#2648
Осознание того, что ты не бессмертен и не убиваем с опытом приходит. Будучи студентом все болезни на ногах старался перенести. Так вот в очередной раз, думая, что просто простудился, оказался в реанимации с абсцессом легкого. Благо на ранних стадиях обнаружилось.
Что удивительно, не было каких-либо болей, кроме боли в горле и привкуса горелого. Температура чуть повышенная. Но раз и впал в кому на трое суток, ибо пошло отравление организма токсинами.
После курса дренажной очистки, конских доз антибиотиков, полутора месяцев на больничной койке, 9 месяцев восстановления печени (из-за антибиотиков), года восстановления функции правой почки(из-за накопления токсинов), я при малейшей хвори прусь в больницу, ибо нуевонах.
#2598
Случай из практики - привозят мужчину, около 60 лет, видом напоминает узников концлагерей. И по состоянию почти никакущий. Рядом дети, говорят "Мы его любим, заботимся, кормим, он у нас бегает и вообще наш лучший в мире папа, мы его не бросим, вылечите его". На деле - не знают чем болел, когда началось, неделю не видели, вчера пришли, лежит, не ходит, думали пройдет. Потом появилась мысль, а вдруг помрет. И около часу ночи решают вызвать скорую. Спустя более суток.
Дополнение - за неделю до такого состояния не дойдет.
Или бабка с пролежнями до костей, которая со слов родных вчера еще бегала кросс и подтягивалась.
Возникают вопросы:
1. Какого лешего врать и строить из себя невесть что?
Как-будто мнение медперсонала для них что-то значит.
2. С точки зрения морали - нафига забрасывать родителей?
3. И зачем врать, что вчера все было хорошо? Ничего это не изменит.
#2522
Я врач. Помимо прочего, занимаюсь санпросветом — читаю лекции взрослым людям об основах медицины, простейшей самодиагностике и оказании первой помощи. Меня удивляет и поражает количество околомедицинского бреда в головах взрослых и неглупых на вид людей. Я понимаю, что можно было не любить школьную биологию и ОБЖ (так же, как я, например, терпеть не могла геометрию), но как, как они умудряются жить в этом теле не первое десятилетие и вообще ничего о нём не знать?!

У меня есть специальный блокнот, в который я записываю особо забористые перлы слушателей, и при его перечитывании каждый раз не знаю, смеяться мне или плакать. Вот лишь избранное из этой симфонии идиотизма.

У мужчин и женщин разная анатомия. Не только в той части, которая отличает мужчину от женщины, но и вообще. Поэтому мужчинам можно носить обувь только и исключительно на плоской подошве, а у женщин без хотя бы пятисантиметрового каблука «нога портится». Кстати, маленьким мальчикам даже минимальный каблук противопоказан, «а то голубым вырастет». «Голубизна», кстати, вообще злобно ухмыляется из-за каждого угла, буквально удивительно, как это хоть кому-то удаётся вырасти любителем женщин.

Болезненные месячные — не только норма, но и единственно возможный вариант. Если женщина не загибается от боли ежемесячно, у неё, наверное, женских гормонов мало, и она родить не сможет.

Любая боль в левой части организма — признак, что у вас «что-то с сердцем». Вообще любая, включая мозоль на левой пятке, ушиб левого локтя и больной зуб с левой стороны.

Красное вино и коньяк полезны всем, всегда и в любом количестве, лечат всё, включая гипертонию, злокачественные опухоли и цирроз (если не вылечили — это было поддельное вино и неправильный коньяк). Чёрный чай и кофе при этом — страшные яды, которые даже нюхать надо с соблюдением мер предосторожности!

Человека, которого ударило током, надо присыпать землёй, «чтоб ток вышел» (землю можно взять хоть из горшка с кактусом). Это считалось устаревшим суеверием ещё до Октябрьской революции, однако, поди ж ты, дожило до наших дней.

Змеиный укус надо лечить прикладыванием к ране кома влажной земли (видимо, чтобы в дополнение к отравлению получить ещё и заражение крови и откинуть коньки гарантированно).

