#2886
В 2005 году у меня случилась неприятность - выскочило нечто большое и красное под правым глазом. Лет мне было 16 и пойти я мог только в детскую поликлинику, к педиатру. Придя к врачу, она авторитетно заявила: "У тебя воспаление слезных протоков, иди к хирургу" Придя к хирургу, тот сказал, что ничем не поможет - иди к окулисту. Окулист в свою очередь направил к хирургу :) В итоге оба "специалиста" посоветовали идти в другое место т.к. ничем помочь не смогут... Придя домой и полистав энциклопедия по анатомии узнал, что слезные протоки находятся в другой части глаза и мой обьект под глазом никак с ними не связан) Пришлось ехать в государственную офтальмологическую клинику, где дежурный врач удалил гной из фурункула (оказалось таким его название) за 2 минуты, сказав: "Они в поликлинике, что совсем ничего не умеют делать?"

Так произошло мое знакомство с системой медицины. И да, последствия удаления фурункула, выглядели как фингал под глазом, из-за обильного использования зеленки)
#2825
Каким бы профессионалом не был врач, без медсестры большинство специалистов беспомощны. Недавно вспомнил историю из практики:
Начало смены в ранее воскресное утро, сонные врачи которые пришли на смену, более сонные врачи которые ее сдают, медсестры соответственно в таком же состоянии. Проходим по палатам, принимаем смену. Большинство детей в очень тяжелом состоянии и пару детей готовых на перевод в случае экстренного поступления ребенка (на выходных мы стараемся не переводить детей, т.к. и матерей не пускают в выходные, да и дежурным докторам итак работы хватает, а у нас лежат и все счастливы). Заходим в последнюю палату, а там ребенок (допустим Иванов) прям громко громко кричит, кушать просит, на ручки хочет (время кормления по расписанию, и лежат они в кювезах, так, что их не взять на руки), стабильный и хороший ребенок, который на перевод пойдет самый первый.
Выходим из палаты, обсуждаем с доктором детей, ну и решаем кто каких детей вести будет. Не успел зайти в ординаторскую, бежит медсестра :"срочно в палату, Иванов!". Думаю, что может случиться за 2 минуты моего отсутствия!? вот только же кричал и ручками махал.. Забегаю, сестра говорит :"Не нравится он мне, странный какой-то." Если медсестра говорит что он ей не нравится то значит действительно что-то случилось, и мы начали разбираться. Действительно, ребенок стал вяловат, и взгляд стал "плавать", но продолжает активничать.. И тут резко падение сатурации и брадипноэ с эпизодами апноэ (дышать перестает), быстро мешок, кислород, дышим..
"Включай аппарат ИВЛ, и готовь на интубацию!" в это время я слушаю легкие, дыхание плохо проводится справа (скорее всего пневмоторакс). Заинтубировал, подключаю к аппарату, но ребенок находится на высокой кислородной зависимости, заказываю Rg грудной клетки. Прибегают, снимают, через 3 минуты смотрю на снимок, точно, пневмоторакс справа, вызываю хирурга, дренируем. Ребенок стабилизируется, но находится на ИВЛ, и на сегодняшние сутки точно будет на аппарате. Проснулись сразу все кто был на смене :)
К чему я вел весь рассказ: медсестра сказала, что заметила что-то странное в его крике, подошла посмотреть и не понравился он ей, ну не понравился и все. Лучше лишний раз позвать, чем позвать, но поздно. Никто не предполагал, что у стабильного здорового ребенка развился спонтанный пневмоторакс (недоношенный ребенок,) который возникает очень редко. Правильность действий, спокойствие сестры помогли вовремя оказать помощь ребенку. Опыт и умение медсестры может в корень изменить исход жизни ребенка как в положительную, так и к отрицательному исходу.
p.s. ребенка перевели на самостоятельное дыхание в понедельник вечером и все с ним хорошо.
Конечно в итоге все равно сестра заметила бы ухудшение состояния, когда уже развился пневмоторакс и конечно же позвала бы меня, но к моему приходу ребенок получил бы острую гипоксию, а это в дальнейшем осложнения.. Здесь же все иначе.
#2824

