#2384
Медперсоналу и сотрудникам аптек, которых задолбала тупость болящих, а также болящим, которых задолбала тупость других болящих, посвящается.
Всем нам иногда смешно, но чаще неприятно, когда рядом с нами вроде нормальный человек творит что-то, мягко говоря, неразумное. Мне тоже. Но...
Некоторое время назад меня угораздило заработать диагноз "астеническое расстройство", которым закончилась попытка работать на полторы ставки (не хватает сотрудников) и параллельно учиться (требуют периодически повышать свою квалификацию). Т.е. с виду я - здоровый молодой кабанчик, но вот веду себя теперь порой... странно.
Случай раз. Пошел по предварительной записи сдавать кровь на анализы. Три штуки направлений, талон на определенное время. Вышел из дома (вовремя). По дороге решил проверить, все ли взял... нет паспорта с вложенными в него полисом и талоном. Вернулся домой, взял паспорт, пришел в поликлинику. Бахилы, гардероб... Начинаю доставать бумаги, и - паспорт взял, зато выложил (зачем? как?) направления. Правильно - беру назад вещи из гардероба, несусь домой за направлениями. Итог - опоздал на 15 минут. Да, у меня есть талон, в котором указано время приема. Вот только мозги не работают, потому и лечусь. Но это еще не финал. Надо сказать, что, хоть я и опоздал - и был готов стоять последним, пропуская всех, кто в свое время - меня... пропустили без очереди (в районной поликлинике! в кабинет - толпа народу! пропустили без единого возражения!) Достал направление, сдал кровь. Вышел, спустился в гардероб, полез за мобильником - а у меня ЕЩЕ ДВА направления, про которые я забыл (помните, их в начале истории было три?). Возвращаюсь. Объясняю очереди, что я уже был, но забыл про еще два направления... Чудо: меня второй раз пропускают без очереди, причем без препирательств, а ведь у меня теперь даже талона нет. Люди, низкий вам поклон! Естественно, на меня наорали медсестры. Я прекрасно понимаю, что наорали не без повода - сам виноват. Можно понять, когда все на ходу забывает старый дед с болезнью Альцгеймера, а не молодой здоровый мужик... но от этого я и лечусь. И меня самого это задолбало не меньше вашего.
Случай два. Назначили ноотропный инъекционный препарат, который есть не во всех аптеках, а с началом курса затягивать нежелательно. Заранее нахожу аптеку по дороге с работы, в которой он есть, и которая, как и я, работает допоздна (больничный по моему диагнозу не положен). Уже по дороге с работы выясняю, что бумагу с назначениями... правильно - где-то забыл. Звоню сонной жене, чтобы нашла и прочитала мне название препарата, которое я на всякий случай учил наизусть (уже научен постоянным забыванием всего и вся где ни попадя), но... забыл. Назначения не находятся. И вот картина маслом: вечер настолько поздний, что почти ночь. Я покупаю те лекарства, которые помню - и, сгорая со стыда, начинаю любимую игру всех фармацевтов и провизоров "мне нужен препарат такой-то группы, название не помню, начинается на букву "Р" (на которую оно, естественно, не начинается) и при этом похоже на "карцинома" (на самом деле не похоже), нет-нет, я знаю, что карцинома - это опухоль, просто созвучно, форма выпуска - такая-то, во флоконах столько-то мг, столько-то флаконов в пачке, и у вас он есть, я уточнял... а вы могли бы перечислисть все препараты этой группы, которые у вас есть, а я как услышу нужное название - сразу узнаю"... Терпения вам, повизоры и фармацевты! Я не специально! Мне этот препарат затем и выписывали, чтобы так не было...
И к своему врачу я тоже захожу по три раза, потому что забыл что-то уточнить или взять очередное направление, и препараты принимаю не всегда аккуратно, потому что могу забыть сколько и когда надо пить, и пил ли я его уже. Смешно?
Случай три. Я еще и простыл недавно, от простуды назначили препарат по 2 таблетки 3 раза в день. Когда ходил покупать, рассчитывал, сколько нужно упаковок, если в сутки 6 таблеток. Собрался принимать эти таблетки в первый раз - как вы думаете, сколько я их выпил? Ну я же помню, что надо шесть! Еще переживал, что неудобно по столько таблеток сразу глотать, да и закончатся что-то слишком быстро, а я на весь курс вроде рассчитывал... Я не дебил. Я лечусь. Честно-честно. И меня задолбало быть таким.

