#1949
Я тут долго читата, что студентов-медиков просят телепатически посавить диагноз"если вооот тут покалывает". Я биолог, не медик, то есть вообще, совсем, абсолютно не медик. Да, я знаю, как устроен человек, да, я знаю некоторые показатели (пульс, давление и т.д.) нормы. Но это не значит, что я могу лечить. Преподаю в ВУЗе. На первой лекции всегда говорю, что лечить должен врач. Но все равно, на каждом перерыве ко мне подходят студентки и спрашивают что-то типа: "А у меня там колет, икается и трепещет, так что, я умру?" Я долго ругалась, объясняла - ноль.
Придумала ответ: " Конечно. Если обратитесь к врачу - то лет через 80, если нет - возможно, пораньше". Сразу светлеет лицо - "спасибо, Вы меня спасли". Я???
#1929
Учетная пациентка с сахарным диабетом.

Сахар 9 ммоль/л.

- Диету соблюдаете?
- Да, конечно!
- Булочки, сахар, конфеты, крупы, картошку?
- Нет, ничего не ем такого, строго соблюдаю.
- Мёд?
- Мёд ем, как без меда.
- Мёд надо убрать, это ж сахар.
- Да? Ну ладно.

Проходит неделя, сахар крови 9 ммоль/л.

- Мёд убрали?
- Да, совсем не ем.
- Всё равно сахара высокие, точно диету соблюдали?
- Опять высокие? Чтож теперь и сахар к чаю не класть?
#1914
Модный тренд нынче таков, что к врачам ходить не стоит, а стоит ходить в спортзал.

В общем, вполне логично для любого, кто пытался посетить обычную районную поликлинику. После визита хочется не в аптеку, а в оружейный магазин за пулемётом.

А в спортзале любого более-менее приличного спортклуба есть спортивный врач. Приветливый и внимательный. Готовый всегда выслушать и помочь.

Вполне логично, что дамы,которые со спортом дружат, со всеми своими болячками идут к спортивному врачу. Который,скорее всего, достаточно хороший специалист в своей области. Но ни разу не универсал, и курс гинекологии если и слушал, то мельком, в течение одного семестра факультативно.
Поэтому боли обычно предлагает лечить массажем, мазями, растираниями и подобными средствами.

В итоге, только за последний месяц коллеги отвозили в реанимацию из спортзала три "рванувших" внематочных, несколько разнообразных воспалительных процессов в запущенной стадии и даже аппендицит в острой форме.

Такие дела...
#1876
Начался цикл терапии. С первого занятия – курация больного. Пишем с одногруппницей историю. Пришли в палату к пациентке, собирать анамнез (тот, который morbi). Опрашиваем.

Женщина. 44 года. Считает себя больной с 23 сентября, когда в груди появилась «тяжесть, как будто комок». Сопутствовал кашель, температура повысилась до 38 градусов. Десять лет наблюдается у гомеопата, к которому обратилась за помощью. Гомеопат назначил средства (разумеется, гомеопатические). Средства, по словам больной, «прекрасно помогали», но потом стало хуже: кашель усилился, появилась мокрота жёлтого цвета. 30 сентября при повторном обращении к гомеопату, были назначены другие средства (наверное, более «сильные», гомеопатические «второй левел» – на пару-тройку молекул больше). Капсулки и таблеточки «пошли на ура», но 2 октября пациентка от чего-то снова оказывается у своего целителя. Тот, озадаченно послушав её лёгкие, заключает, терапия идёт успешно: «всё чистенько. И даже бронхита нет». Набор препаратов оставили прежним, дозировку снизили (на пару-тройку молекул). До 4 октября несчастная как-то тянула на сахарных пилюльках (которые, к слову, цитата «давали положительный эффект»), но через двое суток с температурой под 40 она каким-то неизвестным образом смогла доползти (и не до гомеопата!), а до клиники N, где ей сделали рентгенографию лёгких. В тяжёлом состоянии c диагнозом двусторонней пневмонии была доставлена в пульмонологическое отделение.

