#2703
О сезонном обострении в мозгах у пациентов ленивый только не писал. Как выясняется, свойственно оно не только пациентам, но и лекарям. Причем у некоторых это обострение давно переросло в хроническую форму.


Есть такая форма медицинской жизни — участковые. Участковые терапевты, пожалуйста, не обижайтесь: наверное, среди вас есть и толковые врачи. Просто мне такие не встречались.


В общем, я сейчас не о таких — я о других.


Как пример. За пять минут до закрытия нашей поликлиники влетает к нам на «неотложку» вусмерть перепуганная участковая докторица. Как бы терапевт. Глаза — с пятирублевые монеты:


— Ой, — верещит, — я у больной была, а у нее там, в руке, это… через которое капают!!


Я заинтересовалась, что же так могло доктора напугать. Путем наводящих вопросов и уточнений (как у тяжелобольной) выяснила, что накануне наши лечили старушку от инфаркта. Инфаркт тяжелый подвернулся, пришлось им спецов-кардиологов в помощь вызывать.


Короче, в ожидании кардиологов поставили они катетер для капельницы в локтевую вену, а кардиологи его, уезжая, не сняли. В сердцах забыли, поскольку инфаркт инфарктом, а бабушка в больницу ехать отказалась наотрез.


А бедная участковая докторица на следующий день на актив пришла и оное чудо медицины впервые в жизни, надо полагать, узрела.


— И в чем же проблема? — спрашиваю.


— Так это, — говорит, — я хирургам нашим позвонила, попросила, чтобы они это как-нибудь убрали, а они сказали, что не знают как.


Ну, это-то как раз понятно. Молодцы хирурги: кому охота после окончания работы через весь квартал пешком пилить, чтобы катетер выдернуть. Тем более — косяк по-всякому не их.


— А сами-то чего не удалили? — любопытствую.


Ответ, достойный занесения на скрижаль:


— Ой, — это человек, отягощенный докторским дипломом, отвечает, — а я засомневалась, в какую сторону его тянуть!


Интересно, и в какую ж сторону иглу (даром что большую) из вены удаляют?!! Вряд ли внутрь ее пихают всё-таки…


Ладно, съездила я, извлекла катетер (работа, кстати говоря, для медсестры), а по возвращении на базу коллег этой историей повеселила.

А коллеги в пару ей еще одну историю поведали.


В некой больнице прооперировали бабушку-старушку. Как раз в той, где я сама когда-то интернатуру по хирургии проходила. Удачно прооперировали. Недельку бабку подержали, швы старушке сняли и домой выписали.


А на следующий день пришла к ней такая же, с позволения сказать, участковая докторица, а бабулька ей и сообщает:


— Дохтур, а мне в больнице штуку удалить забыли, — и в грудь себе старушка пальцем тычет.


Та глянула — и ахнула: совсем хирурги одурели, бабку с подключичным катетером выписали! Для немедиков поясню: это, конечно, не зажим в брюшной полости после операции забыть, но тоже, мягко говоря, негоже.


В праведном гневе участковая звонит заведующей, та — главврачу поликлиники, тот — главврачу больницы, тот — заведующему хирургическим отделением. Большой служебный хипеш в полный рост.


Завхирургией вызывает лечащего врача и давай с него стружку снимать. А тот понять ничего не может. Не ставил он бабке подключичку, да и в истории болезни ничего такого не записано. Но делать нечего, велено удалить — поехал удалять.


Приезжает:


— Где, бабуля, твой катетер забытый?


— Так ить, вот же, вот он, милай, вот!


Бабка задирает рубаху — и с гордостью демонстрирует ему… пришлепку от кардиографа! В больнице бабушке кардиограмму перед выпиской снимали, как положено, и забыли электрод от кожи отлепить…


Вообще-то, электрод с катетером перепутать — это, знаете ли, да. Это участковым терапевтом надо быть как минимум.


А с другой-то стороны — чего я на участковых вдруг наехала? Они ж великим таинством выписывания больничных ведают. Там ни-ни, там ошибиться не моги.