Берегите себя! И помните - работу нужно принимать строго в рекомендованных дозах, а иначе от нее даже кони дохнут.
#2380
Так получилось, что я проработал 2 года на должности заведующего отделением в обычной стоматологической поликлинике города миллионника. Теперь хочу поделиться своими наблюдениями.
Нас плохо лечат, потому что мы это позволяем. Дело не в деньгах. Система, построенная государством привела к тому, что врач, да и любой медработник, не отвечает за результат. Выполняешь формальные обязанности, правильно пишешь карточки и можешь творить абсолютное непотребство на приёме. Проверки страховыми компаниями несут декоративный характер и заканчиваются приятными чаепитиями с приятными людьми и бутылкой в пакете. В моём отделении было 2 профнепригодных врача предпенсионного возраста. Качество их лечения балансировало на уровне 50-70 годов прошлого века при этом даже у них были постоянные пациенты. А зарплата за счёт стажа даже выше, чем у адекватных молодых врачей. Их регулярные косяки заканчивались неприятным разговором с неудачливым пациентом, к которым за годы уже стойкий иммунитет. Они никогда не признают свою вину и придумывают просто феерические отмазки, что пломба притрется, паста за каналом рассосётся, а болеть оно и должно. Узнаёте? Сочувствую.
Наказать за такое невозможно. Доказать факт некачественного лечения очень сложно. Карточки пишутся и переписываются, а иногда и просто "теряются" самим врачом. Чтобы вынести выговор надо собрать врачебную комиссию из врачей этого отделения. Естественно никто не хочет стучать и портить отношения, поэтому самый чудовищный косяк найдёт оправдание. За пятиминутное опоздание наказать и то проще. Наказание тоже смешное. Небольшой процент из стимулирующих вычтут, но это ерунда. У начальства есть свои интересы и некоторых врачей откровенно гнобят, а некоторых покрывают, но это всё редко коррелирует с качеством лечения.
Что делать? Я знаю что делать.
Надо понять, что качественное лечение не нужно никому, кроме пациента. Такая система. Увы. Надеяться не на кого. Поэтому нужно писать жалобы. На любую письменную жалобу нужно писать ответ. Даже от психов и наркоманов. Особенно если жалоба в горздрав отдел или минздрав области. Быстрее всего реагируют страховые компании, но и толку от них меньше всего. Если не хотят принимать или нет талонов и т.д. то может сработать даже звонок в свою страховую. Если уже накосячили, вряд ли поможет. Не ждите, что после жалобы вас сразу вылечат как в Германии. Скорее всего ничего не будет. Если хотите довести до результата, то идите на независимую экспертизу и с заключением к главврачу. Даже юрист не нужен. Таких пациентов боятся, потому что остальные как бессловесное быдло всё прощают. Вопли крики и даже мат на врача ничего не даст. Но если вы придёте с бумажками, да ещё и из министерства спросят про вашу ситуацию, то результат будет. Инфа 100%.
Жалобы это неприятно. И больше всего для тех, кто пишет ответ, а это заведующие и начмеды. После нескольких обоснованных писем отношение к накосячившему падает до минимального. И его начинают дрючить. И только тогда плохой доктор может задуматься и стать лучше. Если платить даже в 3 раза больше лучше не станет. Если наказывать в 3 раза чаще толк будет. Но жалобы пишут в основном не совсем адекватные личности по абсолютно бредовым поводам. Если нормальные люди перестанут терпеть и начнут писать, лечить станут лучше.
Любой управленец подтвердит, что кнут в РФ работает куда лучше пряника и медицина не исключение. Но кнута в свободном доступе нет. Его можете сделать только вы. Частная медицина - это другая тема и данный текст к ней не относится. Муниципальные же поликлиники в целом живут по одним законам, точнее "понятиям". Всем добра, и не болейте!
#2373
Было на днях.
