#3336
Добрый вечер, иногда я люблю людей и верю в их разумность, но обычно...

Пришла мадам на прием, с сынишкой Максимкой. После осмотра, я слегка охренел. У Максимки срочная патология, нужно серьезное стационарное лечение с обязательной госпитализацией. Говорю, что надо ложится.

Говорю! Не спрашиваю!

Сынок почти весь прием молчал, говорила только мама.

А мадам такая: "Он не будет в больницу ложиться, выписывайте таблетки!"

Честно. Я думал так бывает в анекдотах. К счастью, знаю отличный способ, который освоил ещё когда работал на скорой. Ставлю в истории болезни галочку, возле поля "отказ от госпитализации", протягиваю им, говорю:

- Распишитесь пожалуйста вот здесь.

- Зачем.

- Затем, чтобы если завтра ваш ребенок останется инвалидом на всю жизнь, или и того хуже, меня не посадили.

Сразу лег в палату! Золотое умение, заставить пациента почувствовать ответственность за свои жизнь и здоровье, а не инфантильно перекладывать на врачей. А Максимке, с@*а, 29 лет!
#3333
Прихожу я на забор крови. Молодая девушка заполнила бумаги. И сказала сесть на кушетку.
Далее врачебная халатность. Она одела нестерильные перчатки, да еще и не помыла руки... потом надела жгут, решила поправить, в итоге зажала мне кожу так, что у меня теперь синяк. Взяла иглу от шприца, заметьте иглу! И начала искать вены. Я говорю, в локте их не найти. Она такая, разберемся. А я на хирургическом отделении работаю.. и иногда самой приходится кровь брать.
Она поковырялась, не нашла. Жгут уже минут 5 на руке... что не допустимо. Решила попробовать на тыльной стороне ладони. Ща будет больно... и ничего))) в итоге она взяла кровь через иглу, капая в пробирку.
От боли после жгута (а он все еще наложен) закружилась голова. Дала нашатырь. Все нормально. Сказала посидеть. Потом выходит:
- Все хорошо?
- Да.
- Точно все хорошо?
Я промолчала... Короче сервис на 1... ужас какие руки у людей кривые. Как-будто диплом купленный.
#3330
Поступил вызов: у ребенка высокая температура. При осмотре ребенка, обратил внимание на зубы. Спрашиваю, что с зубами то? Почему огромная щель между передними зубами? Почему к стоматологу не обращаетесь? А щель, между зубами верхней и нижней челюстями, имеет овальную форму. Как будто скобки () кто-то перевернул. Да были мы у стоматолога. - отвечает мама. Нам он не поможет. И тут малец, достает из кармана соску и начинает ее сосать... Оказывается, ребенок соской стер себе передние зубы. Я впал в ступор. Мало того, что памперс одела на ребенка, еще и соска во рту. А ребенку, между прочим, 6 лет. Но пацан решил меня добить окончательно. Задрал матери футболку, в наглую вытащил грудь у матери, и начал сосать. Пипец. Я был просто в шоке. Спрашиваю: а не пробовали отучить? Мальчику 6 лет. На следующий год в школу пойдет. Отвечает: не знаю. Он без соски и груди плачет. Слов нет, одни эмоции...
#3329
Вызов: ребёнок. Утром, на приеме, педиатр назначила лечение: лекарства и ингаляции (ингалятор- небулазер дома свой). От госпитализации отказались. Спрашиваю: когда последний раз ингаляцию делали? В обед. Сейчас 9 вечера. Бабушка считает, что ингалятором часто дышать вредно. Говорю: у вас медицинское образование? Или вы имеете такой же стаж работы, как у педиатра? Да, имею, я ветфельдшер. Я вырастила троих детей. И мы никуда не поедем. - заявила бабушка. Ветеринарный фельдшер. «Почти» коллега. Вопросы как-то сами отпали. Начинаю осмотр ребенка. Бабушка садится на диван и берет ребенка на руки. Прошу показать горло. На что бабушка говорит: «Бориска не вертись, смотри доктору в харю.» Хорошо, что не «дай доктору в харю», а только «смотри». Ларингит. Говорю: если сейчас со мной не поедете, ребенок может до утра не до жить. Нет, не поедем. Вызову сейчас инспекторов ПДН, пусть они с вами разбираются. И в стационар на госпитализацию поедет мама ребенка, а не бабушка. Ларингит - опасная штука. Мать собралась за 2 секунды. Ну, неужели нужно ругаться, угрожать, чтобы госпитализировать ребенка. Утром бы легли в стационар и не было сейчас такого состояния. Головой совсем не думают. А через час ребенка со стенозом гортани в реанимацию перевели из отделения. Хорошо, что убедил поехать.
#3328
Проверяющий идёт по больнице.

