#4105
В последнее время много постов о не достойном уровне вознаграждения за ответственный труд. Врачи оглашают свои мизерные доходы, особо одарённые слуги народа напроитив, рисуют иную картину.
Ситуация становится привычной, но по-прежнему не становится лично для меня прозрачной. И вот в чем дело.
Сейчас возникает ощущение, что кроме размера оклада в сфере здравоохранения других проблем нет. Со стороны потребителя услуги, коим я являюсь, государственные поликлиники не выдерживают никакой критики. Очереди (при электронной записи), пренебрежение к пациентам, не гибкий график. Сам я не врач и экспертно оценить качество оказываемых услуг не могу, но по глубоким ощущениям квалификация персонала не вызывает доверия. Проблема вырисовывается комплексная, значительно глубже чем заниженные зарплаты.
Еще один важный момент: любой уважающий своих сотрудников работодатель (за исключением мелкого бизнеса) в базовом соц пакете предлагает ДМС.
Вероятно в различных городах нашей необъятной родины уровень бесплатной медицины будет отличаться, но деградация социальных медицинских институтов повсеместна. Необходимость реформы в области бесплатной медицины очевидна. Но, похоже, что эта реформа во всю идет. Раньше я полагал, что в поликлиники и больницы придёт коммерциализация и квалифицированный труд нужно будет оплачивать и совсем бесплатная медицина останется только для социально незащищённых слоёв населения. Но, похоже выбран иной путь - алокировать всех грамотных специалистов в коммерческие структуры и существенно сократить бюджет учреждений, оказывающих услуги бесплатной медицины.
А теперь, переместимся на место квалифицированного, заинтересованного в результате своей работы медицинского сотрудника. Какие у него перспективы? Продолжать (ну или начинать) свою работу в госучреждении с минимальной оплатой труда и соответствующим контингентом руководителей (не припомню, что бы в среде несогласных медиков были руководители поликлиник, больниц или роддомов), коллег (люди у которых нет опции перехода на работу в платную клинику) и пациентов (пенсионеры, не квалифицированный персонал, бюджетники), либо работать на коммерческой основе. Чем плоха работа в платной клинике? Кто-нибудь видел посты о тяготах и лишениях врача частной клиники?
Из личного опыта. В конце прошлого года пришлось сделать КТ легких в частной клинике. Никто из сотрудников не выглядел, как человек недовольный своим статусом, внешний вид помещений, оборудования напоминал скорее голливудские фильмы, чем российскую реальность, таблички на дверях говорили, о том, что за ними скрываются кандидаты наук. Интересно, есть ли пациенты с оплаченной ДМС, продолжающие пользоваться услугами по ОМС?
К чему я это. Для меня конечные результаты реформы здравоохранения очевидны. Бесплатная медицина останется только для социально незащищённых, а расходы на поддержание здоровья трудоспособного населения будут возложены на честного работодателя. Скрытую реформу можно обсуждать бесконечно, просто оставлю свои выводы без дальнейшей оценки.
Вернёмся к нашему герою. Лично я не вижу причин по которым работа в учреждении лучше коммерческой клиники. Было бы интересно услышать мнение сменивших работодателя медиков. В связи с этим не понимаю врачей вступающих в борьбу (не понятно с кем и для чего) с не соответствующими труду окладами. На мой субъективный взгляд хороший врач или трудолюбивая санитарка даже вопреки деятельности депутатов и прочих функционеров смогут реализовать себя в медицине, частной медицине.
Прошу прощения за сумбур и спасибо, что дочитали до конца.
#4103
Сразу после универа как полагается пошел в ординатуру. Не скажу что был прям каким-то выдающимся идеалистом, но к людям относился скорее хорошо и доброжелательно, можно даже сказать чутко)))

Ну так вот, ближе к сути... Месяца через 3 первый раз остался дежурить один. Справедливости ради скажу, что отделение кардиологии с скоропомощной больнице не самое богатое на неожиданности, особенно по ночам, но так что бы поспать всю ночь ниразу ни у кого не получалось.

Ууууухъ! Мандраж был жуткий! К делу подошел максимально ответственно, реагировал на любой чих и пук. Кое как за полночь удалось прилечь. В 4 утра будит мед сестра, говорит в палате Х у пациентки ооооочеь сильно болит голова. Ну бывает чё... Встаю иду...

Женщина лет 50 (по меркам отд. очень молодая), с виду совершенно ничем не примечательная, сидит в кровати и задумчиво смотрит в окно...

Здороваюсь, начинаю разбираться в сути проблемы...

