#4114
Сразу поясню - никакого конфликта нет, просто жена очень удивилась когда посчитали. Она никогда об этом не думала.

Жена работает врачом. У нее получаются дежурства по суткам 1-2 рабочих дня в неделю.

И она всегда мне "Ну у тебя же работа такая - ты можешь договориться и прийти позже, пока я с дежурства доеду. Ты же можешь уйти раньше когда я на дежурство - чтобы с ребенком посидеть..."

Я договорился, все норм - списываю часы "за свой счет". Жене же надо работать, хотя бы для нее самой - не зря же училась пол жизни.

Но сегодня, просто разговор зашел, и я ей посчитал во что это нам обходится. 6-12 часов моих в неделю, за месяц мы теряем *** usd. :)

Это 5 ее зарплат! Те если бы она вообще не работала, это бы было +4 ее зарплаты дохода в семью. :)

Удивилась, сидит теперь считает, что можно бы было купить на это за последний год.
#4113
В прошлом году в июле записалась в очередь по ОМС на приём к эндокринологу (по состоянию здоровья необходимо периодически приходить проверяться).
При записи было озвучено, что дней за 10 мне позвонят, чтобы успеть сдать анализы на гормоны и УЗИ и прийти на приём уже с результатами. Так же сказали, что очередь большая (месяца на 3) и что можно попасть на приём платно без очереди (примерно 500 р стоит приём).
Ну так как мне не к спеху, не критично, я сказала, что дождусь бесплатного приёма.
Периодически звонила, уточняла как продвигается очередь. Где-то в середине сентября сказали, что очередь дойдёт скорее всего в январе.
Между тем, решила сходить, не дожидаясь звонка, сдать кровь на гормоны и УЗИ... Сравнила с предыдущими, изменений особых нет, поэтому забила на эту очередь...
Прошло около 6 месяцев. В конце января позвонила ради интереса узнать, когда же очередь дойдёт.
По телефону сообщили, что моя очередь была в ноябре. Ээээм.....
На мой вопрос, почему же мне не позвонили, как обещали, заранее - знаете что ответили???
А ЗДЕСЬ НЕТ ВАШЕГО НОМЕРА ТЕЛЕФОНА!
#4112
Новая порция историй из государственной бюджетной больницы.

Приносят, значит, договор дарения по благотворительной помощи от другого учреждения. Смотрю его. Поднимаю глаза. Интересуюсь:

- Это шутка такая?

На меня смотрят удивленными глазами.

- Почему же, договор, его надо проверить.

Мое недопонимание ситуации возросло.

- А содержание договора точно не ошибка? Я просто представляю, как будет усикаться от смеха главный врач при подписании вот этого вот, - скептически хмыкнул я.

Вновь круглые глаза обращены на мою персону.

- Так а что такое-то?

- Вот вы сейчас серьезно мне говорите, что бюджетному учреждению, каждый день заключающему миллионные контракты, ежедневно обслуживающему более 900 пациентов, дарят одну упаковку таблеток за тысячу рублей?! В качестве... благотворительной помощи?! Так вот, я переспрашиваю, это шутка такая?...

Сотрудник задумывается, тушуется, бурчит, что сейчас переспросит и уходит. Больше его не видно.

