#4289
К истории #4288

С одной стороны, я прекрасно могу понять эту позицию, и верю, что многие действительно злоупотребляют возможностью вызова врача на дом, но...

Но вот, например, у меня ребенок с диабетом (и да, с периодическими бессимптомными, субъективно не ощущающимся вплоть до предобморочного состояния гипогликемиями). И вдобавок ко всему прочему у него начались проблемы с давлением. И да, прыгает давление - прыгает сахар. И на гипотензивные препараты он может отреагировать - да-да, гипогликемией, даже если перед приемом препарата сахар был 15. Обследование, стационар, подбор препаратов. Итог - если давление не сбивается таблетками, нужен укол. А таблетками не сбивается в каждом четвертом-пятом случае. Вот есть позиция - "не надо врачей на дом бесплатно". И, предполагаю, что высказана она врачом.
А теперь представим, что так и случилось. Вы всерьез предлагаете мне ребенка с давлением под 170 тащить в поликлинику? А это, во-первых, момент, когда у него в глазах все плывет и соображает он плохо, во-вторых, это 15-летний лось в полтора раза меня крупнее - и если после укола у него упадет сахар по дороге домой, закружится голова и он начнет падать, я его даже удержать не смогу. Жена и теща - тем более. И да, одного его в таком состоянии в поликлинику никто в здравом рассудке не отпустит.

Вызывайте платно, зачем ему пенсию по инвалидности платят? А ничего, что этой пенсии едва хватает на жизненно необходимую ему систему постоянного мониторинга глюкозы, а такие системы за счет бюджетных средств не предоставляются? Вызывать скорую? Раз в две недели, чтобы сделать укол по назначениям? Хотелось бы услышать мнение сотрудников скорой. Не думаю, что они будут в восторге.

Ну вот еще пример. У меня самого был период, когда давление падало. И да, очень хорошо помню ситуацию, когда становится плохо в очередной раз, меряю давление - 70/40 лежа. Да, мне нужна была помощь врача в тот момент, а вот госпитализация нужна не была - я был уже обследован, и лекарства уже назначены. И нет, мне не нужен был больничный, болезнь на тот момент длилась 2 или 3 месяца, и я давно просто уволился с работы, чтобы спокойно болеть.

А еще из относительно недавнего. Валялся я дома с температурой под 40 уже не первый день. Анальгин и назначенные антибиотики пить бесполезно - рвота, с которой все выходит назад в неизменном, только чуть размокшем виде. И да, ко мне каждый день вызывали врача. И я до сих пор не знаю, ругать врачей за то, что несколько дней они не могли разглядеть острый аппендицит, что едва не стоило мне жизни, или молиться за них, потому что эти дни я выжил только на уколах, которые они ставили.

Скажете, что это все - случаи для неотложки, а не участкового терапевта, которого гоняют по вызовам? Так в этом вопросе не может быть полумер - если останется кто-то, кто может прийти или приехать к пациенту домой, пациент будет его вызывать. Или пусть коллеги отдуваются, лишь бы нас не трогали?

Ну и напоследок еще один пример, уже не про неотложку. У меня была бабушка. А у бабушки был большой, цветущий пышным цветом букет диагнозов. Поверх которого распустидась онкология, давшая рецидив спустя полвека. Она тихо умирала, и хотела делать это дома, в кругу родных, а мы хотели быть с ней рядом. И да, к ней регулярно ходиди из поликлиники врач и медсестра, потому что бабушка у нас не ходила. Ей уже не надо было в больницу и выяснять, почему она не ходит. Ей надо было взять анализы и выписать лекарства, которые позволяли ей умирать тихо, а не воя от боли.
#4288
Вызов врача на дом — один из самых бесполезных рудиментов, доставшихся нам от предков.

Больной вызывает врача к себе по нескольким причинам:

1. "Заболел, не хочу заражать никого в поликлинике".

