#3265
Сегодня поняла всю глубину глубин нашего русского менталитета, вот чесслово.
Госпитализировались с сыном в неврологический стационар. Обстановка специфическая, дети с дцп, уо и прочими недугами. Настроение вокруг - соответствующее. Не похороны, но и не гавайская вечеринка, соответственно..
Перед госпитализацией долго совещались с заведующей по плану лечения, подбирали методы реабилитации, решили, что лучше внутривенное вливание, а чтоб спокойнее и без того расторможенному ребенку, поставить катетер.
С утра зашли в процедурку, а медсестра с порога - " зачем катетер? 4 года уже. Не буду ставить, идите в палату". На мое офигелое "есть договоренность с врачом" и тп был один ответ - "нет. Держи, привязывай. Пусть привыкает к боли".
Я понимаю, если бы с катетерами была напряженка. Или я была бы яжмама с прихотями. Или она не умела его ставить - так нет же, пол отделения с катетерами. Что это? Культ боли? Поддержание и без того нагнетающей обстановки? Или это наш менталитет- все через боль, через немогу и через жопу?
Почему нам всегда нужно какое-то препятствие, которое нужно преодолевать через свои силы?
Тем более в лечении. Зачем 10 раз подряд колоть, привязывать, держать, когда можно обойтись малой кровью, не вызывая страха перед человеком в белом халате...
#3262
Было это летом 2016. Работала я тогда медсестрой в отделении неврологии дежурной больницы нашего города. В виду нехватки медработников дежурили мы сутки через двое, а то и сутки через сутки. Потому все мои выходы из дома, из-за усталости, ограничивались одними дом-работа-дом-работа.

И вот, после очередного дежурства, поздним вечером захотелось мне сделать картофельный салат. И не просто салат, а с кукурузкой...нет, даже не так, ОБЯЗАТЕЛЬНО С КУКУРУЗКОЙ, которой дома как раз-таки и не было. Благо, круглосуточный магазин находился под боком. Было бы желание, как говорится.

Схватив ключи, телефон и наличку, я спокойно себе вышла из дома и пошла. Не знаю, у многих ли медработников порой включается "режим робота", но меня в то время переключало на него очень часто. Так случилось и тем вечером. Т.к. маршрут к магазину был идентичен маршруту на работу (каждый раз проходила магазин мимо), я направилась к остановке, дождалась нужный автобус и приехала к больнице.

Около 23:00 я зашла в приемное отделение, и в этот же момент раздался звонок моего мобильного телефона. До магазина 5 минут, а я пропала почти на час, вот родные и забеспокоились:
- Ты где?
- В больнице.
- Что?! Почему?! Что ты там делаешь?!
- ...
Этот вопрос ввел меня в состояние замешательства. Ведь обычно родные спокойно реагировали на эту фразу, ибо знали, что "в больнице = на работе". И именно в этот момент до меня дошло, что же все-таки не так. Но все, что я сделала, это равнодушно, с невозмутимым видом выдала:
- Кукурузку покупаю.

з. ы. Это был самый странный поход в магазин в моей жизни.
з. з. ы. Тогда я впервые задумалась о том, что работу все же стоит сменить.
з. з. з. ы. Салат получился вкусным.
#3222
Иногда мы попадаем в ситуации, когда кому-то приходится принимать решения в отношении нас. Вообще-то, у меня прекрасные жена и мама, но у меня есть повод бояться зависеть в критической ситуации от их решений.