Самое неприятное в данной ситуации то, что для оформления такого договора, мы должны были представить целый пакет документов, заморочить кучу людей... Ради упаковки таблеток стоимостью в тысячу рублей... То есть. у нас в учреждении 3500 сотрудников, давайте все скинемся по рублю и купим три таких, если уж надо, в чем резон людей дергать-то?
#4111
Каждый раз не устаю удивляться, как в нашей стране уживаются две фразы: "не занимайтесь самолечением" и "запись к терапевту на июнь".
#4110
Посты о суровых реалиях отечественной системы здравоохранения нередки,оно и понятно-вопрос для многих острый и наболевший. Читая их, никогда не могу оставаться равнодушной потому,что сама являюсь её частью, и вижу,как люди, никоим образом не связанные с медициной профессионально, зачастую просто не могут понимать сути происходящего в этой системе,в чем разумеется вины их нет,они и не обязаны в принципе.
Так при чем здесь лето?
Я по профессии фармацевт и работаю в аптеке. Может для кого-то эта информация и не будет новой, и хорошо,если так,но 15-летний опыт работы подсказывает мне,что некоторые читатели не смогут назвать цифру,которая характеризует понятие "комнатная температура"-от 16 до 25 градусов. Почему это важно в аптеке? Обращали ли вы когда-нибудь внимание на надпись на упаковке препарата "условия хранения"? Основная масса лекарственных препаратов,за исключением термолабильных,хранится при температуре не выше 25 гр.,что обусловлено физико-химическими свойствами веществ,входящих в его состав,и свойства эти меняются при нарушении условий хранения. На дворе долгожданный май..на улице +24..а в аптеке,где я работаю +28... Грубейшее нарушение требований условий хранения,прописанных в различных приказах,регулирующих обращение лекарственных средств! И сотни людей ежедневно приобретают в нашей аптеке лекарства,многие из них стоимостью не под одну тысячу рублей. И я отпускаю эти лекарства и думаю: кому уготован тот самый котел в аду? Мне,первостольнику? Руководителю аптечной сети,который из экономии (в том числе на нормальных условиях труда) не ставит кондиционер? Правительству, которое загоняет крупных участников фармрынка в такие условия?
Извините, если слишком витиевато,просто я старалась объяснить.
Обращайте внимание,есть в аптеке кондиционер или нет,комнатная температура-это не просто температура в помещении.
Здоровья вам! И мне.
#4109
7:00. Вызов на давление. Бабуля 91 год. С порога заявляет, что сейчас пиши быстренько бумажки и поедем в больницу.

- В какую? (Оцениваю перспективу застрять в утренних пробках под конец смены)

- В N.

- С чем?

- С давлением!

- У вас направление есть?

- Нет. Сама напишешь.

- Так давайте давление измерим, снизим.

- Не надо снижать, а то не положат ещё.

Давление оказалось нормальным для нее. Никуда не повезла. Впрочем, бабуля даже не расстроилась.
#4108
Дело было так: что-то стал я себя плохо чувствовать. Лежать могу, при попытке встать и куда-нибудь пойти - головокружение и слабость. Температуры нет.

Ну, думаю, что за фигня, если бы простыл(а дело было осенью) - так горло бы болело, или сопли, или температура. А тут никаких признаков, кроме слабости. И ведь не болит нигде! Вот что меня больше всего смутило.

А дела не ждут, каждый день что-то надо делать, куда-то ехать по делам(за рулём)...

Дня три помучился - ну нафиг, думаю, надо отлежаться. Первейшее народное средство :)

Отлеживался тоже дня три - и что-то мне всё хуже и хуже.

В конце концов, всё-таки решил вызвать "скорую" - поскольку дойти до поликлиники уже был не в состоянии.

"Скорая" приехала быстро, и сначала доктор тоже не мог понять, в чём дело.

Но он быстро сообразил, какой провести тест: измерил у меня давление, когда я лежу(нормальное), и когда я встал - тут оно упало куда-то совсем уж вниз.

"Ну, всё ясно" - говорит доктор, - "У вас внутренне кровотечение. Так что собирайтесь, повезём вас в дежурную больницу".

Что делать, собрался, поехал. Хотел сам до машины дойти - не дали, сказали, ещё тут упадёшь, да что-нибудь сломаешь себе. Слабость, действительно, была такая, что мог и не дойти.

Привезли в больницу, в хирургическое отделение.

Тоже осмотрели, давление померяли - и заставили глотать кишку. Ну, это, с объективом на конце, не помню, как называется. Толстая, зараза, всё горло ободрала, оно болело потом.

Посмотрели - и говорят: уу, парень, да у тебя язва прободная. Давай-ка, подписывай бумагу, что согласен на операцию и представляешь риск и последствия.