Сейчас на 8 месяце беременности, по необходимости поехала на прием к неврологу по предварительной записи.
Прихожу к кабинету врача, выясняется, что я захожу по времени самая первая - врач работает с 12 часов.
Никто из сидящих в очереди не стал противится тому, чтобы я зашла первой - и по времени положено, и видно, что с огромным животом да на худых ногах уже особо в очередях не постоишь.
И вот, долгожданные 12 часов дня, врач открывает дверь кабинета, выглядывает и зовет пациентов на прием в порядке очереди. Не успеваю встать, как мимо меня проносится (именно проносится) бабуля лет 70 и прямо перед моим носом захлопывает дверь кабинета.
Ну что же делать, жду дальше.
Минут через 40 бабуля вышла, посмотрела на мой живот, фыркнула и удалилась.
Захожу наконец-то к неврологу (Н). Далее диалог:
Н: А Вы всё таки беременная! А я же спросила у предыдущей пациентки, случайно девушка перед Вами не в положении? И что Вы думаете, она сказала? "Нет, она просто жирная"
С учетом, что под огромным животом две худых ноги, жирную я не напоминаю.
Хотя, может бабулька решила, что я злоупотребляю пивом))))
#2364
Работаю на медосмотрах. Специальность моя - профпатолог, это такой специалист, который занимается профессиональными заболеваниями, а так же выносит заключение по итогам медкомиссии. Но многие из-за схожести звучания путают меня с врачом немного другого направления.
Рядом с моим кабинетом располагается кабинет УЗИ, причем на двери висит огромная табличка, как с внешней, так и с внутренней стороны, на случай, если дверь будет открыта. На моей двери, соответственно, табличка "Профпатолог". Тем не менее, за день набирается не меньше пяти человек, которые ко мне заходят с вопросом: - А УЗИ здесь?
- Нет, - говорю, - УЗИ в кабинете, на котором написано "УЗИ". И так каждый день. Некоторые с порога начинают футболки стаскивать и кофты расстегивать.
Или приходит ко мне красавишна, получить заключение по комиссии, расставить печати и все такое.
- Здрассьте, мне комиссию закрыть.
- Да, пожалуйста, проходите.
- Ложиться?
- Зачем? о_О
- Ну не знаю...
Я молча принимаю у нее документы, начинаю проверять, а она тем временем подходит к диванчику для ожидающих, деловито так расстилает на нем мой халат, который стопочкой лежал на спинке, и ложится. Я, конечно, офонарела, но ничего не сказала, т.к. было интересно понаблюдать за развитием событий. Проверяю карточку, вроде все пройдено, Но, чу!
- Почему флюорографии нет?
Барышня, не вставая с дивана и даже не поворачивая головы:
- А я беременна!
- Но гинеколог пишет, что у вас последняя менструация 4 дня назад...
- Ну и что? Я же могу быть беременна!
И еще вагон особенностей приказа, по которому мы работаем. Он настолько дырявый и нелогичный, что я с ним уже мозг вывихнула. Например, в нем говорится, что постинфарктный кардиосклероз является противопоказанием к любому виду рабочей деятельности. Т.е. человек, перенесший инфаркт в каком бы то ни было возрасте работать уже не может, но и инвалидность ему не дают. Вот что делать? Или наоборот, в том же приказе никак не регламентированы противопоказания к управлению категории транспорта типа "трактор", те же трактора, снегоходы, автопогрузчики и так далее. Согласно приказу, трактором у нас может управлять полностью слепой и глухой полный дурак без рук, без ног. Короче, подобной казуистики хватает, я каждый день вращаю бешено глазами, рискуя или оставить кормильца без работы, или пойти под суд.
#2348
В городе Т. по больницам будут ходить тайные пациенты. Это аналог тайных покупателей в магазинах. Пришел к врачу, оценил качество оказываемой помощи и написал отчет. Оцениваться будет общая обстановка в поликлинике, скорость работы врача, наличие очереди перед кабинетом и ряд других моментов. Особенно порадовало - тайные пациенты будут наблюдать, принимает ли врач пациентов в обход основной очереди.