- А что это у вас здесь, пыль?- показывает на пол.

- Пепел.- отвечает заведующий.

- ?!

- Пепел выгоревших сотрудников.
#3326
Навеяло постами о "добросовестной" диспансеризации и прочих медкомиссиях, вспомнилось прохождение медкомиссии на права.
Все шло неплохо, и я даже порадовалась,что пройду немалый список врачей за 1 день. Кабинеты шли друг за другом "цепочкой", на выходе ждали доблестные окулисты.
На тот момент я уже несколько лет,как носила линзы,бесхитростно подобранные мне обычной оптикой, банальная близорукость, не осложненная прочими проблемами, наблюдения у врача особенно не требовала.
Без лишних вопросов с порога мне сказали прочесть какую-то из строчек таблицы, и уже были готовы вписать "зрение 100%", как честная наивная я сказала "а я в линзах,это как-то указывается?"
После упоминания мной линз меня отправили за историей болезни к лечащему врачу-окулисту (которого у меня и не было отродясь).
Оптика справедливо ответила, что моя личная карточка ну никак не прокатит для медкомиссии.
Поехала в поликлинику по прописке,на другой конец города. "Талончик есть на 2 недели вперед,записывать?" Дождалась конца обеда,при полном отсутствии очереди (2 недели непрерывной записи,да) прошла к окулисту, продиктовала ему свои диоптрии линз и глаз, попросила все остальное написать по норме. Принесла свежеиспеченную историю болезни к теткам в медкомиссию, они запищали "как вы вообще по улице ходите, у вас угол зрения менее 45 градусов, ставим Вам отказ, какие права?!"
Понимая,что перспектива автошколы и прав накрывается медным тазом, я все же спросила об альтернативах. Смущаясь, дамы ответили,что обследование можно пройти у них на месте за (о боже) 300 рублей, и если история болезни не подтвердится их исследованиями, зачтут их результат. Трижды проклятое поле зрения проверяли интересной штукой - темным экраном со вспыхивающими крошечными лампочками, при вспышке нужно было нажимать кнопку. В итоге, спустя полчаса и 300 рублей все было решено.
До сих пор задаюсь вопросами - почему нельзя было предложить его сразу, и что в голове у поликлиничного окулиста?
#3325
Проходила медкомиссию, на получение мед. книжки. Быстренько пройдя всех врачей, заглянула к наркологу-неврологу. Невролог мне говорит, что мне необходимо предоставить справку с места прописки, от местного психолога, что я не состояла и не состою на учете, как психически нездоровая. А мне ехать до этой справки 5 часов, плюс транспорт ходит редко, плюс со следующего дня, начинаются майские праздники, 4 дня и естественно врачи тоже будут отдыхать. Пытаюсь объяснить врачу, как-то договориться, может не обязательно справку с места прописки? Но он уперся, нет и все тут!
Ладно, жду когда пройдут 4 праздничных дня, день уходит на дорогу, утром следующего дня получаю справку, бегом мчусь на вокзал, за билетом до Питера, приезжаю, ближе к ночи, утром мчусь в медицинский центр, неся заветную справку, о том, что я психически здоровый человек! Захожу в тот самый кабинет, а там сидит другой врач, я ему говорю:
-Здрасти, я привезла справку от врача, как просили, поставьте пожалуйста в карточке печать, чтобы мне уже начали книжку делать.
Врач посмотрел на меня, на протянутую справку, и сказал:
-Так она не нужна.
У меня чуть нервный тик не начался, спрашиваю:
-В смысле не нужна?! Ваш коллега, выписал мне направление, вот это, чтобы я поехала и взяла справку, вот эту, чтобы мне, вот тут поставили печать о прохождении медкомиссии!
Врач взял, направление, справку изучил пару секунд, затем выдал:
-Мы вообще-то таких направлений не даем.
-Тогда зачем ваш коллега, заставил меня, тратить время и деньги, на то, что даже никому не нужно?!
Врач, развел руками:
-Понятия не имею! В тот день он был не в себе, его уволили, задолбал он всех, своими странностями. Давайте вашу карточку, посмотрю, чего он там написал?
Я достала из рюкзака карточку, врач читая и каждый раз что-то вычеркивая говорил:
-Ну болван! Вот идиот!
Потом написав, что-то от себя, поставил печать, протянул мне карточку сказав:
-Вы не переживайте, и среди врачей тоже встречаются болваны, нет чтобы помогать людям, они им палки в колеса вставляют.
#3324
На неделе записали бабушку к врачу эндокринологу, у нее сахарный диабет и небходима была консультация у врача по поводу диеты. И тут я малость поифигел... частный медицинский центр, все врачи у которых были, в основном профессионалы, но тут врач-девочка-гламур в диалоге о причинах приезда, сообщает, что зачем мы бабушку по врачам возим, ей уже 75 и пора помирать, потом отправляет сдавать кровь на анализы и это в шесть вечера (даже я знаю что обычно сдают утром и на тощак), поднимаемся с бабушкой на третий этаж, это я вам скажу не очень просто, и в лаборатории округлив глаза спрашивают нафиг мы пришли. И только я сказал что мы от эндокринолога, как последовало: а, понятно...Но естественно никто анализы не принял.
Вернувшись к врачу, сообщили ей это. А дальше меня порвало: достается телефон и говорится - окей гугл, диета при сахарном диабете. Кликается первая ссылка и все переписывается в медкнижку. - с вас 1000 рублей. То есть я приехал в другой город и провел в дороге 2 часа, чтобы мне за тысячу рублей далли ссылку из гугла? Я охренел, к сожалению бабушка уже устала, и не стал ругатся повез ее домой.
#3323
Меня дико раздражают люди, считающие, что любая болезнь в наше время вылечивается, а больные просто не хотят обращаться к врачам. Как в магазине: приходишь к доктору и он тебе сразу дает некое волшебное средство, которое мгновенно тебя излечивает и при этом не дает никаких побочных эффектов!

На самом же деле огромное количество хронических заболеваний потому и называются хроническими, что не имеют достоверного способа излечения в принципе. Человек может жить с ними всю свою жизнь. Да, ему будет нелегко и он даже, о ужас, может иногда поделиться своей болью с окружающими. Не для того, чтобы испортить им настроение, а чтобы получить немного сочувствия. И разумеется, таким людям хочется, чтобы к ним относились с пониманием и не заставляли их делать то, что причиняет им еще больше боли.

Мне уже скоро будет пятьдесят и к этому возрасту, естественно, накопились болячки. К врачам я обращаюсь только в самом крайнем случае. Почему? Да потому что знаю, как это будет. Во-первых, мне нужно будет выделить часть своего драгоценного времени на поход к врачу. Не тогда, когда удобно мне, а тогда, когда врач соизволит меня принять.

