#3973
Я заболела. Заболела до такой степени, что наше любимое государство (у которого снега зимой не выпросишь) дало мне инвалидность. В связи с тем, что город у нас маленький, почти деревня, все про всех знают, а я ещё и на виду, всем любопытно.

Вот тут начинается самое интересное.

Звонки из организаций, которые должны оказывать мне помощь.

— Добрый день, это организация такая-то, вы инвалидность получили?

— Да.

— А по какому заболеванию?

— По общему, в справке же написано. (Там нет указания на непосредственное заболевание.)

— Нет, всё-таки, может у вас сердечно-сосудистое? Или какое другое?

— Общее у меня, отвяжитесь!

Как, ну как скажите, знание о моей болезни может повлиять на качество оказание мне ваших услуг.

Далее, обращаясь за какой-нибудь нужной для меня бумагой.

— Для чего, для чего тебе справка нужна (крича на весь кабинет), для инвалидности? А по тебе и не скажешь, выглядишь хорошо.

В Пенсионном фонде, стоя в очереди

— Вы по какому вопросу?

— Оформление пенсии.

— Бабушка с вами, ей оформляем?

— Нет, ёпрст, мне, мне оформляем!

Не любопытно только нашему отделу кадров, они радуются, я им квоту по инвалидам закрыла.
#3972
Так вышло, что у меня уже 11 лет сахарный диабет (далее - СД) первого типа (он же инсулинозависимый). Посему, я раз в месяц хожу в поликлинику и выписываю себе инсулин и тест полоски. В последний мой заход за рецептами со мной приключилась крайне забавная история, дискредитирующая как минимум конкретного специалиста, а как максимум - какое-то учебное заведение медицинского профиля.

Для того, чтоб понять весь абсурд ситуации, немного теории:

Вопреки страшилкам от родителей, СД 1 типа не появляется из-за того, что кто-то ко слишком много сладкого. Это некоторая предрасположенность, вшитая в дефолтную комплектацию организма. Есть несколько способов запустить развитие этого заболевания, но и среди них нету избыточного употребления глюкозы.

Ещё есть СД 2 типа, но он не инсулинозависимый, там несколько иные механизмы и ведро инсулина больному не требуется.

Это не бином Ньютона и базовое представление о диабете у людей с медицинским образованием обязательно присутствует. Понятие из раздела азы (как дважды два) и не такое уж и редкое в природе (очень частое), чтоб его забывать накорню.

Теперь, когда вы немного в курсе дела, слушайте историю.

Прихожу я в поликлинику и захожу в кабинет к врачу с целью получить рецепты на инсулин и тест-полоски для глюкометра. За столом обнаруживается доселе неизвестный мне врач. Сейчас там какая-то невероятная текучка и я в целом не удивляюсь новым лицам. Сажусь, объясняю цель визита. Он понимающе кивает и лезет в медицинскую карту посмотреть что мне выписывали в прошлый раз. Наконец находит копии прошлых рецептов, открывает нудный раздел в программе на компьютере (у них же сейчас все электронное) и начинается процесс создания новых рецептов на так желанный мною инсулин.

Я опущу пересказ того, как он пытался разобрать названия препаратов. Да, они были напечатаны, не написаны. Но английские буквы все равно с трудом давались российскому специалисту. Когда он наконец-то разобрался и приступил непосредственно к выписке, то тут онирешил нарушить неловкое молчание и задал сокрушающий вопрос:

-А у вас диабет какой? Инсулинозависимый?

...

Я сверил свои мысли с картинкой перед глазами.

Да, это врач. Да, он прямо сейчас сидит и сознательно выписывает мне рецепты на уверенный такой объём инсулина. Да, он перед этим уточнил суточные дозы. Да, он только что спросил про тип моего диабета.

Убедившись, что это точно происходит, я ему дал достаточно развёрнутый ответ и он понимающе покивал головой.

В этот момент, он закончил выписывать первый вид инсулина и приступил ко второму.

