#2347
В качестве вступительного слова отмечу, что курение чрезвычайно негативно воздействует на сердечко и сосуды. Оно стимулирует выброс катехоламинов, что приводит к усилению темпов сердечных сокращений, повышению артериального давления, расширению коронарных сосудов, однако не увеличивает доставку кислорода до миокарда. Таким образом течение инфаркта миокарда у активных курильщиков приобретает негативный характер.

Поступил к нам мужчина 55 годков с большим инфарктом. За ним активно ухаживает жена, вполне адекватная и приятная женщина. Дядечка довольно тяжелый, по палате не ходит, преимущественно лежит к кровати, но в сознании. В районе обеда жена отлучилась по делам, но оставила свой номер телефона, дабы мы могли позвонить ей "в случае чего". Отдельно попросила следить, чтобы муженек не слинял из отделения на улицу покурить. Мы ее заверили, что сигарет не дадим, на улицу не выпустим.

Сейчас стою в ординаторской, пью чай и - бааа, кого я вижу в дверной проём? - наш герой медленно, с сильнейшей одышкой, едва ли не ползком, но крайне упорно направляется к лифту, да еще и с сигаретой в руке. В общем, отчаянно ругающегося на нас дядечку мы на кресле-каталке доставили обратно в палату, а сами и пошли по палатам искать курильщиков-распространителей :) Кого-то сегодня определенно накажут и мы, наверно, даже не будет сильно этому препятствовать.
#2342
Спорить с пациентами бессмысленно. Сегодня утром возле кабинета перехватывает меня пациент 70 лет от роду с серьезной патологией и вообще довольно шатким состоянием здоровья. Встает между мной и дверью и заявляет:
- Выписывайте меня домой. Всех соседей моих выписали, а я еще сижу здесь.
- У вас сахар 20 и коронарные сосуды почти полностью окклюзированы, куда вам домой-то?
- Нет, я хорошо себя чувствую. Выписывайте.
Нашла коса на камень. Звоню его жене, прошу поговорить с мужем и убедить в необходимости стационарного лечения. Часом позже она врывается в ординаторскую и говорит:
- Я поговорила с мужем, вы его здесь не лечите, обижаете и еду отбираете. Я за ним дома лучше смогу ухаживать.

*еду, к слову, мы действительно отбирали. У пациента сахар на гликемическом профиле вылез 20+, а у него в тумбочке конфеты, творожные сырки, бутерброды с сыром и маслом и КОПЧЕНАЯ РЫБА КОТОРУЮ ЕМУ ЛЮБЯЩИЕ РОДСТВЕННИКИ ПРИВЕЗЛИ ПРОВОНЯЛО ВСЁ ОТДЕЛЕНИЕ НАСКВОЗЬ ПРОСТО БЛ"88ТЬ*

Пытаемся объяснить ситуацию, но я уже понял, что дело бесперспективное. Знаете этот фанатичный огонек в глазах людей, которые неистово верят в собственную правоту?

Короче, выписали дедушку, строго наказали немедленно вызвать участкового терапевта ("дак она уже не ходит по вызовам"), срочно купить список препаратов ("Дорогие больно, а вот он аспирин принимает, его просто можно же пить?") и раз в месяц приезжать к нашему кардиологу для обследования ("Далеко больно нам из другого города ездить") - 60 км.

В общем, если пациент хочет домой - медицина бессильна...
#2325
Привозят мужчину 52 лет, жалобы на 3 приступа стенокардии за утро, общее недомогание, одышку. Нитроглицерин почти не помогает. На ЭКГ - подозрение на инфаркт. У нас повторили - действительно, мелкоочаговый инфаркт миокарда, решено госпитализировать. Заводят историю болезни, оставляют мужика возле кабинета ЭКГ, чтобы повторно снять ЭКГ через 15 минут. Санитарка отходит на пару минут в отделение, возвращается - каталка пустая. Истории болезни нет. Через полчаса, когда инфаркт едва не случился у половины медперсонала, этот товарищ на своих двоих вваливается в ординаторскую и, испуская неимоверную сигаретную вонь, заявляет, что не хочет сегодня ложиться в больницу. "Дела у меня на выходные, я к вам в понедельник приеду".

Врач в шоке, история болезни оформлена, больничный лист уже открыт, пациент с подозрением на инфаркт выходит за пределы больницы и курит. Любопытно, что отказ от госпитализации пациент подписывать категорически отказался, мол, "лечить-то вы меня всё равно обязаны, я просто в понедельник приду". Тот факт, что врач несет за него персональную ответственность, а инфаркт в ходу может дать смертельное осложнение, пациента как-то не сильно озаботило.

