#3643
Стою сегодня жду приёма у врача в детской поликлинике, скучно.. вокруг много народу и куча всякой мебели, идёт ремонт...
И совершенно внезапно я вдруг понимаю, что прямо посреди одного стола лежит стопка медицинских карточек, а посреди второго пачками результаты анализов..
вот тебе и неприкосновенность и особая секретность медицинских данных. Вот тебе и федеральный закон о персональных данных, где сведения о здоровье автоматически превращают требования к защите данных почти в нереальные...
Пока просто в шоке с простоты наших работников регистратуры)
#3642
Хочу пожаловаться на свою бабушку. Грешно на старого человека обижаться, а держаться нету больше сил, так задолбалась уже. Наверное, все бабушки уверены, что всё лучше всех знают, но моя уверена, что лучше врачей знает, как кому лечиться. Самой ей, правда, никогда не помогало, но вы обязательно попробуйте. И каждый телефонный разговор превращается в цирк.

— Как здоровье, ба?

— Да вот, не стала пить таблетки сегодня, так тяжко, ой всё мне болит и голова кружится.

— Ну так выпей их, нельзя же пропускать, врач предупреждал!

— Нельзя пить таблетки каждый день, надо дать организму отдохнуть.

Вечером, «отдохнувшая», вызывает «скорую» с уколами.

— Не могу к тебе заехать, на работе надо пару часов отработать, ездила рентген носа на гайморит делать. В итоге капли капать, таблетки пить, обойдётся без прокола.

— Нельзя в нос ничего капать, уши заболят. Ментоловым маслом мажь, за неделю пройдёт. И таблеток не пей никаких, в них химия!

— Да за месяц не прошло же, только хуже становится!

— Да? Ну, ок@олинкой мажь тогда.

— Что, дочке твоей антибиотик прописали? Выбрось! Только горчичники! Раньше никаких антибиотиков не было, зато у всех иммунитет был, а теперь от любого чиха болеют.

— От антибиотиков дети не умирают, а от их отсутствия — вполне. Скажи, какая была детская смертность сто лет назад?

— Ох, у моей-то бабки 12 детей было, а выжило 5 всего.

— А у меня на 11 меньше, поэтому буду слушать врача.

— Ну до чего упёртая молодёжь пошла!

На каждое слово любого врача у бабушки есть контр-рекомендация, и в зимний сезон, когда все по очереди болеют, просто некуда от этого деться.
#3641
Верите ли вы в аллергию? Странный вопрос, однако моя родня придерживается строго атеистических взглядов на это явление.

Я страдаю аллергией, проще будет сказать, на что аллергии нет. С каждым годом мне становится хуже, а перечень аллергенов увеличивается.

Каждый раз, когда я посещаю бабушку, она пытается меня накормить. К слову, я не ем у нее уже около полутора лет, так как последний визит закончился для меня анафилактическим шоком. В этот раз она удачно попыталась подсунуть мне в кусок торта киви, а в салат яблоко. Это было интересно кто же быстрее: я до аптеки или отек к горлу?

Родственница явно не понимает и не хочет войти в ситуацию, ей лишь бы накормить, а умру я или нет — второстепенный вопрос.

Это же касается и других членов семьи, что часто закрывают глаза на просьбы не дарить цветы на день рождения, не покупать определенные продукты, не курить при мне и другие ситуации.

Аллергия доставляет массу неудобств: никаких духов, сигарет, кальянов, аэрозолей и других частиц в воздухе. Работа в офисе — целое испытание, особенно если коллеги не хотят входить в положение.

Пожалуйста, относитесь к людям с аллергией с пониманием, порой цена вопроса — наша жизнь.
#3639
Захотелось мне сегодня с утречка скорую посетить, с острой болью в левой части груди.

Не, на скорой молодцы, все хорошо и быстро, немного починили, выяснили что не острый инфаркт, и отправили без очереди в кабинет к кардиологу. То да се, "а давай в динамике глянем ЭКГ" говорит доктор. Вот направление в кабинет ЭКГ рядышком, по цито, не стой в очереди. Я иду.