А мы-то, грешные, только лечить умеем…
#2636
Работаю на скорой.Поступает вызов-лежит без сознания на вокзале.Догадываюсь, что к чему.Достаю себе сразу перчатки и мы с водителем мчим в пункт назначения.На месте, как и предполагалось,маргинал нашёл свою пристань.Грузим его в карету и с сиреной едем в больницу.На подъезде к железнодорожному переезду натыкаемся на пробку,обычное дело,так как переезд закрыт бывает часто.Обходим всех по встречке и стоим у рельс,смотрим на движущийся состав,из которого машинист что-то машет рукой.Через минуту осознаем,что нам уступает.....ПОЕЗД!Вроде в правилах есть такой пункт,но я был поражен.Часто легковушка не уступает,а тут этот Человек взял и остановил поезд.
P.S.всем здоровья,а мне пора спасать россиян)
#2616
Лет 10 назад это было...или даже чуть больше.
Наш старший врач, а тогда-просто линейный врач скорой помощи, недавно окончивший ординатуру, едет к бабушке на вызов. Повод к вызову-плохое самочувствие. Как она и предполагала, бабушке просто под вечер стало скучно и не с кем поговорить за жизнь.

При осмотре острой патологии не выявлено, но, по стандартам, нужно снять ЭКГ.
Снимает, потом смотрит на ЭКГ, затем на бабушку и спрашивает: "точно ничего не болит"?
"Нет!"-отвечает бабушка. Странно... На ЭКГ совершенно непонятная картина: вроде ритм синусовый, но по всем отведениям, с одинаковым интервалом пропечатываются зубцы P.
Еще раз снимает ЭКГ. Такая же картина. Еще раз...тоже самое. И провода все переподключили, и заземление проверили, а все не то. Отчаявшись найти источник проблемы, врач произносит: "да что в этой квартире не так?!" и тут взгляд упирается в непонятное игольчатое сооружение на стене.
-Что это такое?
-Люстра Ч@жевского-отвечает бабушка.
Выключили люстру, сняли нормальное ЭКГ.

На этом история не закончилась. Вернувшись на подстанцию (на базе поликлиники), врач предоставил аномальную ЭКГ старшему врачу с просьбой помочь, ибо ему, молодому специалисту, просто непонятно, что это такое (это была маленькая месть за упреки по поводу неопытности). Старший врач мучился долго. Потом сдался и попросил озвучить диагноз. Диагнозом была "Люстра Ч@жевского".
Старший врач не хотел оставаться проигравшим в одиночестве и понес ЭКГ специалистам функциональной диагностики. Собрался консилиум. Пришлось озвучить диагноз.
Впоследствии данный клинический случай демонстрировали как ординаторам функциональной диагностики, так и врачам скорой помощи.

П.С. В аннотации к люстре Ч@жевского не обозначено, может ли она применяться у людей с ЭКС, но то, что она способна генерировать импульсы и влиять на работу электроприборов (аппарат ЭКГ) было зафиксировано в данном случае. Выводы делать вам. Я, к сожалению, в электричестве не сильна).

Дополнения:
Синусовый ритм- нормальный ритм сердца. Характеризуется тем, что перед каждым желудочковым комплексом есть зубец P.
ЭКГ-электрокардиограмма
ЭКС-электрокардиостимулятор.
#2615
Рядом с вашим городом есть часть ВДВ? Нет? Тогда вам не так повезло, как нам. Ведь в начале августа на улицах нашего города молодецки раздается нестройное «Расплескалась синева!», крупные мужчины в голубых беретах лезут в единственный пересохший фонтан, а лица нетрадиционной ориентации, прически, национальности и т.д. стараются спрятаться подальше. Ибо традиция.
Накануне у медиков и милиции аврал. Все готовятся отмечать день ВДВ. В город стягиваются части ОМОНа, хирурги и травматологи дежурят усиленными бригадами.

Дежурил и я.

Пациент №1. Три здоровенных лба в тельняшках приносят четвертого. У пациента руки в крови. Подрался на рынке с кавказцами. В 97-м году в нашем городе их было целых трое, включая семидесятилетнего дедушку Мехраба Ибрагимовича. Вот со всеми тремя герой и подрался. А руки порезал, разбивая витрину табачной лавки, которую держал дедушка Мехраб. Пациент рычит, вырывается из рук более адекватных товарищей, грозится отомстить.

Травматолог бинтует герою руки, но в середине процесса, десантник с воплем «За Родину!» обретает долгожданную свободу, прыгает сначала на стол, потом в окно, открытое по случаю жаркого августа. Как был, босиком и в трусах, он несется по улице в сторону рынка. Трое друзей героя бегут следом. Живописная группа скрывается за горизонтом. Повторно пациента привозит через два часа наряд милиции.

Пациент №2. Весьма активный юноша, получивший черепно-мозговую травму от байкера с нетрадиционной прической. Юноша так же вырывается, пытается петь «Расплескалась синева!», слов, к сожалению, не знает. С вызовом спрашивает у пожилого хирурга, прошедшего Афганистан «А ты служил?!». Привязан ремнями к кушетке, осмотрен, первая помощь оказана. Через полчаса в больницу приезжает рыдающая мать. Юному десантнику 17 лет, учащийся 11 класса городской школы. Берет сшили одноклассницы на уроках труда. Через год судьба сводит нас на медкомиссии, где юноша активно «косит» от армии. Напоминать ему про День Десантника не стал. Медицинская этика, блин.