-Жалуетесь на головную боль?

-Ой да доктор, очень болит, пульсирует иногда, перекатывает от сюда сюда и тикает за ушами...

///С просони пытаюсь по жалобам сообразить что происходит, измеряю давление (в глубокой норме), придраться ну вот воообще не к чему! Лежала планово для обследования уже не помню зачем.///

-А как давно начались головные боли?

-Ой знаете доктор, наверно года 3 как...

-Рукалицо

И как-то знаете после этой фразы что-то переключилось... Сколько после этого происходило эпических историй не сосчитать, но пожалуй именно эта активировала режим здорового профессионального пофигизма, который помогал сохранять психику от выгорания...
#4099
Я невролог. Всегда защищала своё врачебное общество. До одного случая. Однажды моя мама сильно ударила ногу и пошла к травматологу. Пришла оттуда вся в слезах. На вопрос «Что случилось?» последовал очень занятный рассказ: чудо-врач, посмотрев в карточке, перечислил все её диагнозы и сказал: «Идите лечите реальные ваши болячки, а не с пальчиком тут бегайте». Делает он, а стыдно мне. Именно из-за таких, как он, нас, врачей, перестали за людей считать.
#4097
Меня, как человека, вот уже несколько лет пытающегося жить с паническими атаками и депрессией, возникшей на их фоне, тоже очень сильно бесят люди, называющие осеннюю хандру депрессией и легкое волнение перед экзаменом — панической атакой. Но ещё больше меня задолбали те, кто не воспринимает подобные (реальные) заболевания всерьёз.

Я не говорю о своих проблемах на каждом шагу, но и не скрываю их от друзей и родных. И как же задолбало полное непонимание и пренебрежение к подобным заболеваниям!

Пример 1. «Ой, да какая депрессия! Ты ещё молодая. Просто надо больше работать! А панические атаки — это вообще выдумки. Раньше люди как-то жили, и не было никаких панических атак. Возьми себя в руки!»

Ага, я пыталась. Но мои панические атаки ухудшились настолько, что мне пришлось уйти с работы. Сейчас я временно работаю на дому, одновременно пытаясь лечиться. И да, когда по нескольку раз на дню возникает ощущение, что ты реально умираешь от сердечного приступа и не можешь дышать, очень трудно «взять себя в руки». И ещё, более чем уверена, что и раньше такие проблемы у людей были, просто о них не принято было говорить.

Пример 2. «Вот родишь, и всё пройдёт. Не затягивай с детьми!»

Блин, я и сейчас чувствую, что схожу с ума и кое-как справляюсь со своим состоянием. Меньше всего мне хочется рожать нового человека, чтобы обречь его на не слишком счастливое детство с матерью, у которой нестабильная психика. У моей матери были психические проблемы, и я прекрасно знаю, что это такое. А в то, что депрессия и панические атаки магически исчезнут после наступления беременности, я, уж извините, не верю.

Пример 3. «Да это всё фигня, у тебя же не рак! Хватит жаловаться! Панические атаки давно научились лечить таблетками! Выпьешь лекарство — и будешь как новенькая!»

Открою вам секрет. Подбор таблеток — это непростое дело. Не каждому эти таблетки подходят, и у них куча побочных эффектов, которые порой не намного лучше симптомов ПА и депрессии. Набор веса, апатия, раздражительность — и это далеко не весь список возможных побочных эффектов. И да, организм постепенно привыкает к ним, так что таблетки не безопасны на 100%. У меня и моего врача ушел почти год на то, чтобы подобрать антидепрессанты и их дозировку, подходящую именно мне, и сейчас я потихоньку восстанавливаюсь и возвращаюсь к привычному образу жизни.

Я обычно не жалуюсь на свои расстройства и стараюсь вести более-менее нормальную жизнь. Но люди, считающие, что психические болезни — это ерунда, блажь и способ привлечения к себе внимания, задолбали!
#4096
Добрый день!Все врачи жалуются на пациентов,а я расскажу свою историю про "хорошего" врача.
В воскресенье заболел сын.Зеленые сопли и кашель.Ребенку 3 года.Сегодня после обеденного сна сын проснулся в слезах-болит ушко.На часах 15 с копейками и лор в поликлинике уже не работает.Собрала документы и ребенка,и потопали в дет больницу.Принимал нас зав лор отделением с благим матом.Какого х.я я побеспокоила врача,а не спросила в аптеке что нужно закапать.Документы ему тоже мои не нужны.Я обязана знать,что капают в уши деткам и все в таком роде....выговорился и приступил к осмотру....выковырял серную пробку и засунул ватку с борным спиртом,но то как он это делал будет мне снится в кошмарах..вышли с больницы и ревели оба. Я от обиды и ужаса, а сын от боли.
P.s:самолечением ребенка я без назначения врача не занимаюсь. Не яжемать. На чихи тоже панику не навожу, но такая реакция врача меня убила.Что я сделала не так?!
#4095
Пациенты

Но то, что я услышал и чего наслушался в эти двадцать четыре часа, полностью изменило моё отношение к отечественной медицине и людям, которые в этой стране взвалили на свои плечи нелёгкий крест медика.