Меня не пускают люди. В очередь, кричат. Мы все больные. Вопили и толкали. Еле пролез. Точнее жена пропихнула. И пока экг делали, за дверью ор стоял дикий.

Меня, шатающегося, держащегося за сердце, не пускали в кабинет ЭКГ.

Спасибо люди добрые.
Штоб вы были здоровы.
#3638
Работаю районным акушером-гинекологом. Свою профессию безумно люблю. Всегда к пациентам отношусь со всем уважением, стараюсь выслушать, ответить на все вопросы в доступной форме. И, конечно, хочется моральной отдачи от женщин. Про беременных, которых у меня 44 на участке, даже рассказывать нечего, учитывая их "энцефалопатию" на фоне беременности) С них принято сдувать пылинки. Но это и объяснимо:две жизни-двойная ответственность. Работаю за энтузиазм, потому что зарплата 15-17 тысяч. Да да, я знала куда шла) , но речь не об этом. В октябре 2017 на приём приходит девушка для того, чтобы наблюдать свою беременность у меня. Ей даётся стандартный набор обследования. Заболеваний у себя и мужа никаких не отмечает. Что-то она сдаёт, а остальных анализов нет. Каждый раз напоминаем ей с акушеркой, что время идёт и пора бы сдать... Но дело с места не двигается, постоянные "завтраки". Беременность протекает хорошо. Я уезжаю на учёбу, получаю дополнительный сертификат, за меня работает другой доктор. Эта мадам приходит на прием и заявляет, что ребёнок не шевелится уже неделю. Вопрос о том, почему раньше не пришла остался без ответа. УЗИ. Как итог-замершая беременность. На лице ни тени разочарования(со слов коллег). У меня паника:как так, все же было хорошо, может я что-то упустила, что-то не назначила. Отправляют в роддом. Там тоже она не говорит ни о чем...
А после стимуляции родов, спустя пару дней, когда приходят все анализы, которые там ей волей не волей пришлось сдать положительные ВИЧ и сифилис. На учёте в СПИД-центре стоит уже не первый год. На вопрос, почему молчала ответ:а я не обязана об этом кому то говорить.
И самое ужасное в этой истории то, что действительно, законом они защищены. Они имеют полное право умолчать о своём заболевании, они имеют полное право не сдавать анализы, они имеют полное право подать в суд на любого, кто посмеет разгласить информацию об их заболевании. А доктор? Доктор, к сожалению, не защищён никак. Доктор не имеет права ЗАСТАВИТЬ её, отвести за ручку в процедурный кабинет. И в случае, если не дай бог доктор заразится, проводя свои манипуляции, никакой ответственности эти люди не несут...
Обидно за коллег, обидно за наше государство, которое принимает такие законы. Разочарование в профессии пришло, на мой взгляд, слишком рано) Вы скажете раньше надо было думать. Возможно... Но это уже совсем другая история)
#3636
Гримасы оптимизированной медицины.
Жила-была в г. Москве детская поликлиника возле метро Кр-ая, и к поликлинике этой прикреплен мой сын. По месту жительства. А потом как-то в полночь превратилась поликлиника в тыкву... ой, простите, это из другой сказки. Превратилась она то ли в подразделение, то ли в филиал в комплексе из трех поликлиник.
И пришлось с тех пор периодически ездить в головную поликлинику на м. Бор-во. К счастью, поликлиника рядом с метро, за 20 минут стабильно добираемся.
Но вот только когда нам понадобилось попасть к неврологу (в подростковом возрасте начало скакать давление), то отправили нас... в другой то ли филиал, то ли подразделение. На м. Ал-Ат-кая. И бывать у невролога нам приходится периодически.
И тут уже начинается сказка про то, как мыши плакали и кололись, но продолжали есть кактус... Потому что м. Алма-Атинская - немного особое, до него идет примерно каждый 3й-каждый 4й поезд метро. Т.е. интервалы по 10 минут - это, в общем, норма. Порой бывает и больше. И сам перегон длинный, тоже около 10 минут. И еще добраться до поликлиники от метро надо. Это либо 15 минут быстрым шагом через дворы (а со скачущим давлением не всегда еще быстрым шагом пойдешь), либо минут 20-25 автобусом. А то и больше, если зимой. Нет, ехать-то там всего-то ничего, то ли 3, то ли 4 остановки - просто пока дойдешь от метро до автобуса, пока его дождешься, пока от автобуса до поликлиники...
В общем, мы ПОСТОЯННО опаздываем на прием. И постоянно я или жена, как провинившиеся школьники, выслушиваем справедливые упреки врача, что мы всегда опаздываем, и у нас всегда на это какие-то причины.
И тут дело даже не в том, что выход из дома за 40 минут до приема у врача поликлиники по месту жительства - не гарантия успеть. И даже не в том, что за час, теоретически, можно доехать до платной клиники в центре города, а нам нужно за то же время выходить к врачу в поликлинике по месту жительства. Дело в том, что за 20 минут, проведенных в метро, сыну запросто может стать плохо. И периодически становится, и тогда на дорогу может уйти и час, и даже больше - и к врачу мы ходим в том числе из-за этого. Дело в том, что мы оба с женой работаем, и кому-то из нас нужно отпроситься с работы, чтобы съездить с ребенком к врачу, и отпроситься на лишние полчаса раньше, чтоб выйти за час, а не за 40 минут - проблема. И да, мы не можем отпустить в поликлинику сына одного, хотя он здоровенный тринадцатилетний лоб, выглядящий на все 16 - потому что... да-да, все потому же, что в метро ему может стать плохо.
И все это могло бы так же тянуться и дальше, но... мы тут случайно узнали, что, оказывается, в нашем же подразделении/филиале ТОЖЕ есть невролог. В шаговой доступности от дома. Но нам все это время почему-то выпадала запись к врачу на м. Ал-Ат-кая...
#3633
Работаю я участковым терапевтом.

