#4005
Лежала у меня сестра (далее - С) в больнице, лет 12 ей тогда вроде было. Уж не знаю, с чем это связано, но у неё руки в локтях самым свободным и естественным образом выгибаются в обратную сторону градусов эдак на 10, и выглядит это, надо сказать, жутковато. И нужно было ей в процедурном кабинете сдать кровь на анализ.

Зашла, в кресло плюхнулась, руку локтем на подушечку положила. Медсестра (М) ругается:

М: Ты зачем руку выгнула? Расслабь!
С: Но она и так расслаблена!
М: Рассказывай мне сказочки, так не бывает, рука должна быть прямая.
Сестра попыталась держать руку ровно, но для этого пришлось приложить усилия.
М: Ты зачем руку напрягла?
С: Но вы же сказали, она прямая должна быть...
М: Я сказала ее расслабить!
Рука снова разогнулась на свои 190 градусов.

Со слов сестры, с медсестрой они препирались ещё долго, то сгибая, то разгибая ее руку. В итоге М вонзила иглу в прямую напряженную конечность. Уж не знаю, было ли это на самом деле связано или нет, но игла прошла сквозь вену, обеспечив сеструхе синячище от бицепса до кисти.

Стоило вот это такой борьбы? Всегда ей и с переразгибом нормально брали...

#4004
У нас сейчас два реаниматолога, один из которых совместитель, при этом заведует другим отделением.

Месяц проработал ещё один врач и уехал, т.к. администрация не смогла решить его жилищный вопрос. Ни больничное начальство, ни районное.

Все по привычке считают, что проблемы медиков - это проблемы одних лишь медиков.

Не за горами отпуска, учёбы и пр.

И больница в районе (в городе) единственная.

До ближайшего реаниматолога ехать 50 км (в другой город).

Электорат плохо понимает, что ситуация, когда ты вбегаешь в единственную в городе больницу со своим ребёнком на руках, кричишь "помогите", а помочь тебе физически некому - это уже не ночной кошмар, а вполне себе реальность.

Цена жизни того ребёнка - решение какого-то чиновника отдать квартиру не врачу.

А кого обвинят в смерти пациента? Врачей...
#4003
Вспомнился случай из личной практики, когда еще работал анестезиологом в небольшой больнице районного центра. Хотя отделение реанимации, да и вся служба была на хорошем уровне.

В небольших городках все друг друга знают. Так и моего пациента многие часто встречали. Молодой парень пятнадцати лет, который любил быстро и громко погонять на мотоцикле. Но все быстрое быстро заканчивается. И пришло серьезное ДТП.

Первое везение просто разбился сам, не вывернул в повороте. Никто больше не пострадал.

Второе – никогда не ездил в шлеме. Взял померить у друга. Шлем полностью в хлам. Перелома черепа не избежал, но привезли в сознании.

Третье – разбивается за 500 метров от скорой и больницы. Шок, поскольку помимо черепа бедренная кость пополам. Верхней половиной тормозил метров тридцать по асфальту. Но в реанимации уже за пять минут после аварии.

Дальше немного интереснее. Добавилась селезенка и разрыв печени. Но за тридцать минут до поступления умирает пациент с кровотечением «рак желудка», и после него остается четыре дозы крови, той же группы и резуса. Которые соответственно за пару минут уже капают поступившему. Обычно таких запасов крови у нас не было.

Операционная, длительный реабилитационный период, что дальше не знаю, но сочетание всех факторов спасло парню жизнь. Хотя, как по мне лучше бы в лото сыграл.
#4002
Я врач. Привозят раз из детдома пациента с инородным телом в левом подреберье, болит. В кишечнике почти под селезёнкой пальпируется инородное тело. Говорит, что обломилась ручка от ёршика, которой он решил извлечь кал из задницы, так как были запоры. Мы-то поняли, что причина была другая. Но ёршика самого нет, не понятно, что. Вызвали хирурга, тот высмеял нас, говорит, не могла эта ручка подняться вверх против перистальтики, скорее всего опухоль какая-то доброкачественная. Положили его в палату до утра. Утром этот врач ещё раз посмеялся на 5-минутке, мол, поверили же терапевты, что ручка могла против перистальтики двигаться, а это же опухоль. Приходим ещё смотреть - а эта "опухоль" уже в правом подреберье. Сделали рентген - ручка-таки. Повезли его на операцию.
#4001
Сколько уже я работаю в ОРИТ, не перестаю восхищаться бывалыми коллегами, способным новичками, профессиональными (да-да) санитарками. Многие, кто работает в реанимационной среде, согласятся, что это поистине уникальное отделение. Уникальное не по своему функционалу, а по своей самобытности, персоналу, эдакому костяку, работающему не по одному десятку лет. По специфически- терминологическому юмора.
Я давно уже заметил и по рассказам совсем новых коллег (кроме "ветеранов", которые давно уже на эту ерунду внимания не обращают), что после дежурства, особенно если оно было тяжелым, уже находясь дома слышат шум дыхательной аппаратуры, писк кардиомониторов, перфузоров и другого оборудования реанимации.
Я кстати тоже раньше страдал эдакими звуковыми галюнами, но уйдя из суток, все прекратилось.
Ах да, еще часто, просыпаясь ночью, если более -менее спокойное дежурство, и удается поспать, ты никак не можешь понять где находишься, а самое хреновое, что понимаешь что на работе, и жутко расстраиваешься. Вообще много чего связано с ОРИТ, и своих примет и рассказов, тем более мистики. В нашей среде даже закоренелые секретики начинают сомневатся если не в собственной адекватности, то в существовании потустороннего мира.
#4000
Отец попросил забрать результаты по холтеру. Врач сказал через 2 дня. Запланировал я в 8.30 забрать, успеть на 9.30 на поезд домой. За день на созвоне врач (женщина) сказала, что результат будет готов к 11.00. Окай, немного расстроившись, решил уехать на поезде в 12.20. В 10.55 уже под дверьми врача - длинная очередь, объяснил ситуацию, извинился, меня пропустили. Мне ж только "результаты забрать". Ну и, что ожидаемо - в жопу планы. Она делала отчёт прям при мне (нафига вообще тогда откладывать, бабе лет 150, ведёт себя как фиговая студентка) смотрела графики, печатала, смотрела, печатала, смотрела, удаляла, смотрела.... И так 15 минут... И я не засекал время, точное время я узнал от людей в очереди...
Полили меня шлаком знатно, и ведь возразить нечего. Сам всегда честно стою в очереди и терпеть не могу тех, кто наровит пролезть, а тут - влез внеочереди, проторчал 15 минут... Стыдно..
#3999
Дежурил по нейротравме. «Скорая помощь» привезла деда 80 лет. Он на своей «Волге с оленем» въехал под стоящий на обочине грузовик. Интересно, что стало с фигуркой оленя на капоте? Ценная ведь, между прочим, вещь.

