#4226
Зачем врач осматривает пациента?

Казалось бы, ответ понятен и очевиден - чтобы найти симптомы болезни. Но на деле не все так просто.

"Благодаря" оптимизации нашего здравоохранения у врача в поликлинике есть 8-12 минут на одного пациента. При этом нужно:
-опросить по жалобам;
-осмотреть;
-предположить диагноз;
-расписать лечение;
-назначить анализы;
-записать все в карту.

И хорошо, если у врача есть медсестра, которая берет на себя большую часть бумажной работы. А если врач один? И в коридоре у него человек 30 очереди, которые возмущаются и поминутно заглядывают в дверь.

Когда проводить полноценный осмотр? Нужно раздеть человека полностью, посмотреть хотя бы лимфоузлы и померить давление, заглянуть в горло. Конечно, это больше касается терапевтов, но и узким специалистам бывает нужен полный осмотр.

А порой незамеченным остается именно тот симптом, который и указывает на диагноз. Но чтобы его найти - нужно время.

Врачам хочется сказать - не жалейте времени на осмотр. Вы можете параллельно опрашивать и смотреть человека.

Пациентам хочется сказать - если вы знаете, что у вас на коленке или пояснице сыпь, гематома, шелушение - скажите об этом врачу. Он может упустить это из вида из-за нехватки времени. А вы обратите его внимание на это. Врач сам разберётся, относится это к вашей болезни или нет. Но нужно, чтобы он это увидел.

И не спешите обижаться, если врач не улыбнулся вам и не выслушал ваш обстоятельный рассказ про советы соседки. У него просто мало времени, а он должен тщательно осмотреть вас и продумать лечение. Поверьте, это важнее, причём важнее для вас.
#4220
Добрый день. Я всегда считал, что такое бывает только в анекдотах или рассказах в интернете, пока сам не столкнулся с этим.
В общем я донор крови и раз в год необходимо проходить мини диспансеризацию и предоставить справки о том, что я здоров. Раннее всегда проходил в платной клинике (ДМС от работы есть), но сейчас заявили, что необходимо принести из поликлиники по месту прописки справку от Инфекциониста (справка о том, что я не обращался за последние 6 месяцев к данному врачу). К слову, в этой поликлинике я был 1 раз в своей жизни, лет 10 назад.
Ну ничего не предвещало беды, я так думал. Ну получить справку - делов то...
Приезжаю в поликлинику, захожу, а там электронное табло. Ничего себе прогрессировало наше здравоохранение! Сотрудница сообщила, что необходим страховой полис ОМС. Благо заранее я его взял. И тут начинается: чтобы пройти к врачу инфекционисту, необходимо взять направление от терапевта. Хорошо, давайте пройду к терапевту, но не так просто все. Ближайшая запись ЧЕРЕЗ 5 ДНЕЙ! Начинаю искать вариант решения проблемы и ускорить данный процесс. Сказали, что есть дежурный терапевт, можно к нему без записи пройти. Ну довольный пошёл я к этому кабинету и вижу ОЧЕРЕДЬ! потратил 3,5 часа чтобы наконец настала моя очередь. И вот тут начинаю заходить и объяснять ситуацию.
И мне в лоб говорят: «Так Вы не больной, поэтому принять я вас не могу».
Ну ладно, чуть позже кровь сдам, подумал я. Пошёл обратно к терминалу. Начал записываться к терапевту. Была одна запись через 5 дней на вечер. Записался.
Далее, прийдя пораньше через 5 дней сюда же, к определённому кабинету, жду своего времени (очереди). Судя по времени 19:45 на сегодня, я последний , кого должны сегодня принять.
Захожу, объясняю свою ситуацию, что мне лишь необходимо направление к врачу за справкой и в поликлинике в этой я впервые здесь за 10 лет. На что возник такой диалог между мной (Я) и терапевтом (Т):
Я: я донор и мне необходимо направление к инфекционисту, получить обычную справку, что я не обращался к данному врачу
Т: а где Ваша амбулаторная карта?
Я: так я этой поликлинике первый раз за 10 лет
Т: а где вы лечитесь?
Я: в платной клинике по ДМС
Т: а чем Вас не устраивает наша поликлиника??
Я: там никаких очередей и ждать ничего не надо и качество оказываемых услуг намного выше
Т: ну мне надо для начала Вас осмотреть и создать амбулаторную карту
Я: да не стоит, просто выпишите мне направление к инфекционисту и наконец пойти и получить эту справку.
Т: ближайшая запись ЧЕРЕЗ 8 ДНЕЙ
Я: да как так ?? Чтобы к Вам попасть, ждал 5 дней, теперь ещё 8, чтобы к следующему врачу. Может быть , Вы мне просто дадите справку, что Я НЕ ОБРАЩАЛСЯ к этому врачу
Т: Нет полномочий, но можете пойти к главврачу, может быть она выдаст.
Я: А чтобы к ней попасть, тоже записываться надо? (Ехидно спросил я)
Т: Нет, можете сейчас сходить. Но я сейчас уже заканчиваю рабочий день.
Я: Ну что поделать, записывайте меня на ближайшее время, через 8 дней