Организм аллергика можно «тренировать», и если каждый день гладить котиков и есть апельсины килограммами, то через год ни о какой аллергии на котов и цитрусовые и не вспомнишь (согласна, не вспомнишь, у мёртвых память вообще ни к чёрту!).

Чтобы зуб перестал болеть, надо намазать десну возле него йодом (отличное средство, всем рекомендую: на фоне химического ожога слизистой о зубной боли просто забываешь).

Лучшее средство предохранения от нежелательной беременности — завернуть в тряпочку семена петрушки и после полового акта засунуть в трусы (до каких пор держать — не уточняется). От противозачаточных таблеток у вас сразу же нарастёт сто килограммов лишнего веса и казацкие усы, а презерватив — это вообще противоестественно!

Если начинается насморк, надо сходить в церковь и помолиться Богородице, она от насморка хорошо помогает.
#2466
Хочу вам рассказать историю о том, как делать не нужно. Вы конечно можете никак не отреагировать и пройти мимо, но это стоит вашего внимания.

Вынужден сделать небольшую предысторию. Я по своей работе (фотограф) часто общаюсь с девушками разных возрастов и они со мной делятся многими "секретами", которые, как правило, никому не рассказывают (порой даже родителям и близким подругам). "Вроде как человек почти посторонний, умеет хранить секреты, может выслушать и дать дельные советы... Так почему бы не поделиться?" В общем, не пытайтесь понять логику.

В четверг около шести вечера мне написала одна из таких знакомых (будем звать ее Настя). Насте 17 лет и живет она в полной семье (отчим, мама, сестра). Написала она с вопросом - "Могут ли идти месячные второй раз за месяц?" В принципе, вероятность повторных месячных существует, но я стал задавать наводящие вопросы:
- Когда были первый цикл менструации и сколько он длился?
- Отличаются ли ощущения от "обычной" менструации?
- Как часто меняет прокладку?

Оказалось, что первые месячные кончились 5 дней назад, а за день она сменила уже 6 прокладок, да и болит чуть сильнее, чем обычно!!! О__о

Я понимаю, что это никакие не месячные, а девочку срочно надо госпитализировать, начинаю все ей подробно объяснять...

Я: Настя, тебе срочно надо вызвать скорую!!! У тебя кровотечение
Н: Так ведь это месячные?
Я: Какие к черту месячные?! Ты сама не понимаешь, что с тобой происходит? Рассказывай, что ты делала на этой неделе?
Н: Ничего особенного. Гуляла, с парнем виделась, в техникум ходила... Ну и закалялась.
Я: Это каким таким образом ты закалялась???
Н: Да обычным. Набираю ванную холодной воды и понемногу лежу. Каждый раз увеличиваю время. Позавчера полчаса в холодной воде просидела.
Я: Бл#@ть, ты мне скажи, ты дура??? Можешь не отвечать. Тебе прямо сейчас надо в больницу. Вызывай скорую!
Н: А что, это плохо? Я не могу маме сказать...
Я: Ты понимаешь, что если ты сейчас не скажешь маме, то в итоге будет еще хуже?!
Н: Что я ей скажу?
Я: Да расскажи ей все, что ты сейчас чувствуешь. Что кровь идет (хотя месячные кончились), что живот болит, что перемерзла. Не бойся ты её.
Н: Она орать будет
Я: Если ты дотянешь до самого худшего, то она тебя еще и "убьет" сама. Иди и говори ей!

Спустя какое-то время она пишет мне, что мама сказала - "Ничего страшного. Бывает такое". Дала ей таблетку но-шпы и все.

Я в полном шоке. КАК?! Как мама собственную дочь может подвергать такому риску?! Через соц.сеть нашел телефон Настиной мамы и звоню...

Я: Вы понимаете, что Насте срочно нужен врач?!
М: У нас соседка врач. Я с ней по телефону поговорила, она сказала, что такое бывает и ничего в этом страшного нет.
Я: А та "врач" часом не ветеринар или патологоанатом? У Насти кровотечение и идет оно из не самого благоприятного места. Если вы хотите еще когда-нибудь увидеть внуков или не хотите хоронить свою дочь, то вызывайте скорую и езжайте в больницу!
М: Молодой человек, вы вообще кто?! Я мать, я женщина и мне лучше видно, что и как надо делать! Если я захочу узнать ваше мнение, я позвоню вам сама.

