#3326
Навеяло постами о "добросовестной" диспансеризации и прочих медкомиссиях, вспомнилось прохождение медкомиссии на права.
Все шло неплохо, и я даже порадовалась,что пройду немалый список врачей за 1 день. Кабинеты шли друг за другом "цепочкой", на выходе ждали доблестные окулисты.
На тот момент я уже несколько лет,как носила линзы,бесхитростно подобранные мне обычной оптикой, банальная близорукость, не осложненная прочими проблемами, наблюдения у врача особенно не требовала.
Без лишних вопросов с порога мне сказали прочесть какую-то из строчек таблицы, и уже были готовы вписать "зрение 100%", как честная наивная я сказала "а я в линзах,это как-то указывается?"
После упоминания мной линз меня отправили за историей болезни к лечащему врачу-окулисту (которого у меня и не было отродясь).
Оптика справедливо ответила, что моя личная карточка ну никак не прокатит для медкомиссии.
Поехала в поликлинику по прописке,на другой конец города. "Талончик есть на 2 недели вперед,записывать?" Дождалась конца обеда,при полном отсутствии очереди (2 недели непрерывной записи,да) прошла к окулисту, продиктовала ему свои диоптрии линз и глаз, попросила все остальное написать по норме. Принесла свежеиспеченную историю болезни к теткам в медкомиссию, они запищали "как вы вообще по улице ходите, у вас угол зрения менее 45 градусов, ставим Вам отказ, какие права?!"
Понимая,что перспектива автошколы и прав накрывается медным тазом, я все же спросила об альтернативах. Смущаясь, дамы ответили,что обследование можно пройти у них на месте за (о боже) 300 рублей, и если история болезни не подтвердится их исследованиями, зачтут их результат. Трижды проклятое поле зрения проверяли интересной штукой - темным экраном со вспыхивающими крошечными лампочками, при вспышке нужно было нажимать кнопку. В итоге, спустя полчаса и 300 рублей все было решено.
До сих пор задаюсь вопросами - почему нельзя было предложить его сразу, и что в голове у поликлиничного окулиста?
#3325
Проходила медкомиссию, на получение мед. книжки. Быстренько пройдя всех врачей, заглянула к наркологу-неврологу. Невролог мне говорит, что мне необходимо предоставить справку с места прописки, от местного психолога, что я не состояла и не состою на учете, как психически нездоровая. А мне ехать до этой справки 5 часов, плюс транспорт ходит редко, плюс со следующего дня, начинаются майские праздники, 4 дня и естественно врачи тоже будут отдыхать. Пытаюсь объяснить врачу, как-то договориться, может не обязательно справку с места прописки? Но он уперся, нет и все тут!
Ладно, жду когда пройдут 4 праздничных дня, день уходит на дорогу, утром следующего дня получаю справку, бегом мчусь на вокзал, за билетом до Питера, приезжаю, ближе к ночи, утром мчусь в медицинский центр, неся заветную справку, о том, что я психически здоровый человек! Захожу в тот самый кабинет, а там сидит другой врач, я ему говорю:
-Здрасти, я привезла справку от врача, как просили, поставьте пожалуйста в карточке печать, чтобы мне уже начали книжку делать.
Врач посмотрел на меня, на протянутую справку, и сказал:
-Так она не нужна.
У меня чуть нервный тик не начался, спрашиваю:
-В смысле не нужна?! Ваш коллега, выписал мне направление, вот это, чтобы я поехала и взяла справку, вот эту, чтобы мне, вот тут поставили печать о прохождении медкомиссии!
Врач взял, направление, справку изучил пару секунд, затем выдал:
-Мы вообще-то таких направлений не даем.
-Тогда зачем ваш коллега, заставил меня, тратить время и деньги, на то, что даже никому не нужно?!
Врач, развел руками:
-Понятия не имею! В тот день он был не в себе, его уволили, задолбал он всех, своими странностями. Давайте вашу карточку, посмотрю, чего он там написал?
Я достала из рюкзака карточку, врач читая и каждый раз что-то вычеркивая говорил:
-Ну болван! Вот идиот!
Потом написав, что-то от себя, поставил печать, протянул мне карточку сказав:
-Вы не переживайте, и среди врачей тоже встречаются болваны, нет чтобы помогать людям, они им палки в колеса вставляют.
#3324
На неделе записали бабушку к врачу эндокринологу, у нее сахарный диабет и небходима была консультация у врача по поводу диеты. И тут я малость поифигел... частный медицинский центр, все врачи у которых были, в основном профессионалы, но тут врач-девочка-гламур в диалоге о причинах приезда, сообщает, что зачем мы бабушку по врачам возим, ей уже 75 и пора помирать, потом отправляет сдавать кровь на анализы и это в шесть вечера (даже я знаю что обычно сдают утром и на тощак), поднимаемся с бабушкой на третий этаж, это я вам скажу не очень просто, и в лаборатории округлив глаза спрашивают нафиг мы пришли. И только я сказал что мы от эндокринолога, как последовало: а, понятно...Но естественно никто анализы не принял.
Вернувшись к врачу, сообщили ей это. А дальше меня порвало: достается телефон и говорится - окей гугл, диета при сахарном диабете. Кликается первая ссылка и все переписывается в медкнижку. - с вас 1000 рублей. То есть я приехал в другой город и провел в дороге 2 часа, чтобы мне за тысячу рублей далли ссылку из гугла? Я охренел, к сожалению бабушка уже устала, и не стал ругатся повез ее домой.
#3323
Меня дико раздражают люди, считающие, что любая болезнь в наше время вылечивается, а больные просто не хотят обращаться к врачам. Как в магазине: приходишь к доктору и он тебе сразу дает некое волшебное средство, которое мгновенно тебя излечивает и при этом не дает никаких побочных эффектов!

