#4080
М, 67 лет. Повод теряет сознание в частном доме. Вызывает жена. К нашему приезду подъехала куча взвинченных родичей, уверенных, что их близкий умирает, а мы должны бежать к нему вприпрыжку с дефом подмышкой. Больной в ясном сознании и удовлетворительном состоянии жалуется на общую слабость, болей какой либо локализации нет. Полчаса назад в покое возникла слабость и потливость, сознание не терял. АД 200/100, ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 78, полная блокада ПНПГ, острой коронарной патологии нет. Гиперкриз неосложненный. Магния сульфат в/в с хорошим эффектом, АД 160/90. Такой исход совсем не удовлетворил множественных родственников, был подключен к теме гендиректор сосудистого центра и по его распоряжению везем туда. Некоторые могут себе позволить лечить гиперкризы в кардиоблоке.

#4079
Девочка, 17 лет. Повод отравление алкоголем. Вызывают родители. Полчаса назад была привезена домой знакомыми в бессознательном состоянии. С их же слов, подобный инцидент впервые. Была быстро разбужена нашатырьком, дважды обильно вырвало с улучшением состояния. Когда поняла, что спалилась при родителях, то пошла в отказ, ничего не пила и вообще она хорошая девочка и хочет спать, а мы ей мешаем. АД 120/80, ЧСС 90, ЧДД 18, глюкометрия 5,9. От больнички отказалась, родители решили наблюдать её дома. Девочку ждет оочень доброе утро.
#4078
Интересный случай, произошёл он более 20 лет назад, когда о РКТ и МРТ ещё и не слышали. Мужчина, 46 лет, доставлен из психиатрического диспансера, куда попал 2 дня назад. Стал неадекватным, гонялся за соседом с топором. Его смогли скрутить только наряд милиции (на тот момент пока ещё милиции) и психбригада.

На лечение в психиатрическом отделении не реагировал, доставлен в неврологическое отделение. Был осмотрен неврологом, проведена люмбальная пункция - получен кровавый ликвор. Буквально на игле больной приходит в себя, спрашивает, где он, что случилось.

Далее с его слов: "Во дворе у себя спокойно колю дрова, и вдруг мне по голове кто-то как даст! Оглядываюсь, сосед мимо идёт! А дальше ничего не помню...".

У больного случилось субарахноидальное кровоизлияние (момент самого разрыва сосуда пациент ещё помнит - чувство удара по голове), а затем быстро развился отёк мозга, который и сделал больного буйным психопатом - он подумал, что это сосед что-то в него бросил и попал по голове, вот тот и кинулся на него с топором!

Так что не всегда "сумасшедшие" - действительно, сумасшедшие!
#4077
Женщина, 76 лет. Найдена родственниками в неадекватном состоянии. Материлась, кидалась в драку, но в продуктивный контакт не вступала, то есть не отвечала на конкретные вопросы, не выполняла команды. Вызванная бригада "Скорой помощи" диагностировала инсульт и привезла в РСЦ (региональный сосудистый центр).
В приёмном отделении пациентка вставала с каталки, пыталась уйти, на вопросы не отвечала, дралась с медперсоналом. Пришлось зафиксировать. При осмотре грубой неврологической симптоматики (параличи и пр.) не выявлено. То есть уже возникают сомнения об инсульте. При дальнейшем осмотре выясняется, что АД (артериальное давление) у пациентки 240/120 мм рт ст, то есть очень высокое.

Срочно вводим Кло@елин внутривенно, ставим капельницу с сульфатом Магния, естественно, назначаю и другие препараты.

Через 30 мин. пациентка приходит в разум, начинает общаться, спрашивает, где она находится и как сюда попала. АД - 160/80 мм рт ст. В дальнейшем осмотрена кардиологом, подобрана терапия артериальной гипертензии, выписана.

У пациентки случился гипертонический криз, но не простой, а осложнённый. А осложнением стала гипертоническая энцефалопатия, когда при резком подъеме АД возникает отёк головного мозга, который и дал психотическую реакцию. Часто такие пациенты попадают в психиатрическое или наркологическое отделение, иногда в токсикологическое.

При адекватной гипотензивной и противоотёчной терапии пациенты быстро приходят в себя, но момент амнезии остаётся.
#4076
Сразу скажу, это было давно, сейчас возможно все по другому.

Так вот. В детстве я почти не болела. Ну может простудой только. А раз не болела, то и в поликлинику меня мама не водила. И моя поликлиничная карта была совсем пустая. И вот я заканчиваю школу и мне надо поступать в институт. Мне было 17 лет. Нужно было собрать кучу справок, то есть пройти обследование. И тут началось.