Я: А можно как-нибудь не резать?

Доктор: Можно, только к утру помрёшь.

Честный такой, откровенный ответ.Мне понравилось.

Я: Ну, это в мои планы не входит.

Доктор: Тогда добро пожаловать на операционный стол.

Ну, чо делать, пришлось подписать.

На операционный стол я сам залез, анестезиолог начал со мной о чём-то говорить...Ну а дальше я очухался уже в реанимации. Всё болит, слабость такая, что то, что было до операции - это просто фонтан энергии...Как они меня с этого операционного стола на кровать переваливали - не представляю, "ведь в моей кандидатуре веса больше, чем центнер"(С), но как-то справились.

Короче, отрезали мне эту язву нафиг. Несколько дней я был как "ёжик резиновый, дырочка в правом боку" - в смысле, трубка там торчала, дренаж чего-то там. Потом убрали. Провалялся я в больнице пять недель, в конце уже нормально себя чувствовал.

Можно сказать, обошлось. Как сказал доктор - "по краю прошёл", подождал бы ещё денёк, не вызывая скорую - и пришлось бы труповозку вызывать.

Насмотрелся я тогда на пациентов хирургического отделения - и пришёл к выводу, что мой-то случай ещё так, не очень сложный.

Но, тем не менее, понял: не надо ждать "крайнего случая", надо обращаться к докторам раньше.