На самом же деле огромное количество хронических заболеваний потому и называются хроническими, что не имеют достоверного способа излечения в принципе. Человек может жить с ними всю свою жизнь. Да, ему будет нелегко и он даже, о ужас, может иногда поделиться своей болью с окружающими. Не для того, чтобы испортить им настроение, а чтобы получить немного сочувствия. И разумеется, таким людям хочется, чтобы к ним относились с пониманием и не заставляли их делать то, что причиняет им еще больше боли.

Мне уже скоро будет пятьдесят и к этому возрасту, естественно, накопились болячки. К врачам я обращаюсь только в самом крайнем случае. Почему? Да потому что знаю, как это будет. Во-первых, мне нужно будет выделить часть своего драгоценного времени на поход к врачу. Не тогда, когда удобно мне, а тогда, когда врач соизволит меня принять.

Во-вторых, мне предложат пройти кучу разных анализов и обследований. Просто чтобы понять, что именно со мной не так. Это опять-таки мое драгоценное время. Но главное, даже сам врач понимает, что достоверность этих обследований вызывает сомнение. И окончательное решение все равно придется принимать самому врачу, чего ему категорически не хочется.

Что он может сделать? Прописать лекарство. Но оно, скорее всего, частично или полностью субсидируется государством и выписка каждой упаковки в наше время расценивается как ущерб бюджету. Кроме того, у лекарства явно есть побочные эффекты. Я чего доброго загнусь еще сильнее и потом подам на того же врача в суд. Зачем ему это?

Ещё он может выписать направление на госпитализацию, чтоб мной занялись плотно. Но это ж опять государственные деньги: койко-место, зарплата персонала больницы, пособие мне, пока я не буду работать. Зато есть третий вариант: объявить, что все мои болезни от неправильного образа жизни и порекомендовать его сменить. Меньше работать, больше отдыхать, правильно питаться, заниматься спортом, избегать стрессов.

Врач прекрасно понимает, что эти рекомендации невыполнимы. Более того, мне и не нужны его советы, чтобы понять, что это надо сделать. Но кто тогда будет зарабатывать деньги, заботиться о семье, решать насущные проблемы? Но врача это не волнует, он формально свои обязанности выполнил, за что получит от государства денежку. А мои проблемы — это только мои проблемы.

Ну и зачем тогда мне вообще ходить к врачу? Я буду терпеть до тех пор, пока не свалюсь. Постараюсь заработать за это время как можно больше денег. Потом, скорее всего, умру, но зато моя семья получит внушительную страховку и ей не надо будет тратить силы и средства на выхаживание меня — немощного. И что немаловажно, я не стану кормить своей болезнью обнаглевшую врачебную мафию!