1. У меня на участке 17 многоподъездных 9-этажных домов. Всего около 2000 человек, ежедневно от 2 до 6 вызовов, в апреле этого года своеобразный рекорд - 8 вызовов. И когда я только начинал работать, постоянно возникал вопрос: почему в подъездах нет табличек на каком этаже находится какая квартира? В новостройках-муравейниках, где на этаже от 4 до 10 квартир, поиск нужной занимал до 10 минут. Как выкручиваются из этой ситуации врачи Скорой Помощи с тяжеленными укладками, для меня до сих пор загадка. Спасибо хоть начали вешать таблички с номерами подъезда с квартирами в этой секции.

Мы в поликлинике проблему решили довольно просто: теперь при приеме вызова на дом регистратор обязательно уточняет номер подъезда, этаж и наличие домофона.

2. Далеко не у каждого человека в квартире есть домофон. Нет, если вам не хочется платить пару сотен рублей за полгода обслуживания квартирной трубки - это ваше право. Но если у вас есть престарелый родственник, который раз в неделю стабильно вызывает врача и не может спуститься вниз открыть дверь, оплатите ему пожалуйста домофон. В последнее время попасть в подъезд через соседей стало реально трудно - люди отказываются впускать врача, мотивируя это словами "Вот к пациенту в квартиру и звоните".

А некуда звонить.

3. Документы. Люди не знают, где у них лежат документы первой важности: паспорт, полис ОМС, СНИЛС. Прихожу я на вызов, пациенту плохо, надо госпитализировать, собирайте вещи и документы. После этого минимум четверть людей начинают носиться по квартире в поисках заветной книжицы. Я приведу топ-3 любимых мест, где находили паспорт:

- в холодильнике;

- в багажнике автомобиля в 25 километрах от квартиры, куда я пришел на вызов;

- у соседей в другой квартире.

4. Люди просто врываются в кабинет во время приема другого пациента и начинают творить дичь. На моей памяти только за прошлую неделю человек 10 заходили в кабинет, пока я общался с другим человеком, прерывали меня и начинали задать свои вопросы, что-то рассказывать, показывать документы. Одна женщина даже попыталась повесить сумку и сесть на стул, где в этот момент сидел другой человек о__О Таких я сразу останавливаю и прошу выйти из кабинета... И начинается скандал. Что с этими людьми не так?