(Да, их требуется два разных вида, это нормально. Кстати говоря, на данный момент СД 1 типа не лечится(!!!) и люди с ним живут всю жизнь. Запомните этот момент, это важно)

В очередной раз, не без труда преодолев английские буквы, он молчаливо принялся выписывать следующий рецепт. Но молчание длилось недолго. Онирешил задать ещё один вопрос который окончательно меня уничтожил:

-А почему у вас диабет? Наследственное или сладкого много ели?

Докотор шутит, понадеялся я и немного недоумевая переспросил:

-...сладкого?

-Да, ну батончики, газировки там всякие, вы знаете сколько там сахара?

И дальше он пересказал содержание одной картинки, где изображено содержание сахара в разных продуктах. И нет, клянусь, он не шутил.

...в этот момент, я принялся вновь проверять свою адекватность восприятия реальности. Ничего не выдавало подвоха, это все происходило точно со мной и точно по-настоящему. Пока я приходил в себя, он закончил все выписывать, вручил мне рецепты и попрощался:

-Всего хорошего, поправляйтесь!

А поправиться мне стоило. Только не от пожизненного диабета с которым я отлично живу, а от посещения доктора.
#3963
Тут вот недавно был пост о том , куда ж подевались профессиональные врачи. И я вам приведу несколько историй , а вы выводы сделаете сами.
Итак , у меня есть подруга , она врач онколог -радиолог. Так вот , за последний год их зарплаты вместо того, чтоб вырасти , согласно " майским указам президента" упали в пересчете на реальные деньги примерно на 15 000 р. Из- за бардака в поликлинике в онкодиспансере, где она работает , ушли прекрасные молодые, но далеко не "зеленые "специалисты, а из стационара - хирурги. В отделении радиологии, где работает моя подруга , средний возраст врачей - перевалил за 60, к слову заведующей огромного отделения (200 коек)- уже за 75. Тотальный дефицит кадров. И когда оставшиеся врачи обратили внимание начальства на несоответсвие зарплаты и нагрузки , был получен очень емкий ответ :" Не нравится- увольняйтесь!"

Теперь о больнице , где работаю я. Я тоже онколог , но работаю в поликлинике. Итак - нам изобрели новые никому не нужные бумажки, дублирующие уже имеющиеся. Во-вторых, сократили работников лаборатории, теперь по ночам работать некому.
В-третьих , большинство оставшихся в поликлинике медсестер, давно перешагнули пенсионный возраст , доплачивать им за сверх нагрузку никто не хочет . Как итог - у очень многих в ближайшие полгода закончатся сроки сертификатов, по идее они должны ехать на учебу, но они уже сказали, что никуда не поедут , им это даром не надо. А это значит, что врачи будут сидеть на приеме без медсестер, и времени посмотреть нормально пациента у них не останется вовсе , т.к ворох бумажек врач будет заполнять сам.
И если кто не знал, уже давно врачей обязали самим пациентов везде записывать. Т.е. врач должен после работы или успеть во время приема всех пациентов, которых он куда-либо направил записать везде сам. Теперь не пациента должно волновать, что ему нужно к другому врачу, что это его здоровье. Все это сделано под эгидой " доступности медицинской помощи ".
В общем горячий привет Минздраву!
#3961
Сегодня я совершал небольшой квест в поликлинике по поиску кабинета 211. Нужно было забрать результаты флюорографии, на двери было написано - результаты в 211 кабинете.

Ну ок. Пошёл искать я этот кабинет, весь этаж, всё отделение обошёл, нигде нет 211 кабинета.

Пошёл в другое крыло, нашёл там кабинет 211, а на нём написано "склад". Что за фигня, думаю. Пошёл обратно в кабинет флюорографии, спросить у самого врача где этот кабинет у них находится.

Короче, врач повёл меня в кабинет 213, а в кабинете 213 большой холл, и там и находилась злополучная дверь в 211. И ещё других 5 кабинетов. Это же сколько посетителей задалбливают персонал, спрашивая, где находится тот или иной кабинет?