А начиналось все банально - договорились с женой, что я встречу ее с работы, и, как говориться, ничто не предвещало. Первым звоночком, как теперь понимаю, было то, что собираясь выйти из дома, я смотрел на часы и никак не мог понять, цифры на них "16:50" - это без десяти пять? или без десяти четыре? Или все-таки пять? но ведь "16" - это значит, что четыре?
А потом я ехал в метро. Ехал стоя и раз - чувствую, что меня тормошат, открываю глаза. Мне кажется, что, наверно я задремал. Только спустя пару недель, когда стали появляться воспоминания об этот моменте, я понял, что тогда сидел, и вокруг меня были ноги - видимо, сполз на пол. Следующее, что помню - как метался по станции и не мог понять, как мне найти жену. Но как-то, видимо, нашел. И дальше все будет - с ее слов, потому что я не помню. Во-первых, я ухитрился опоздать на полчаса, и теперь уже никто не узнает, как так вышло - то ли полчаса думал над задачей про 16:50, то ли по станции метался полчаса... но так или иначе, говорил я невнятно, несколько невпопад, и на справедливые в общем упреки не реагировал, а на вопросы о самочувствии, говорил, что "нормально". "Ты был, как пьяный, только хуже." Так что она приняла решение отменить все планы на вечер и... ехать домой. Час на метро.
К моменту пересадки с кольцевой меня приходилось вести, крепко держа под руку, потому что перемещаться я пытался в случайно выбранном направлении, игнорируя других пассажиров, привычный маршрут и препятствия, а на любую попытку заговорить бурчал в ответ что-то вроде "все нормально". Пока мы доехали до своей станции, эту единственную фразу уже невозможно было разобрать, но даже ее удавалось добиться не с первого раза, и начала подволакиваться и цепляться носком правая нога (потом оказалось, что за двести метров дороги от метро до дома на правом кожаном мокасине образовалась дыра). Дома жена уложила меня в постель и позвонила... моей маме. Благо, мои родители живут недалеко, и минут через сорок-через час мама уже была у нас дома. Мама позвонила... в неотложку. Врач из неотложки пришла еще часа через два, около 10 вечера.
Мне повезло. К приходу врача я уже четко сознавал, что нахожусь дома, а за окном темно, хотя и не мог понять, как я тут оказался и куда девалось все это время, неидеально, но достаточно разборчиво и осмысленно отвечал на вопросы, предъявлял жалобы на то, что очень холодно, на общую слабость и с трудом преодолимое желание заснуть вот прям сию секунду, с некоторым усилием, но успешно двигал всеми конечностями и даже пытался кое-как выполнять пробы на координацию. И визит врача я уже даже отрывочно помню. Еще через сутки я восстановился полностью, если не считать провала в памяти.
Врач тогда предположила, что я отделался транзиторной ишемической атакой. Я не врач, и просто предполагаю, что отделался легко. Но одна мысль не дает мне покоя: если б не отделался, если б это был инсульт - а мне вызвали не скорую сразу, а через два часа неотложку?
#3100
Поступила женщина, с эпилепсией. Бывший работник троллейбусного парка. Упала с крыши троллейбуса. После чего и развилась эпилепсия.

Спрашиваю:

- Что вы по крышам то лазаете?

Отвечают:

- Так надо менять угольные вставки на рогах.

Вот эта девушка и упала, дело зимой было. Крыша скользкая. Бригадир уговорил, чтоб не оформляли как несчастный случай на производстве. Типа упала за пределами работы. Она и

согласилась, чтоб не подводить... А потом эпилепсия. И всё. Ни работы, ни пособия.
#2987
Я - парень, 19 лет. Недавно была операция по выпрямлению позвоночника. Ну, послеоперационное восстановление процесс не быстрый (а конкретно 2-4 года). Когда более-менее оклемался, задумался о получении инвалидности. О работе на ближайший год, понятное дело, можно забыть... Поэтому я, полный позитивными мыслями и уверенностью пошёл в местную поликлинику...
Терапевт оказался хорошим и понимающим мужиком (что редкость в принципе), сказал что и как делать, куда идти и т.д.
Сделал всё, пошёл опять к нему с все тем же позитивом и уверенностью.
Оставалось немногое, собрать заключения врачей, подписи и можно идти на комиссию.
Казалось бы, собрать три заключения: Хирурга, Невролога и Травматолога...

Я конечно знал, что в медицине у нас мало чего хорошего, но что б творился такой трешак...

Первый казус меня ждал в очереди к Травматологу. Бабуськи с постоянным "мне просто спросить". Но что же может испортить мой позитивный настрой?
Далее мой диалог с Травматологом (Я-я, Т-травмвтолог):

Я: Мне нужно ваше заключение для прохождения комиссии МЦК
Т: А я тут при чём?
Я: Меня к вам направил терапевт.
Т: Ничего не знаю, я не занимаюсь выпиской заключений и осмотром...
Идите к хирургу.
В недоумении я двинулся в регистратуру дабы попасть на приём. Но ближайшая запись через неделю. Хорошо, подумал я, отдохну и начну.
Пришло время, я на приеме у хирурга (Я-я, Х-хирург)

Я: Мне нужно ваше заключение и осмотр для прохождения комиссии.
Х: Я могу только осмотреть вас, выписку и заключение дает невролог.

Изрядно перематерившись пошёл дальше к неврологу.