5. Истерички по поводу и без. Люди готовы устраивать скандалы на самом ровном месте. История, которая случилась со мной буквально месяц назад.

У большинства россиян на руках сейчас полисы ОМС нового образца: бумага формата А5, либо пластиковая карта. Однако небольшая часть людей всё еще ходят со старенькими маленькими книжечками, не желая по каким-то своим причинам обменивать их на новые полисы, хотя некоторые сервисы электронной записи уже не принимают старые буквенно-цифровые номера.
Как-то раз ко мне на прием пришел мужчина средних лет, внешне вполне успешный и адекватный. По каким-то причинам в его электронной карте не был введен номер полиса. Я прошу у мужчины паспорт, достаю оттуда старый полис, аккуратно разворачиваю эту туалетную тряпочку и... он разваливается в моих руках на четыре части, аккурат по местам сгиба. На мое предложение сходить в офис страховой компании, что расположена в этом же здании, получил феерическую истерику, угрозу написать жалобу в минздрав, прокуратуру и еще куда-то. Конфликт разрешился, но непонимание процессов в головах этих людей остается до сих пор.

Ну и моё любимое. На прошлой неделе к главному врачу пациентка принесла бумагу, на одной стороне которой была жалоба на терапевта, а на другой стороне этого же листа - благодарность. Этому же врачу.
#3631
Работаю я участковым терапевтом.

1. Записаться к врачу на прием можно несколькими способами: через регистратуру лично или по телефону, через Интернет, через инфомат. Каждую неделю к участковому терапевту открывается около 50 номерков и очень часто на неделе остается 1-2-3 незанятых номерка. Но каждую неделю находится хотя бы один человек, который приходит без записи и причитает, как же трудно попасть к терапевту на прием. Открываю при них свободный номерок на эту самую неделю и с нетерпением жду новые отговорки. Пока самый распространенный вариант — "Наверно сын/брат/сосед, который меня записывал, не разобрался".

P.S. Не отрицаю того факта, что во многих больницах дела с записью ко многим врачам обстоят плохо.

2. Лаборатория принимает плановые анализы с 8 до 10 утра, далее до 16 часов - по экстренному направлению врача. Но очень часто приходят пациенты в 5-6 вечера с анализами кала, мочи, которые искренне недоумевают, почему у них не берут анализы. Спасибо хоть баночками с анализами не кидаются.

3. В последнее время реально проблемная группа населения.
Есть пациент, у которого предполагается некое заболевание.
Есть исследование, которое надо пройти. Бесплатно. В нашей поликлинике. В сравнительно удобное время.
Но некоторые пациенты не хотят проходить обследования, а когда мы просим их подписать отказ от этого исследования по собственному желанию пациента, начинаются обиды и претензии, что мы не выполняем свою работу. Обследования от которых чаще всего отказываются — фиброгастродуоденоскопия (ФГС, в народе - шланг проглотить) и УЗИ простаты через прямую кишку — мужчины считают это крайне унизительным. Рак простаты унизительным они не считают, нет.

4. Вызов врача на дом в 7:45, а через 60 минут повторный звонок с вопросом «А где врач?». А врач на приеме и обслуживает вызовы во вторую смену, после приема в поликлинике. И начинаются жалобы на неоказание ЭКСТРЕННОЙ медпомощи, хотя по факту выход на дом таковой не является.

5. Моё любимое. Мужчина предпенсионного возраста, жалобы на боли в сердце при физической нагрузке и т.д. — классическая стенокардия. Назначены препараты для лечения, разъяснены способы оказания самопомощи, даны распечатки с понятным текстом о болезни и о важности приема препаратов. Назначена контрольная явка через неделю — не пришел. Еще через неделю звоню ему домой, трубку берет супруга и в процессе общения начинает высказывать недовольство работой врача, мол де супругу не только не лучше, но даже хуже. В панике кое-как вызваниваю супруга, расспрашиваю что к чему и узнаю, что лекарства товарищ не купил («дорогая импортная отрава»), вес не сбросил («жена сказала, что ни к чему»), физические нагрузки не добавил («я с собакой и так по вечерам гуляю»). Настоял на повторном визите, на пару с консультирующим кардиологом вправил мозги товарищу, вроде как мужчина начал прием препаратов. Наблюдаем в динамике.

