#4063
Квест - (англ. quest — «поиск, предмет поисков, поиск приключений, исполнение рыцарского обета»).

Последние лет семь, изредка возникающие поводы обратиться к врачам я реализовывал в многочисленных платных заведениях, где, в отличие от районной поликлиники за мои денюжки в блестящих кондиционированных помещениях меня же расцелуют во все места и может даже немножко полечат.

В этот раз я решил таки воспользоваться нашей бесплатной медициной, ибо денег почему что стало не очень много, а времени – как у дурака фантиков.

Когда я вошел в районную поликлинику – сразу понял - чтобы выйти отсюда живым, придётся очень сильно постараться. На память пришло английское слово, приведенное в эпиграфе, потому как путь к здоровью шел через преодоление препятствий, зачастую абсурдных в своем идиотизме. Бесконечные «талончики», «пойдите не туда, а сюда», «посидите», «подождите за дверью» - это когда хирург не успел спрятать денюшку от предыдущего, без очереди прошедшего пациента. Медсестра выписала направления на анализ крови, который можно сдать два дня в неделю по часу в день. На мой вопрос, а как же быть с предписанным доктором рентгеном было дан равнодушный ответ, что рентген не работает до середины следующего месяца ибо владыка кабинета в отпуске.

На анализ крови предписано было явиться с ксерокопией паспорта. Решив ничему не удивляться, я заготовил абсурдную бумажку, однако в кабинете у меня затребовали еще и ксерокс страхового полиса, который, не долго думая, я изготовил прямо в приемной главврача, несмотря на бурные протесты ошарашенной подобной наглостью медсестры.

Решение проблемы с рентгеном пришло само собой. Данный сервис все же был доступен, но только через врача травмпункта. Симулировав травму, побегав еще немножко между кабинетами и регистратурой, данное задание также с честью было пройдено.

Конечно вовсе не смешная забавная игра это. Убогие коридоры поликлиники битком забиты такими же пенсионерами, которые не могут позволить себе сверкающий платный сервис. Бесплатная же страховая медицина бесконечно далека от декларируемого гуманизма, уважения и человеческого достоинства.
#4060
Был свидетелем одной очень интересной ситуации. Приходит пожилой человек. Заметьте ПРИХОДИТ САМ! В больничку! Жалуется кардиологу что задыхается, ходить не может... Кардиолог его осмотрела, после чего предложила сделать кардиограмму. Старые пленки имеются, но ей интересно посмотреть свежую - нет ли ухудшений. Кардиограмму делают этажом ниже, имеется лифт.

Пациент взвыл - ды вы че? Убить меня хотитите? я еле дошел- теперь еще куда-то должен переться?

Тут я, наивный мальчик - предложил - тут коляска инвалидная неподалеку, давайте я вас отвезу - мне не сложно, на что данный персонаж ответил - я чё по-твоему инвалид? Ушел из кабинета, а сегодня прилетела нам жалоба из Департамента. Написал что ему отказали в мед.помощи...
#4058
Всем привет. Не люблю болеть, но так получилось мелкий принес ветрянку с сада (я в детстве не болел) ну и по закону жанра подхватил.

Вызвал врача. Пришла врач прописала медикаменты. Говорит, придете в понедельник на выписку. Я её спрашиваю: «Мало времени то прошло! Мелкий вон 10 дней сидел в сад не ходил!»

Врач: «Вам же сказали и 6 дней хватит»

Прихожу в понедельник. Захожу в нашу поликлинику. Не был 7 лет в ней, все по платникам. Смотрю информационный экран стоит. Потянулся посмотреть, во сколько врач принимает. Голос из регистратуры : «Молодой человек не трогайте!»

Я спрашиваю « А для кого тогда поставили?»

В ответ «Вон расписание на стене написано, нам сказали всех отгонять, а то вдруг сломают»

Ладно, фиг с вами! Разделся, поднялся на этаж. Стою, жду. Зашел в кабинет. «Вы с какого адреса?» - спросила медсестра. Назвал адрес. «Это вам не сюда, вы не на тот участок».

Итог: обошел 3 кабинета потерял 1.40. В итоге правильно в первый раз зашел.

Врач: « Что у вас?»

Я: «Ветрянка была, сказали приходить в понедельник»( хотя по пятнам уж можно было догадаться)

Врач « А сколько времени прошло?»

