#3592
Как-то pаботал я на пpактике в поселковой больнице. Пpишла ко мне бабка, я ее и спpашиваю, мол, что вас беспокоит? Она подумала и отвечает, мол, огуpцы, милок, в огоpоде посохли – вот что больше всего беспокоит.

С тех поp я спpашиваю пациентов: «Что у вас болит?»
#3582
История давняя - конец шестидесятых годов. Не было тогда УЗИ и тестов на беременность. Пришла женщина на приём к гинекологу с жалобами на задержку менструации в течении 5 дней. Гинеколог после осмотра сказала, что матка нормальных размеров. Просто нарушение цикла. Надо подождать. Через месяц женщина вернулась вновь. Менструации так и не было, но увеличилась грудь, прибавился вес. Женщина рожавшая дважды знала, что так проявляется беременность. Но осмотр гинеколога показал, что матка у неё обычных размеров. Значит что? Это значит, что беременности нет, но есть гормональный сбой. Что назначили в женской консультации я не знаю и придумывать не буду. Знаю только, что женщина в следующий раз пришла в женскую консультацию когда почувствовала шевеление ребёнка. Но не сразу, а выждала 2 недели, чтобы точно убедиться. Пришла. Матка нормальная, но и плод прощупывается. Уже не отмахнёшься. Срок беременности был выставлен основываясь на дате последней менструации. Направили наблюдаться в институт ОММ.

Моя преподавательница присутствовала на этой операции. Оказалось, что плацента прикрепилась к капсуле печени. Операция прошла успешно. Все живы и здоровы. Случай этот уникален.

В начале девяностых в какой-то газете я прочла ещё об одном случае развившейся внематочной беременности, но уже в США. Провели операцию по извлечению плода на сроке 38 недель беременности, развившегося вне матки. Там плацента прикрепилась к большому сальнику. Женщина была футболисткой. В газете высказывалось предположение, что оплодотворённая яйцеклетка вылетела из трубы во время падения женщины на тренировке. Мол, от сильного сотрясения тела такое вполне возможно.
#3572
Вспомнилась что-то история об одной моей операции. Не буду вдаваться в подробности, но проходила она под наркозом. Перед операцией анестезиолог несколько раз сказал мне, как важно подготовиться к наркозу правильно и что от этого зависит моя жизнь. Ок, вроде все исполнила по инструкции, тем более, не первый раз.

И вот лежу на операционном столе, вводят мне наркоз и я начинаю задыхаться. Всерьез так, меня начинает колотить, дергаюсь, кашляю, пучу глаза, пытаюсь что-то сказать, текут слезы, в итоге бьюсь почти в судорогах, хоть экзорциста зови.

И в этот прекрасный момент мой анестезиолог с неподдельным интересом спрашивает у медсестры - "А что это с ней?" Моя паника усиливается в геометрической прогрессии, но ответ медсестры - "А, да ничего, задыхается просто, бывает"! меня немного утешил.

Жаль, что утешил ненадолго, ибо доктор говорит после небольшой паузы - "Хмм, вы уверены,что это нормально? Я что-то ни разу еще такого не видел". И это было последнее, что я услышала перед отключкой.