Окей, к тебе пришёл врач и назначил анализы, которые всё равно нужно сдавать в поликлинике. И повторную явку назначил к себе. Тебе всё равно придётся идти в поликлинику. Анализы, УЗИ, рентген — этого нельзя сделать дома. Надел маску и вперёд! Зачем гонять врача? Ну, ладно, медсестра может прийти анализы взять, убьём ещё и её рабочее время.

2. "Мне так плохо, что не смог бы дойти до врача".

Это ложь в 95% случаев. Чаще всего, людям просто лень идти куда-то и сидеть в очереди. Ведь есть же бесплатная услуга — прислать раба с высшим образованием прямо к моей кровати. В остальных 5% случаев это повод для госпитализации.

3. "Наша бабуля не ходит, как мы её будем спускать с 5 этажа и везти к вам? Головой-то думайте!".

Есть тяжёлые пациенты, которым трудно добраться до поликлиники. Но разве отсутствие лифта и беспросветное говнище вместо дороги до больницы — проблема врача? Если бабуля не ходит, нужно выяснить, почему не ходит, и врач на дому это выяснить и поправить не сможет. Врач на таком вызове может измерить давление, но одно измерение не даёт никакой информации врачу. Если у бабули какое-то острое состояние, то терапевт со своим фонендоскопом тут тоже не помощник.

Некоторые пациенты на вопрос "Почему сами не пришли в поликлинику?" откровенно отвечают: "А зачем? Можно же домой вызвать врача." Этот атрибут самой эффективной модели здравоохранения в мире отнимает очень много человеко-часов труда. Люди с высшим медицинским образованием, а кто-то даже с учёной степенью, вынуждены тратить время на топтание грязи российских дворов.

Какой выход? Ну, например, исключение вызова врача на дом из услуг ОМС. Если хотите зря потратить время врача - то придётся заплатить.
#4286
Случилась со мной неприятная история.
Май 2019г.
Ремон дома, окна выставлены, пол вскрыт. Детей естественно отправили к бабушке. Муж в отпуске, я работаю 2/2 в магазине.
Помогала мужу чем могла, таскала тяжести.
На работе утром заболела поясница, думаю, натаскалась. К вечеру температура 39, морозит жутко даже с обогревателем.
Кое-как досидела до 23 часов и домой на такси. Сбивала температуру тройчаткой( а@альгин, па@ацетамол, цит@амон, раньше спасало) к слову такой температуры не было года 4, а то и больше.
Тресет под 3мя одеялами. Муж держит, чтоб расслабилась и уснула.
Утром ситуация не меняется, отпрашиваюсь с работы, лежу на единственном диване, оставшимся в доме, муж один продолжает делать ремонт. К вечеру снова температура ближе к 40. Уже перестали спасать таблетки. Записалась к терапевту.
Прием после обеда, я еле дошла, спина болит, температурище. Врачи ругаются, чего я на дом не вызвала, оправдание стало, что вызывать некуда, дом разобран. Посмеялись. Послушали, постучали. Отправили на укол анальгина и в аптеку за антибиотиком 'ц*@триаксон' анализы естественно сдать не направили, забыли наверное. Ну да ладно. Вроде как ' пиелонефрит'. Сделали пробу, все норм, вкололи и с богом домой до понедельника, на выходных сама поставишь. Неуспела выйти из больницы, как стало плохо, упало давление 70/40. Поставили что-то внутревенно. Вызвали мне такси и отправили домой лечится.
Температура достигала до 40,1. Ужасный озноб и прочие прелести. Я не ела, пила только воду, от остального мутило. До вторника ставила ц@*триаксон, эффекта ноль. Приехала мама, ужаснувшись моим состоянием, вызвала скорую. По их приезду на градуснике 41,2. Врач осмотрел меня, померил давление, отругал что беспокоим по всякой **рне,температура не смертельная, ставте уколы и все будет хорошо.
Сколько слез я пролила за эти дни не сосчитать. Ровно неделю я мучилась, сил уже не было. Пошла к терапевту за новым назначением. Она в шоке от того, что ничего не помогает. Позвонила в приемный покой хирургии, потом терапии, мест нет. Через глав врача договорилась, чтоб приняли меня хотя бы в коридор.
Положили, капельницы меняли одна за другой. Теряла сознание, откачивали, откапывали.
По причине месячных, от УЗИ почему то отказались. Сдала анализы.
Все плохо, но что непонятно. На 2й день, я смогла поесть.
Через 4 дня наконец узи. Воспаление всего: яичников, почки, даже на фоне таблеток что-то с печенью.
7 дней в больничке поставили на ноги.
Очень страшно, что из-за такого отношения врачей, я могла умереть.
Будьте здоровы.
#4284
У нас в городе одна детская поликлиника, и до 18 лет большинство обслуживается там, вынужденно. А врачи там, не все, конечно, но... в ту пору были, мягко говоря, не очень. Что по уровню квалификации, что по отношению к жизни вообще и к народу в частности: уж сколько всякого наслушались мы с маман в свое время (я была хилым, часто болеющим ребенком) - и диагнозы не те ставили, и чуть было не удалили аденоиды, которых не было. Естественно, жутко хамили в процессе, от стоматолога местного я вообще сбежала в истерике, она страшно орала (мы так и не поняли, на маму или на меня), что я, мол, слюнявая сильно, и трясусь много, и вообще. Разумеется, были чудесные исключения из правил, но редко.