Озадачена случившимся и не понимает: «как это так, за два дня развилась двусторонняя пневмония». Слава богу, у достопочтенного и благочестивого гомеопата, которому пациентка позвонила, как только немного пришла в себя, хватило милосердия сказать ей, что раз инфильтрация в обоих лёгких, то скорее всего стоит уже прибегнуть к грубым методам традиционной терапии. Вот приходится лечиться теперь отравой, а что делать?

Я вот думаю, это, наверное, из-за моего неравнодушия к подобным вещам – вся ересь начинает преследовать меня отовсюду. И хочется порвать халат на груди и отчаянно прокричать: женщина, что ж ты такая глупая, убейся! Но мы студенты. Мы молчим. Что мы можем? Мы можем задавать вопросы. Ну границы лёгких определить, подвижность, ну крепитацию послушать. Ну поля Кренига. Всё. Никаких «советов» и уж тем более...
Сегодня не нашли её историю, а добрались лишь до выписки. По результатам КТ грудной клетки – инфильтративный туберкулёз лёгких в стадии обсеменения (это помимо пневмонии внизу). Была отправлена на специализированное лечение во фтизиатрическую клинику Y. Ну вот. Привет.

Не лечитесь у гомеопатов, пожалуйста.
#1812
Такого конечно не встречала и надеюсь не встретить никогда!
Работаю гинекологом в местной поликлинике, заходит ко мне девушка, не худышка конечно, но и не полная. И сразу в глаза бросился огромный живот, месяц так 7-8. В общем произошел такой разговор.
- Проходите, присаживайтесь, что беспокоит.
- Меня к вам семейный отправил, у меня боли в спине и груди.
Хорошо, говорю ей проходить за ширму.
- Какой у вас месяц беременности?
- Какой беременности?
Здесь я уже немного напряглась. Потому что 8 месяц уже не спрячешь, даже полной девушке.
- Когда у вас был последний половой акт? Вы предохранялись?
- Какое это имеет отношение? Ну 6 месяцев, может 8 назад. Нет, нельзя.
От фразы "нет. Нельзя" еще стало страннее находится рядом.
- У вас 8 месяц беременности.
- Какой беременности вы с ума сошли. Как вам диплом дали? Вы вообще знаете откуда дети то берутся?
Здесь мое недоумение достигло предела и я не нашла ничего лучше, чем спросить откуда же берутся дети?
- И вот таких врачей у нас выпускают! Конечно же Бог дает женщинам детей. За грехи наши. За то, что Ева ослушалась господа! А я не могу быть беременна. Я чиста. А вы шарлатан и неуч.

В общем выписала я ей направление на УЗИ, может там ей объяснят. Последняя фраза была шокирующей:
- Из-за боли в спине теперь буду по врачам ходить! Лучше дома посижу, спиртовыми настойками спину потру и пить буду, чтобы лучше стало.
Спиртовые настойки на 8 месяце! Меня она конечно слушать не стала, порвала направление и ушла хлопнув дверью.
#1791
Молодая женщина с постоянной болью в спине около 3х лет. Успела полечится у десятка неврологов без эффекта. У меня впервые появилась в апреле. Все мыслимое обследование было уже сделано, посмотрел - фибром-гия. Назначил стандартный курс.
Дальше начался дурдом на выезде. Появляется в мае - все по прежнему, препаратов не пила поскольку вредные. Порекомендовал начать лечение. Через месяц - все тоже, лекарства не принимала - снова настоятельно посоветовал начать лечится и не морочить мне голову. Появилась в июле, болит, не лечилась. Я психанул, сугубно матерно объяснил всю неправильность ее поведения и пообещал начать забивать молотком таблетки во все естественные и противоестественные отверстия. Барышня убежала рыдая и со страху начала принимать препараты. Через пару недель боли стихли. Сначала она была счастлива. А потом написала на меня жалобу, что на первых визитах я был недостаточно убедителен...
#1790
Приводит мама на прием сына пяти лет с жалобами на боль в правом боку, слабость, бледность. Маме позвонили из детского сада с просьбой забрать ребенка с указанными жалобами в 11.30. Мама забрала его в 15.00, в 16.20 привела ко мне на приём. Как могла осмотрела, четких симптомов аппендицита не нашла и решила направить в хирургию, маме объяснила, что хирург должен исключить аппендицит. Пишу направление и спрашиваю у мамы, вызвать ли им скорую или своим ходом поедут. Мама говорит, своим конечно, а обязательно сегодня? Даже не знаю, как на такое правильно реагировать...
#1718
Пару недель назад обратилась ко мне хорошая знакомая (23 года, живёт с молодым человеком в отдельной квартире - это важно для дальнейшего повествования). У девушки во время медосмотра на флюорографии нашли непонятную тень и отправили в отделение на рентгенографию грудной клетки. Наличие образования подтвердилось и у нас, и я договорился о консультации у хирурга, который попросил дополнительно сделать компьютерную томографию грудной клетки для полного понимания картины.