Предвосхищая возможные вопросы, пришла в себя я как положено, от наркоза отошла легко и операция в целом прошла успешно. Но когда встретила этого анестезиолога в коридоре, он удивленно сказал "О, а вы очнулись?...Эээ, в смысле, уже, так быстро? Хорошо" и с видимым облегчением на лице быстро удалился.
#3487
Я живу в Литве , в славном городе Каунас. Было время, работал на скорой в психиатрической бригаде. Год где-то 1994.
Ездили ещё на РАФе "Латвии" с красными крестами на стёклах. Приезжаем на вызов , видим: сидит на стуле мужчина, босой, закатав брюки, ноги в тазу с водой и активно водой из таза руками брызгает себе на брюки. Спрашиваю: что, милый, делаешь?
А он: Так вот, черти маленькие напали, на ноги лезут, так я их топлю в тазу, а они снова лезут.
Я ,оценив ситуацию, говорю: Простой водой их не утопишь, нужна вода освящённая!
Мужчина: Так где ж её взять?
Я: Как где? В костёле!
Мужчина: Ну да! Пока я до костёла доеду, они меня совсем загрызут!
Я: А ты посмотри: у нас машина с крестом, где крест, там черти не полезут! Он посмотрел в окно и вдруг ,как был босой , как побежит в "Латвию" ! Мы сзади. Он запрыгнул в машину и кричит: Быстрее! Поехали! Подъезжаем к Психбольнице, ( а она тогда была в бывшем монастыре),он выпрыгивает из машины и сам стучится в приёмное, открывают, забегает внутрь и кричит: Слава Богу!
#3486
Эту историю нам рассказал один профессор с кафедры судмедэкспертизы.
Когда ещё морг на фрунзенской был открыт, там проводили занятия со студентами. Студенты, которые собирались стать судмедэкспертами могли остаться на вскрытие.
В общем, после смерти организм проходит через ряд ранних трупных явлений в том числе и окоченение. Оно наступает через пару часов после смерти и длится около 3-5 дней. Никто конечно же не станет ждать эти 3 дня.
Есть способ повлиять на окоченение. Если непосредственно воздействовать на мышцы, то окоченение ослабеет или пройдет вовсе. Наш профессор говорит студенту: бери его за одну руку, я потяну за другую. Тянут, руки разгибаются, грудная клетка уплощается и естественно труп издает характерный гул: "уУУуууу". Студент в окно.
#3461
В реанимации все сотрудники в смене на вес золота и в критических ситуациях даже санитар может спасти жизнь больному, но бывает и так- когда сделать ничего не можешь, хотя делаешь для этого все что возможно.
После учебы пришел на дежурство в реанимацию, смена тянулась как обычно долго и ничто не предвещало беды. Мы уже пошли умывать больных как вдруг выключают свет.. Ну бывает, может проверка очередная, единственное, конечно, запищали инфузоматы.. Через 15 сек включился свет и все казалось бы на этом.. Но через 5 минут прибегает врач из приемного покоя, красный и взволнованный: "Произошла авария на подстанции которая нас питает! Авария очень большая и быстро они её не отремонтируют.. Мы сейчас на дизельном генераторе, на сколько хватит не знаю, питание сейчас только на реанимации (а их в больнице 5)" И побежал дальше оповещать реанимации.. Мы спокойно на это отреагировали, ну во- первых таких случаев у нас не было, во-вторых нам не сказали что дизеля на самом деле не много.. Мы пошли дальше умывать больных, и пытаться работать в прежнем режиме, но все равно напряженность есть.. В это время врач, опытный и спокойный, начал ходить и раскладывать мешки АМБУ около каждого пациента с ИВЛ (а их было 10 человек).. На наши вопросительные взгляды он рассказал что когда работал врачом в районе, в реанимации, тоже произошла авария на подстанции.. Только мешков и рук на всех не хватило.. спасли самых перспективных, качали мешками почти 4 часа, что послужило для него длительным запоем (еще бы, решать кто будет жить а кто нет...) поэтому сейчас он не ждет чуда а заранее готовится к бою.. Сказать что после его рассказа у нас всех начался мандраж это ничего не сказать.. Он спокойно достал все мешки и сказал кто кого будет дышать, и кто за что отвечать.
В это время забегает врач приемника и спрашивает у кого машины на соляре, потому что осталось максимум на 30 минут.. Вот тут уже начали ощущать реальную тревогу.. Сколько могли они слили и оставалось буквально несколько минут до отключения света и мы заняли свои места.. Конечно, на аппаратах ИВЛ есть батареи и какое то время они могут еще работать, но наверняка никто не знал когда аппарат отключится, поэтому все заняли свои места..
И когда оставалось 5 минут до конца свет потух.. В голове сразу тысяча мыслей, но страха уже не было.. Через 3 секунды загорается свет в реанимации и во всех отделениях.. а это значит что успели.. успели починить станцию и запустить электричество. Вся смена была очень рада. Мы ходили и улыбались как дураки, и даже тот опытный и спокойный врач, убрав все мешки АМБУ на места пришел к нам в сестринскую с чаем и улыбаясь поблагодарил нас за смелость и рассказал еще пару историй, но все со счастливым концом.
#3397
В 2010 в Испании был семинар по полевой и тюремной медицине. Были приглашены врачи из всего бывшего СССР, от каждой страны - несколько человек. Всего - около 100 человек, и так случилось, что обратно почти все летели одним рейсом, из Мадрида через Киев. Часа через два после взлета, женщине стало плохо и стюардесса задала дежурный вопрос:
- Есть врач???
Далее она видит как человек 80 поднимают руки, и одновременно встают. Те, что были рядом, начали осмотр и громко объявляли, а остальные начали такой грандиозный симпозиум. Стюардессы медленно начинают сходить с ума, одна в истерике, а консилиум идет себе. У всех в багаже были лекарства, стетоскопы и другие причиндалы. Куча диагнозов, ну хаос авиационного масштаба. КВС хочет только одного знать - посадить самолет или дальше лететь. Наконец, самый пожилой врач командным голосом берет на себя ответственность, из сумки достает гликометр, меряет сахар и все быстро решается. Стюардессы просят всех сесть на свои места. Наконец посадка, вызвали скорую в аэропорту. И 80 врачей проходят мимо той женщины и улыбаются.
#3360
Что русскому хорошо-то немцу…
В конце девяностых у нашего райцентра был немецкий город-побратим с труднопроизносимым названием. И этот побратим довольно активно участвовал в нашей жизни. То приедет толстенький чиновник, раздаст старушкам и детям из детдома печеньки. То районная больница разбогатеет, получив отслужившее своё и списанное хламьё. И немцам хорошо, и у нас в подвале гудит потёртый, но надёжный рентген-аппарат, эндоскопист гордится чудом немецкой техники, а медперсонал щеголяет в шикарных одноразовых куртках зелёного цвета с надписью «Госпиталь Святой Екатерины» на спине латиницей. Ну, для кого одноразовые, а у нас эти куртки стирали, утюжили и аккуратно подшивали, если одёжка уж совсем до дыр протиралась. Экономика должна быть экономной.