А теперь взглянем на ситуацию с другой стороны. Врач сидит к кабинете и ему на сотовый поступает звонок с просьбой принять "острого" пациента, например, от терапевта по договоренности перенаправляют пациента с острым гайморитом. Тайный пациент смотрит на это и пишет кляузу "принял какого-то пациента, а в очереди-то огого! 5 человек сидит!". И пофиг, что в очереди сидят бабки, которые пришли на 3 часа раньше назначенного времени.

Или вот еще: назначил врач лечение, а тайному пациенту оно не понравилось. Ну вот привык он лечиться каким-нибудь *неразборчивый врачебный подчерк*кокцинумом.

Разумеется, верю и надеюсь, что отчеты будут изучаться компетентными людьми.

А между тем отток врачей из профессии превысил исторический максимум. По неофициальным данным в настоящее время кадровый голод в некоторых поликлиниках составляет от 50 до 75%. А ваши участковые терапевты еще ходят по вызовам на дом?
#2337
Обязательный медосмотр в институте: в один прекрасный день всему курсу было велено приехать в поликлинику, к которой мы были прикреплены (на противоположном конце Москвы от нашего факультета, а я-то и вовсе в области жила, поэтому добираться было особенно весело). Всем выдали медицинские карты и вывесили воттакенный список врачей, которых надо было непременно обойти. И у каждого кабинета уже очередь человек по 5–10. Осмотр, конечно, был чистой формальностью – стоматолог, например, мне просто от балды нарисовал на схеме челюстей щедрую россыпь пломб и отсутствующий зуб, хотя у меня и вовсе тогда ни одной пломбы не было. Ну и остальные врачи в том же духе. Но всё равно из-за очередей процесс безбожно растянулся. А пройти всех надо кровь из носу, иначе не поставят зачёт по физкультуре и не допустят до экзаменов.
Через несколько часов захожу к восьмому где-то по счёту врачу. Им оказался психотерапевт. И тут он задаёт сакраментальный вопрос: "Скажите, а вам никогда не хотелось кого-нибудь убить?"
#2334
Я работаю в больнице — в отделении медицинских осмотров. В день у нас бывает в среднем 70-100 человек. Редко меньше, иногда больше. И на этой работе понимаешь, что люди разные, и зачастую — своеобразные.
Все описанные эпизоды происходили либо на моих глазах, либо на глазах коллег.

У нарколога.

Есть у нас анкета. Заполняется клиентом еще на этапе оформления карточки и сопроводительных документов. Призвана собрать минимальные анамнестические данные о человеке, на основе которых в том числе делается вывод о пригодности к работе, вождению и пр. Самые "больные" вопросы об армии, о перенесенных болезнях и о приеме алкоголя.

Типичные диалоги:
— В армии служили?
— Нет.
— Почему?
— Военный билет.
— У меня тоже, но в армии я не служила не поэтому.
— Так я не годен.
— Почему?
— По болезни.
— По какой?
— Почки.
— У меня тоже, ииии?
— Пиелонефрит.
Ура! Наконец-то!

