#2873
Знакомая, студент-медик, поделилась историей, произошедшей сегодня утром. Далее в её пересказе:
Пошли сегодня в реанимацию. Лежит там бабка. Сухонькая такая бабулечка, пальцы как тростиночки, прямо Божий одуванчик. У бабульки сосудистая энцефалопатия и эпилепсия впридачу. Врач спрашивает у бабульки:
- Как Вас зовут?

- Инна Серафимовна, - отвечает она. Смотрим в историю - действительно Инна Серафимовна.

- Где Вы находитесь?

- В Беларуси, - отвечает она.

- А конкретнее?

Она в ответ задумывается.

- Что это за здание? - задает доктор наводящий вопрос.

- Магазин, - отвечает бабулька и, чуть подумав, добавляет: - Универсам "Беларусь".

- А какой сейчас год?

- Тридцать четвертый.

- А кто я такой? - спрашивает доктор.

На лице бабульки отражается недоумение - именно такое выражение появляется на лицах людей, чьи представления о привычном мире вдруг вошли в конфликт с реальностью. Похоже, этот вопрос до этой самой секунды ей в голову не приходил, и теперь она отчаянно силилась понять, кто же этот импозантный мужчина в белом халате и как он может быть связан с магазином.

- Наверное, директор, - неуверенно отвечает пациентка, наконец, найдя компромисс между миром внешним и внутренним. Врач поворачивается к нам - кучке ленивых и тупых студентов - и, улыбаясь, говорит:

- Есть один вопрос, на который отвечают правильно ВСЕ пациенты, вне зависимости от того, какая у них энцефалопатия. Кто догадается, что за вопрос?

Ленивые и тупые студенты переглядываются, рассеянно пожимая плечами. Наконец, доктор, едва сдерживая улыбку, спрашивает у бабульки:

- Кто наш президент?

Секундная заминка...

- Лукашенко! - уверенно отвечает она.

Каюсь, сдержаться не смогли.
Как заметил потом наш преподаватель, "это записано уже на генетическом уровне".
#2846
Есть у меня пациентка с очень больной спиной, притом реально с больной спиной - 4 позвонка сломаны из-за остеопороза. Пытаюсь лечить, направляю на консультации к специалистам по остеопорозу, к неврологам в более высокие инстанции, чем моя поликлиника. Ходит на массаж к моему знакомому и постоянно говорит какая я "дрянь", "дура", да лучше "я буду ходить к доктору стационара платно" и даже сказала, "да чтоб она сдохла!". Я решила ей отказать, не подключая начальство (не хотела сор выносить на обозрение) и не объясняя причины ей. Попросила по-человечески - не ходите ко мне больше, у нас есть ещё 3 невролога, кто старше, кто младше меня, на любой вкус. После этого пациентка упала ниц, залилась слезами и всё равно таскается ко мне. Да ещё и с подарками всегда - конфеты, фрукты, даже какой-то шампунь не дешёвый притащила. Я уже только ругаюсь на неё, что тяжести таскает, потому что всё равно отделаться невозможно...
#2820
Из рассказов невролога нашего ОСМП.

1. Главный бухгалтер.
В приемный покой привозят тетушку 52 лет с симптоматикой энцефалопатии Гайе-Вернике. В данном случае из симптомов ведущим был легкий парез нижних конечностей, вследствие чего пациентка не могла ходить. Тетушка очень прилично выглядит, ухоженная. Не совсем понятной остается причина заболевания: одной из главных причин данной энцефалопатии является алкоголизм, а дама на алкоголичку совсем не похожа. Пытаясь прояснить ситуацию, врач задает несколько вопросов:
-Скажите, пожалуйста, употребляете ли вы алкоголь и как часто?
-Алкоголь употребляю только по праздникам (день рождения, новый год, если гости приедут-в общем, нечасто).
-А кем вы работаете?
-Ой, вы знаете, я работаю главным бухгалтером на крупном предприятии. У нас такой склочный коллектив!
-Как же вы справляетесь с такой обстановкой на работе?
-Знаете, доктор, я когда домой прихожу, то выпиваю пузырек корвалола, а если не помогает, то и второй приходится выпить. После этого ложусь спать.
-Как давно вы начали принимать корвалол в такой дозировке?
-Может год, а может полтора.
-Каждый день?
-За редким исключением, почти каждый день.
-Но там же спирт!
-Но ведь помогает! И после него я крепко сплю.
Провели терапию, разъяснили пациентке недопустимость подобного самолечения. Еще пришлось лечить от барбитуратовой зависимости.

2. ОРВИ, неадекватное поведение.