Вот про этот немецкий эндоскоп и будет первая история.

Учился я в медучилище и работал санитаром в приемном райбольницы. Привозят в отделение мирно спящего товарища. Лежал человек на клумбе, отдыхал, так нет же, ехали мимо ППС-ники, подобрали, потащили. А уже по пути заметили, что у клубного жителя изо рта вперемешку со слюной кровь идёт. И сразу к нам. Мол, если кровь идёт – это пусть медицина разбирается.

В приёмной дежурный врач смотрит в сахарные уста пациента и с огорчением сообщает, что ни черта не видно. Внешних повреждений вроде бы нет. Зубы целы, слизистая рта целая. Возможно кровотечение из верхних отделов желудка или пищевода.

- Надо делать эндоскопию, - заключает зав.отделением. – А то вдруг у него прободная язва. Ещё даст дуба на наших глазах, отвечай потом.

Тащим пациента на носилках в подвал, к эндоскописту. Тот радостно орёт:

- Что я тут должен увидеть? У него же полный желудок закуски!

Зав.отделением настаивает. Мы наблюдаем. Пациент спит.

Начальство не переубедить. Эндоскопист вздыхает. Кое-как пристраивает пациенту загубник и осторожно вводит эндоскоп в пищевод. И тут случилось чудо. От процедуры пациент внезапно пришёл в себя, распахнул ясные глаза, увидел вокруг себя людей в белых халатах и справедливо решил, что у него изымают какой-то важный орган. Ещё и какое-то непонятное шевеление внутри себя ощутил. Страх и возмущение придали ему сил. Могучими взмахами рук, пациент разбросал санитаров, вытолкнул языком загубник и в качестве социального протеста изо всех сил сомкнул зубы на гибком шланге прибора. Немецкая техника жалобно хрустнула. Экранчик погас.