Я : «6 дней прошло после вызова врача. Сказали приходить сегодня, вот талончик даже дали с числом»

Врач: «Вы офигели! Вы должны минимум 10 дней дома! Вы тут щас позаражаете всех! Леночка протрите ручки после него дверные»

Я: «Вы что там совсем офигели? Вот запись врача, который принимал! Вот написано, что принимать и когда приходить!»

С ответа врача просто охренел : « А вы сами в интернете посмотреть не могли? Врачи тоже могут ошибаться!Что вы тут дурочка из себя строите! "

Медленно ох..вая забрал полис и бумажку, что купить еще из препаратов. Пошел домой.

Жена пошла в аптеку купить таблетки. Пришла домой с аптеки без всего. Сказала, что обошла 3 аптеки и такое лекарство уже давно не выпускают.

Вот такой уровень бесплатной медицины у нас в стране. Давно не ходил, но так как нужен больничный пришлось посетить.
#4051
Я думаю, что когда настанет Страшный суд, и Бог будет воздавать каждому по заслугам, работники министерства здравоЗахоронения , а с ними вместе чиновники и несознательные работники статистической службы, точно в рай не попадут! Ибо даже Рай они загадят своими сра@ыми бумажками!
Не только у нас, да и во всем мире стоит проблема с медицинской документацией. И пока нет такой идеальной системы, чтоб у доктора было минимум писанины. Но в нашем царстве-государстве бюрократия достигла своего апогея! Далеко не везде такой трэш, но в стране под названием заМКАДье, к коей относится вся наша Родина, происходит какая- то дичь.
Вот вам пример. Все знают, что существует талон амбулаторного пациента. Врачи и медсестры до этого спокойно их заполняли. Так вот с 1 января 2019года, онкологам достались прям " сливочки" . Теперь у них появилось приложение к талону. В котором добавилось куча информации, которая раньше содержалась в карте больного, которая есть в онкорегистре и много еще где. Теперь помимо всего прочего мы должны указывать в талоне рост и вес пациента. Объясните мне , зачем? На сколько я помню талон пациента отражает количество явок, исход этих посещений и в конечном итоге влияет на з/ п врача. Какую смысловую тогда нагрузку несут такие данные как гистологический тип рака, именно в амбулаторном талоне? Каким образом на з/ п врача повлияет напишет ли он номер заключения врачебной комиссии в талоне , или эта информация в полном виде будет отражена в карте? Теперь по химиотерапии. Как вы думаете , имеет ли для врача значение, какой код / шифр присвоен каждой из схем химиотерапии ( коих множество)? Думаю, это информация чисто для статистики. Ан, нет ! Начальник нашей статистики решил на специальную учебу, посвященную всем этим новшествам , не ехать, а просто врубил дурака, и эти талоны возвращаются на доработку, в систему не вносятся сразу, и много чего еще. Мало того. Внедрили весь этот бред в феврале, а реально действовать он начал с января. В итоге пришлось нам ( а сегодня март) поднимать все прошлые карты и кодировать эти все схемы. Правда весело? Во всех нормальных больницах этим занимается статистика, у нашей по ходу- весеннее обострение , и управы на них не сыскать!
Просто у нас каждый раз, как разговор заходит о доступности мед помощи, на всю страну хвалятся, что все у нас в электронном виде, и чуть ли не телемедицина в каждый дом! Не верьте! Чем большее у нас мер по уменьшению бумаг принимается, тем больше бумаг в итоге становится!
Одно радует- 8 Марта близко и мы собрались коллективом покушать вкусненький тортик! Всех с праздником!
#4050
Вот прям только что. Сижу в очереди на прием к доктору. Очередь 3 человека, народ негодует. Врач принимает 30 минут бабушку. Народ ропщет и записывает данные врача, что бы жаловаться, что за дела такие, что человека принимают уже 30 минут.

Открывается дверь, выходит врач с бабушкой и врач уводит дряхлую старушку в другой кабинет. Народ взрывается от ярости. Как так! Врач не уделяет время народу, а какой-то бабушке.