Прошло 8 дней... в общем уже прошло 2 недели
Сижу в той же поликлинике, в другом кабинете и думал, уж неужели я попаду к врачу и получу эту справку.
Пока сидел, ждал. Рядом сидели пожилые бабушки и разговаривают между собой с таким диалогом:
1: Завтра придёшь в поликлинику ?
2: Нет, послезавтра собиралась
1: Запишись к кому нибудь завтра. А то завтра Никитична придёт, посидим поболтаем
2: хорошо, запишусь

СЕКРЕТ бабушек в поликлиниках раскрыт !

И так, захожу наконец к врачу инфекционисту. Объясняю ситуацию. А он мне : «а где Ваша амбулаторная карта?»
Я: Я здесь впервые за 10 лет и карты у меня нету. Терапевт направление к Вам дала
Инфекционист (И): Я не могу без неё принять
Я: так не надо принимать, просто нужна эта справка, что я не обращался к Вам
И: Идите к терапевту и создавайте амбулаторную карту. До свидания. Приём окончен!

То есть 2 недели в пустую!!

Иду в другой кабинет, к терапевту, пытаюсь пройти без очереди (ну Вы, конечно, поняли, что через старую гвардию этого сделать не получилось и скандалить не хочется). Просидел час, захожу и мне сразу в лоб говорят: «Без записи и талона я не принимаю»

Ну конечно же!! Следующая запись через 4 дня только и квест начинается по новой!!
Не буду томить , пришёл через 4 дня, сделали амбулаторную карту, записали через 5 дней к инфекционисту и заветная справка получена!!
Спустя 22 дня я получил справку , которая гласит, что я не обращался к данному врачу за последний год.
#4218
После утреннего посещения врача. Была на приёме у терапевта. Также стою на учёте у эндокринолога. После всех вопросов по анализам, КТ, ЭКГ и..... Прошу как обычно выписать бесплатные медикаменты по сахару( инсулин). Врач и мед сестра соответственно, мне отказывают. Говорят, что надо записаться отдельно к фельдшеру за выпиской медикаментов. Когда мне не надо на приём к врачу, я так и делаю, но поскольку я сейчас нахожусь на приёме, то хочу чтобы они выписали мне рецепт. На что они мне говорят... Понимаете, у фельдшера мало работы и нас обязуют всех отправлять к ним. А то, что нам приходится отпрашиваться с работы каждый раз и на приём и на выписку рецепта их это мало волнует.
Теперь я понимаю почему много людей в поликлиниках. Я могла сегодня выписать лекарства и сразу их получить. Теперь мне надо опять записаться к фельдшеру(это тоже не легко) , простоять в очереди за рецептом, потом в очереди в соц аптеку..... Кипит до сих пор.
#4207
Завелся у меня гастрит, что-то и желудок болел и бок ныть начал постоянно. Думал посижу на диете все утрясется, хрен там.

Записался к терапевту, всегда была хорошая адекватная тетка. Прихожу, она сходу наседает на меня: иди прививку от гриппа делай. А у меня еще и ларингит не прошел, сама же мне неделей ранее антибиотики прописывала.

Вроде я и не против прививки, болею часто, но читал что ВОЗ эти прививки не признает, да и болезнь еще не до конца прошла. Объясняю все это ей, она просто кричать начинает, что за каждую несделанную прививку по её участку, ее отчитывают.

Ладно про прививку договорились, прошу направление открыть на гастроскопию.

Дает направление в * городскую больницу, а это на секундочку вообще не в моем районе, и даже не в соседнем. И метнуться туда посреди рабочего дня мне никто не даст, а запись за две недели не позволит взять отпуск и ли отгул. Аппарат сломался в поликлинике и когда его починят никто не знает. Пришлось отказаться, пойду платно делать.