Больше на мои звонки она не отвечала.

Я снова списался с Настей и из переписки узнал, что завтра, если по прежнему будет плохо, они с мамой пойдут в женскую консультацию, а так же сказала, что соседка (та, которая "врач", а на самом деле студентка из медицинского) сказала приложить к низу живота лёд, поэтому она сейчас сидит с холодным компрессом. Маразм превзошел мои ожидания. Убедив Настю убрать холодную "курицу" от живота, я предложил самому забрать ее из дома и отвезти в больницу, но адреса она мне так и не дала.

Утром Настя написала, что чувствует себя гораздо лучше, а кровь уже не идет, поэтому она поедет в техникум. А все мои доводы, что надо идти в больницу, никак не реагировала.

Днем этого же дня Насте становится очень плохо. Боль не просто вернулась, а стала настолько невыносимой, что она ложится на парту и плачет. Я разговариваю с преподавателем по телефону. Прошу срочно вызвать скорую и положить девочку на что-нибудь мягкое. Таблеток никаких не давать до приезда скорой.

Уже в больнице ставят диагноз - острый Сальпингоофорит (воспаление придатков матки), а чуть позже обнаруживается разрыв маточных труб.

Итог: Мать кудахчет - "как так? как так?", дочь в 17 лет не может иметь детей, но только осознать она этого еще не может, а я сижу в полной прострации и виню себя, что недостаточно настоял, что не смог убедить.

И вот что меня убивает еще. Оказывается ее маме в 37 лет вырезали матку, из-за опухоли (дотянула до последней стадии). То есть, эта ......... знала, что «Shit happens», но не смогла адекватно отреагировать на состояние своей дочки, зато выставила меня "дебилом" и "излишне назойливым человеком, который лезет не в свое дело".

ПОЖАЛУЙСТА!!! Если вам плохо - идите в больницу или вызывайте скорую! Не тяните. Само не пройдет!
#2455
Конец смены, 8-30. Уставшая линейная бригада едет на вызов. Спрашиваю: -На что едете?
Отвечают:-Жабу душить будем.
В моей не совсем ясной после дежурства голове промелькнул образ назойливой ипохондрической бабки, по 20 раз на дню вызывающей скорую помощь. Захотелось узнать подробности.

Со слов старшего врача:
На диспетчерский пульт позвонил взволнованный пациент и просил срочно прислать ему бригаду, потому что он очень и очень боится. Трубку передали старшему врачу.

-Здравствуйте. расскажите, пожалуйста, что с Вами случилось?
- Я очень боюсь. У меня, знаете ли, жаба. И инфаркт был в 2012 году.
- Понятно. Что сейчас беспокоит?
-Жаба давит, дышать тяжело и сердце болит.
При дальнейшем кратком опросе пациента выясняется, что жаба у него давно, что ни чем из того, что выписал жаболог, он ее не кормит. И только когда жаба начинает давить, а пациент испытывать боль и трудности с дыханием, он принимает в@лидол и к@рвалол.
К пациенту была отправлена врачебная бригада.

А теперь перевод.
Жаба грудная, она же стенокардия (покоя или напряжения) требует постоянного контроля кардиолога (в данном случае-жаболога) и плановой терапии, в которую входят нитраты, статины, в-блокаторы, антиагреганты, и т. д. К@рвалол никакого отношения к сердечным препаратам не имеет, а в@лидол изолированно (без нитрогл@церина) не способен купировать приступ стенокардии. Думаю, что участковый врач неоднократно проводил разъяснительные беседы с пациентом, но без особого успеха.
#2454
На городской подстанции, где я работала, была бабка, которая постоянно вызывала скорую помощь на повышение давления. Давление действительно было высоким, но суть не в этом. Причина ее высокого давления была в том, что препараты, назначенные терапевтом, она не считала нужным принимать. Давление поднималось часто, скорая ездила часто. Естественно, настала и моя очередь приехать к этой бабуле.
Терапия по стандартам и воспитательная беседа (люблю я это делать).
Бабка клятвенно пообещала принимать все прописанные врачом препараты, измерять и записывать давление в тетрадочку и, даже записаться к терапевту на прием.