Пациент №3. Ну и классика. Почему-то все уверены, что десантник должен иметь в первую очередь железную голову. Поэтому в доказательство того, что ты был десантником, нужно разбить об голову какой-нибудь твердый предмет. Бутылку, доску, кирпич. У кого на что фантазии хватает. Пациент №3 лежит тихо на носилках, обратив кроткий взор в потолок. На голове пациента доска. В доске был гвоздь. Десантник от души ломал доску лбом. И три раза погрузил гвоздь «сотку» в мягкие ткани головы. На четвертый раз гвоздь достиг твердых тканей и застрял. Мозг пациента не задет. Потому что у таких, видимо, мозга нет.

С наступающим праздником вас, десантники! Берегите себя.
#2595
Медики, за малым исключением, циничные люди. Это свойство вырабатывается с годами практики, как защитная оболочка. И девочка, в первый год после института рыдавшая над каждым пациентом, через пять-шесть лет недрогнувшей рукой подписывает справку о констатации смерти. Такова жизнь.
Первую прививку от излишней чувствительности я получил ещё работая санитаром. Основная часть этой работы пришлась на середину-конец девяностых. Время было тяжелое. Народ сходил с ума. Слабые не выживали. Я обещал вам не только смешные, но и страшные истории. Вот вам пару случаев.

Три утра. Привозят женщину в положении. Пятый-шестой месяц. Дома остались ещё двое малолеток. Бросил муж – попыталась вскрыть себе вены. Не получилось. Испугалась – вызвала скорую. Хирурги матерятся, шьют неумелые разрезы. Женщина причитает.

- Отпустите меня. У меня дома двое маленьких детей. Их оставить некому.

Дежурный врач держится. Отпустить суицидницу страшно. Ответственность вся на нем.

- Отпустите, - ноет женщина. – Я утром приду.

Сердце врача дрогнуло. У него самого дома было две девочки. Отпустил.

А пациентка отошла от больницы на триста метров, вышла не берег реки, и с этого высокого берега – вниз. Итог – двое сирот, труп и не родившийся малыш. У врача были неприятности, но в девяностые докторов категорически не хватало. Отделался выговорами и лишениями премий.

История вторая. Девочка. 15 лет. Несчастная любовь и все такое. Интернетов тогда не было, чем травиться не знали. Девочка выгребла у мамы из аптечки все таблетки, что нашла и выпила разом. Получилась потрясающая смесь из пара@*тамола (жаропонижающее), ази@*омицина (антибиотик), эна@*прила (препарат от давления). Напоследок девочка решила шлифануться ОЧЕНЬ страшными таблетками. Они даже были черного цвета. Догадались? Три пачки активированного угля завершили картину. Критикам сразу напомню: 90-е годы, 15 лет пациентке, районная больница.

В приемке для профилактики юной последовательнице Капулетти промыли желудок. Девочка плакала горючими слезами и обещала больше так не делать. Помогло, наверное.

История третья. Юные влюбленные решили прогуляться по берегу озера и посмотреть на звезды. Взяли с собой два «телескопа» по 0,5 и пошли. Телескопы кончились быстро, и юноша возжаждал плотской любви. Девушка отказала. Мол, молода ещё, не готова, да и чувства стоило бы проверить, третий день знакомы. Юноша обиделся.

- Ты меня не любишь?

- Не люблю, - с готовностью согласилась нетрезвая девушка.

- Тогда я пошел топиться.

Мужик сказал - мужик сделал. Парень ушел в темноту, в озеро. Зашел по пояс и остановился. Ерунда какая-то получается. Вода холодная, грязная, бычки плавают. Топиться категорически не хочется. Из гордости постоял ещё минут двадцать.

К его несчастью у девушки был мобильник. Папа подарил. Решив, что юный кавалер сейчас утонет, недотрога позвонила сразу 01, 02, 03 и в службу газа на всякий случай. В общем, когда Ихтиандр, продрогнув, выбрался на берег, его там ждал патруль из трех автоматчиков с собакой. Парня мигов повязали и погрузили в подлетевшую с сиреной скорую.

Итог: несовершеннолетний, алкогольное отравление (диагноз!), попытка суицида, ещё и сопротивление при задержании (убегать от собаки было глупо). Водительские права он получит не скоро. В милицию путь заказан. Ну, может хоть от армии отмажется. Кстати с девушкой у них так и не сложилось.