Я: Для прохождения комиссии мне необходим осмотр и заключение.
Н: Это не мой профиль, все данные на комиссию заполняет хирург.
Легкий ступор...
Проклиная всю медицину и молодых врачей (а им всем нет и 25 с виду) поехал к заведующей терапевтическим отделением, с конфетами конечно же.
Та меня выслушала, сделала звонок (как я понял хирургу с хорошим "втыком") и отправила меня обратно. Хирург же молча забрала бумажки и сказала что сама все сделает в течении 10(!!!) дней.
Придя через 10 дней услышал ожидаемое "все документы просрочены"... Плюнув на все собрался к терапевту, но увы, в регистратуре сказали "терапевт в отпуске"...
#2896
Будучи нейропсихологом сталкиваешься с вещами, над которыми не задумываешься. Например, что же может остаться от человека, когда в нем от человека не останется ничего?
В неврологии лежала пациентка, назовем ее О. Ей было чуть больше тридцати пяти лет. У нее была лопнувшая аневризма и инсульт всего левого полушария, произошедший прямо во время операции на мозге. У нее не было части теменной кости, потому что вставлять ее на место не было смысла. У нее не было ни ярких эмоций, ни речи, ни понимания происходящего.

Конечно, О. следовало реабилитировать. Над бедной пациенткой постоянно кружили врачи и медсестры. Отмечалась положительная динамика: увеличилось время бодрствования, она начала фокусировать взгляд на предметах и людях, отраженно пытаться поднять уголки губ вверх, подражая улыбкам окружающих.

С неговорящими пациентами работать психологу в разы сложнее и приходится болтать за двоих, пытаясь добиться хотя бы слабой артикуляции. О. понимала больший объем обращенной речи, но выполняла простые и четкие команды. Чтение и письмо не сохранились, импрессивная речь – отсутствует. С ней складывали пазлы – большие, красивые и яркие, состоящие из двух или трех частей. Каждый тяжелый пациент складывает их по разному, но чаще – просто кладут их подходящими сторонами друг к другу в силу парезов или лобных нарушений.

О. отличалась от стандартной модели. Она стремилась, чтобы части (иногда не подходящие друг к другу) лежали идеально. Аккуратно вдавливала, чтобы это выглядело красиво. О. в прошлой жизни была перфекционисткой и любила, когда все вокруг четко и красиво. И это единственное, что осталось от нее, все остальное под собой погреб инсульт.

Тут верно должен быть конец, только я не знаю как заканчивать этот рассказ. Вопросом – почему же именно перфекционизм? Неужели это настолько въедливая привычка, что ее ничем не выведешь? Или не менее волнующим – что же останется от любого из нас, если вдруг произойдет несчастье? Вопросов много, вот только ответы вряд ли найдуться.
#2885
Случилось это несколько лет назад. Просто однажды вечером после работы я сидела за компом и почувствовала головокружение. Я списала это на переутомление, решила, что нужно выспаться. Однако утром лучше мне не стало, наоборот, голова кружилась еще сильнее, добавилась тошнота. Встать и пройти несколько шагов у меня получилось с большим трудом: вокруг все крутилось как в калейдоскопе.
Вызвали скорую, давление в норме, но на всякий случай решили к неврологу свозить. Невролог в нашей поликлинике был молодым, проверил снова давление, рефлексы - все в норме, сказал что у меня нарушение мозгового кровообращения (на самом деле называл он это мудреными словами, но смысл тот же). Выписал кучу лекарств и... отправил домой.
Дома мне становилось все хуже и хуже: голову не поднять, настолько сильно кружилось, рвота каждые 10 минут. Снова скорая, в этот раз везли сразу в неврологическое отделение. Там уже сделали КТ и положили на первое время в ПИТ. Помню, врач говорит медсестре, пока меня поднимали в лифте: Положим пока в палату интенсивной терапии, придет расшифровка и переведем в общую. То есть не думали, что серьезное что-то. А как пришла расшифровка, очень все забегали, никто не ожидал такой диагноз.
Вообщем, несмотря на то, что у меня не подскочило давление, не отнимались руки/ноги, речь и рефлексы были в норме, со мной приключился инсульт. И если бы врач не решил на всякий случай сделать КТ вовремя не обнаружил причину моего недомогания, неизвестно, отделалась бы я так легко.
Берегите себя и близких.
#2875
Однажды я видела, как инсульт развился прямо "на глазах".
Вечер, время перед пересменкой, путевой лист подписан и тут вызов "по скорой"- на улице значит. Женщина около 60 лет жалобы неясны, вызывает прохожий. Быстренько приехали, вызов был на бульвар, так что немного пути пришлось пройти- ступеньки, машина не проедет.
Сидит на лавочке женщина лет 60, жалоб не предъявляет, легкий запах алкоголя, заторможена слегка. Очевидец поясняет, что у пациентки были судороги. Пациентка этого не помнит, соображает с трудом, речь заторможена, немного невнятна (такое бывает после судорожного припадка и обычно быстро проходит), но тем не менее, называет свои данные и прописку, а так же порывается уйти домой- мол все хорошо. Я видя её состояние не хочу её отпускать, да и понимаю- не дойдет. Прошу прохожего подойти к водителю скорой и сказать, что нужно подъехать к лавочке. А так как дело на бульваре, ему пришлось знатно потра*аться и махнуть хороший круг, чтобы подъехать к лавочке. Сие действо заняло 5-7 минут. Но за это время у нас события развивались стремительно. В этот момент пациентка пытается встать- но заваливается на правую сторону, усаживаем обратно на скамейку, всматриваюсь в её лицо- ассиметрия- правый уголок рта и веко неумолимо опускаются- черт! Инсульт! Она пытается что-то сказать- но речь уже сплошное мычание. Подъехал водитель, быстренько грузим на носилки, в машине экг, сахар- на экг аритмия мерцательная (постоянная или пароксизмальная- неизвестно!), сахар 26- принюхиваюсь, от пациентки пахнет ацетоном- кетоацидоз. Вот ё@ твою мать, вены тонкие, с трудом ставим систему с магнезией, даем кислород. И тут я замечаю- пациентка "загружается", т.е. из ясного сознания переходит в оглушение итд. Запрашиваю госпитализацию, ору водителю, что давай бегом на мигалках. За время пути до ближайшей неврологии (5 минут), из ясного сознания пациентка ушла в сопор. Геморрагический инсульт обычно протекает очень тяжело, в отличии от ишемического и харакиеризуется судорожным приступом в начале и нарушениями сознания. Её дальнейшая судьба мне неизвестна. Это был первый инсульт, развитие которого я видела своими глазами.
#2873
Знакомая, студент-медик, поделилась историей, произошедшей сегодня утром. Далее в её пересказе:
Пошли сегодня в реанимацию. Лежит там бабка. Сухонькая такая бабулечка, пальцы как тростиночки, прямо Божий одуванчик. У бабульки сосудистая энцефалопатия и эпилепсия впридачу. Врач спрашивает у бабульки:
- Как Вас зовут?