Честно в шоке! Есть врач терапевт, который всегда выслушает и поможет, выпишет кучу анализов и действительно волнуется за здоровье пациентов. Скажите спасибо, что врач пытается найти в чем проблема! Может у этой бабушки тяжёлое заболевание? Может ей нужна помощь, что бы довести до другого кабинета. Но в очереди, которая состоит из одного дедушки, одной бабушки, одной девушки всем на@рать!!! Все думают только о себе и о своей короне.
#4048
Пост навеян недавним случаями произошедшими в онкологическом отделении в больнице нашего города. Сразу скажу, что на 50 000-й город работает 2 онколога, точнее реально пашет только один. 2-й - в декрете. Есть еще пожилая доктор, которая работает на 0.5 ставки и уже который год грозится уйти на пенсию. Доктора в частной клинике в данном случае я в расчет не беру.
Итак, имеем единственного боеспособного доктора. Идет сей доктор по коридору и тут , на него с возмущениями практически набрасывается женщина и выдает вопрос: " Почему у вас нет талонов! Я пришла в 8: 30 , а талонов нет! А регистратор не хочет мне показать наличие свободных талонов ( список) , говорит их нет!" Доктор, добрая душа, пытается спокойно с женщиной поговорить, спрашивает , на каком же основании женщине должны показывать списки, если талонов все равно нет. На что женщина завелась еще больше, заявив, что врачи должны регулировать каким- то иным способом этот вопрос. Доктор объяснил ей, во всяком случае попытался это сделать сквозь ее монолог. Как выяснилось, есть 4 способа записаться к врачу. На это женщина ответила , что у нее " ничего не получается". Тут уж за доктора вступилась вся очередь в коридоре, и все хором сказали, что записаться к примеру через Госуслуги вполне реально. Женщина не унималась, дослушивать врача не стала и ушла.
Доктор пошел себе в кабинет, но на этом его неприятности не закончились ! В кабинете сидела пациентка, которая пришла ко времени. В это время, синхронно с доктором заходит еще одна женщина со словами " мне просто спросить ". Не обращая внимания на сидящую первую пациентку, начинает рассказывать о своей проблеме, и собственно все плавно переходит в небольшую консультацию. По ходу пьессы выясняется , что не смотря на наличие в прошлом у женщины онкологии, ей по факту нужна консультация хирурга. Доктор пытается женщине объяснить, что вот так вламываться в кабинет некрасиво и прочее, на что у женщины находится железобетонный аргумент :" я вообще сюда как врач ( в прошлом ) пришла ! Я столько лет отработала в больнице и всех знаю!".
К чему это всё. Дорогие пациенты, берегите тех немногих врачей , особенно узких специалистов , вроде онкологов, которые пашут, как проклятые, пишут дома ваши карты и стараются с вами общаться по- человечески, принимают всех кого могут, иногда сверх очереди. Не виноваты доктора, что вы решили выбраться, и вам талонов не хватило, или вы не желаете освоить интернет. Не виноваты доктора, что молодых узких специалистов, онкологов в частности, физически не выпускают столько, сколько надо, да и те, кто есть далеко не всегда остаются в медицине. Не виноваты врачи, что в поликлинику все тех же молодых докторов не заманить никакими калачами! Дорогие коллеги- врачи- мы своим коллегам никогда не оказываем в помощи, даже если врачом вы работали давно. Но не забывайте об элементарном такте , вам ли не знать, как нам непросто !
Люди, неужели непонятно, что вот такие может быть, мелкие вещи, но повторяющиеся каждый день , только ускоряют врачебное выгорание, порождают конфликты? Сколько врачей ушло из больниц не только из-за огрехов системы, но из-за за поведения пациентов и коллег! Поберегите нас хоть немного !
#4044
Грустная история. Навеяна постом про то, что докторам нужно дать шанс найти проблему и не стоит бегать сразу по другим врачам.

Был у нас сотрудник, уже пожилого возраста, ремонтировал всякую технику, медленно, но уверенно. Жизнь помотала его по всему СССР, от края от края до края. Любил покурить, этак сигарета минут через 40. Обнаружилась язва у него. Язву нашли еще давно в диагностическом центре, который исправно посещали сотрудники раз в год, а пр и необходимости и чаще. Язву лечил, рубцевалась, но пиво, сигареты и отсутствие нормальной домашней еды (жил один и готовить не особо любил) возвращало периодически язву на место.

Однажды прихватили его боли посильнее обычного. Решил, что вернулась язва. Пару недель полечил, боли полегчали, но не прошли. Как часто делают мужики, в больницу не пошел. Через несколько месяцев все таки пошел в тот же центр. УЗИ, зонд и диагноз - язва.снова таблетки, которые не помогали особо. Обнаружил, что если выпить пива, то боли сильно уменьшаются. Так на пиве и сидел наверное года два, изредка посещая центр для осмотра что же это болит. Но боли постепенно росли, стал задыхаться даже от обычной ходьбы, тошнило. В очередной раз пошел в этот же центр, диагноз - язва. И только когда стало совсем плохо, на скорой увезли в другую больницу. Там диагноз уже совсем другой (как по врачебному не в курсе). Нашли Рак печени с метастазами. Метастазы в легких и ЖКТ. Оперировать уже было никакого смысла, как и лечить. Не успели выписать даже наркотических обезболивающих. Сгорел буквально за пару недель.