— Чем болели в течение жизни?
— Ничем?
— Когда-нибудь в больницу обращались?
— Никогда на больничном не был!
— ОРВИ были?
— Никогда!
— Сколько вам лет?
— 55.
— За 55 лет насморк был когда-нибудь?
— Я не помню.
— Простужались?!
— Ну может быть когда-то...
— Пишите: ОРВИ.
— Ладно. Я еще два года назад ногу ломал, тоже, наверное, надо написать?..
Докапываемся с вопросами о болезнях, потому что потом они попадают к терапевту, который анализирует всю карточку. И у терапевта обычно всплывает, что здоровый во всех других кабинетах человек внезапно гипертоник после инфаркта.

— Периодичность приема спиртных напитков.
— Нет.
— Сколько раз в год бывает употребление спиртного?
— Я не пью.
— Когда-нибудь в жизни пробовали алкоголь?
— Конечно!
— Когда пробовали в последний раз?
— Две недели назад.
— Так сколько раз в год бывает употребление алкоголя?
— 2-3 раза в месяц...

— Периодичность приема спиртных напитков?
— Никогда.
— Никогда не пили спиртное?
— Пил когда-то.
— Когда в последний раз?
— Мне нельзя, я лет 7 не пью уже.
— Почему нельзя?
— Сахарный диабет.
Смотрим перенесенные болезни — кое-как выпытанная ОРВИ и ни слова и диабете.

И так каждый день...
#2333
Записки о работе.
Зашла на прием тихая женщина. Как говорят наркологи, хабитус изменен — т.е. на лице отложился отпечаток алкогольного прошлого. Хотя в этот визит она была трезвой и не с похмелья. Начали ее расспрашивать про алкоголизацию.
— Спиртное как часто пьете?
— Очень редко.
— Когда в последний раз прием алкоголя был?
— Полгода назад.
— К наркологам обращались?
— Да, лежала в наркологии.
— Запои были?
— Да. Как-то вот пила и нечаянно спилась.....
Женщина устраивалась уборщицей — мы ей подписали.

В кабинете ЭКГ.

Часть организаций проходят у нас медосмотр четвертый год подряд. Одни и те же лица. И каждый год в кабинете ЭКГ одно и то же. Клиент заходит в кабинет.
— Здравствуйте. Проходите, пожалуйста, за ширму и раздевайтесь. Выше пояса все снять, брюки снизу завернуть, щиколотки оголить, обувь можно не снимать. Пока пишешь фамилию в журнал, слышишь возню и пыхтение за ширмой. Человек в журнал записан, идешь за ширму укладывать пациента. А он, довольный, лежит полуголый в обуви и брюках.
— Брюки снизу надо поднять, чтобы щиколотки были голыми.
Вскакивает, как неваляшка, одним рывком поднимает обе брючины и укладывается обратно. Под брюками обычно трико со штрипкой, которая уходит в ботинок, либо носки до середины икры. Просишь еще раз:
— Оголите щиколотки.
Садится, снимает ботинки, снимает хлястик трико с пятки, надевает ботинки.... facepalm...

Зимой часто у мужчин возникает желание непременно разуться. Говоришь:
— Брюки снизу поднять, лодыжки оголить, обувь снимать не нужно.
— Может, все-таки снять?
— Нет, не снимать, не нужно тратить время. Обувь не мешает, а за вами еще очередь. (На самом деле, не только поэтому не надо снимать обувь зимой в кабинете)
— Нет, я все же сниму, а то у меня ноги уже запрели за целый день в теплых ботинках. Пусть подышат. (А вот как раз поэтому).

Из-за этой ежедневной неразберихи с тем, как нужно раздеваться на ЭКГ, коллега в феврале заказала нашему больничному художнику две картины формата А1: полуголый мужчина с подвернутыми джинсами лежит на кушетке и полуголая (совсем полуголая) женщина стоит в юбке со спущенными до лодыжек колготками.