Прикольно, да? Это для экстрасенсов сделали что ли? Каким боком я мог догадаться, что 211 кабинет находится в 213 кабинете?))) Могли же на двери написать, что 211 здесь и выдача результатов флюры.
#3960
Я не являлся поклонником поликлиник и больниц. Но, с недавних пор у меня появилось малое чудо (1.5 года), и появилось необходимость посещать данные заведения.
Появился у малого насморк и кашель, вызвали участкового врача. Осмотрел и прописал 4 препарата, из которых 3 были гомеопатией.
Есть хорошая знакомая, которая пользуется услугами частной клиники. Ее ребенок сейчас тоже болеет, и, прописали тоже гомеопатию.
Ради интереса поспрашивал у знакомых с детьми, что им прописывают в нашей поликлинике - большая часть препаратов ГОМЕОПАТИЯ.
Такое чувство что кроме этой х@pни наши врачи больше ничего не знают.
У жены мама работает медсестрой в детской амбулатории, на вопрос зачем врачи прописывают это - "Маленьким детям нельзя почти ничего, а родителям так спокойнее."
Выговорился. Остальным (кроме жены) донести пользу о чудо-лекарстве не удается.
#3959
Наболело.

1) Гинекологи/хирурги-гинекологи.

Решая проблемы женщин, часто не сообщают о реальных рисках (не говоря о возможном предотвращении) снижения репродуктивной функции после медицинских вмешательств. Никак. Главное для них — решить определённую проблему здесь и сейчас (вне зависимости от соотношения: серьёзность проблемы/серьёзность последствий вмешательства). В первую очередь — вырезать, а будут ли потом дети у пациентки, это уже совсем не их проблема, и не им её решать, и зачем пугать пациентку заранее какими-то последствиями? Пусть будет уверена, что всё будет хорошо.

2) Репродуктодологи.

Главное — сразу направить на ЭКО, не предлагая ни потенциальных других путей, ни объясняя предпосылок, перестраховываться за счёт пациентки многократной пересдачей анализов (за ее счёт), вызванной некомпетентностью врачей другого профиля, бесконечно прикрывая своих, и давая весьма скудные объяснения по ходу лечения. Пациентке во всё нужно погружаться самой, при этом с ней периодически общаются как с неразумным ребёнком, снисходительно сюсюкая и уходя от вопросов, а то и откровенно хамя.

3) Медицинские колл-центры, требующие вслух озвучивать специальность врача и характер процедуры при записи по телефону, даже если пациент постоянный, фамилию врача знает, и все детали можно выяснить на месте по ходу приёма. Главное — установленный порядок, а не неудобство для пациентки, озвучивающей при коллегах / в транспорте и т. д. УЗИ каких именно органов ей нужно сделать, например. Проявить немного такта, посмотреть специальность врача, предложить варианты, чтобы выбрать, сказав просто «да» или «нет»? Зачем напрягаться?

4) Альтернативные врачеватели, имеющие профильное медицинское образование и даже кандидатские звания, и предлагающие тысячи и один способ лечения БАДами, пиявками, грибами и т. д. и абсолютно не стесняющиеся брать бешеные деньги за обещания результатов тем, кто теряет надежду. Главное — внушить пациентке, что нужно верить в успех, а если опять неудача — недостаточно верила!

5) Родня и друзья, бесконечно спрашивающие про детей, почему их нет, и советующие церковь с определёнными иконами, чтобы выполнить сто тридцать три обряда, потому что, ну точно же поможет! Вон двоюродной сестре троюродного брата по дядюшкиной линии же помогло! А если не помогает — недостаточно в бога веришь, или в грехах неискренне каялась!

6) Новости, в которых нерадивые мамаши избавляются от неугодных детей, пьющие, ведущие самый разгульный образ жизни, и получающие ненужным даром то, за что другие борются годами.

7) Общественное мнение, для которого бездетная женщина, либо объект осуждения (ибо эгоистка), либо объект жалости (ибо неудачница и сама виновата), другого не дано. Хотя некоторых представителей этого мнения — самих обнять и плакать!