- Твою мать! – заорал доктор. – Да что же этот такое?!

Пациент хватает руками повреждённый эндоскоп, вытаскивает его из себя, садится на кушетке и начинает крутить нам кукиши.

- Вот вам! Вот! Не достанете почку!

Три месяца в больнице эндоскопию не делали.

Стеклоед

Поступает в отделение слегка нетрезвый гражданин Иванов. Гражданин недавно славно повеселился, искупался в студёной речке, проламывая тонкий осенний ледок, а нынче с утра ему нехорошо. Насморк у него.

Насморк насморком, но после таких приключений и до пневмонии недалеко. Флюорография показывает затемнения, температура повышенная. Надо брать. И пока медсестра бумажки заполняет, Иванов забавляется. Увидел на столе баночку из тёмного стекла, в которой градусники стояли, и решил блеснуть эрудицией перед симпатичной девушкой.

- А в Америке принято градусник не под мышку совать, а в задний проход. Ну, или в рот, - и в подтверждение своих слов с развесёлой физиономией градусник цапнул и изволил его себе в рот тянуть. Да не рассчитал силушки богатырской, полетели на пол осколки градусника, покатились ртутные шарики.

Крики, вопли, всех срочно эвакуируют. Санитарка-смертница, матерясь, собирает ртутные шарики, драит линолеум марганцовкой, хлоркой и мыльным раствором для верности. За баночкой с ртутью приезжают серьёзные дядьки из МЧС, Всё это время Иванов тихонько сидит в коридоре и боится выдохнуть. И только когда паника прекращается и наступает тишина, тихонько жалуется медсестре.

- Девушка, я, кажется, кусочек стекла от испуга проглотил.

Пневмония у него, кстати, так и не началась.

Добрый стоматолог

Ну и в финале немного лирики. Как-то вечером привозят в отделение парочку с ДТП. Мужчину и женщину. Лобовое столкновение, капот гармошкой. Водителю-то ничего, он пристёгнут был. Несколько ушибов, да трещина в ребре. А дама ремень безопасности проигнорировала, поэтому от всей души приложилась лицом о пластик панели. Сломан нос, что-то ещё из лицевых костей. Но больше всего работы стоматологу. Увозим стонущую пассажирку в кабинет со страшным стоматологическим креслом, а через некоторое время доктор зовёт нас.

- Ребята, она тут плывёт периодически, вы её подержите, пожалуйста, пока я работу доделаю.