История четвертая. Мужчина, 46 лет. Рабочий завода. Выпил литр или около того. На почве этого поссорился с женой и сиганул в окошко. Седьмой этаж, между прочим. Сломал сирень на клумбе и копчиковую кость (кто не помнит анатомию – это остатки хвоста). Встал и пошел в магазин. Сердобольные соседи вызвали скорую. Санитары скрутили и повезли в больницу. Первое что сделали в больнице? Правильно – промыли пациенту желудок и всячески его отрезвили. И только потом закатали в гипс. Ругался, что все удовольствие испортили.

Берегите себя.
#2562
Я медсестра, работаю в паре с хирургом. Начинаем приём, приходит пациент с синовитом коленного сустава. Сделали пункцию, эвакуировали жидкость, отправили домой.
Через неделю идёт прием, в кабинете пациент, в коридоре очередь. И тут открывается дверь, врывается пациент с синовитом, и во весь голос заявляет:" Доктор, вы мне на той неделе отсосали, мне так хорошо было, не могли бы повторить", Немая пауза... Занавес
#2547
Наша фельдшер, Лена Я. шлепает на вызов в жутко позднее время - что-то около четырех ночи. Спать хочется безумно. Звонит в дверь. Где-то затявкала собачонка, где - в нужной квартире или по соседству - не поймешь. Дверь открывает опрятная такая улыбающаяся старушонка, у которой на лице пуд приветливости и сна ни в одном глазу. Воспитания она явно еще советского, потому как по первому же звонку открывает дверь настежь, не спрашивая, кто и что, в такое время.

- Здравствуйте, - устало говорит Лена. - Собака есть?

- Ой, уже нет,- демонстрирует зубные протезы бабуля. - У меня был такой мопсик хороший, его мне тетя Клара отдала, она сама квартиру на Санаторной получила, а щеночков надо было куда-то девать, а мне с моей пенсией не уследить, так я его своей племяннице отдала, она у меня умница, в институте учится, он ее так любит, гуляет с ней, палочку...

- Хорошо, хорошо, - прерывает поток информации фельдшер. – «Скорую» вызывали?

- Нет.

МХАТовская пауза.

- Как - нет?

- Не вызывала.