Обычная семья: отец, мать и сын 5 лет. В три года у ребенка началась аллергия на цитрусовые. Ну что же, аллерген этот распространен и, казалось бы, уберите его и все будет хорошо.
Но нет. Ребенка начали таскать по всем врачам, от невропатолога (вообще внезапно) до дерматолога и даже окулиста. И везде мать жаловалась на то, что ее сыночек болен, он страдает, значит нужно найти лечение. Кроме аллергии ребенок вдруг стал гипер активным, сложным в обучении, у него начались проблемы со зрением, болели руки и ноги. Но! Все это со слов матери. Врачи ничего не находили и найти бы не смогли, потому что мальчик был на удивление здоров и кроме сыпи после апельсинов или мандаринов, ничем не болел. Естественно, все это женщине говорили и не раз. Но создавалось впечатление, будто общаешься со стеной - она слышала лишь то, что хотела услышать. Отец, по всей видимости, самоустранился.
Конец истории и веселый, и одновременно грустный: мать не найдя помощи и сочувствия в клиниках государственных, обратилась к частным. Глава семейства понял что что-то не так, только когда был вынужден заплатить около 20 тысяч злотых за "лечения" сына. Подал на развод, забрал ребенка. Теперь мальчика воспитывает бабушка. Растет на удивление здоровый малыш.
#2822
- У моего малыша два месяца сопли, мы ничем не можем их вылечить!
- Чем лечили?
- Ой, да чем только мы не лечили, нам ничего не помогает!
- Меня интересуют названия лекарств, которые вам не помогли.
- Ну вот же в карте всё написано: сначала кв@кс, потом нам назначили другие капли, их мы не стали капать, подумали, что не надо, потом опять кв@кс, потом капли такие с антибиотиком, ими мы конечно же не пользовались, это вредно, теперь опять брызгаем кв@кс, потому что все другие лекарства нам не помогли.
- Как же вы говорите, что они не помогают, если вы ими не пользовались?
- Ну нам же назначили, а сопли не прошли, значит, капли плохие!
#2803
Педиатр, вызовов тьма тьмущая, понедельник. Меня сняли с приёма. На приём моего участка села зав. Принимает не спеша, сидит в маске (по распоряжению начальства поликлиники). Открывается дверь:
- Доктор, а можно побыстрее?
Зав.:
- Ну я же не дрова перекладываю, я ребёнка осматриваю!
Дверь закрывается. Через некоторое время дверь снова открывается (и уже переходя на визг):
- Ну невозможно же! Нам только справку! Я иду жаловаться!
Зав:
- Кому?
Мама:
- Заведующей!
Зав:
- Пожалуйста, я здесь!
И мама, сразу смутившись:
- Ой, а где та, беленькая? С хвостиком.
Зав:
- На вызовах.
Дверь больше не открывалась. Все мирно ждали своей очереди.
#2795
На первом этаже больницы, в отдельно вынесенном и изолированном корпусе – инфекционное отделение. Пациенты разведены по палатам в соответствии с видом инфекции. Кишечные – отдельно, корь – отдельно, менингит – отдельно. В соседних палатах лежали две девочки лет тринадцати. Одна с двусторонним конъюнктивитом, вторая с кишечной инфекцией.

Через некоторое время ту, что с конъюнктивитом начинает безудержно рвать, а у «кишечницы» краснеют глаза. Мамы девочек истерят, пишут жалобы в Минздрав. Мол, в больнице заразили их ребенка. Персонал отделения недоумевает – из палат никого не выпускали, все санитарные нормы строго выполняются.

Опытный завотделением раскалывает подружек в пять минут. Оказывается, вечером, после отбоя, девочки отжимали форточку в своих палатах, выбирались на крыльцо и, прячась от всех, болтали и курили. Ради экономии одну сигарету на двоих.
#2794

Забегаю с утра в поликлинику – а на первом этаже очередь в лабораторию на сдачу крови. Дети волнуются. Малыши ревут. Лаборантки – как конвейер, колют пальцы отработанными движениями. Дети плачут два раза – сначала до укола, потом после.

- Кто следующий? – спрашивает лаборантка.

Со своего места встает строгий мальчик лет семи. Решительно идет в кабинет. Сам садится рядом с лаборанткой и протягивает руку.

- Какой смелый, - удивляется лаборантка. – Что, совсем не боишься?

- Нет, - гордо отвечает мальчик. – Я летом с лестницы упал, голову разбил. Кровищи было – весь пол заляпал! Меня даже зашивали. Что мне какой-то палец.