– Доктор, примите меня!

– В порядке очереди.

– Какая очередь, там одни пенсионеры! Им всё равно делать нечего, пусть постоят! А мне надо, я спешу…

– Что значит, вы не можете поставить диагноз?

– Ну вы же ничего не говорите.

– Говорю: мне плохо!

– Так мне нужно осмотреть вас, направить на анализы, понять причину…

– Ага, то есть просто слов "мне плохо" вам уже недостаточно?! Коновалы-ы!

– А вы можете сказать моей жене, что я заражён сифилисом в научных целях?

– И дед мой пил мочу, и прадед, и его прадед, и я пить буду.

– Ради бога. Хотите – пейте! Зачем же вы ко мне пришли?

– Чтоб вы меня отговорили!

– Ничего не понимаю! А вы сами знаете, что уринотерапия это ненаучно?

– Дед мой пил мочу, и прадед, и его прадед, и я пить буду!

– Все вы врачи-убийцы! Моя тётка у вас лечилась, а в девяносто семь-то и померла!

– Принимайте вот эти таблетки. Три раза в день, до еды.

– А можно после?

– Лучше до.

– А если я после?

– В чём проблема? Вы не можете выпить таблетку и сесть за стол?

– Могу. Фигня вопрос! Легко! А может, всё-таки после еды?

– Да почему?!

– Чё-то… я не знаю… а вдруг…

– О’кей. Хорошо. Пейте, когда хотите.

– Вот я так и знал, что вам, врачам, всё равно. Я жалобу писать буду!

– Нет моего согласия. Вам, хирургам, лишь бы резать, мясники!

– Да у вас перитонит уже!

– А мне адрес экстрасенса Кашпировского обещали. Он такие вещи на расстоянии, по телефону лечит, не то что вы, а ещё клятву Домкрату давали-и…
#4091
На работе коллега жаловалась на боли в спине, не могла даже сидеть. Кое как терпела несколько дней, сегодня пошла к участковому терапевту. Так этот врач не назначила никаких анализов и процедур, не отправила к другому специалисту. Она просто-напросто вручила брошюру о лечебной гимнастике, ещё показала несколько упражнений для разминки. Как так? Теперь все болезни начнем лечить так?
#4090
Помню, лет десять назад на любые возмущения врачей увеличением нагрузки, снижением зарплаты и хамством пациентов отвечали: Не нравится? Увольняйтесь! Во врачи люди идут по призванию, вы знали, на что шли, в профессии должны остаться самые-самые!

Ну что ж. Поздравляю, вы добились: кому что не нравится — увольняются.

«Ваш звонок тридцатый в очереди и очень важен для нас», — это несчастный регистратор пытается записать к двум врачам сотню человек одновременно. Увы, врачи почему-то не киборги и физически неспособны принять больше определённого количества народу.

Напишите жалобу в Минздрав, что не можете записаться. Вам позвонит заведующая и пригласит на какое-то время, вытряхнув его из врача. Молодого и пока ещё работающего. Но как только у него наберётся достаточно стажа и опыта, он свалит в частную клинику, где будет получать адекватные деньги и даже ездить на учёбу, осваивать новые методики.

Возмущайтесь дальше, господа. И нет, не нужно узнавать в региональном Минздраве, какое у вас количество врачей по факту и соответствует ли оно нормативам. Требовать количество врачей на количество населения по нормативам и строить новые поликлиники тоже не нужно. Зачем? Вы же сами советовали: «Не нравится? Увольняйтесь!»

Вот те, кому не нравится — уволились. Новых, правда, почему-то нет. Не завезли бескорыстных, живущих на работе и в халатах, питающихся святым духом и никогда-никогда не устающих.

К чему это я? Да так. Оценила прирост прикреплённых к поликлинике пациентов за десять лет моей работы: тридцать тысяч. Врачей, что интересно, больше не взяли — тупо некуда, кабинетов не хватает. В Минздраве говорят: «Денег нет, но вы держитесь!» Главное, что бы жалоб не было! Куда-нибудь запишите, примите и скажите, что у них всё хорошо!