Во-вторых, мне предложат пройти кучу разных анализов и обследований. Просто чтобы понять, что именно со мной не так. Это опять-таки мое драгоценное время. Но главное, даже сам врач понимает, что достоверность этих обследований вызывает сомнение. И окончательное решение все равно придется принимать самому врачу, чего ему категорически не хочется.

Что он может сделать? Прописать лекарство. Но оно, скорее всего, частично или полностью субсидируется государством и выписка каждой упаковки в наше время расценивается как ущерб бюджету. Кроме того, у лекарства явно есть побочные эффекты. Я чего доброго загнусь еще сильнее и потом подам на того же врача в суд. Зачем ему это?

Ещё он может выписать направление на госпитализацию, чтоб мной занялись плотно. Но это ж опять государственные деньги: койко-место, зарплата персонала больницы, пособие мне, пока я не буду работать. Зато есть третий вариант: объявить, что все мои болезни от неправильного образа жизни и порекомендовать его сменить. Меньше работать, больше отдыхать, правильно питаться, заниматься спортом, избегать стрессов.

Врач прекрасно понимает, что эти рекомендации невыполнимы. Более того, мне и не нужны его советы, чтобы понять, что это надо сделать. Но кто тогда будет зарабатывать деньги, заботиться о семье, решать насущные проблемы? Но врача это не волнует, он формально свои обязанности выполнил, за что получит от государства денежку. А мои проблемы — это только мои проблемы.

Ну и зачем тогда мне вообще ходить к врачу? Я буду терпеть до тех пор, пока не свалюсь. Постараюсь заработать за это время как можно больше денег. Потом, скорее всего, умру, но зато моя семья получит внушительную страховку и ей не надо будет тратить силы и средства на выхаживание меня — немощного. И что немаловажно, я не стану кормить своей болезнью обнаглевшую врачебную мафию!

А то, что вашу радость жизни, дорогие мои здоровые, омрачает мой вид и мои нечастые жалобы, ну так это ваши проблемы. Как видите, я тоже могу играть в игру «Переложи заботу на другого».
#3322
С недавних пор дежурю в реанимационном отделении одной столичной больницы N. Во всю идёт развитие учреждения: новые машины неотложки, почти достроенный новый корпус родильного отделения, бесплатный wifi и даже вендинговая машина с возможностью оплаты картой онлайн через QR-код. В общем - тотальная модернизация. Однако на деле это не более чем создание все более презентабельной обертки для содержимого не самого высшего сорта. Лучше всего ситуацию описывает следующий случай:

В первый рабочий день нужно было перевести пациента в другой корпус на КТ. Пациент сам не дышит, поэтому подключён к переносному аппарату ИВЛ. Выехали, значит, на улицу, а прибор начинает пищать. На моё недоумение медсестра, с которой я перевозил пациента, ответила, что переносных аккумуляторов не завезли и аппарат работает на резервном питании, так что скоро он выключится и придётся качать воздух кислородной подушкой вручную, пока розетку не найдём. Причём судя по голосу это для отделения было обычным делом. Так и случилось: на полпути в нужный кабинет чемоданчик ИВЛ, издав пронзительный писк, выключился и в ход пошла ручная вентиляция.

Кроме этого существует ещё много других мелочей, таких как экономия перчаток, физа и тд... мерзко становится на душе, когда понимаешь, что большая часть бюджета уходит лишь на фасад, чтобы внешне все хорошо смотрелось. К слову наше отделение довольно неплохо оснащено, по сравнению с другими, но проблема актуальна даже не для всей больницы, а как минимум для здравоохранения столицы в целом. Это не значит, что в больницах вообще ничего нет, а пациенты лежат в грязи, отнюдь - персонал старается и в таких условиях поддерживать необходимый уровень ухода за пациентом. Просто как-то мерзко становится при мысли о том, что сейчас стараются прежде всего создать видимость благополучия, а уж потом только его создавать.