А то, что вашу радость жизни, дорогие мои здоровые, омрачает мой вид и мои нечастые жалобы, ну так это ваши проблемы. Как видите, я тоже могу играть в игру «Переложи заботу на другого».
#3322
С недавних пор дежурю в реанимационном отделении одной столичной больницы N. Во всю идёт развитие учреждения: новые машины неотложки, почти достроенный новый корпус родильного отделения, бесплатный wifi и даже вендинговая машина с возможностью оплаты картой онлайн через QR-код. В общем - тотальная модернизация. Однако на деле это не более чем создание все более презентабельной обертки для содержимого не самого высшего сорта. Лучше всего ситуацию описывает следующий случай:

В первый рабочий день нужно было перевести пациента в другой корпус на КТ. Пациент сам не дышит, поэтому подключён к переносному аппарату ИВЛ. Выехали, значит, на улицу, а прибор начинает пищать. На моё недоумение медсестра, с которой я перевозил пациента, ответила, что переносных аккумуляторов не завезли и аппарат работает на резервном питании, так что скоро он выключится и придётся качать воздух кислородной подушкой вручную, пока розетку не найдём. Причём судя по голосу это для отделения было обычным делом. Так и случилось: на полпути в нужный кабинет чемоданчик ИВЛ, издав пронзительный писк, выключился и в ход пошла ручная вентиляция.

Кроме этого существует ещё много других мелочей, таких как экономия перчаток, физа и тд... мерзко становится на душе, когда понимаешь, что большая часть бюджета уходит лишь на фасад, чтобы внешне все хорошо смотрелось. К слову наше отделение довольно неплохо оснащено, по сравнению с другими, но проблема актуальна даже не для всей больницы, а как минимум для здравоохранения столицы в целом. Это не значит, что в больницах вообще ничего нет, а пациенты лежат в грязи, отнюдь - персонал старается и в таких условиях поддерживать необходимый уровень ухода за пациентом. Просто как-то мерзко становится при мысли о том, что сейчас стараются прежде всего создать видимость благополучия, а уж потом только его создавать.
#3317
У нас в последние 20 лет появилась традиция забивать на своё здоровье на фоне тотального недоверия к медицине.

Не попадёт человек ко врачу из-за хамки в регистратуре или врач его неласково встретит и все. Назло не будет ходить ко врачам....хотя от этого вред только самому человеку. Таких запущенных раков как у нас , например, с полным распадом молочной железы врачи в Европе и США вообще не видят и страшно удивляются, когда им такие ужасы показывают. Ну обхамили вас, бездействуют - идите жалутесь руководству (зав отделением, начмеду, главному врачу), если ничего не меняется, то можно и в Минздрав написать и т.д., но не забивайте не себя болт.

Самый эпический случай был у меня в практике, когда женщина средних лет ослепла внезапно на один глаз ...и никуда не пошла, а в нем была полная отслойка сетчатки на фоне близорукости высокой степени и лазеркоагуляцию надо было делать в ближайшее время, потому что сетчатка погибнет и слепота останется необратимой. Правда где-то через год у неё произошла отслойка сетчатки во 2-м глазу и она все таки обратилась к офтальмологу, этот глаз ей спасли.

Один мой родственник в течение примерно 3-х лет жаловался на боли в животе, нарушения дефекации, кровь в стуле. Вызывал несколько раз скорую, терапевта, неоднократно ему предлагали госпитализацию, обследования, он никуда не шел. Я и другие врачи говорили, что нужно исключать рак кишечника, но он не верил,говорил что у него дисбактериоз и лечился препаратами, которые рекламируют по телевизору. Когда он начал худеть, появились выраженные боли в животе ,он все же попал в стационар, в итоге диагноз: рак прямой кишки с прорастанием стенки кишки , простаты, метастазы в печень. Рак неоперабельный, хотя онколог сказал, что если бы он на 6 месяцев раньше обратился, то смогли бы прооперировать радикально. В итоге вывели колостому ( кишку на живот), несколько курсов химии. Прогноз закономерно неблагоприятный.

Врачи постоянно сталкиваются с синдромом отрицания: с кем угодно, только не со мной. Я недавно смотрела женщину с выраженной анемией, возраст 50 лет, курит по пачке в день, отец умер от рака, но она категорически отказывается от эндоскопии желудка, кишечника, обследования у
гинеколога .... А зачем? Причём была уже у других врачей, они ей говорят тоже самое, но она идёт к другому специалисту и думает, что кто-то её просто успокоит и разрешит не обследоваться. Ушла недовольной, что я не оправдала её ожидания.
Такие пациенты бывают крайне недовольны, если мы на обследованиях ничего не находим, хотя надо радоваться. И если не находим онкологию, злятся, зачем врачи им говорят о своих подозрениях и заставляют переживать. Но , во -первых , мы должны информировать пациента о ходе обследования, и ,во-вторых, обычно нужны неприятные процедуры, на которые люди не соглашаются без весомой причины. Врачи всегда подозревают тяжелые заболевания, это нормально и правильно . Лучше не найти, чем проворонить.