Через неделю я, волей случая, получаю вызов к этой пациентке. Еду, как вы уже могли догадаться, на гипертонический криз.
Увидев меня, пациентка не могла сдержать эмоций и радостно сообщила, что принимает препарат, который ей точно помогает от давления. А сегодня просто забыла его выпить.
Спрашиваю: -какой же препарат вы принимаете?
-Эспу@изан.
.....????
-ну, вы понимаете, газики отходят, давление в животе понижается, самочувствие улучшается и гипертония проходит ( ни хреновый такой механизм действия).
Ах, да... Гипотензивные препараты она не принимает за ненадобностью. К врачу не записалась.
Ну, стандартно, ЗАНАВЕС.
#2453
Вызов с поводом "Упал, не дышит". В квартире. Приезжаю, такая картина: сидит тело с синей рожей, тело пьяное, но кое-что соображает, стонет. Говорит, что упало три часа назад. Сейчас боль адская в левом боку. Стонет. Рядом бегает миленькая, аккуратно одетая бабуля, все что то причитает - это его мама. Диагноз - "закрытый перелом II, III, IV, V рёбер слева". Объясняю, что надо поехать в больницу. Тело отказывается, ни в какую. При этом орёт и стонет. У матери от каждого стона щемит сердце. "Пожалей мать, - говорю, - поехали". На что тело мне ответило "А ты меня дождись и обратно домой привези". Мать в слёзы, как ей не удобно за сына, как она потом просила меня о прощении за него. Написал отказ. Так же из анамнеза выяснилось, что у него куча приятных сюрпризов как ВИЧ, гепатит, туберкулёз. В 5 утра повторный вызов, надумало тело ехать. Всю ночь простонало. Приезжаю, отвожу в больницу. Далее выясняется, что опять отказалось от госпитализации и приехало на такси домой. Сегодня уже опять вызвало скорую, другую смену. Увезли с закрытым пневмотораксом без сознания в реанимацию.
P. S. Пока тратила драгоценное время на тело, в это время ждал ребенок с приступом БА.
#2452
В конце 2013 года я так подзабила на своё здоровье, что пошла в поликлинику только когда левая рука уже не сгибалась и плохо слушалась, а на груди образовалась адски болючая шишка. Хирург во время осмотра вздыхал и сокрушался по поводу каких-то идиотов, которые «тянут до талого», что-то долго писал в карточку, а потом изрёк: «Будем резать!». «Всё отрезать не будем» - добавил он, возвращая на место мою шмякнувшуюся об стол нижнюю челюсть – «сделаем малюююсенький надрезик». Не откладывая дело в долгий ящик, меня тут же уложили на кушетку, сделали местную анестезию и провели небольшую операцию, за ходом которой я не следила, ибо процедура была не из приятных, на надрезики (любого размера) мне смотреть не хотелось и вообще «что может быть интересней стены и стула?».
Так как было уже 31 декабря и в следующие за ним праздники поликлиника будет закрыта, врач выписал необходимые лекарства и сказал, что перевязки придётся делать мне самой, но на крайний случай есть дежурный хирург в другой больнице.
На следующий день, наглотавшись обезболивающего, я таки решилась глянуть, что там наразрезали и поменять повязку. Сняла лейкопластырь, бинты и…мне резко поплохело, ибо ожидала увидеть ранку миллиметров 5-10, а обнаружила кратер Вредефорт, из которого торчал кусочек окровавленного бинта. Я потянула за него, всё тянула и тянула, а он всё не кончался и не кончался, как платочки у фокусника… доморощенный Амаяк Акопян, блин!
На втором метре бинта, меня стали терзать смутные сомненья в правильности действий, и я поскакала к компу за консультацией. Тырнет выдал «едрить, Вы бестолочь, сударыня, ума у Вас с горошек, енто не абы какой бинт, а дренаж, чтобы рана не загноилась, трогать его нельзя, так что вертай всё на место»
Повторить весь фокус в обратном порядке мне не удалось, пришлось ехать к дежурному хирургу, за 20 км от дома. Там мне обработали рану, сменили повязку и пересказали выданное Тырнетом заключение на тему «послал когда-то Бог кусочек мозга».

