стать плохо. И периодически становится, и тогда на дорогу может уйти и час, и даже больше - и к врачу мы ходим в том числе из-за этого. Дело в том, что мы оба с женой работаем, и кому-то из нас нужно отпроситься с работы, чтобы съездить с ребенком к врачу, и отпроситься на лишние полчаса раньше, чтоб выйти за час, а не за 40 минут - проблема. И да, мы не можем отпустить в поликлинику сына одного, хотя он здоровенный тринадцатилетний лоб, выглядящий на все 16 - потому что... да-да, все потому же, что в метро ему может стать плохо.
И все это могло бы так же тянуться и дальше, но... мы тут случайно узнали, что, оказывается, в нашем же подразделении/филиале ТОЖЕ есть невролог. В шаговой доступности от дома. Но нам все это время почему-то выпадала запись к врачу на м. Ал-Ат-кая...
#3633
Работаю я участковым терапевтом.

1. У меня на участке 17 многоподъездных 9-этажных домов. Всего около 2000 человек, ежедневно от 2 до 6 вызовов, в апреле этого года своеобразный рекорд - 8 вызовов. И когда я только начинал работать, постоянно возникал вопрос: почему в подъездах нет табличек на каком этаже находится какая квартира? В новостройках-муравейниках, где на этаже от 4 до 10 квартир, поиск нужной занимал до 10 минут. Как выкручиваются из этой ситуации врачи Скорой Помощи с тяжеленными укладками, для меня до сих пор загадка. Спасибо хоть начали вешать таблички с номерами подъезда с квартирами в этой секции.

Мы в поликлинике проблему решили довольно просто: теперь при приеме вызова на дом регистратор обязательно уточняет номер подъезда, этаж и наличие домофона.

2. Далеко не у каждого человека в квартире есть домофон. Нет, если вам не хочется платить пару сотен рублей за полгода обслуживания квартирной трубки - это ваше право. Но если у вас есть престарелый родственник, который раз в неделю стабильно вызывает врача и не может спуститься вниз открыть дверь, оплатите ему пожалуйста домофон. В последнее время попасть в подъезд через соседей стало реально трудно - люди отказываются впускать врача, мотивируя это словами "Вот к пациенту в квартиру и звоните".

А некуда звонить.

3. Документы. Люди не знают, где у них лежат документы первой важности: паспорт, полис ОМС, СНИЛС. Прихожу я на вызов, пациенту плохо, надо госпитализировать, собирайте вещи и документы. После этого минимум четверть людей начинают носиться по квартире в поисках заветной книжицы. Я приведу топ-3 любимых мест, где находили паспорт:

- в холодильнике;

- в багажнике автомобиля в 25 километрах от квартиры, куда я пришел на вызов;

- у соседей в другой квартире.

4. Люди просто врываются в кабинет во время приема другого пациента и начинают творить дичь. На моей памяти только за прошлую неделю человек 10 заходили в кабинет, пока я общался с другим человеком, прерывали меня и начинали задать свои вопросы, что-то рассказывать, показывать документы. Одна женщина даже попыталась повесить сумку и сесть на стул, где в этот момент сидел другой человек о__О Таких я сразу останавливаю и прошу выйти из кабинета... И начинается скандал. Что с этими людьми не так?

5. Истерички по поводу и без. Люди готовы устраивать скандалы на самом ровном месте. История, которая случилась со мной буквально месяц назад.

У большинства россиян на руках сейчас полисы ОМС нового образца: бумага формата А5, либо пластиковая карта. Однако небольшая часть людей всё еще ходят со старенькими маленькими книжечками, не желая по каким-то своим причинам обменивать их на новые полисы, хотя некоторые сервисы электронной записи уже не принимают старые буквенно-цифровые номера.
Как-то раз ко мне на прием пришел мужчина средних лет, внешне вполне успешный и адекватный. По каким-то причинам в его электронной карте не был введен номер полиса. Я прошу у мужчины паспорт, достаю оттуда старый полис, аккуратно разворачиваю эту туалетную тряпочку и... он разваливается в моих руках на четыре части, аккурат по местам сгиба. На мое предложение сходить в офис страховой компании, что расположена в этом же здании, получил феерическую истерику, угрозу написать жалобу в минздрав, прокуратуру и еще куда-то. Конфликт разрешился, но непонимание процессов в головах этих людей остается до сих пор.

Ну и моё любимое. На прошлой неделе к главному врачу пациентка принесла бумагу, на одной стороне которой была жалоба на терапевта, а на другой стороне этого же листа - благодарность. Этому же врачу.
#3631
Работаю я участковым терапевтом.