- Инна Серафимовна, - отвечает она. Смотрим в историю - действительно Инна Серафимовна.

- Где Вы находитесь?

- В Беларуси, - отвечает она.

- А конкретнее?

Она в ответ задумывается.

- Что это за здание? - задает доктор наводящий вопрос.

- Магазин, - отвечает бабулька и, чуть подумав, добавляет: - Универсам "Беларусь".

- А какой сейчас год?

- Тридцать четвертый.

- А кто я такой? - спрашивает доктор.

На лице бабульки отражается недоумение - именно такое выражение появляется на лицах людей, чьи представления о привычном мире вдруг вошли в конфликт с реальностью. Похоже, этот вопрос до этой самой секунды ей в голову не приходил, и теперь она отчаянно силилась понять, кто же этот импозантный мужчина в белом халате и как он может быть связан с магазином.

- Наверное, директор, - неуверенно отвечает пациентка, наконец, найдя компромисс между миром внешним и внутренним. Врач поворачивается к нам - кучке ленивых и тупых студентов - и, улыбаясь, говорит:

- Есть один вопрос, на который отвечают правильно ВСЕ пациенты, вне зависимости от того, какая у них энцефалопатия. Кто догадается, что за вопрос?

Ленивые и тупые студенты переглядываются, рассеянно пожимая плечами. Наконец, доктор, едва сдерживая улыбку, спрашивает у бабульки:

- Кто наш президент?

Секундная заминка...

- Лукашенко! - уверенно отвечает она.

Каюсь, сдержаться не смогли.
Как заметил потом наш преподаватель, "это записано уже на генетическом уровне".
#2846
Есть у меня пациентка с очень больной спиной, притом реально с больной спиной - 4 позвонка сломаны из-за остеопороза. Пытаюсь лечить, направляю на консультации к специалистам по остеопорозу, к неврологам в более высокие инстанции, чем моя поликлиника. Ходит на массаж к моему знакомому и постоянно говорит какая я "дрянь", "дура", да лучше "я буду ходить к доктору стационара платно" и даже сказала, "да чтоб она сдохла!". Я решила ей отказать, не подключая начальство (не хотела сор выносить на обозрение) и не объясняя причины ей. Попросила по-человечески - не ходите ко мне больше, у нас есть ещё 3 невролога, кто старше, кто младше меня, на любой вкус. После этого пациентка упала ниц, залилась слезами и всё равно таскается ко мне. Да ещё и с подарками всегда - конфеты, фрукты, даже какой-то шампунь не дешёвый притащила. Я уже только ругаюсь на неё, что тяжести таскает, потому что всё равно отделаться невозможно...
;