Так вот, в связи с описанным, а также тем фактом, что отчим мой - фельдшер, лечили меня или дома, или в хорошей поликлинике "втихаря" за небольшую мзду и по знакомству (бабушка моя там много лет работала массажисткой). И вот исполняется мне 18, идем мы с мамой официально переводиться в ту самую хорошую поликлинику, забираем документы. И тут вдруг выясняется, что я у них регулярно, практически раз в месяц, обследуюсь чуть ли не у всего врачебного состава, что школу я закончила совсем не ту, в которой реально училась, и что прям вот сейчас обучаюсь на первом курсе в местном техническом универе (к слову сказать, я тогда как раз перешла на второй курс в совсем другом ВУЗе, но им-то лучше знать, конечно). В общем, узнала я тогда о себе много нового и интересного. Маман была в ярости, а мне, каюсь, было просто смешно.
#4283
Поскольку участковым терапевтом работаю не очень давно, моральные качества и прочие особенности всех пациентов мне ещё неизвестны.
О ком-то медсестра рассказывает, о ком-то сама узнаю, причём не о лучшей их стороне.
Пара у меня есть семейная. Муж - любитель выпить, жена, судя по всему, ему под стать.
Уходили у меня на больничные, при этом всегда вызывая домой для их выдачи (если что, оба молодые - чуть за 40, на момент осмотра умирающими не были), а вот перегар я чувствовала периодически.
Но, поскольку они были реально заболевшими, больничные выдавала.
Несколько дней назад вызывают снова. Больные оба, плюс к ним пришёл мужчина с моего же участка, тоже заболел. Сказал, мол, у меня домофон не работает.
Ладно, выдаю больничные, строго-на строго говоря через день явиться на приём, а не вызывать на дом.
Проходит день. И - снова - здорово. Вызывают домой.
Прихожу, снова втроём сидят и выпившие явно.
Спрашиваю, мол, а вас вообще что-то беспокоит кроме похмельного синдрома? А мне нагло отвечают, что нет, если только усталость от жизни.
И тут уж я не выдержала, наплевав на медицинскую этику, высказала им все, что думаю об их образе жизни, прикрытии пьянок при помощи медицины и отношении ко мне лично.
А то суют коробку конфет и просят ещё на 3 дня продлить.
Фиг вам! Продлила на день, сказала приходить завтра же на приём, и больше меня никогда не вызывать, потому что все равно не приду.
Конечно, о ситуации рассказала заведующей.
Из этой пьющей троицы на приём пришла только мужская часть, причём тот, который друг, ещё и с лицом, как будто по асфальту проволокли - это его жена так разукрасила (видно, за пьянку). Второй на вопрос, где жена, ответил, что не знает.
Больничные я закрыла, ещё раз сказав, что на дом к ним не приду.
Вот что у людей за привычка - пить, прикрываясь больничным (это не единственная история, просто одна из самых наглых по поведению героев). Неужели нельзя за свой счёт на работе взять, замениться...
#4280
Знакомство с поликлиникой началось для меня с боли в колене, оно болело уже несколько дней, и в итоге, моё "потерплю ещё" закончилось такой резкой болью, что на ногу ступить уже не могла. "Мне к хирургу, но направление выдает участковый терапевт", - почему то решила я, имея, представление (видимо ложное) о внутриполиклиниковой системе распределения по специалистам.