Короче, мужества и сил всем женщинам, кто в этой лодке: и тем, кто не сдаётся, и тем, кто смирился, найдя свой собственный путь (не обязательно приемный ребёнок).
#3958
Мне 33. В ночь заболело сердце. Все, что в меня закинула моя опытная мама не сработало (врач, кстати одобрил ее препараты). Думала умираю, детей оставлю без мамы, паника полнейшая, вся жизнь перед глазами пролетела. Низкий поклон работникам скорой помощи, особенно дежурным врачам, что консультируют по телефону скорой.
Теперь вот к кардиологу бы пробиться, не хочет терапевт направлять, думает у меня времени свободного много с двумя детьми по поликлиннике шататься, дурью маюсь. Короче отменила успокоительное и в эту же ночь меня опять давление бабахнуло, сердце рвет, в груди бабахает, тошнит до мути в глазах. Я @алосердин, @лицин - не помогает. Я полтаблеточки, потом еще полтаблеточки, что в сумочке теперь всегда лежать будут. Не падает. Всех подняла, мужа, свекровь (переехали на время мой болезни), пока говорили что кому делать, если госпитализируют меня, полегчало. Меряю. 120/65.
#3956
Зашел тут разговор о том, куда ж подевались профессиональные врачи. Они никуда не подевались. Было тут высказано мнение , что - де , выходят к концу медунивера пара- тройка хороших врачей , а остальные - так , санитары с дипломами. Я вот закончила мед универ и работаю по специальности. Все , кто учился со мной в группе и на потоке в подавляющем большинстве случаев остались в профессии. Реальные бездари , хоть и закончили по блату интернатуру - в медицину в итоге не пошли . Те , кто хотел денег , в итоге тоже не носят белый халат. Были среди тех , кто не стал врачом , ребята- отличники, которые не вылазили с конференций и научных кружков.
А теперь о профессионалах. Во- первых, в подавляющей своей массе , все выходят примерно с одинаковым набором знаний. В интернатуре из вчерашних студентов пытаются вылепить врачей . Но вы должны понимать , что за 1-2 года у вас мало что выйдет. За рубежом этот процесс занимает минимум лет 5 , и врачи - стажеры получают там зарплату за свой труд , а не жаркую стипендию от универа. За редким исключением те врачи , к которым прикрепляют молодняк, хотят вас чему-то научить , им на вас плевать и ответственности они за ваше обучение не несут.
Медицина - не та вещь , которую можно просто по книжкам выучить. Молодые врачи тем и отличаются от опытных , что пока плохо разбираются в приоритетах необходимых им знаний. Професионалами наши врачи становятся в лучшем случае лет через 5 после усиленной работы на передовой. Вот тогда реальная работа заставляет их вгрызаться во все источники знаний. Но у нас все так просто. Раскрыться нашим врачам мешает поганая писанина. Спросите любого педиатра - если не сейчас , то раньше был в его жизни период , когда вечера проходили за писаниной карт и отчетов. И такой трэш - у каждого врача в поликлинике. Вот вам и ответы.
#3954
Вы спрашиваете, где же профессиональные врачи? Ответ очевиден.

Вот вы в вузе учились? Помните, как нужно правильно списать контрольную, скачать реферат, подготовить шпоры к экзамену, купить зачёт и так далее и тому подобное?

Помните, конечно. Нет-нет, лично вы всегда сдавали по-честному, и даже рефераты писали сами, хотя их всё равно никто никогда не читает и это только лишняя трата времени. Но вот другие-то и скачивали, и списывали, и подмазывали.

Заметьте, я ничего не говорю о том, в каком конкретно вузе вы учились — оно везде так. И в медвузах точно так же, только если на хирургии всё-таки придётся брать в руки иглу и шить разрез, то по какому-нибудь другому предмету вполне можно и списать. В итоге на весь выпуск — два-три настоящих будущих врача, и куча «с дипломами».

А потом они все попадают в клиники…

Лечение больных — вообще задача не самая простая. Особенно когда причина не очевидна, типа открытого перелома, когда необходимо сделать кучу анализов чтобы понять, почему это «доктор, когда я вот так делаю — у меня колет в носу?» А тут ещё вам попадается врач, успешно списавший в своё время всё что можно, про подобные случаи не знающий, и к тому же не умеющий думать и вычислять возможные причины. Прописал витаминку — не помогло, прописал антибиотик — не помогло, да что ж такое, болезнь неизлечима! Ну попейте болеутоляющего — вам полегчает! (А там или само пройдет, или помрёте уж наконец).