Зарплата? Ну да, была семь тысяч, теперь — тринадцать. Реально выросла. На много процентов. За десять-то лет!

Хорошо, что я — женщина и могу с чистой совестью свалить в декрет. Только, боюсь, на старое место работы уже не вернусь. Сил как-то не хватает на тридцать пациентов ежедневно, плюс писанина. И это при норме пятнадцать-семнадцать.

А что? Сами же говорили: Не нравится? Увольняйтесь!
#4089
Здравствуйте.

Мне 23 года. Я студент медвуза в городе-миллионнике, выпускаюсь в следующем году. Параллельно с учебой приходится работать, т. к. нет материальной поддержки от родителей. Работаю я медбратом процедурного кабинета в отделении экстренной кардиологии, в ночь. Это конечно не реанимация, но и у нас тяжеловато работать.

Немножко про специфику работы.

Отделение на 50 человек, и в основном это пожилые женщины. Зачастую, пациенты не могут себя обслуживать, ввиду своей инвалидности или запущенной энцефалопатии. Санитарок давно перевели в уборщики, ночные смены им убрали, оставили 4 часа в день. Они моют полы, меняют постельное белье после выписки больного. Лежачих больных они не моют, не убирают за ними кал и мочу (если только испражнения не оказались на полу), не меняют им подгузники и пеленки и т. д. Врачи говорят-пусть с таким пациентом сидят родственники или нанимают сиделку, но, как правило, пенсионеров просто «скидывают» на нас. Ночью приходится убирать за лежачими самому, хотя в мои должностные обязанности это не входит и мне за это не платят. Но дело не в этом, я всегда провожу гигиенические процедуры тяжелым пациентам, ибо ставлю себя на их место (как-то не хотелось бы лежать в говне до утра)

А дело вот в чем.

Работаю я не первый год, зарплату для студента платили неплохую-20 тысяч рублей за ~150 часов в месяц, иногда чуть больше если выходила переработка. В начале этого года положили на подпись всем сотрудникам новый трудовой договор, в котором увеличивали оклад, и урезали часть дополнительных выплат, пообещав, что зарплата не изменится за счет повышения оклада...

Итог: за март я получил 11 тысяч рублей. Врачи потеряли в деньгах еще больше. Руководство говорит-хотите увольняйтесь, мы всем подпишем заявления. Ладно, я студент, есть неплохая стипендия, да и работать медбратом год оставалось, а как быть тем у кого дети? Работникам столовой вообще смешные суммы пришли. Заявление написали многие сотрудники, в больнице итак ощущалась нехватка врачей, а сейчас дежурного терапевта ночью не найти, потому что он один на роддом, хирургию, и 4 терапевтических корпуса. Раньше в этом районе города было 3 больницы, сейчас одна, да и то, надолго ли?
#4087
Доброй ночи! Или другого времени суток, кому как)
Вот спать пора, а я всё угомониться не могу, прям скулы сводит. Пришла, значит, сегодня я бабушку проведать, о здоровье справиться. И рассказала мне она одну занимательную историю, о том, как молодой специалист-ревматолог приёмы проводит. У бабушки ревматоидный артрит, очень плохая штука, не лечится, но чтоб снять болевой синдром нужно пить лекарства, имеющие кучу побочек. Соответственно нужно наблюдаться у врача, чтоб не было проблем с печенью и т.д. Вот была в поликлинике отличная врач, но ушла на повышение. Появилась другая дамочка. Приходила к ней бабушка три раза, они беседовали и бабушка отправлялась восвояси. Ну, в общем-то, что здесь такого? А то, что в карточке написано, что осмотр проводился, ну типо живот мягкий и тэ дэ и тэ пэ, ну как там осмотр обычно проводят с прощупыванием и осматриванием. Бабуся случайно заглянула в карточку. Очень интересно, думаю я. А если она упустит что-то важное в таком "осмотре", то кто будет виноват? И вообще, это как воспринимать, как наплевательское отношение к пациентам? Я вот, честно говоря, с таким не сталкивалась, может так сейчас многие врачи работу работают? Обидно, и за бабушек-дедушек наших и за то, что специалисты такие.
Пойду, конечно, к заведующей, поинтересуюсь, что за новые методы дистанционного осмотра, но, сдаётся мне, что толку от этого мало. Главное, чтоб не сказали, что у бабси маразм или склероз, в таком случае придётся кусаться)