Итак, бодрой походкой, волоча больную ногу, захожу к терапевту, и с порога: "Дайте мне направление к хирургу, у меня колено болит." Врач, (назовем её "Доктор Ш", она еще позже добавит праздника в мой рассказ)... Так вот, Доктор Ш не купилась на мое предложение ограничиться выдачей направления. "Показывайте!". Я с готовностью продемонстрировала распухшее колено. "У вас артроз!", поздравила меня Доктор, и заявила: "Зачем хирург?? Я вас вылечу лучше любого хирурга!!". "Повезло мне с врачем", подумалось мне, но... какой то скептик внутри меня все же взял талончик к хирургу.

Итак, путь к здоровью начался... Сначала я была отправлена на рентген. Изучив снимок, Доктор Ш успокоила: "Главное, в колене нет жидкости, а вот тут кости уже соприкасаются - это и есть артроз!" Затем я была отправлена на курс уколов, закупила недешевые лекарства, даже сама себе научилась уколы делать, а то хромаючи то в поликлинику таскаться!... К хирургу я все таки тоже зашла. Восседая за столом, с колоритной внешностью товарища Саахова, он заглянул в мою карточку: "Первая степень? Вот когда будет четвертая, тогда и приходите! Хирург - это когда операция нужна!"

Но время шло, курс лечения приближался к завершению, а обещаного улучшения не наблюдалось. (да-да! мне было сказано :"У меня и бабушки бегать начинают!") А мне всё никак не бегалось, хотя к боли я начала привыкать... И хоть интернет сообщал, что артроз - это навсегда, он же противоречил себе разными чудодейственными лекарствами и адресами клиник. В одну такую я и решила обратиться, поскольку пока еще не готова записать себя в инвалиды.

Что я получила за весьма скромную (для платного мед.учереждения) плату?

- знание, что жидкость в колене нельзя увидеть на рентгене, а раз колено распухло - она есть;

- кости соприкасаются - это моя личная особенность;

- как на самом деле выглядит рентген человека, у которого артроз 1й степени;

- а еще (!!!) диагноз "разрыв мениска".

После второго ( и последнего) посещения этой клиники, где все нужные манипуляции по лечению были сделаны, я первый раз за месяц уверенно шла по земле! Птички пели, люди улыбались, дул свежий ветерок. И врач тоже обещал, что бегать я буду, но в этот раз его обещания отзывались во мне счастливой надеждой.

На этом бы мою историю закончить, но увы, дорогой читатель, потерпи меня еще немного.

Долго ли коротко, заболела я и поплелась снова в свою родную поликлинику. (Надо отметить, так устроено, что я не приписана к одному врачу, можно взять талон к любому). Вот я и взяла этот талон к любому. "Любым" оказалась молодая девушка Л. "Только после мед.института, еще помнит клятву Гиппократа!", обрадовалась я.

"Плохо чувствую себя".

"Работаете?"

"Да."

"Вот вам больничный, приходите через три дня."

Через 3 дня: мне не лучше, продлеваем больничный... Еще через 3 дня: мне хуже. Я ее озадачила. Отправила в палатку "Здоровая Москва" - может там разберутся? Там разобрались - температура и хрипы в легких, надо к пульмонологу. Возвращаюсь к Милой Девушке Л. "Пульмонолог не примет без спирометрии (для тех, кто не сталкивался - это такое исследование легких), а кабинет спирометрии почему- то (!!!) закрыт..."

