#4275
Не далее как вчера-позавчера друг (и я вместе с ним) кое-что пережил. В пятницу ему объявили об онкологии, в субботу утром на основании анализов установили что её нет. А сообщили об этом в понедельник утром ЧТОБЫ НЕ БЕСПОКОИТЬ ЧЕЛОВЕКА.
#4238
Моя родственница живёт за 120 км от нас, в небольшом областном центре. Пожилая, живёт одна. Общаемся постоянно, и вот звонит - у меня меланома! Выросла какая-то штуковина на шее, решила удалить, потому что мешает. Терапевт послала в онкодиспансер, там сказали, едва взглянув - а, меланома, будем удалять.... И послали собирать анализы, обследования, и приходить на операцию.

Она кажется не сразу даже поняла, что такое меланома. Но я,к несчастью, знаю, что это. У меня папа от нее умер. Звоню подруге врачу, она тоже сразу - обследуйте все, лимфоузлы, анализы срочно, в общем, напряглась...

Собрала наша Аллочка все анализы, которые кстати оказались вполне себе для ее возраста, ну а на операцию я решила к ней приехать, поддержать, так сказать, морально и материально . Лично с ней не виделись давно, конечно слезы, объятия... Она даже сразу повела меня к шкафу, показать платье и туфли, в которых ее надо будет хоронить... И колготки тоже, говорит, тоже вот купила для похорон новые колготки, только не надевайте их на меня, а то я не люблю, когда мне что-то давит...))) Ну я конечно не смеюсь, но понимаю, что тихая паника была не заметна по телефону, но достигла своего апогея... Ну и конечно прошу показать ту самую фиговину на шее, она машет руками - мол, зачем тебе на эту гадость смотреть... Я все же решила посмотреть... Я не врач, но блин это на меланому совсем не похоже! Звоню подруге врачихе, описываю - она тоже говорит, что не похоже. Меланома черная и плоская, а это светло- бежевый шарик.... Конечно, все покажет анализ тканей после удаления. Операция прошла легко, быстро, вечером уже отпустили домой. Три недели мы ждали результатов. Половина этого долбаного Мухосранска уже знала, что Аллочку видели в онкодиспансере, и, встречая ее в городе, скорбно сопели и говорили с ней жалобными голосами, что ее изрядно измотало...

Сегодня она сходила и узнала результат. Никакой меланомы у нее нет. И не было. Старческая кератома кожи. Собственно, как я сразу и предположила по внешнему виду, потому что уже видела такое у других людей.

Где-нибудь в Америке этих врачей можно было бы засудить и взять с них бабки за моральный ущерб... Ну зачем ты, врач, болтаешь своим языком про меланому, если сам ничего толком не знаешь!!!

Ну а так радость конечно. Облегчение....

Всем здоровья!
#4222
На приёме семейная пара. Жену беспокоит то, что муж мочится кровью. Мужа не беспокоит вообще ничего. Он - вменяемый мужчина слегка за 50. Ориентированный в месте, времени, собственной личности и т.д. Просто его ничего не парит.
Делаем томографию - мама дорогая, вместо мочевого пузыря здоровая опухоль, на каждой стенке. Собираю анамнез - мочится кровью уже пять (!!), ПЯТЬ лет. Думал, что это от свеклы. Которую ест раз в неделю. А жена просто заметила, что в туалет бегает раз в 20 минут, что немудрено, проследила за ним и увидела, что там не моча с кровью, а кровь с мочой.
Пришлось мужчине со своим пузырем расстаться - сохранять нам было решительно нечего. Слепили мы ему новый пузырь из его же кишки. Выписался такой же довольный жизнью, как и до операции.
Жив ли он сейчас?
Не знаю. Жена звонила через год после операции - было все хорошо. А дальше пропала.
#4221
Жил-был себе мужчина, работал в воинской части, никого не трогал и вообще. Кольнуло у него в боку, и пошел он на УЗИ. Там ему врач объявляет, что у него простая киста почки 5 сантиметров, ничего делать с ней не надо, надо раз в год проходить УЗИ, и вообще, будет жить он долго и счастливо. И помрет в 101 год на молодой, 80-летней, любовнице. Ну раз доктор сказал, что все хорошо, значит, все хорошо.
Через год товарищ приходит к тому же врачу, получает заключение, что киста, конечно, выросла до 10 сантиметров, но поводов для паники нет, встретимся через год.
А через 6 месяцев мужик начинает мочиться кровью, знатно пугается и бежит на УЗИ. И попадает к другому доктору. Другой доктор о@*евает и отправляет к нам.
Мы делаем компьютерную томографию и тоже начинаем о@*евать. Та самая киста, с которой жить ему долго и счастливо, ни хрена не киста, а обычная плотная опухоль 15 сантиметров в размере, которая вросла в поясничные мышцы и выдала тромб не только в почечную, но и в нижнюю полую вены. Жо@а, короче.
Дообследование показывает, что опухоль-то путешественница, поэтому уже отметилась в лёгких - несколько небольших очагов, вероятнее всего, метастатического характера.
Убирать первичный очаг надо, но стрёмно - может ливануть так, что со стола не снимем.
Поэтому пошли по длинному пути и сделали эмболизацию. Эмболизация - зверь понятный. Через сосудистый доступ на бедре (вполне возможно, что его осуществляют и через другие доступы) заводится, условно, инструмент, находится необходимый сосуд, в который устанавливается эмбол - затычка, которая не даёт крови поступать, за счёт чего опухоль сидит голодная и злая, и начинает потихоньку подвергаться некрозу. Основным методом лечения эмболизация не может быть - чаще всего формируются дополнительные обводные сосуды, коллатерали.
Мужчина успешно оперируется, а после отправляется в онкологический диспансер на таргет - бороться с метастазами в лёгких, которые хирургическому лечению не подлежат.
Прожил он более трёх лет после операции.
История не терпит сослагательных наклонений, но если бы в самый первый раз узист распознал бы опухоль, скорее всего, мужчина был бы жив. УЗ-картинки с самого первого исследования я видела - классика солидной опухоли почки. Почему этого не понял узист, остаётся неизвестным.
#4190
На прошлой неделе в приемном отделении невролог рассказала историю, которая произошла пару часов назад (в смысле - до самого рассказа). А я сейчас вам её перескажу.