Вот так врачи, по видимому читая карту где было написано язва желудка не обращали внимания на все остальное. Несмотря на неоднократное посещение именно диагностического центра никто и ничего не видел. Есть диагноз, боли совпадают с диагнозом - свободен. Никто от шаблона не отошел. А походил бы по другим докторам, вполне мог бы остаться жив.

В защиту этих же докторов скажу, что у двоих людей которых я знаю в этом же центре нашли рак на ранних стадиях. Лечение успешное. Но вот шаблонное мышление по видимому не дало возможности вовремя обнаружить у этого человека. Я после этого случая может буду давать доктору второй шанс, но и второй доктор никак не помешает, а вот помочь может.
#4039
Листы нетрудоспособности или больничные листы (далее - б/л)

Как это работало раньше:

Врач после приёма едет на участок, так называемые "вызовы на дом" к тем, кто не может приехать на приём. При необходимости записывает все данные пациента для оформления б/л. Затем возвращается в поликлинику, чтобы подать эти данные в специальный кабинет, где сидит специально обученная тётя, которая записывает информацию в общий список. Если не успел до 17:00, то будь добр приехать в поликлинику на следующий день до 9:00 и подать, и неважно, что приём у тебя с 14:00. До 9:00 вся информация должна быть внесена в список, компромиссов тётя не признаёт.

Как это работает после введения электронных листов нетрудоспособности:

Врач после приёма едет на участок, записывает данные, возвращается в поликлинику, идёт в тот самый кабинет, где та самая специальная тётя одним пальчиком вбивает информацию в ЭЛЕКТРОННЫЙ список. Скинуть данные сразу с участка на имэйл нельзя. Только личное присутствие. Тётя не понимает, как может быть по-другому. Все попытки объяснить заканчиваются на ковре у главного с криками, что тетя тут 40 лет работает, а ты кто такая, чтобы ещё учить? Ура, товарищи, к нам пришёл прогресс!
#4037
Поликлиника.

Очередь на сдачу крови.

Женщина с палочкой "слегка за 70", неуверенные движения, как после инсульта, в сопровождении сына.

Женщина, явно стесняясь своей палочки: "Сынок, я в кабинет без нее пойду, на возьми палку, подержи".

Сын: "Мам, ну представь, заходишь ты туда, там тебе что-то не нравится, а ты без оружия! И что ты будешь делать?".

...

Пошла с палочкой...
#4029
Сразу хочу сказать, что я крайне уважительно отношусь к медикам, понимая, что их работа это великий и порой неоцененный должным образом труд.

Но организация работы в гос. мед. учреждениях давно не вызывала у меня такой взрыв эмоций, начиная с че за х, заканчивая напалмом.

Вчера я посетила областную клиническую больницу с Бабулей 83 лет для прохождения платного обследования.

И простите охренела с первых минут пребывания, но обо всем по порядку.

1. Регистратура

Идешь в регистратуру, отстаиваешь очередь, чтобы тебе завели карту и выдали клочок бумажки для оплаты желаемого обследования. Век высоких технологий и автоматизации, а ты с чертовым листочком 5 см на 5 см вторичной бумажки с каракулями. Уже появляется привкус безнадеги.

Но тут ты переходишь на следующий этап крутого квеста.

2. Касса

Одинокое окно с кассиром (как оказалось стажером) и 50 разгневанных плательщиков стоящих хаотичной цепочкой от самого входа. И ладно бы эта очередь была к бутику с откусанным яблочком, но это больница. Очередь состоит из не самых здоровых людей, которые отложили все дела для посещения сего храма здоровья.

Я простояла 2 часа!

Я соврала бы, сказав, что проблему не пытались решить. Пытались, через час открылась 2 касса, но это не помогло. Бабушки и разъяренные соочередники постоянно пытались брать штурмом осажденную кассу, ведь время приема у большинства врачей лимитированное и простояв очередь есть вероятность просто не попасть к специалисту.