В общем, интернет мне в помощь, платная клиника, обследование, диагноз "воспаление легких", весьма недешевое лечение (но жить то хочется даже людям со средним достатком), каждый день на другой конец города на дневной стационар. А еще сначала каждые З дня к Милой Девушке Л за продлением больничного. Почему то нельзя было сразу на больший срок - то ли "не положено", то ли разрешение заведующей на продление нужно, то ли комиссия какая... Какого вы гоняете меня? У меня постельный режим!! (Эта возня с больничным прекратилась, когда в очередное мое посещение я попала к другому врачу). Чтобы закрыть ваш, читатели, возможный вопрос про бесплатную госпитализацию, положенную при моем диагнозе, я скажу - спрашивала. Ответ был - "мы можем вызвать скорую, но у нас одну женщину положили в больницу с таким же диагнозом, ей что то там покапали и стало только хуже". Не знаю, жива ли эта женщина, но я для себя этот вопрос закрыла тоже.

И вишенка на торте!!!

В одно из моих посещений поликлиники я попала на прием к Доктору Ш. (Я пыталась ее избежать, но талончики в этот раз были только к ней).

"Вас месяц лечат от воспаления легких?!?! Пришли бы сразу ко мне - я бы за неделю вас вылечила!".

Занавес.

Доктор Ш, Товарищ С, Милая Девушка Л! Привет вам! Я знаю, про что пел песню Юрий Визбор "Если я заболею, к врачам обращаться не стану..." Это про мою поликлинику.

А теперь крик (в пространство): ВРАЧАМ ДОСТОЙНУЮ ЗАРПЛАТУ!!! Почему, если это толковый специалист, то он должен быть либо мессией и лечить людей бесплатно, либо пристраивать себя в платную медицину?