Мужчина пришёл на приём к травматологу, потому что у него заболело колено. Врачу показалось, что мужчина "немного не в себе". Травматолог обеспокоился состоянием пациента. Он предположил, что у пациента мог развиться инсульт, пока он в очереди сидел. И поэтому позвонил травматолог к неврологу - попросил прийти "посмотреть мужчину, который себя немного неадекватно ведёт."

Невролог, после осмотра пациента, согласилась с травматологом - действительно, мужчина был немного неадекватен. Назначила КТ (компьютерную томографию) головного мозга и КТ грудной клетки. Про грудную клетку сказала, что назначила исследование "чисто на автомате", как обычно назначает, когда человека с инсультом госпитализировать собирается.

- Представляешь? На КТ у мужчины обнаружили рак лёгких с метастазами в головной мозг. В терапию положили. Сходил, называется к травматологу.

P. S. Приёмное отделение больницы находится в том же здании, что и травмкабинет (не в поликлинике). А врач невролог дежурит в приёмном отделении. От травматолога до приёмного отделения идти меньше 5 минут.
#4166
Кратенькая история из жизни онколога. Любого онколога на просторах нашей необъятной. Ткните пальцем в знакомого онколога, пониже ребра и спросите сипло: "Чё, братан, было такое?" Тот покряхтит, поёжится и скажет: было, еп@ст!

Сентябрь, сижу на приеме. Рассматриваю снимки легких. На них вооооот такая дуля(огромное объёмное образование): рак то есть.

Говоришь болезному: вам, милейший, обследоваться и ложиться в наше заведение. Опухоль легкого у Вас.

Стандартный ответ знаете какой?

- Доктор, картошку выкопать успею?!

там - парам- парам, фьють!!!
#4164
Пациентка лет 60. Листаю амбулаторную карту.

Февраль, обращение к хирургу с жалобами на боль в левой груди. Диагноз: мастопатия, направлена к гинекологу.

Март, гинеколог: фиброзно-кистозная мастопатия, расплывчатое лечение.

Март, терапевт: жалобы на боли в шее слева. Узи щитовидки: единичные узлы. Динамическое наблюдение.

Март, чуть позднее, терапевт: жалобы прежние. Чуть увеличены шейные лимфоузлы слева. Диагноз: лимфаденопатия неуточненная, антибиотики.

Апрель, терапевт: боли усиливаются. Диагноз прежний, смена антибиотика.

Май, другой терапевт (ваш покорный слуга): боли нарастают, мягкое образование размером 5 см на шее слева, болезненное при пальпации. Диагноз: образование мягких тканей шеи, онконастороженность. Направлена к онкологу.

Конец мая, онколог: рак 4 стадии без выявленного первичного очага, множественные метастазы в лимфоузлы. Симптоматическая обезболивающая терапия по месту жительства.

Февраль, март, апрель, май. 4 месяца.

Сегодня дал направление в хоспис.
#4148
Жена работает дерматовенерологом.
Сегодня рассказала историю, развязка узналась сегодня. Есть у нее пациент, на коже какое-то образование 5 мм в диаметре. Был у другого дерматолога, та сказала что ничего страшного, само пройдет. Пришел на консультацию к жене, она смотрит и так и сяк, но говорит, что ничего страшного не видит, но чувствуют что что-то не то. Отправила его к онкологу, чтобы исключить онкологию.
Онколог посмотрел и говорит то же что и первый врач. Жена советует пациенту настоять на удалении и проведении гистологии, тот соглашается.
Гистология показывает рак кожи 1 степени, как я понял только только начинает образовываться, без метостаз и прочего. Операция.

На мой взгляд жена молодец, сохранила здоровье пациенту, а возможно спасла и жизнь.

Не болейте!
#4134

Месяц назад мне поставлен диагноз — рак.

Ну, так себе диагноз. Предстоит операция и лечение. Об этом знает узкий круг лиц: семья и руководство на работе. Однако время от времени друзья-приятели раскручивают на откровенность, замечая моё неважное настроение. Сказала троим, кого считаю старыми друзьями. Что слышу в ответ?

1) Ну, тебе надо к психотерапевту, это в тебе обиды живут.

2) Тебя подавляют как женщину, надо действовать всеми возможными методами.

3) Ты ходила к гомеопату? А на причастие? Обязательно сходи!

Ребята, вы в своём уме? Это рак, и я доверяю официальной медицине, я имею диплом медицинского колледжа и медицинского ВУЗа. Я не верю, что рак рассосётся, я верю, что он убьёт меня, если меня не прооперировать.

Вы все, ребята, тоже с высшим образованием, так откуда эта прекрасная убеждённость в том, что ситуация легко решится визитами к гомеопату, психотерапевту и в храм? Никто не спросил: «Чем тебе помочь?» Никто не спросил: «Как поддержать?»

Скорее всего ответила бы: ничем и никак, но спасибо… Но нет, подобного не прозвучало. А вот самоуверенные советы — да. В общем, ребята, идите в пень.

P. S.
А вот семье и коллегам спасибо за поддержку.
#4057
Наболело.
Онкологическая поликлиника в городе миллионнике. Дневной стационар находится на 5 этаже. Лифта нет. И это условия для онкобольных.
;