6. Один пациент страдает врожденным заболеванием легких и нуждается в наблюдении у пульмонолога, однако в последний раз был у него очень и очень давно. Квот к пульмонологу мало, однако в стремлении помочь человеку выпрашиваю у заведующей направление по договоренности, звоню пациенту, приглашаю на дообследование (рутинные анализы и обследования) и за направлением. Договариваюсь с отделением функциональной диагностики о проведении спирографии и расшифровке вне очереди (без договоренности очередь 10 дней). Человек приходит в поликлинику, вроде как проходит обследование, просим подождать полчаса. Человек выходит в коридор, не закрывает за собой дверь и начинает громко общаться с кем-то по телефону, рассказывая о том, как «докторишки тут заставляют среди заразных бабок сидеть и чего-то ждать». Направление на консультацию и результаты обследования взял с крайне недовольным лицом, на прощание заявив, что ожидал сервиса получше. Медсестра, просто выпав в осадок, сказала, что больше ни за кого никогда договариваться не будет.

7. Есть у нас врачебный кабинет неотложной помощи для остро заболевших пациентов, т.е. срок от начала заболевания не более 48 часов + такие симптомы как кровотечение, высокая температура, боль и т.д. Естественно, в первую очередь рассчитано на работающее население, хотя принимаем беременных и пожилых, кому внезапно стало плохо. Но каждый божий день находятся особо продуманные пациенты, которые приходят в кабинет закрыть больничный (для этого предусмотрен час приема без записи у каждого терапевта), выписать рецепты на льготные препараты (для этого есть отделение медпрофилактики, либо те же участковые терапевты), «просто прослушаться», а также — моё любимое — сделать запись в карте о необходимости экстренной консультации ЛОР-врача, гинеколога, невролога, «потому что к ним так просто попасть сложно».

Но работу я свою люблю :) Пока что...
#3629
Про аптеку. Взгляд с внешней стороны прилавка.

Прихожу сегодня в аптеку с выпиской из больницы и спрашиваю про препараты рекомендованные к лечению в выписке(наличие, цена). Консультант набирает, озвучивает цену.

Замечаю, что у одного препарата дозировка в 2 раза больше той, какая в выписке. Обращаю на это внимание консультанта.

Она невозмутимо пробивает по кассе дальше. Обращаю её внимание на другую дозировку ещё раз. Говорю, что оплачивать не тот препарат не буду.

– Будете. Они все в одном чеке, я из-за Вас возврат делать не буду, это вообще запрещено,- ошарашивает меня аптекарша.

– Ну значит все не буду брать. Просто уйду, - удивляюсь я.

– Что Вы привязались с этой дозировкой. Я лучше знаю, что давать, - возмущается она.

Достаю телефон, говорю, что мы сейчас выясним, в таком случае, её полномочия по горячей линии их аптечной сети.

– Вот вредная, - заявляет она мне убирая препарат,- ну нет у нас другой дозировки.

Пробивает чек, озвучивает сумму. Я понимаю, что препарат с прилавка она убрала, а из чека– нет.

Звоню на горячую линию (мне там ответили, что разберутся) и ухожу в другую аптеку.

К слову, препарат в капсулах. Просто так фиг разделишь.

В другой аптеке продали без проблем.

P.S.сколько раз читала, что покупатели достают работников аптеки просьбами подобрать им лечение, вот такая насоветует... Её не напряжет такая просьба. Нечего сказать, кроме как: будьте бдительны! Лечитесь у врачей.
#3628
Заметил, что современные ребятишки боятся прослушивания фонендоскопом не меньше, чем прививок. Значит, со времён нашего детства здесь ничего не изменилось. Мы тоже боялись. Ещё бы, ведь фонендоскоп страшно холодный!

В таких случаях обычно говорят: «Какая религия?» Но я-то знаю: религии тут ни при чём. Ни одна из них не запрещает нагревать фонендоскоп ладонью перед прикладыванием. Поэтому спрошу по-другому: товарищи педиатры, с какого потолка вы столько десятилетий подряд берёте этот запрет?