(Это было наивно, простите).
#4278
Я тот самый доктор, который встречает вас в больнице, обычно вы приходите-приезжаете по разным причинам, от нехерделать, болит три месяца, но в 4 утра, я осознал, что настал тот момент, для посещения больницы, у меня хроническое заболевание и я не могу с этим смириться (странно, что вы из 95 летней бабушки не можете сделать 18-летнюю девственницу), я пил месяц, а сегодня мне плохо, почему?!! Как видите список лиц бесконечный... я одна, в этом неравном бою. Даже не знаю, с чего начать...
начну, пожалуй, с того, что свежо в памяти... и незабываемо.
Это не выдумка, если кто засомневается, это наше общество и светлое будущее! (Господи, дочь замуж не отдам!)
Мужчина, 40 лет, год назад перенёс инфаркт. Это все что имеем из анамнеза (дай бог, здоровья скорой помощи- в предварительном диагнозе звучит- ХЗ что с ним, но задолбал всех знатно)
П- пациент, Я- соответственно, я- ваша покорная слуга ( а как врачей сейчас ещё называют?))) конечно обслуга- но тоже не в этой теме)
Я- здравствуйте, Иван Иваныч, что с вами произошло?
П- не знаю... (завис на пару минут)
из дверей высовывается непонятное женское лицо- он плохо спит!!!
Я- прекрасно, можно я пообщаюсь сама с пациентом и он мне сам расскажет?
Тихонько прикрываю дверь...
Я- так что с вами случилось? Что болит? Что беспокоит?
П- после инфаркта мне плохо!
Я- открывая выписки- у вас был инфаркт полгода назад, прям полгода вам плохо?
П- ну нет...
Я- так сейчас, что болит?
П- все!!!!
Я- прям все-все-все?
П- да!!!!
Я- болит голова? Ноги? Живот? В туалет не ходите? Температура? Отрыжка? Понос? Галлюцинации?
П- точно!!! Я не хожу в туалет, совсем! Ни по маленькому, ни по большому!
Я- и сколько? ( на дворе февраль 2020 года)
П- с декабря!
Я- зависла... раздумывая над тем как напишу диссертацию по этому исключительному случаю...
Я- прям ни капельки? Два месяца? Вы кушаете? Пьёте?
П- молчит... слышно как скрипит извилина между ушей...
Я- что ещё беспокоит?
П- все....
Я- хорошо, (зайдём с другой стороны) с чем связываете своё плохое самочувствие?
П- я расстался с девушкой!!!
Я- (о, уже интереснее становится) когда?
П- в декабре! И мне теперь плохо!
Я- пожалуйста, подумайте, что конкретно беспокоит, мне это важно знать для вашего дальнейшего лечения, поверьте, не из любопытства!
П- молчит....
Я- ну что болит? Дышать тяжело?
П-да...
Я-сердце?
П- да...
Я-почки?
П- да...
(Было 1000 вопросов с ответом «да»)
Честно, у меня опустились руки, и я решила действовать объективными методами обследования
Я- давайте, голубчик, я вас посмотрю, послушаю, и назначу обследование
Вообщем около двух часов он занял мое время (время на тяжелых больных, требующих внимания, на не тяжелых, но требующих помощи)
Мы обследовали его с ног до головы ( это затратно, если вы не знали), чтобы исключить всю острую патологию от головы до беспокойных пяточек...
Нет, все у него в норме, когда я сказала ему об этом, он глубоко задумался и что-то там снова проскрипело в его голове...
мораль? Мне жаль, что люди деградируют, что они перестали пользоваться интеллектом, живут по принципу- мне все должны и обязаны, если я пукну невкусно, все должны бросить свои дела и заняться мной. Я хочу верить, что все не так плохо, и нормальных людей больше, но каждый день на этой работе мне говорит обратное. Печально.
#4277
Частная клиника - мы априори полагаем, что там дорого, но зато качественно и быстро, врачи там внимательные, обеспеченные. А теперь хотелось бы рассказать подробнее про мой опыт общения с негосударственной клиникой

Несомненно, есть частные клиники, которые действительно стремятся оказывать качественную помощь, им важна их репутация и деньги берут обоснованно

Не так давно задумался поискать себе подработку. В бюджетной больнице я работаю на 2 ставки, но время свободное было и, найдя вакансию в одной из довольно известных частных клиник в нашем городе, я подумал, что это действительно неплохой вариант и отправился на собеседование.

По натуре я скептик, но первое впечатление было весьма приятное. Все аккуратно, свежий ремонт, вежливый персонал. Побеседовал с главным врачом - перспективы рисовались радужные. Минимальная цена посещения гостя (у нас не пациенты, а гости) - 1100 руб, из которых 20% мне. И также за все манипуляции и обследования. Плюс ещё ставка, около 100 руб в час. Первая мысль, что меня посетила - такая щедрость может быть обусловлена отсутствием пациентов. Но я решил попробовать.

В первый же рабочий день я был озадачен. Я врач-хирург. Какого же было мое удивление, когда в этой распиаренной клинике я оказался единственным хирургом. Более того, я был вынужден сидеть на приеме как уролог и флеболог. Выходит, что люди, отдающие деньги, чтобы попасть к узкому специалисту, который отсутствует в поликлинике, все равно идут к хирургу, сами об этом не зная. Но это не главная проблема, специальности смежные и опыт соответствующий у меня имелся

И, надо сказать, пациентов было много. Мне записали целую толпу больных, не было ни минуты перерыва. Разумеется, параллельно я анализировал и считал общую сумму, которые отдали пациенты, которые пришли ко мне. А это за 6 рабочих дней составило более 100 тыс рублей и по моим подсчетам я должен был получить не менее 20 тысяч. И поэтому я весьма удивился, получив зарплату в 3 тысячи. Во время очередной беседы с главным врачом выяснилось, что основная моя задача - продавать ненужные физиопроцедуры. С них то я и буду получать свой процент. Однако, не 20%, а 4%.