На этой неделе рано утром у моего кабинета меня поджидала мама главной героини, которая кинула мне в лицо плёнку с результатами томографии и закричала на всё отделение, что не даст резать её дочку. Я, честно говоря, удивился: раньше между нами были нормальные отношения и к моему мнению семейство всегда прислушивалось, что на сей раз пошло не так? Всё встало на свои места, когда я позвонил знакомой и услышал просто потрясающую историю.

Её маман забрала результаты исследования под предлогом консультации у собственного специалиста и отправилась к какому-то знахарю-целителю-ясновидящему, который за скромную (а скорее всего не очень) плату заявил, что все проблемы у девушки из-за жизни "во грехе" и ей необходимо срочно явиться к этому самому знахарю на лечение. Мол, образование в груди - это концентрированный грех, который сдавит сердце и легкие и девушка в конечном счете (цитирую) "захлебнется в собственной кровушке" В чем конкретно заключается лечение по версии знахаря я так и не понял, благо сидел всё это время примерно вот с таким выражением лица: О_о

В общем-то, дочь оказалась не в пример умнее своей родительницы и день назад была на консультации у врачей, через месяц назначена операция, прогноз хороший.
#1667
Еще во время работы в аптеке моими самыми "любимыми" покупателями были люди старшего и пожилого возраста, которые приходили к нам не с рецептами врача, а вырезками из газет типа "ЗОЖ", "Вестник здоровья", "Алтайское здоровье", "Тайны долголетия" и прочими еретическими письменами. Каких только невероятных рецептов я не узнал от пенсионеров, готовых платить невероятные деньги за настой из желчного пузыря барсука, жир горной коровы, молоко розового дикобраза... А потом я попал на летнюю практику в поликлинику и понял, что проблема даже хуже, чем я полагал. Большинство этих газет распространяются бесплатно по принципу "бросили в почтовый ящик", однако некоторые из них продаются на почте или в газетных киосках. Пока я писал этот пост, поискал в интернете электронные версии и поразился числу мракобесовских, с моей точки зрения, сайтов, на которых рекламируют псевдонаучное барахло. Интересно, что в 10 газетах можно найти примерно сотню рецептов лечения одного и того же заболевания. Интересно, и почему человечество до сих пор болеет и тратит кучу денег на лекарства?..
#1666
Вспоминается случай, рассказанный знакомым хирургом. К нему на приём пришла женщина с камнями в желчном пузыре. Рассматривался вопрос об оперативном вмешательстве и удалении пузыря вместе с камнями, которые достигали уже довольно больших размеров (по УЗИ до 2 см, такой камень сам из пузыря бы уже точно не вышел и удалять его только оперативно). Внезапно женщина заявила, что резать себя не даст и лечиться будет по рецепту из газеты, которую ей дала соседка по палате: пить растительное масло и делать себе клизмы. Ну будет и будет, взяли отказ и распрощались. Вернулась она весьма довольная собой где-то через две недели с крупным камнем в руке, который с гордостью продемонстрировала хирургу со словами: "Вот, вы не верили, а я его выкакала!". Уточнять детали никто не стал, но в руки сие чудо взять никто не отважился - в конце концов, каждый пациент имеет право перепутать затвердевший до состояния камня кал с камнем из желчного пузыря...
;