Сначала я у терапевта. И вот она открывает мою пустую карту и глаза ее округляются. Она спрашивает - почему не была в поликлинике? Я отвечаю: «зачем, я не болела». Тут она начинает перечислять все стандартные детские болезни, типа что, и этим не болела? - нет. - и этим? -Да, и этим тоже не болела, я вообще не болела. И тут она начинает реально злиться. Она мне не верит и начинает на меня наезжать в довольно грубой форме, какого фига я не болела и карта моя пуста. Я молчу и тихо офигеваю. Отпор я тогда не очень умела давать.

Едем дальше. Через несколько дней я иду за результатами анализа крови. И тут оказывается, что у меня..... сифилис! Чтооо? При этом дверь в кабинет открыта и терапевт ругается на меня и орет на весь коридор, что у меня скоро нос отвалится. Все ожидающие в коридоре теперь тоже в курсе. А я что? Я в полном шоке, ничего не понимаю, плачу и думаю, как об этом маме буду говорить. У меня взяли кровь на повторный анализ.

Я прихожу ещё через несколько дней и мне так же в грубой форме говорят: мы ошиблись. У тебя нет сифилиса. У тебя гепатит С. Все девочка, тебе пи**ец. Приплыли.

Я с огромным трудом рассказываю все маме. И искренне не понимаю, откуда у меня может быть гепатит. Мне 17 лет и я не наркоманка.

Спасибо маме, она у меня спокойная как удав. Отвела меня в другое место сдать анализы. И конечно ничего у меня не обнаружили.

Но нервы они мне потрепали знатно.

Ещё через пару лет я опять попала в ту же поликлинику по месту жительства. С переломом, к травматологу. Я на всякий случай пошла туда с мамой. И, не поверите. Травматолог при моей маме отказывалась меня принимать и орала на меня, что я наркоманка, потому что увидела на моей руке несколько синяков. И не просто орала, а говорила, что у меня будут непременно зеленые дети. Я занималась спортом, и синяки были нормальны. Да я вообще пришла с переломом, конечно у меня синяки.

Больше я в поликлинику не хожу, да и карту мою в итоге там вообще потеряли.
#4075
История от друга, который работает психиатром.

Обычный случай для них, парень 29 лет, пытался покончить с собой с помощью таблеток. В итоге его друзья вызвали скорую, после этого лежал в ПНД (Психоневрологический диспансер). Друг проводит с ним беседу, спрашивает как всё случилось И так далее. Дальше диалог ( Д - друг, П - пациент)

Д - Какие первые эмоции у тебя были, когда понял, что ты попал в больницу?

П - Я когда проснулся, то в глаза яркий свет светил. И у меня мысль в голове сразу: «какого фига я попал в рай?». А потом оглянусь, понял что я живой, и я в больнице, и такой: «а нет, всё нормально, я в аду».
#4074
Девушка с косой
Такое прозвище приобрела моя подруга-врач. И не за поступки, отнюдь, а по совсем безобидному поводу.
Она врач-радиотерапевт. Это тот самый врач, занимающийся облучением опухолей, и в её отделении лечатся пациенты в основном амбулаторно. В случае поломки аппарата она обзванивает своих пациентов с рабочего (городского) телефона, но некоторые люди пропускают звонки.
В их больнице используются внутренние номера, но на сотовом как входящий определяется телефон регистратуры, допустим, 101-101, и пациент, пропустивший вызов, чтоб перезвонить в конкретное отделение, должен знать ещё и добавочный (внутренний), чтобы попасть в конкретное отделение. А так по умолчанию все звонки такие идут в регистратуру.
И вот, когда была поломка, пациенты, которые не брали трубку, да ещё забыли имя и фамилию их врача, перезванивали в регистратуру и говорили, что им, дескать, кто-то звонил. Регистраторы были в курсе поломки, и что врачи обзванивали, и спрашивали:
- Кто Ваш врач?
- Ээээ.... Девушка с косой.
У подруги очень длинные волосы, она за всю жизнь не носила никогда стрижку, и её узнают именно по косе.
- Доктора зовут Такая Такойтовна, сейчас я Вас переключу.