Смотрю – перед ним тарелочка, полная осколков зубов, он копается, выдирает очередной осколок и с таким характерным звуком бросает его. И лезет за следующим. Двадцать лет прошло – до сих пор всех в машине пристёгиваю.
#3359
Держуство на 1 мая 1989 года выдалось еще то. День не заладился с первого вызова. Народ начал отмечать праздник труда с обеда накануне, сначала на рабочих местах , с дальнейшим продолжением дома и различных местах общественного пользования. Три кабака на город с 400 тысячным населением не могли решить проблему желающих " культурно отдохнуть". Парки,кусты и подъезды реально помогали оттянуться пролетариям по полной. Получить в "дыню" в период " народных гуляний" было очень просто. Непросто было не получить.
Водка была по талонам, 1 бутылка в месяц на одно" лицо". Также по талонам было масло, колбаса, курица, сахар и т.д. Пьющий контингент прекрасно решал проблему ,меняясь талонами с непьющими. Водка была отвратительного качества, и при отсутствии закуски вызывала мощный токсический эффект с усилением природной агрессии. Соответственно народ с утра чувствовал себя " не очень" и требовал продолжения банкета.
Первый вызов 1 мая в 8 утра был к ребенку с температурой и рвотой. Диагноз был поставлен достаточно быстро, после беседы с его бабушкой. 2-x летний мальчик покушал накануне колбаски и оливье с общего стола, заев это на десерт тортиком из гастронома. Пищевая токсикоинфекция один из самых " популярных" детских диагнозов. Было решено госпитализировать ребенка в местную инфекционную больницу. Бабушка с завидным упорством отказывалась ехать, при этом отказ от госпитализации подписывать не собиралась . Лечите дома - грозно " наехала" она. На хрена такие врачи нужны. Чему вас только учили в ваших мединститутах?
Ситуация была сложная . По закону Минздрава все дети до 3-х лет подлежали обязательной транспортировке в стационар. И тут началось самое интересное...
На вопрос, где родители ребенка, бабушка показала на дверь соседней комнаты.
-Идите сами с ними разговаривайте, сказала бабка и закрылась в уборной. Я " культурно" постучал в дверь комнаты. Тишина. Я тихонько приоткрыл ее, и увидел следующее. На кровати лежало женское тело в панталонах в обнимку с бутылкой водки. Тело не реагировало на вопросы, но дышало. Пульс был как у младенца. Глубокий мирный сон . И тут..
Из под стола со скатертью заставленной вчерашними объедками, недопитыми рюмками и гранеными стаканами появилось " оно" . Абсолютно голое мужское тело на четвереньках выскочило из под стола , и по собачьи лая начало носиться по комнате. Я инстинктивно схватил табурет. Существо лаяло, рычало , скулило, но по всей видимости меня не замечало.
-Белка . Как она есть. Delirium tremens . Алкогольный делирий. Вот он. Только в учебниках психиатрии и наркологии читал. А тут вот оно. Существо что-то ловило по углам комнаты. В соседней комнате заорал ребенок. Что делать? Надо срочно увозить ребенка в больницу . А что делать с существом? Мобильных тогда у нас не было, рация только в машине скорой. Зову бабку. Нездоровое молчание . Закрылась в уборной, и судя по всему выходить не собирается. Мать спит сном младенца. Решение пришло быстро.Открываю укладку , достаю шприц, ампулу реланиума, быстро набираю , и как с копьем иду на " тело"." Тело что-то бормочет забившись в угол и активно от кого-то отбивается. Мощно втыкаю иглу в бедро " жертвы" ....Вспоминаю смирительные рубашки из учебников психиатрии... Стягиваю простыню с постели и скатерть со стола ... Пытаюсь замотать " тело" в простыню.. Тут очнулось " тело" N 2.... Резко скатившись на пол, туловище с пятым размером груди мертвой хваткой впивается мне зубами в голень...Ору я , орет ребенок в комнате, "тело N1" жалобно скулит и внезапно успокаивается... Изворачиваюсь, заваливаю " тело" N 2 и треножу его простыней и скатертью.Закатываю " белочника" в ковер на полу. Закрываю дверь с другой стороны, для надежности приперев столом... Хватаю в охапку несчастного обосраного ребенка и бегом по лестнице вниз с пятого этажа к машине " скорой". Срочно вызываю психбригаду, и на полной скорости с мигалкой в детскую инфекцию...С ребенком , слава богу , все нормально закончилось. Откапали, пролечили. Мне пришлось писать объяснительную, получил выговор за самодеятельность. А бабка так из туалета и не вышла....
#3358
Однажды к английскому хирургу Джону Абернети (1763-1831), известному необычайной лаконичностью речи, обратилась за помощью обладавшая той же чертой женщина с сильно опухшей рукой. Между ними произошел такой диалог:
- Ожог?
- Ушиб.
- Компресс.
На следующий день:
- Лучше?
- Хуже.
- Еще компресс.
Через два дня:
- Лучше?
- Здорова. Сколько?
- Ничего.
После ухода дамы Абернети с восхищением произнес длинноватую для него фразу:
- Удивительно умная женщина!