Так что не забивайте на себя....
#3315
Кажется, наше государство взяло курс на увеличение рождаемости, защиту материнства, грудное вскармливание и прочие радости жизни. Но при этом беременные и кормящие словно выпадают из медицинской системы, только гинекологи знают, что с ними делать.

Почему нельзя разослать в поликлиники методички по лечению хотя бы ОРВИ? Почему врачи зависают на вопросах о противопоказаниях? Почему приходится уходить домой с бессмысленным рецептом на гомеопатию, а потом самостоятельно гуглить исследования «Ибу@рофена»?

С этой проблемой сталкиваются женщины по всей России — и в провинции, и в столичных городах. Повезёт, если врач занимается самообразованием, потому что в институте их таким тонкостям не учат. Ну, или учат на других специальностях. Проблема есть, решение простейшее, но всем, как обычно, по фигу.
#3314
Вот направляет вас доктор сдать анализ, простите, мочи. Для этого давным-давно были изобретены специальные пластиковые контейнеры, чтобы не нести анализы в банках из-под майонеза и коньячных бутылках, как какие-то дикари. Хотя многие староверы остаются верны этой традиции советской эпохи. Ну да пусть их, не о об этом речь.

На баночках этих написано: стерильные контейнеры для биологического материала. Стерильные — это хорошо. Значит, никакая неизвестная бяка не помешает лаборантам разглядеть под микроскопом ваш материал. Это очень хорошо.

Также баночка имеет закручивающуюся крышку, чтобы вы были уверены, что ничего не прольётся, пока вы везёте всё это в своей сумке до поликлиники. Вот отсюда перехожу непосредственно к сабжу: почему, нет, ПОЧЕМУ эти банки не герметичны, так их растак?!

Это не моя личная криворукость. Я видела очень много людей, у которых такая банка тоже подтекала, так что многие меня поймут. Вот сегодня столкнулась опять с этим же, когда лаборантка говорила пациентам: «Не герметичные они, упаковывайте лучше. Нет, не герметичные».

Ну есть, конечно, множество более важных вопросов, которыми можно задаться, но ей-богу, почему любая бутылка с питьевой жидкостью гарантированно не протекает, если закрутить крышку, а медицинские контейнеры такими свойствами не обладают? Если эти баночки делаются не для людей, то для кого они, блин, вообще?
#3310
Я был молод. Ну, как молод? Я и сейчас не сильно старый, но тогда был совсем юн. Сижу в кабинете УЗИ, будний день. За окном дождик, людей мало. Скучаю. Стук в дверь. Заглядывает молоденькая девочка:
- Можно на УЗИ? Меня доктор из отделения гинекологии направил.
- Заходите, конечно. – Говорю.
- А можно с подружкой?
- Эмн… Можно.
Беру направление, читаю. Хм. С сомнением разглядываю эту парочку. Улыбка с моего лица сползает, я озадачен.
- Ну, снимайте нижний этаж, ложитесь. Будем смотреть вашу беременность.
- А подружке можно посмотреть и мне?
- Можно. – Я уже сильно озадачен. Повернул монитор, так, чтобы все видели.
На УЗИ беременность 9 недель. Дальше возгласы подружек:
- Ой, смотри, головка!!!
- Гля ка, сердце, сердце бьется!!! Часто как! Ух ты!!!
- Смотри, ручки, ножки!!! Ой, какая прелесть!!!
- Одевайся, - говорю, - сейчас протокол отдам.
Написал протокол, отдаю.
- Спасибо Вам большое, доктор. Это такое чудо, такое чудо!!! Ну, до свидания, мы в отделение пойдем.
- Пока. Идите. – Говорю я, снова вчитываясь в направление: «Направление на УЗИ. А. 16 лет. Беременность 8-9 недель. М/аборт».
#3308
Вопрос пациентке, обратившейся с аллергией:
- Скажите, а вы препараты какие-нибудь принимаете?
- Я нет, а вот сыну недавно прописали, да еще и дорогущие! Ну курс закончился, а лекарство осталось... Ну я и решила допить.