В психосоматику был вызван невролог к дементной бабушке с подозрением на ОНМК.
Зайдя в ординаторскую, невролог увидел сидевшего за столом психиатра, который писал историю болезни и периодически сквозь зубы матерился.
-Что-то случилось?-спросил невролог
-Да Иванова эта, достала. То она гриппует, то у нее настроение раз пятьсот на дню меняется... Заколебался ей терапию подбирать! Родители ее приходят, требуют, чтобы дочурку их побыстрее вылечил, деньги предлагают, благо небедные, а тут проблема на проблеме.
-А по какому поводу поступила пациентка?
-Несчастная любовь, попытка суицида. Вот теперь эта несчастная любовь ходит по отделению и носом шмыгает.
-Носом, говоришь, шмыгает? А не наркоманка ли она, часом?
-Я об этом как то не подумал. Да и кто ей наркоту может пронести?
Под видом осмотра были опрошены больные, устроен шмон в отделении. Обнаружена нычка с пакетом (пациентка призналась, что нюхает кокаин). Передавала наркотики (за плату) одна из сестер отделения. Был ли шухер до небес в отделении, я не знаю. Может дело замяли на уровне отделения.

Дополнения:
1 Энцефалопатия Гайе-Вернике обусловлена недостаточностью тиамина (витамина В1)-причины и клинику смотрите в викепедии-там очень много и подробно написано.
2. ОНМК-острое нарушение мозгового кровообращения.

Всем здоровья и...не злоупотребляйте корвалолом, пожалуйста. Ну и употребление кокаина влечет за собой не только появление проблем со здоровьем, но и появление проблем с правоохранительными органами.)
#2807
Обратился к нам парень из Подмосковья. После перенесенного инсульта хотел пройти у нас в Беларуси курс реабилитации.
Наш родной БСМП с радостью принимает иностранных граждан, поэтому проблем никаких не возникло.

Парень доволен, прошел курс и уехал на Родину.

Вскоре ему пришлось проходить повторную комиссию по инвалидности, где и обнаружилось весьма интересное явление.

То ли реабилитация была более чем интенсивная, то ли звезды так сошлись, то ли организм оказался необыкновенно крепкий – неизвестно. Но врачи, проводящие медкомиссию, объявили, что парень абсолютно здоров и специально симулирует ради инвалидности. Доктора были очень злы и угрожали подать в суд на нерадивого гражданина, у которого нет ничего святого.

Однако парень был не промах, и пообещал, в свою очередь, что это он подаст в суд на местных врачей, которые вместо надлежащего лечения и реабилитационной программы решили «забить» на своего пациента.


Чем закончилось дело и кто там на кого подал в суд, мне, к сожалению, неизвестно. А у меня до сих пор сохранилось светлое чувство гордости за нашу медицину.
#2661
Лежала девушка, 29 лет с абсцессом головного мозга. Из толстенной истории болезни увидел, что до пребывания у нас она получила травму и ей в другой больнице наложили пластину на затылочную кость, но контрольного КТ не сделали, а там был абсцесс, у нее было высокое внутричерепное давление, и дабы избежать отека мозга поставили зонд для оттока ликвора. Практически не двигалась, речь и рефлексы заторможены. Бывало так, что завтраком кормил ее я, с ложки. В тот день была овсянка. Я спросил, будет ли она завтракать, а она спросила: "Что там на завтрак?". Я вспомнив советского Шерлока возгласил ОВСЯНКА, СЭР!
Она засмеялась. Искренней смеха я не слышал. Она пожала мою руку крепко и сказала "Спасибо!". Мои ноги в тот момент стали ватные, ее рукопожатие было куда крепче чем у некоторых парней.
Иногда, она выла волком от боли, я прибегал и старался максимально облегчить ее страдания. Мне не забыть тот отрешенный взгляд серо-голубых глаз на стену, где висели рисунки ее дочери. Каждый день ее пичкали кучей таблеток.
Она стала первой, кто заставил меня рыдать дома. Через год я узнал, что она скончалась.
#2590
Было мне лет 8. Летним утром в самый разгар каникул я встаю с кровати и падаю будто пьяный. Тошнит и не могу сконцентрироваться. Когда смотрю в точку, она будто уплывает в сторону. Вообщем все то, что испытывает перебравший человек.