В общем, усилиями 4-х врачей его уговорили остаться в отделении, хотя по идее сегодня законодательно утверждена возможность принудительной выписки пациента за нарушение больничной дисциплины. А мы уговариваем их полечиться. Может быть зря?
#2313
3 ночи, приёмный покой. "Скоровики" привозят беспокойного мальчишку с невысокой температурой, в комплекте с которым предлагались не менее беспокойные родители. Жалобы неоригинальные: инородное тело в носу, сами извлечь не смогли. Общий осмотр, небольшая подготовка и вот наружу извлечено нечто коричнево-серого цвета мягкой консистенции, покрытое слизью с обильными гнойными сгустками и кровяными прожилками. Тут же задается вопрос, когда ребенок сунул себе это в нос.
- Так с неделю уж как - просто ответили родители. - Мы думали само высморкается, а оно ни туда ни сюда. А вчера из носа зеленые сопли полились, вот и решили вызвать скорую.
#2300
Два месяца назад приходит в мою смену женщина, и просит посоветовать что-то от боли в ногах для её мужа. Спрашиваю какая примерно у него симптоматика, на что она мне отвечает: "Да вот он дней десять назад пьяный в сугробе уснул, потом его утром собутыльники нашли и притащили домой. Сейчас обе ноги от колен до ягодиц чёрно-фиолетового цвета, он орёт от боли как резанный, и отказывается ехать в больницу, потому что боится, что ампутируют". Когда я сказал, что в этой ситуации не могу ничего посоветовать кроме незамедлительной госпитализации, меня назвали "неумным дилетантом", и недовольно ушли, чуть не выбив входную дверь.
Я, конечно, понимаю когда люди не идут в больницу с ОРВИ или головными болями, но когда человек в одном шаге от могилы отказывается от госпитализации, игнорируя даже инстинкт самосохранения - это уже тотальный 3,14здец...

Товарищи, берегите себя и своих близких, фармакология отнюдь не всемогущая наука, и провизоры не шаманы-целители, не всё можно вылечить таблеткой/мазью/ректальной свечкой, иногда без врачебной помощи можно очень быстро отойти в мир иной даже от самых незначительных болезней или травм. Всем здоровья.
#2243
Разговор, после которого каждый медик чувствует себя идиотом:
- У него температура под 40! Не знаем что делать...
- Может, для начала уберете с него два одеяла?
- Но ведь он мерзнет!!!
#2233
Пришла на консультацию женщина около 30 лет. Жалобы на снижение предметного зрения вдаль. При осмотре заднекапсулярная катаракта. Рекомендую оперативное лечение. Больная отказывается оперироваться со словами: да у меня уже была катаракта, я ее вылечила.
Мой вопрос:
- Каким образом?
Ответ:
- Я на улицу пошла, бичей попросила червей накопать. Я их потом положила в чеплашку, в сахаре замочила и в духовку на медленный огонь. Черви дали сок, вот я и этот сок три раза в день капала.
#2184
Здоровый образ жизни, переход на продукцию эко-шмеко - оно, конечно, хорошо. Под таким девизом подписываются обычно не, кто по той или иной причине не любит и не верит врачам. Но сколько их, ситуаций:
Семья сыроедов из 3 человек: муж, жена и несовершеннолетний ребёнок. Ещё держат собаку. Сами едят всякий необработанный жмых с огорода, и собаку этим же самым потчуют. На собаке проступили рёбра, это же хищник, можно сказать, ему надо давать мясо.
"Мясо? Что вы, фи! В нашем доме такого не держим! Горячего не варим, а всё сырое полезно для здоровья, как людям, так и животным!"
Итог: с женщиной происходит приступ, в ходе которого она блюёт кровью (визит к врачу даже не обсуждается, только народные средства лечения!) и умирает. Вскрытие показало прободную язву. Собака сбежала.
Зато отец и мальчик регулярно ходят по всяким ток-шоу, рассказывают о бесспортной, блин, пользе сыроедения, и о высокой философии экологичного образа жизни...
#2078
Отношение к своему здоровью у всех разное. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины. Мужчины - когда прижмет. А если речь идет об интимной сфере, только тогда, когда петух в темечке дырку пробьет.

Работая врачом ультразвуковой диагностики наблюдаю интересное отношение к органам мошонки молодых людей и мужчин зрелого возраста. Терпят до последнего, а вдруг рассосется...

Пациент: молодой мужчина от 20 до 35 лет.
Диагноз: острый эпидидимит.
Диалог с пациентом:
- Чего ж ты ждал? Почему раньше не пришел?
- Думал пройдет...
- Ну всё... придется отрезать...
Пациент, в лучшем случае закусив губу, сдерживает слезы, в худшем - слегка в обмороке.

Пациент: мужчина за сорок...
Диагноз: острый эпидидимит.
Диалог с пациентом:
- Чего ж ты ждал? Почему раньше не пришел?
- Думал пройдет...
- Ну всё... придется отрезать...
- Хрен с ним. Второе останется. Дети есть, хватит...

Я к чему это рассказываю. Дорогие мужчины!
Заболевания яичек, это не насморк. Аспирином не лечится. Любите себя любимых.
#1965
На приёме девочка 11 лет, жалобы "боли в животе несколько дней”.
- Чем лечили?
- Поленом.
- Как именно?
- Мама к животу прикладывала берёзовое полено.
;