Время от времени очередь взрывалась негодованием на очередного несчастного инвалида, обходившего очередь «по обочине».

И вот заветное окно перед тобой, и ты понимаешь почему очередь там медленно продвигается. Тебе выдают на подпись договор об оказании услуг. Ты как в анекдоте открываешь сумочку, достаешь кошелочку, закрываешь сумочку, открываешь кошелочку, достаешь кошелек ….оплатила, держа параллельно в зубах карту, запуталась в привязанной к столу ручке, поставила 3 автографа и повторила процесс с кошелечком.

Думаете, я утрирую? Нет, т.к. контингент очереди в основном люди пожилого возраста, все именно так и происходит.

Но вот, ты переходишь на новый уровень!

3. Очередь к специалисту/обследованию.

Думаете вы оплатили и вас ждут с распростертыми объятиями?

Хрен. Дойдя до заветного кабинета, ты видишь очередь из тех же несчастный и озлобленных людей, которые пережили очередь в кассу и готовы убить любого протиснувшегося мимо них.

Лично мы пришли с бабулей на узи сердца, заняли очередь и хотели данное обследование пройти первым. Но нас уверили, что очередь велика и мы успеем сделать ЭКГ, а бабушку примут первой, если ее очередь пройдет.

Ок. Пройдя ЭКГ, мы вернули. Очередь прошла. Бабуля как советский человек, отдала карту и покорно ожидает, когда ее вызовут и примут. Проходит 1 час. Нас уверяют, что еще чуть –чуть и примут. Проходит еще 45 минут. Народ прибывает, становится душно. Скамеек нет, есть только благообразные креслица, расставленные по всем правилам феншуя, максимум на 10 человек.

Бабуля хоть и сидит, но шум, духота и нервное напряжение дает свои плоды, ей становится плохо.

Моя мама психует и собирается идти к глав. врачу, но первой посещает заведующего.

И тут, аки джин, появляется второй врач, медсестра с круглыми глазами выбегает мол мы вас тут давно ищем. Ага, а мы, типо как заправские партизаны, прячемся прям около двери.

Моментально бабушку уводят в другую секцию, где абсолютно тихо и отсутствуют посетители кроме одной пары и зовут в кабинет. 15 минут и узи пройдено.

Конечно, прежде всего, я переживала за Бабушку. Но, мы уехали. А все остальные люди так и остались сидеть и ждать своего ПЛАТНОГО обследования!

Вы скажите, ну и че? Можно же получить направление и пройти все по записи, без вышеописанного квеста. А вот дважды хрен.

Что я узнала за 5 часов пребывания в данном чудесном заведении:

1. Записаться бесплатно по направлению реально, но ждать желаемого придется от 3 недель.

А платно, велком в тот же день.

2. Не смотря на оплаченные услуги, ты будешь сидеть в очереди на прием как все. И учится отбивать атаку «а мне только спросить» и «я, только за картой»

3. Специалистов достаточно, так же как и аппаратуры. Но все врачи где-то там за туманами.

4. Добиться оказания помощи по регламенту, а именно оплатить без маринования в очереди и попадание к специалисту можно только через скандал и угрозы написания жалоб в матерные аббревиатуры вышестоящих органов власти.

5. Да, записаться можно и по телефону. Но для начала надо пройти квест «Дозвонись», но за ним в любом случае последует уже знакомые квесты «Регистратура» , «Касса» и «Очередь в кабинет».

У меня возникает только один вопрос к Управленцам данного заведения и Областной администрации? «Шура, где деньги?» Которые так активно выделяет государство на автоматизацию оказания медицинской помощи населению?

Где пресловутые терминалы записи?

Почему в захолустной поликлинике и ЦРБ это есть, а в областной больнице нет?

Почему мы жители области смотрим как строится –тцатый завод, нам рассказывают об растущем экономическом благополучии всего Черноземья. А квиток на оплату в центральном медицинском учреждении получаем, как в подпольной шараге, на клочке нарезанной вторичной бумаги?

Ведь платные услуги это так просто.

Поставили терминалы. Каждый человек может выбрать услугу, выбрать свободный отрезок времени, получить чек с номером услуги и временем. Сразу оплатить через терминал или кассу посетить специалиста строго по времени. И не будет броуновского движения, когда у врача то пусто, то густо.

Тогда появится время и для бесплатных пациентов. И график работы врачей можно выстраивать с учетом пиковых нагрузок.

Короче, у меня все кипит….