И тут же, пошел лечить локтевой сустав. Была у меня травма, думал заживет, но что-то не очень. Записался к хирургу, а он мне и говорит: извините, кт, или что-то там, у нас не делают, нет оборудования, идите в платную.

Я всегда считал, что в моей поликлинике все отлично. Все спецы есть, приходи лечись только. В общем так всегда и было, редко направляли куда-то в моем же районе на допобследование.

Опять же я не помру, схожу везде платно. А что делать тем кто этого себе позволить не может, а болезнь требует постоянного наблюдения?

Я может наивный, но меня впервые коснулись наши реформы здравоохранения.
#4204
Звоню сейчас в поликлинику :

- Здравствуйте, можно записаться на приём к окулисту?

- Нет, нельзя.

-... (Жду продолжения предложения, но видимо его не будет) Почему нельзя?

- К окулисту записи нет, приходите в поликлинику и договаривайтесь с ним о приёме.

- ... (пытаюсь переварить) В смысле? Как это должно выглядеть? ( вопрос не риторический, я реально не поняла)

Мне придти в поликлинику, потом пойти в кабинет к окулисту и спросить примет ли он меня?

-Да.

- А он в какое-то определённое время работает?

- С Пн по ПТ с 10 до 12.
Я прям представила как он там за два часа в день всех желающих принимает.

Пожалуй, поживу пока так.


#4200
Сразу в голове всплывает фраза "кому в России жить легко"...Пришла осень золотая ,а с ней и простуда.И понадобилось мне записать сына-школьника к педиатру.Незнаю где какая система ,а в Питере можно записаться к педиатру или через сайт ,или по телефону через районный центр записи ,или лично в регистратуре ...Как оказалось это не все способы.)Через сайт записаться не удалось.И по телефону тоже (Вот честное слово звонила много раз)

Оказывается можно записаться через регистратуру ,просто позвонив по телефону. Но недолгой была моя радость...На том конце провода тётенька заявила ,что они не записывают и чтобы я шла на йух🤨(и много еще чего сказала).Опешив от такого ответа мозг сам начал искать выход из сложившейся ситуации. И нашёл☝️этим выходом оказался звонок в министерство здравоохранения района.Там выслушав мои вопросы оооочень сильно удивились и обещали помочь.В течении 30 минут мне позвонила заведующая поликлиники и (о,боги!!!)записала моего сына (наконец-то) на прием.Итог :позвонив в регистратуру поликлиники все же можно записаться на приём. Только вот остались все же в моей голове вопросы .Вот зачем нужно было упираться рогом регистраторше ,если можно было просто сделать свою работу(записать на прием).Зачем трепать нервы и себе и людям. Нравится что ли получать волшебный пендель.Короче - умом Россию не понять.
#4198
Как то устраивался на работу, куда была нужна справка психиатра, что не состою у него на учете . Причём регистрация по месту жительства у меня не совпадала с местом фактического проживания. Ну и ладно, нас ничего не пугает. Ехать немного, но и не мало, от дома до поликлиники около 180 км.
Понимая, что народ на приёме все же будет, приехал пораньше, около 8-30, при том что приём начинается в 9-00. В поликлинику ранее не обращался, и с новой, девственно чистой медкартой прошёл на приём. Подойдя к кабинету врача, даже вернее узрев издалека количество страждущих попасть к нему, я немного ошалел. До@@я, в общем, много. А врач принимает, на всякий случай, с 9 до 13.
Ладно, присел терпеливо, встав у стенки жду.
Народ копошится, и несмотря на то, что некоторые все же заходят и выходят из кабинета, толпа не очень уменьшается. Реально не успеваю, обидно что зря приехал, у потенциального работодателя торопят с предоставлением справки, без очереди не вариант от слова "совсем", ну я дождался выхода из кабинета очередного посетителя, и сказав очереди:... я только спросить.. ", под недоброжелательными взглядами засунул голову в кабинет, и просто задал вопрос учтивым и мягким тоном: "Скажите, пожалуйста доктор, а концу очереди есть смысл ждать? Или Вы только до 13 прием ведете?" почти дословно. Ответом меня не удостоили, попросили закрыть дверь с той стороны. Ладно, сижу, жду.
Все ропщут, говорят что такое каждый день, но никто не говорит, что надо куда то звонить, принимать меры. Констатируют, так сказать факт.
Надо отдать должное врачу, она продолжила принимать и после 13, и ближе к 13.30 я попал к ней, подал эту карточку новую, она спросила меня про жалобы и цель визита , ответ стандартен и корректен - нет жалоб, нужна справка, что не стою на учете. Диалог думал, окончен. И тут я прифигел от её слов - а годность я вам поставить не могу. Вы врываетесь (!) в кабинет, мешаете процессу лечения (кого? там никого не было!), поэтому вам надо пройти медицинского психолога, а только после этого я буду решать вопрос о выдаче справки. Вопрос времени почти неделю, не вариант.
Пошёл на поклон к главврачу. Объяснил ей все, и тут главврач, женщина уже в годах, мне заявляет, да, говорит, я знаю про странности нашего психиатра, но без врача не могу поликлинику оставить. При мне позвонила психиатру, и велела выдать справку. Зашёл я за справкой, взял её и свою медкарту, выхожу, а в медкарте написано - справка о психическом здоровье выдана по указанию главного врача. Карту в помойку, справку в отдел кадров.
#4197
В связи со своей первой беременностью, посещала я акушера-гинеколога. Тетя такая уже явно пенсионного возраста, не очень так вежливо, спросила:

-Ну, что у вас, с чем пришли?

Я ей молча, отдаю результаты узи, со снимком.

-Хм, 8 недель.

Потом такая глядя на меня из под очков, строго спросила:

-Планируете донашивать?

Я:

-Конечно!

И тут тётя врач, аж просияла, разулыбалась вся такая:

-Вы молодец, поздравляю вас!

После стандартных вопросов ответов, где оно чего болит, и где не болит. Выписала мне кучу всяких направлений, на анализы, и уже когда я собиралась с ней распрощаться, она мне выдала:

-Садик уже присматривайте!

Я немного в шоке, поблагодарила, ушла. Блин, неужели у нас все так плохо с донашиванием ребенка, что врач, чуть не целоваться ко мне кинулась от радости? А садик? Скоро вообще, на этапе зачатия садик искать придётся!
#4195
О том, что все-таки иногда платная медицина нужна.
У меня был опыт с хорошими, внимательными и мудрыми врачами в бесплатных гос. поликлиниках, был опыт с равнодушными медиками там же. Но вот мне пришлось познакомиться с платной медициной.
У меня, молодой девки, появилась беспричинная тахикардия. Я по врачам не ходок, но тут все-таки сердце - побежала к терапевту. Он на ЭКГ записал, но... через три недели. Очередь, все такое.
Я сначала в панику - как так, с сердцем проблемы, а ждать три недели! Может, и помереть успею! Но тут вспомнила, что есть же платная медицина, да и зарабатываю я прилично, могу позволить. В результате ЭКГ обошлось в каких-то 400 рублей и сделали его моментально.
После этого сдавать кровь я тоже хожу исключительно в платные больнички - потому, что там можно прийти и в 12 часов дня, спокойно выспавшись (да-да, есть люди, для которых встать в 9 утра - это ад), тебя пронаблюдают после взятия крови (худая и давление низкое, плохо сдаю кровь из вены), все пучком, еще и результаты на электронку скинут.
НО! К чему рассуждения? А вот к чему: когда в бесплатной поликлинике назначают сдать кровь, я быстро говорю: "Талончик не надо, я в платную схожу", на меня смотрят такими глазами... Поясняю: "Сдача крови до 9-10 утра, для меня так рано встать нереально, я себя плохо чувствую", и снова такие глаза...
Да и вообще, когда озвучиваю, что какую-то процедуру (то же УЗИ, ФГДС, ЭКГ) буду сдавать в платной, чтобы очереди сто лет не ждать, столько укора во взгляде врачей...Как будто, знаете ли, я родину предала!!!
#4194
Прохожу медосмотр . Длиннющая очередь к врачу- психиатру . Врач , усталый мужик за 60-т , на автомате принимает страждущих :
- Жалобы есть ?
- Нет .
- ( шлёп печать )..Следующий !
Доходит очередь до меня .
- Жалобы есть ?
- Есть .
Сбой программы . Рука с печатью останавливается , врач поднимает голову и удивлённо смотрит на меня :
- Какие ?
- Почему так долго ?
Короткий смешок , который резко прерывается . Секунд десять врач задумчиво смотрит вдаль :
- Это Вам только кажется , молодой человек ! ...( шлёп ) ...Следующий !