Мораль сей басни такова: берегите себя, своё здоровье и не тяните «до талого» :)
#2436
На последнем дежурстве наблюдал бабку поступившую сутки назад с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение. При гастроскопии были обнаружены признаки перенесенного, остановившегося на момент осмотра кровотечения из довольно большого участка изъязвления, не исключено, что бластоматозного характера. К вечеру, как раз когда я вступил на дежурство, стала постепенно нарастать клиника рецидива кровотечения - сильная слабость, бледность, тошнота, давление 90/60, умеренные боли в эпигастрии. Взяли кровь - гемоглобин 47 (при норме от 120). Было показано проведение повторной гастроскопии для остановки кровотечения в срочном порядке, однако больная от проведения исследования категорически отказалась. Мотивировала она это тем, что "вы тут вообще ничего не знаете, у меня все нормально, я сейчас полежу чуть-чуть и все пройдет, а от вашей гастроскопии мне будет только хуже".

В течении получаса мы всей дежурной бригадой пытались уговорить бабушку пойти на эту процедуру, но она была тверда как кремень и даже подписала несколько отказов о проведении ЭГДС и установки назогастрального зонда. Уговоры, просьбы, и объяснения действовали на нее чуть меньше чем никак. Поняв, что переговоры провалились нам надо было спешить к другим больным и оставить на время бабку под присмотром медсестер и назначить гемостатическую терапию. Однако триумф от победы в переговорах для пациентки длился не долго, состояние продолжало постепенно ухудшаться. Появилась обильная рвота кофейной гущей (кровью), мелена, давление упало до 60/30, а гемоглобин до 30. На ногах она уже стоять не могла да и садилась трудом.

В очередной раз придя в ее палату, я вновь попытался ей объяснить, что если не остановить кровотечение, до утра она скорее всего не доживет. И выбор у нее простой либо соглашаться, либо погибать. Но даже в такой ситуации она по прежнему твердо стояла на своем, говоря, что "вы хотите мне навредить, я лучше знаю как мне лечиться. И вообще это не кровотечение у меня, а просто живот побаливает, сейчас все пройдет".

Таким образом, нам оставалось только вызывать реаниматологов, которые ее забрали к себе для проведения комплексной консервативной терапии и гемотрансфузии.
#2434
Полторы недели назад был у себя в поликлинике. Встретил знакомую девушку. Сидела на прием к ЛОРу.

Сделал свои дела. Иду обратно - сидит, плачет. Спрашиваю, что случилось?! Ровно в 13-00, молодая девочка-врач ЛОР перед носом закрыла двери и не приняла.

Спрашиваю, вроде же насморка и нет. Чего к ЛОРу?! Иногда говорит насморк, и последние 3 дня дико болит голова над глазами. Ну и до этого периодическая боль пару месяцев.

Вспоминаю свое медицинское прошлое, похожие симптомы могут быть при фронтите. Усадил ее в машину. Повез в больницу...

Благо, что есть еще такое понятие, как "самообращение" больного в больницу. Этим и воспользовался.

В больнице сделали ренген придаточных пазух, прошли осмотр ЛОРа. Патологий нет. А девушка уже в полуобморочном состоянии. (((

Потом потащил ее в неврологию. После консультации отвез на МРТ. Привез в 17-00 обратно. Снова поймал дежурного врача неврологии - повторная консультация.

После этого консультация в инфекционном отделении. Патологий нет.

На закуску около 21-00 было отделение нейрохирургии. На снимках МРТ была обнаружена сосудистая патология в мозжечке. Поставлены капельницы. Потом неделя обследований.

Звонил, вроде все нормально, но так как она болеет, то видеть меня не особо хочет. Букет цветов и фрукты отправил.

P.S. К чему это все - не будьте героями. Не тяните до последнего. Никто этого из работодателей не оценит. Берегите себя.
;