Вызывается скорая. Диагноз фельдшера ( КАКОГО ЙУХА ОН СТАВИТ ДИАГНОЗ??!) - рак мозга. Мать уезжает на другой скорой с дикой гипертонией и полуобморочном состояни.
Выручили бабушка с дедушкой. Оба не последние люди - инженеры оборонной отрасли. Пробили мне обследование через военные каналы. МРТ внеочереди, а ведь 90е на дворе. Аппаратов МРТ с гулькин фиг на всю Россию. Консилиум. Правильный диагноз - атаксия мозжечка. Полгода лечения, куча уколов и гормональные препараты превратили меня из "сынок иди поешь, худой совсем" в жиробаса. Сами знаете как жиробасам в школе живётся. В относительную норму я вернулся к 17 годам, и то до сих пор склонен к полноте и подчерк ужасный (последствия болезни).

Не болейте, хорошо учитесь, и не так страшен черт, как его рисуют.
#2483
Ко мне сегодня попала медсестра в совершенной истерике, слезах, 58 лет. На нее напал невменяемый после инсульта пациент, схватил за горло и стал душить. Он был крупный, медсестру случайно увидели и бросились на помощь. Я беседовал с ней и думал. Вот человек отдал свою жизнь служению медицине, заботе о пациентах. А ее чуть не задушили на работе. И никто не выразит ей сожаление, не извинится, не поблагодарит лишний раз за оказанную помощь.
#2480
О врачебном почерке.
Пришла я с новорожденной дочерью Зоей на УЗИ. Отдала врачу направление, подготавливаю малышку. Врач опрашивает, читая с направления:
- НСГ делать?
- НСГ.
- Иванова?
- Иванова.
- Тридцать лет? 0_0
- Нет, двадцать пять.
- А зачем ко мне пришли?
- НСГ делать, вот же направление...
Я икренне не понимаю, почему меня пытают моим возрастом. А врач после фамилии видит "30л" вместо "Зоя" и недоумевает, почему взрослую тетку прислали на исследование в детскую поликлинику.
Разобрались, вместе посмеялись, исследование провели.
#2475
У меня долго болела шея, не могла спать вообще. Решила я сходить в поликлинику. Там меня отправили на МРТ к одному очень задорному врачу, который рассказал мне кучу веселых историй из его жизни.
Когда я пришла на второй прием за снимком, он сидел за столом улыбающийся. Потом резко заявил:
- Поздравляю тебя! Ты умрешь не одна...
Я не понимаю ничего, стою с открытым ртом. Врач смеется и кидает на стол снимок.
- Вот так. Вы будете жить вместе. Ты и твоя грыжа.
И в этот момент мне стало как-то грустно...
#2464
На 1 курсе в медвузе я проходила практику в нейрохирургическом отделении местной больницы. Отделение очень специфическое: тяжёлые черепно-мозговые травмы, переломы. Иногда было даже страшно, больные, на фоне полученных травм, не всегда контролировали себя и своё поведение, но в целом всё было спокойно. Практика была санитарная - кормили больных, меняли судна, катали шарики из ваты, иногда разрешали измерять давление. Возле больных мы проводили много времени, поэтому от них узнавали историю каждого - кто-то неудачно упал, кого-то сбили на пешеходном переходе, кто-то стал участником ДТП, были и такие, кто получил тяжелейшие травмы в драке.
Запомнился мне с той практики один случай. В палате для тяжелобольных лежал мужчина с переломом позвоночника, попал в страшное ДТП, виновником которого был не сам. В итоге - полная потеря чувствительности всей нижней части тела. К больному часто приходили родственники, но жена никогда не отходила ни на шаг, ведь за ним нужно было ухаживать как за ребёнком. Наблюдать за ними было приятно, она всегда читала ему, они часто смеялись, слушали вместе музыку на её телефоне и смотря на них, верилось в лучшее. Однажды я оказалась в палате этого больного во время врачебного обхода. Поговорив с больным, объяснив дальнейший план лечения, врач немного молча постоял рядом с кроватью и сказал: "Вы напоминаете мне героев доброй детской сказки о Кае и Герде. Попав в руки Снежной Королевы, Кай перестал быть прежним человеком, перестал чувствовать тепло, и только Герда спасла его, растопила лёд силой и любовью своего сердца". Семейная пара молчала, глаза жены заблестели от слёз, а врач, заметив на тумбе очередной детектив, который она читала мужу, сказал: "Почитайте ему сегодня "Снежную Королеву".
После того случая двое влюблённых в палате для тяжелобольных продолжали бороться за выздоровление. А моя практика подходила к концу. В последний день, зайдя попрощаться в сестринскую с персоналом, я случайно услышала, что лечение начало помогать, и сегодня утром тот самый больной во время массажа почувствовал прикосновение к его ноге.
Я покинула стены больницы с улыбкой на губах и с верой в то, что эта история будет иметь счастливый конец, ведь и в нашей жизни иногда случаются сказки.
;