На перекурах предлагались другие варианты ответа:"Девушку с косой в нашем центре не впускают", "Ваша девушка с косой ещё не пришла", "Девушку с косой мы давно уволили", "Она придёт, но не сегодня" и так далее. Коллектив каламбурил по первости, а потом уже привыкли к таким звонкам, и прозвище это за ней не закрепилось: репутация хорошая.
#4073
Лежала у нас одна старушка, простая-простая. Говорит она как-то: "Девчонки, вызовите мне ЛОРа". — "А что такое-то?" — "Совсем что-то плохо слышать стала".
Ну, вызвали, приходит ЛОР, допустим, Василий Павлович. После осмотра и оказания первой помощи заходит он в ординаторскую с видом, мягко говоря, ошарашенным. В руках держит пакетик с субстанцией невнятного цвета, больше всего похожей на карманный стог сена: "Ну, вы даёте! — говорит. — До чего бабку довели! Скоро герань в ушах корни пустит..."
Когда мы поняли, в чем дело, наше недоумение сменилось гомерическим хохотом. Оказалось, что старушка по совету соседки при боли в ушах засовывала туда листья герани. Скатывала в плотные комки и засовывала. Так что до самой барабанной перепонки уши были забиты этой геранью, в глубинах совсем сухой и слежавшейся, а дальше более зеленой. Так как комки были плотные, а в процессе извлечения эта гадость разволокнилась, то получилось неправдоподобно много. Ну, хорошо, но вынимать-то её все-таки надо было? "Ну, забывала я, наверное, вынимать".
Итог: ЛОР ушёл, повторяя, что на его практике это первый такой случай, а бабка осталась очень довольна: "Какие врачи у вас работают! Что-то такое сделал, секунда — и слышу, как молодая!"
#4072
Медицинская техника - она может.

Четверг. Третья пара. Третья пара анатомии. Подряд. Глазки в кучку уже не только у нас, но и у преподавателя, но мы продолжаем героически продираться через дебри информации о сердечно-сосудистой системе. Преподаватель поясняет вопрос.

- ...в этом случае при операции пациент подключается к аппарату ИВЛ и аппарату искусственной циркуляции крови, который *обводит взглядом аудиторию* в вашем случае, видимо, будет вытаскивать у вас из ушей наушники и втыкать в другие места!

Люблю свой мед. Очень люблю.
#4071
Было это давно, когда камеры в телефонах еще не прижились, да и интернет был не везде. Я тогда после института пошел немного поработать участковым врачом. Прихожу как-то раз на вызов, а там дом типа общаги и в дальней комнате мужичок сидит. Сам вызов - на ОРЗ.

- Итак, что вас беспокоит?

- Ничего не беспокоит.

- Болит что-то?
- Ничего не болит.
- На что жалуетесь?
- Я не жалуюсь!
- Ладно, почему вызвали врача?
Мужик как будто о чем-то напряженно задумался, но быстро принял решение.
- Радикулит у меня. Бок болит. Правый. Сильно.
Тут у меня конкретно подгорает. Говорю:
- Так значит, все-таки, болит. Почему же вы сказали, что не болит?
- Я НЕ ГОВОРИЛ.

Бум. Да. Тсс.

Кажется, я что-то не понял, или не туда попал.
- Это вы вызывали врача?
- Я.
- У меня написано, что у вас простуда.
- Угу, у меня простуда? (с вопросительной интонацией)
- Да, у вас. Простудились? Кашляете? Насморк? Горло болит?

(смотрит на меня оценивающе)
- Ну можно сказать и так...

- Хорошо, я буду считать, что так. Давно заболели?
- ДА МНЕ ПО@*, ЧТО ТЫ ТАМ СЕБЕ СЧИТАЕШЬ.
Бум. Да.

Тут мне делается совсем не смешно. С одной стороны, хочется скорее покинуть сие негостеприимное место, с другой - человеку бы тоже помочь. Вдруг у него пневмоторакс развился на фоне процессов в легких? Вдруг ему срочно нужна психиатрическая бригада? Но и обида тоже прёт.

- Ладно, - говорю, - раз вы не идете на контакт, то я ухожу.
- А, иди, х@* с тобой.

Я собираюсь, дверь закрывает сосед этого мужичка. Спрашиваю у него, мол что за фигня, адекватен ли вообще гражданин Л-ов?

- Да Михалыч-то? Нормально с ним всё, только спину опять прихватило. Я ему говорю, вызови врача, может, чего подскажет. Вы не обижайтесь, он нормальный мужик.


Мораль? Не знаю, что тут сказать. Мне потом много подобных личностей встречалось, как и любому врачу. Далеко не все из них - алконавты и нарконавты, и не все - психически больные. Просто это, наверное, субкультура такая - не отвечать за свои слова.