- Ну… извините тогда... - Лена побрела обратно.
#2423
Обеспокоенные родители обнаружили у мальчика температуру «под сорок». Они попытались сбить жар самостоятельно, но результата не добились, поэтому решили вызвать «скорую».
Когда дежурная бригада прибыла на место, дверь им открыл отец ребенка, который сразу же провел их в комнату.
Как сообщил один из врачей, выезжавших на вызов, для пациента с температурой «под сорок», ребенок выглядел вполне здоровым.
Врачи смерили ему температуру и их догадки подтвердились — 36,6.
Горе-отец решил доказать им, что они ошибаются, и решил сам смерить температуру мальчику при врачах.
Он взял градусник и… положил его на батарею.
На вопрос удивленной бригады — «Зачем?», мужчина возмутился:
— Я что буду ребенку холодный градусник ставить?
Врачам пришлось провести ликбез по правильному использованию медицинских приборов.
#2413
Моя история жуткова и больше похожа страшилку про гробик на колесиках.При нашей больнице (которая вмещает порядка 2000 пациентов) есть морг на 115 мест,но дело в охраннике морга, который приходит как положено в 7 утра и уходит в 9, хотя рабочий день морга до 6 вечера.
Охранника все зовут Сергей, это старик лет 70, молчаливый и дальше порога приема клиентов не никого кроме Владимира и Анастасии (муж и жена, это наши главные патологоанатомы, как про них говорят король и королева мира мертвых) не пускал, только если посторонние не пришли с ними.
После 6 вечера у него была странная традиция,он рисовал на лбу странные знаки, при чем каждому типу людей свой, детям одни, женщинам другие, мужчинам тоже свои. Никого это не интересовало, главврач относился к этому прохладно, все равно Вова их смывает утром. Еще он иногда привязывал простынями тела усопших к каталке.Никто не знает его точного возраста и полного имени, когда он пришел к нам работать. Документы о приеме старого образца утеряны, лишь от 2008. Кто-то говорил что он пришел в 50х по блату, то ли от имени отца, то ли от имени дедушки, которые его и обучили этим странным ритуалам. Каждый раз когда его вижу на душе не просто холодает,а прям леденеет вместе с руками ногами.
#2386
Вот задают многие люди вопрос, когда болезнь застаёт врасплох: за что ?!
Но чем дольше я наблюдаю такие истории, тем сильнее утверждаюсь в мысли, что страдания болящим даются НЕ ЗА ЧТО-ТО, а ДЛЯ ЧЕГО-ТО. Например, чтобы прояснить отношения в семье, и понять, кто есть кто на самом деле.
Когда близкий лежит в больнице - в хирургии ли, в гастроэнтерологии, в ожоговом даже - родственники подкреплены надеждой: пусть болезнь протекает тяжело, реабилитация будет нелёгкой и долгой, но, если собрать волю в кулак и вытерпеть эти 2-3 месяца, ну пускай полгода - больной выздоровеет и сможет радоваться жизни, как прежде.
Но есть отделения безнадёжные для тех, кто выпишется из больницы.
Например, палата тяжелобольных в отделении неврологии. Основная масса болящих - старички, перенесшие инсульт. Мало кто из них вернётся домой при способности самостоятельно себя обслужить. Многим понадобится круглосуточный уход, а кому-то и хоспис. Нагрузку родных себе возле такого больного представляете?
В палате для тяжелобольных - пожилые люди в практически полностью овощном состоянии: сами не могут глотать, не контролируют справление нужды, у всех сопутствующее инсульту воспаление лёгких. Да ещё если прибавить к этому такой фактор, что с инсультом чаще всего попадают люди с избыточным весом - их же невозможно с места сковырнуть, чтоб хотя бы сменить подгузник!
Как же проявляют себя родственники этих овощебабушек?
Из 6 человек родные ходят только к 5. Женщина, к которой никто не ходит, постоянно голодна, руки не слушаются - из ложки отвратительной больничной кашей её по очереди кормят родственники соседок по палате.
Толстая бабулька обездвижена, никого не узнаёт, постоянно хрипит, может самостоятельно глотать, но еду выплёвывает - поэтому ей установили зонд и кормят через шприц. Ворочать её может только больничный персонал. Едва минули положенные 3 недели (когда больная уже считается стабильной) и врач заговорил о выписке - дочь с сыном в ужасе стали умолять персонал дать им ещё недельку-другую, и приплатили денег, только бы овощебабушку не домой!!! А там, может, и забирать не придётся...
Ещё одна больная кое-как может двигать рукой и ногой. Встать не может. Избыточный вес мешает сыну и дочери помочь ей встать - если она будет падать, её невозможно удержать, а падение чревато переломами и прочими травмами. Как-то приходит утром сын (дядя под 50, на лице печать дружбы с зелёным змием), а медсестра и говорит, мол, больная справила большую нужду только что, и памперс под ней надо бы сменить - сходи, сердешный, купи маме памперс, запасные закончились. Сын покивал головой, пошарил по карманам, вышел типа в аптеку. И сбежал!
Вот ведь как тяжёлая болезнь помогает людям подбить итоги прожитой жизни: сумели ли они научить своих детей сострадать, любить, заботиться о близких, не бояться трудов и ответственности? Смогли ли выстроить такие отношения с родными, чтобы те готовы были на всё, лишь бы мама/бабушка прожила подольше, пускай и в инвалидной коляске?
И как удивительный пример, контрастирующий с вышеописанными историями - больная Томочка. Ей за 80. Как только угодила в больницу - следом за ней примчался 86-летний супруг.
-Томочка, милая! Сейчас всё сделаем! - ласковым голосом шепчет старичок. Очень живо, точными движениями поправляет под ней постель, помогает ей приподняться, бережно кормит из ложечки, меняет постель. Закончились памперсы, и оказалось, денег тоже не оказалось - помчался пулей по всему отделению, занял у кого-то, сгонял в аптеку, но для Томочки всё необходимое обеспечил!
И Томочка - единственная из всех в палате среди тяжелобольных! - воспряла. Уже через 2 дня она начала вставать, опираясь на ходунки. Её перевели в палату выздоравливающих. Встаёт. Ходит. Старичок по-прежнему рядом с ней наподхвате. Поддерживает. Бережёт. И она его - тоже!
Оказалось, эта чудесная пара живёт недалеко от больницы, и знающие их соседи рассказали, что Томочка и Давид всю жизнь трепетно друг за другом ухаживают. Воспитали приёмного сына (кажется, взяли из детдома, своих детей у них не было). Но у сына сказалась нелёгкая наследственность, будучи в целом неплохим парнем, он погиб от наркомании. И остались Томочка и Давид одни, только и радости у них, что заботиться друг о друге.
Всё отделение смотрит на Томочку и её мужа с восхищением: вот каким должен быть итог каждой жизни. Когда вместе и в горе и в радости, и в болезни, и в нищете...
;