И большой поклон врачам "скорой" и хирургам, которые нас спасают.
#4107
Женщина, 75 лет. Повод температура. Вызывает сама. Больна неделю, никуда не обращалась, температура выше 37 не повышалась. Жалобы на сухой кашель, сердцебиение, трясёт и бессонница. Собралась утром в поликлинику, но осенила мысль #авдругпневмония. До 03 ничего не принимала, ждёт от нас укола от кашля (о как!). АД 140/80, ЭКГ норма, ЧСС 76, ЧДД 16, в лёгких хрипов нет. Температура норма. ДЭП* 2. Хронический бронхит. В терапии 03 не нуждается.
#4106
Прочитав последний пост (#4105) про реализацию талантов врачебного искусства в частных клиниках, про бессмысленность борьбы с системой и окладами в частности, хочу поделиться следующими мыслями.
Во-первых, всех врачей в частных клиниках никто не возьмет.
Во-вторых, частая клиника, куда пациенты приходят и оставляют денежки, в первую очередь возьмет на работу доктора с опытом и регалиями, а уж потом начинающего специалиста, про мизерный оклад которого говорилось.
В-третьих третьих, в частной клинике совершенно другой поток людей, все тот же молодой специалист вряд ли наберётся большого опыта. К тому же, наша современная система обучения врачей такова, что даже после ординатуры, врачи продолжают негласно учиться под руководством более опытных коллег, особенно это заметно в специальностям хирургического профиля. Кроме того, крупные государственные больницы, являются обычно ещё и учебными базами кафедр медицинских университетов. В общем тут масса народу, на котором врачи учатся, а те, кто ещё и усидчивый, подбирают материалы для будущих диссертаций и научных статей. Частных клиник такого уровня у нас в стране нет, и появятся они очень не скоро. К тому же, это только в крупных городах может быть есть частные клиники с лицензией на оперативное лечение, опять же, вчерашних студентов туда не возьмут. Так что начинающих хирург в 99% случаев попадает в бюджетное здравоохранение.
Теперь о незащищённых слоях населения. По неофициальной статистике 20% населения России живёт за чертой бедности. На минуточку, это очень много. Да и большинство обычных людей не получают таких зарплат, чтоб из своего кармана оплачивать медицинские услуги, особенно если у человека за годы жизни накопилось достаточно хронических болячек , и к врачам он ходит регулярно.
Проблема и правда, не только в системе оплаты труда. Проблема в организации этого самого труда. Если из выделенных 10 минут на пациента 9 минут врач пишет поганые бумажки, о каком качестве медпомощи может идти речь. Проблема в медицине всегда была комплексной. И борьба с системой в определённой степени оправдана. У людей должны быть гарантии, что им помогут, вне зависимости от уровня заработной платы, а это простите, одна из функций государства, эти самые социальные гарантии. Не надо сказок про розовых единорогов: средний класс , который может себя обеспечить самым необходимым, не дожидаясь помощи государства, у нас в стране убит практически на корню.
#4105
В последнее время много постов о не достойном уровне вознаграждения за ответственный труд. Врачи оглашают свои мизерные доходы, особо одарённые слуги народа напроитив, рисуют иную картину.
Ситуация становится привычной, но по-прежнему не становится лично для меня прозрачной. И вот в чем дело.
Сейчас возникает ощущение, что кроме размера оклада в сфере здравоохранения других проблем нет. Со стороны потребителя услуги, коим я являюсь, государственные поликлиники не выдерживают никакой критики. Очереди (при электронной записи), пренебрежение к пациентам, не гибкий график. Сам я не врач и экспертно оценить качество оказываемых услуг не могу, но по глубоким ощущениям квалификация персонала не вызывает доверия. Проблема вырисовывается комплексная, значительно глубже чем заниженные зарплаты.
Еще один важный момент: любой уважающий своих сотрудников работодатель (за исключением мелкого бизнеса) в базовом соц пакете предлагает ДМС.
Вероятно в различных городах нашей необъятной родины уровень бесплатной медицины будет отличаться, но деградация социальных медицинских институтов повсеместна. Необходимость реформы в области бесплатной медицины очевидна. Но, похоже, что эта реформа во всю идет. Раньше я полагал, что в поликлиники и больницы придёт коммерциализация и квалифицированный труд нужно будет оплачивать и совсем бесплатная медицина останется только для социально незащищённых слоёв населения. Но, похоже выбран иной путь - алокировать всех грамотных специалистов в коммерческие структуры и существенно сократить бюджет учреждений, оказывающих услуги бесплатной медицины.
А теперь, переместимся на место квалифицированного, заинтересованного в результате своей работы медицинского сотрудника. Какие у него перспективы? Продолжать (ну или начинать) свою работу в госучреждении с минимальной оплатой труда и соответствующим контингентом руководителей (не припомню, что бы в среде несогласных медиков были руководители поликлиник, больниц или роддомов), коллег (люди у которых нет опции перехода на работу в платную клинику) и пациентов (пенсионеры, не квалифицированный персонал, бюджетники), либо работать на коммерческой основе. Чем плоха работа в платной клинике? Кто-нибудь видел посты о тяготах и лишениях врача частной клиники?
Из личного опыта. В конце прошлого года пришлось сделать КТ легких в частной клинике. Никто из сотрудников не выглядел, как человек недовольный своим статусом, внешний вид помещений, оборудования напоминал скорее голливудские фильмы, чем российскую реальность, таблички на дверях говорили, о том, что за ними скрываются кандидаты наук. Интересно, есть ли пациенты с оплаченной ДМС, продолжающие пользоваться услугами по ОМС?
К чему я это. Для меня конечные результаты реформы здравоохранения очевидны. Бесплатная медицина останется только для социально незащищённых, а расходы на поддержание здоровья трудоспособного населения будут возложены на честного работодателя. Скрытую реформу можно обсуждать бесконечно, просто оставлю свои выводы без дальнейшей оценки.
Вернёмся к нашему герою. Лично я не вижу причин по которым работа в учреждении лучше коммерческой клиники. Было бы интересно услышать мнение сменивших работодателя медиков. В связи с этим не понимаю врачей вступающих в борьбу (не понятно с кем и для чего) с не соответствующими труду окладами. На мой субъективный взгляд хороший врач или трудолюбивая санитарка даже вопреки деятельности депутатов и прочих функционеров смогут реализовать себя в медицине, частной медицине.
Прошу прощения за сумбур и спасибо, что дочитали до конца.