1. Записаться к врачу на прием можно несколькими способами: через регистратуру лично или по телефону, через Интернет, через инфомат. Каждую неделю к участковому терапевту открывается около 50 номерков и очень часто на неделе остается 1-2-3 незанятых номерка. Но каждую неделю находится хотя бы один человек, который приходит без записи и причитает, как же трудно попасть к терапевту на прием. Открываю при них свободный номерок на эту самую неделю и с нетерпением жду новые отговорки. Пока самый распространенный вариант — "Наверно сын/брат/сосед, который меня записывал, не разобрался".

P.S. Не отрицаю того факта, что во многих больницах дела с записью ко многим врачам обстоят плохо.

2. Лаборатория принимает плановые анализы с 8 до 10 утра, далее до 16 часов - по экстренному направлению врача. Но очень часто приходят пациенты в 5-6 вечера с анализами кала, мочи, которые искренне недоумевают, почему у них не берут анализы. Спасибо хоть баночками с анализами не кидаются.

3. В последнее время реально проблемная группа населения.
Есть пациент, у которого предполагается некое заболевание.
Есть исследование, которое надо пройти. Бесплатно. В нашей поликлинике. В сравнительно удобное время.
Но некоторые пациенты не хотят проходить обследования, а когда мы просим их подписать отказ от этого исследования по собственному желанию пациента, начинаются обиды и претензии, что мы не выполняем свою работу. Обследования от которых чаще всего отказываются — фиброгастродуоденоскопия (ФГС, в народе - шланг проглотить) и УЗИ простаты через прямую кишку — мужчины считают это крайне унизительным. Рак простаты унизительным они не считают, нет.

4. Вызов врача на дом в 7:45, а через 60 минут повторный звонок с вопросом «А где врач?». А врач на приеме и обслуживает вызовы во вторую смену, после приема в поликлинике. И начинаются жалобы на неоказание ЭКСТРЕННОЙ медпомощи, хотя по факту выход на дом таковой не является.

5. Моё любимое. Мужчина предпенсионного возраста, жалобы на боли в сердце при физической нагрузке и т.д. — классическая стенокардия. Назначены препараты для лечения, разъяснены способы оказания самопомощи, даны распечатки с понятным текстом о болезни и о важности приема препаратов. Назначена контрольная явка через неделю — не пришел. Еще через неделю звоню ему домой, трубку берет супруга и в процессе общения начинает высказывать недовольство работой врача, мол де супругу не только не лучше, но даже хуже. В панике кое-как вызваниваю супруга, расспрашиваю что к чему и узнаю, что лекарства товарищ не купил («дорогая импортная отрава»), вес не сбросил («жена сказала, что ни к чему»), физические нагрузки не добавил («я с собакой и так по вечерам гуляю»). Настоял на повторном визите, на пару с консультирующим кардиологом вправил мозги товарищу, вроде как мужчина начал прием препаратов. Наблюдаем в динамике.

6. Один пациент страдает врожденным заболеванием легких и нуждается в наблюдении у пульмонолога, однако в последний раз был у него очень и очень давно. Квот к пульмонологу мало, однако в стремлении помочь человеку выпрашиваю у заведующей направление по договоренности, звоню пациенту, приглашаю на дообследование (рутинные анализы и обследования) и за направлением. Договариваюсь с отделением функциональной диагностики о проведении спирографии и расшифровке вне очереди (без договоренности очередь 10 дней). Человек приходит в поликлинику, вроде как проходит обследование, просим подождать полчаса. Человек выходит в коридор, не закрывает за собой дверь и начинает громко общаться с кем-то по телефону, рассказывая о том, как «докторишки тут заставляют среди заразных бабок сидеть и чего-то ждать». Направление на консультацию и результаты обследования взял с крайне недовольным лицом, на прощание заявив, что ожидал сервиса получше. Медсестра, просто выпав в осадок, сказала, что больше ни за кого никогда договариваться не будет.

7. Есть у нас врачебный кабинет неотложной помощи для остро заболевших пациентов, т.е. срок от начала заболевания не более 48 часов + такие симптомы как кровотечение, высокая температура, боль и т.д. Естественно, в первую очередь рассчитано на работающее население, хотя принимаем беременных и пожилых, кому внезапно стало плохо. Но каждый божий день находятся особо продуманные пациенты, которые приходят в кабинет закрыть больничный (для этого предусмотрен час приема без записи у каждого терапевта), выписать рецепты на льготные препараты (для этого есть отделение медпрофилактики, либо те же участковые терапевты), «просто прослушаться», а также — моё любимое — сделать запись в карте о необходимости экстренной консультации ЛОР-врача, гинеколога, невролога, «потому что к ним так просто попасть сложно».

Но работу я свою люблю :) Пока что...