Да и сами пациенты хороши: «Давайте сделаем рентген», — «Рентген? Облучение! Я умру! И дорого!» Ну тогда жди пока умрешь без облучения, даром, сам по себе, что поделать…

А уж если такой попадет к «врачу с дипломом» — беда.

И это мы ещё ничего не говорим о бюрократии, всех этих бумажках, которые должен заполнять человек, который в принципе не должен бы заниматься бумажками, о всяких ограничениях и «принятых методах лечения» и тому подобном.

Нет, я не врач, просто вижу это все вблизи. Вот такая у нас медицина, особенно «бесплатная». Поэтому большое спасибо тем настоящим врачам, которые всё-таки есть, но на всякий случай неплохо бы и самому разбираться, по крайней мере, в том, что не требует помощи хирурга.

Уж витаминку я сам себе как-то без специалиста назначу.
#3953
Работаю в несетевой частной клинике и крайне задолбалась от того факта, что люди не видят разницы между государственной и частной медициной.

Поймите, дорогие товарищи, что частная медицинская деятельность — не благотворительность, а бизнес! Нужно оплачивать аренду, платить сотрудникам зарплату, закупать материалы и оборудование, имея при этом прибыль, ведь деньги не льются из госбюджета просто так! Чтобы действительно хороший доктор согласился работать в небольшой организации, которой не плевать на профессионализм персонала, по совместительству, ему нужно предлагать достойные финансовые условия. Не будет кандидат наук приходить под запись без оклада, если за один часовой приём получит сто рублей. То есть меньше, чем девушка без образования, которая делает вам ноготочки. Если не готовы платить, зачем обращаться в частный сектор?

Когда администратор озвучивает цену вызова УЗИ на дом (которая составляет в среднем 6 тысяч по городу), народ начинает сокрушаться «А почему так дорого?! У нас же бабушка неходячая, она инвалид, давайте нам скидку!». А почему вам должны давать скидку, если эта услуга главным образом и создана для этой «аудитории»? Да, это звучит цинично, но разве должен человек, который не хочет идти в частный центр на УЗИ, платить больше, чем родственники того, кто не может? Да, частная медицина — это бизнес. Это не районная поликлиника, где вас примут бесплатно, абы как за пять минут после двух часов в очередях. К вам приедут и всё сделают, но нужно понимать, что услуги стоят денег. Что оплачивать нужно не только ваш труд на ваших должностях.

Чтобы врач с 20-летним опытом работы приехал к вам и провёл полуторачасовой приём, нужно сделать сайт и дать рекламу в интернете, платить зарплату администратору, который проинформирует вас об услугах. Оплачивать транспорт и гонорар серьёзного специалиста, который мог бы принять троих за то время, что тратит на одну только дорогу до вас по питерским пробкам в час-пик. А если вы нашли дешевле и вам плевать, что принимать вашу 95-летнюю бабушку будет 26-летний «кардиолог» — то ваша на то воля, но только не надо лить в трубку негатив на тему «У вас неадекватные цены, я за полторы тыщщи вызывал». Так и вызывайте дальше. Только потом не нойте, что вам не помогли, ведь вы сами выбрали цену, а не качество с самого начала.

«А анализы в цену вызова уже включены?»…Да, дорогой, в четыре тысячи включены все 20 анализов, которые, возможно, потребуется выполнить, чтобы выяснить, что именно не так со всем твоим организмом. «А за повторный вызов тоже надо платить?»…Нет, не надо, дружище. Если оплатил один приём на дому, доктор до глубокой старости твоих правнуков будет приезжать к вам бесплатно. Теперь двигай в аптеку и спроси, нужно ли снова платить, если берёшь ещё пачку таблеток, которые две недели назад уже покупал.

«Я вот был у гастроэнтеролога, а если он мне УЗИ сделает, это платно тоже?». Нет, ну ты чего! Все новогодние праздники ты пил и ел за деньги, а теперь получишь бесплатную медицинскую услугу в частной клинике, почему бы нет?! Мы все хотим здоровья для себя и своих близких. Все хотим быть сытыми и иметь крышу над головой. Но мир этот устроен так, что даже такие жизненно важные потребности требуют от нас расходов.

И нужно научиться относиться к этому с пониманием.