Мартовский свежак
От мужчин:
— Раздевайтесь как на картинке.
— Какой картинке?
— Той, где мужчина.
— Где мужчина?
Подходишь, тыкаешь пальцем в картину с мужиком. Реакция всегда одинаковая:
— О! А я и не заметил!

От женщин:
— Я верх сняла, как мне дальше раздеваться?
— Как на картинке.
— Но на картинке женщина в юбке, а я же в джинсах!
После этого случая у нас появилась треться картина с женщиной в джинсах.

— А вы что, женщинам ЭКГ стоя снимаете?
— О_о Почему вы так решили?
— Ну на картинке же женщина стоит.
Кушетка мужиком занята, блин!

А это было при мне, когда я подменяла коллегу.
Зима. Заходит старичок. Смотрю по карточке — декан кафедры неорганической (или органической — уже не помню) химии медицинского факультета. 1935 года рождения. Зашел в костюме и норковой шапке. Говорю ему пройти за ширму и раздеться: выше пояса все снять, брюки снизу поднять, носки опустить. Сама пишу его в журнал. Слышу: шуршит-шуршит, перестал шуршать. Думаю: "Надо же, какой шустрый дедок, как быстро разделся!". Прохожу за ширму: сидит в полной экипировке, снял только шапку и пиджак.
— Выше пояса все надо снять.
— Всеее?
Медленно расстегивает пуговицы рубашки. Я пока отворачиваюсь, достаю ему пеленку. Поворачиваюсь обратно: рубашку снял, сидит в футболке.
— Футболку тоже надо снять. Надо, чтобы туловище было голым.
Пока шуршит, подошла к столу, записала результаты снятых лент. Слышу — притих. Подхожу — сидит в майке....
— А что, майку тоже надо было снять???
#2279
Приходится мне в данное время проходить медосмотр, в связи с устройством на новую работу. Все процедуры стандартные:анализы,флюрография, список врачей, очереди с агрбабками и прочие удовольствия. И вот практически когда осталось 2-3 врача, мне суждено было зайти в кабинет к ЛОРу. Ну думаю, комиссия, сейчас быстренько спросят все ли в порядке и дальше..Но они (врач и медсестра) относятся к своему делу очень серьезно:осмотр всего что входит в их перечень. И тут, проверка слуха!! Далее диалог: Я и медсестра(М)
М: -Встаньте к стене лицом,закрываете одно ухо, я буду говорить вам числа, а вы повторяйте..
..ну ок, все понятно, встаю
М:(шепотом)- один, два..
Я:-один, два
М:(шепотом)шестьдесят четыре..
Я: шестьдесят четыре..
М:- закрываем другое ухо..(шепотом) тридцать два..
Я:(ШЕПОТОМ) тридцать два..
М:-что??
Я:(громко) тридцать два..
...секундная пауза..
М: - ну хорошо, проверим вестибулярный аппарат..
..присаживаюсь на спец-стул,который для подготовки космонавта наверное,
М:- глаза закрыть,голову вниз..
..и как мать ети его крутанет этот стул!! такой подставы я не ожидал!!
М:- откройте глаза, смотрим на ручку(шариковая красная, это я запомнил!!))..вон ваша карточка, можете идти..
ну вот я и побрел,шатаясь,качаясь, еле ориентируясь в пространстве..и выходя из дверей слышу её обращение к врачу, конечно стандартное
М:- шутник мне нашелся!!
Я:- "Шутник мне нашелся!!"вы забыли, что я слышу..
..и побрел я к хирургу..
#2276
У нас на участке была врач-терапевт, не очень профессиональная и не больно-то внимательная к больным.
Но когда ЕЕ муж попал в больницу, и ЕМУ там поставили неправильный диагноз, она подняла такую волну, несколько раз выступала по местному телевидению, ругмя ругала и клеймила тамошних врачей...
А сама сплошь и рядом ошибалась и совершенно по этому поводу не парилась. И после этого случая лучше она работать не стала, видимо, считала, что для нас и так сойдет.