- Молодец, - улыбается лаборантка. – Ну, давай руку.

Колет палец. Мальчик даже не морщится. Смотрит, как по стеклянной трубочке бежит красная дорожка. Послушно прижимает ватку со спиртом к ранке.

И безмолвно падает в обморок.
#2779
Скорая помощь это, конечно, рулетка. Едешь на травму головы, а там геморрагический инсульт. Самый любимый повод к вызову - "внезапно". Внезапно невкусно пукнул, внезапно грустные глаза, внезапно укусила рыбка, внезапно упал с 13 этажа... Или, например, "инородное тело желудка"...

Случай N 1.
Голубоглазый белокурый ангел 1,5 года, сидит у мамы на руках, застенчиво улыбается и прячет личико у мамы на груди.
- Что случилось?
- Мы думаем, что она проглотила карту памяти от фотоаппарата...
- Что Вас натолкнуло на эту мысль?
- Мы нигде не можем найти эту карту...
Кормим ребёнка печеньем с молоком, советуем поискать карту в других экзотических местах, уезжаем.

Случай N 2.
Лето, ночь, Питер, Васька. Мосты разведены. Обреченно понимаем, что инородное тело желудка надо везти в другой конец города, а нам с Васьки не выехать. Приезжаем. Малыш 2 лет, никаких признаков беспокойства, сидит, играет.
- Что случилось?
- Сегодня днем играл с кошельком папы, в кошельке мелочь, наверное проглотил! Я в интернете прочитала, что умереть может!!!
- Почему Вы думаете, что проглотил?
- Он не спит, и у него руки-ноги холодные!
- Вы его кормили после игры?
- Кормила! Но руки-ноги ведь холодные!!!
- Холодные руки и ноги никак не связаны с инородным телом желудка!
- Но они с рождения холодные!!!
Логика железная, аргументов против не найти...

Случай N 3.
Приезжаем. Малыш сидит на горшке.
- Что случилось?
- Минут 30 назад проглотил монетку. Вот сидим, ждём, когда выйдет.
Мама поднимает малыша с горшка, и мы втроём (мама, врач и я) дружно заглядываем в горшок. Как ни странно, монетки там нет.

Или повод к вызову "Поцарапала кошка".

Приезжаем. Пухлый мальчик 11 лет истерично вопит, на коленке несколько не глубоких кошачих царапин, бабушка вокруг бегает, охает... Обрабатываем перекисью, лепим пластырь, уходим...
- Он же через пару лет сексом будет заниматься! - качает головой мой врач.
- Не будет, ему никто не даст! - зло бормочу я.

Проходят дни, недели. Опять такой же повод. По пути смеёмся: "Приедем, на ранку подуем, зелёнкой помажем!". Заходим в квартиру и понимаем, что эту встречу с котом малыш будет помнить всегда. Кусок щеки вырван с мясом, болтается на лоскуте кожи. В клетке кот - лапа размером с мой кулак. Так-то он мирный. Но пришедшему в гости ребёнку никто не объяснил, что не надо кота дёргать за хвост, засовывать пальцы в уши и выковыривать у него глаза. Вот кот и психанул. Жаль всех, и малыша, и котейку...
#2775
Хочу поделиться забавным случаем, свидетелем которого я недавно оказался.
Итак... место действия: детская больница, одно из отделений. В отделении около 20 детей, 15 из которых лежат с одним из родителей. В подавляющем большинстве случаев это мамы. В этот же раз совпало так, что по уходу за детьми в основном были мужчины (отцы или деды).
И вот, собственно к самой истории, пригласили меня на консультацию вечером, около 21 часа, я, завершив осмотр, спокойно пишу историю болезни, и слышу как процедурная медсестра криком "мамочки, на укол" зовет всех на инъекции. Ну и под дружный басовый смех, наши "мамочки" повели своих чад на процедуры.
#2771
Ребенок, 2 месяца от роду. Головка перебинтована, бинты имеют желтый цвет, явно чем то пропитаны. Повязка забинтована плотно, на ощупь похожа на крахмальную или просто засохшую. На вопрос что это и зачем маман сего дитя отвечает что это яичная повязка. Плачет много, а яйцо успокаивает его. Иногда. Но лучше все же перестраховаться.
;