И так, мы подходим к выводу. А он таков: в частной клинике, занимаясь по факту тем же, что и в государственной больнице, я получаю копейки, гораздо меньше, чем в бюджетной организации. Пациенты расстаются с деньгами в гораздо большем количестве . Врачи работают те же самые. Текучка кадров огромная. А выгоду получает только организация. Это, несомненно, правильно с точки зрения бизнеса. А с точки зрения здравоохранения - я лучше пойду в бюджетную больницу. Ведь если нет разницы - зачем платить.
#4275
Не далее как вчера-позавчера друг (и я вместе с ним) кое-что пережил. В пятницу ему объявили об онкологии, в субботу утром на основании анализов установили что её нет. А сообщили об этом в понедельник утром ЧТОБЫ НЕ БЕСПОКОИТЬ ЧЕЛОВЕКА.
#4262
Хочу поделиться насущным. Постоянно слышу от пациентов, что-то типа, меня футболят, никто не может ничего нормального сказать, вот теперь и к вам отфутболили. Отфутболили. Это меня так раздражает.

Но что сделать с этим не знаю. Система меняется, и меняется в худшую сторону очень быстро. 2 года назад, к примеру, приходит на прием пациент, видишь проблему, например фурункул рядом с ухом, сходу решаешь ее и все. Атерома, гигрома, папиллома, гемангиома, тысячи их — все решаешь на месте. Нет проблем вообще ни у кого. Потом выходят непонятные приказы Минздрава, что вообще любые припухлости, даже на 100% без онконастороженности нужно посылать к онкологу. Прошлый год, был под эгидой онконастороженности, если что. Запрещено оперировать доброкачественные образования без справки от онколога. В итоге, очередь к онкологу на месяц занята, операция на 3 минуты — пациент ждет очереди 2 месяца.

Про этот идиотизм можно рассказывать почти вечно. 2 года назад мы отправляли пациентов с патологией кисти в единственное отделение микрохирургии кисти в городе. В прошлом году что произошло? Внезапно, теперь пациент с любой патологией должен писать заявление, что ему плохо, делать рентген, даже если он ему не нужен (например, с контрактурой Дюпюитрена), становиться в очередь через идиотский центр плановой госпитализации, ждать месяцы, чтобы потом ему отказали, потому что «недозвонились», хотя часто и не звонили вовсе.

Вызывает меня заведующая по середине приема, почему прооперировали атерому околоушной области? Ситуация острая, должен был. Все что в околоушной области это ЛОРы. Не прикасаться. Ну ок не прикасаюсь. Звонят ЛОРы — как нам оперировать, у нас даже не то что операционной, даже перевязочной нет, да мы и не оперируем обычно такие вещи?! Ну мы так то и сами в шоке, приходите к нам в операционную, если что, можем сами, но начальство велело официально не трогать ухи. Пациент лоров теперь. Один человек будет приходить за всю смену, ЛОР-врач будет идти с ним через все здание, чтобы сделать перевязку.

У меня все еще кипит. Ряд больниц принимала вас (наших пациентов) вполне себе спокойно, и вот, выясняется, что в этом году все меняется. Никаких сеток при операциях по поводу грыж, никаких лапароскопических операций при ЖКБ, никаких консультаций без официальной хрени подобного рода... Кто это делает, зачем? К чему эти потоки пациентов между врачами, при том, что в 90% случаев вопрос должен решаться на месте без каких-либо проблем. Полагаю, что делается это отчасти, чтобы увеличить отчисления от страховых компаний, хоть каким-то легальным способом, ведь каждый визит к врачу оплачивается. А может, где-то сидят совы-эффективные менеджеры, делают планы оптимизаций, не понимая сути работы врачей. В общем, друзья, мне искренне жаль, но судя по всему, дальше будет еще хуже. Дна не будет, будет падение в черную дыру. Что делать с этим на уровне обычного врача - без понятия. Просто улыбаемся и машем. Всем добра и понимания.