У пострадавшего — ушиб головного мозга, перелом левого плеча и шести рёбер слева.

В травму его, естественно , не взяли. Не дежурит наше травматологическое отделение по ургенту. Торакальный хирург , тем более, показаний для госпитализации в своё отделение не нашёл: гемоторакса- нет, лёгкие — не повреждены. Говорит: «Я его, если бы не ушиб мозга, вообще на амбулаторное лечение бы направил!». Врёт, конечно: перелом более двух рёбер- показание к госпитализации.

Делать нечего. Уложил болезного в нейротравму.

Лежит старикан в палате на шестерых. Тихий. Никуда не ходит. Только в буфет на кормёжку, да в сортир. Санитарки на него покрикивают, мед. сёстры- игнорируют и, по своей врождённой халявности, именно на нём пытаются сачконуть: то антибиотики не введут, то обезболивающим обойдут.

Ну и вот.

И вдруг оказалось, что тихий и безответный дед этот- бывший главный врач нашей больницы! Именно его стараниями и при самом активном участии строилось здание нашей теперешней больницы. Он руководил сложным процессом переезда , организацией служб на новом месте. По его инициативе открылись у нас отделения ангиохирургии, кардиохирургии и т.д и т. п.

«А ведь какой орёл был!» стали вздыхать старожилы ( Я приехал сюда , когда главного этого уже уволили за какие-то финансовые нарушения) .

Сейчас он- совсем не орёл: сморщенный, засушенный, ходит боком и молчит.

Хотели мы его перевести в люксовую палату — отказался.

Дальше- больше: уличили его сёстры и дежурный врач в нарушении режима. Вместе с другими сотрясенцами и ушибленными употребил наш бывший главный водки в достаточном количестве.

Выписывать его — рука не поднимется. Но как тогда выписывать других нарушителей?

Дед сам пришёл и стал проситься на выписку.

Разговорил я его. Оказалось — живёт один. Жена умерла. С детьми — рассорился и многие годы никаких отношений с ними не поддерживает. Похоже, что пьёт. Продал свою трёхкомнатную квартиру и переехал в однушку на окраине, в хрущёбу.

Ни с кем из бывших коллег отношений не поддерживает. Да и им, тем немногим, кто ещё жив, до него никакого дела нет.

Короче, заслуженный человек живёт теперь всеми забытый и никому не нужный.

Тоска меня взяла. Скоро ведь и самому надо будет уходить «на покой».

А ведь никакого покоя там нет! Многие, ушедшие на пенсию, рассказывают, что ломает их, как «завязавших» наркоманов и не один год. Трудно найти себя «на покое» после адреналиновой нашей работы.

И все говорят,что собственная жизнь и здоровье на пенсии — мало беспокоят. Пугает возможная болезнь и смерть близких. Особенно — жены.

Отвез я нашего главного к нему домой.

И ещё больше расстроился.

Квартира- как у бича. Всё сыпится, ломается. Мебели — никакой. Запах- специфический. На кухне — срачь....

Где они, спасённые этим врачом больные, где его подхалимы и холуи? Дети- сволочи где?

Сходил к нашему теперешнему главному врачу. Будем думать, чем можно помочь коллеге « на покое».
#3998
Часто читаю посты о том, как пациенты вызывают скорую помощь по поводу и без повода.

Чаще всего с комментами от врачей, дескать, тот кто вызывал сам не понимает что не надо этого делать, или наоборот надо было еще вчера. Так вот что хочу сказать по этому поводу:

1) тот кто вызывает, как правило не имеет мед. образования, и максимум что-то прочел в интернете.

2) то что для врача скорой естественно и понятно, для среднего пациента - космос (вот реально)

3) вызывают именно скорую, так как понятия не имеют как вести себя в кризисной ситуации.

Пойти к врачу, скажете вы? Да не вопрос, запись к терапевту через 3-4 дня к специалисту до 3 недель.

Итак, вечер, приходит боль, может преувеличенная страхом, может с паникой от прочитанного в интернете, о 100500 вариантах заболевания.

И в этот момент, когда к врачу не пойти, а скорая еще не вызвана, у пациента наступает вакуум информации.

Вот тут бы уважаемые медики, очень пригодился бы опросник для самодиагностики. Что-то типа:

а) температура выше 40 и растет? - вызывайте скорую

б) температура ниже 40 и не растет - жаропонижающее

в) кашляете/тошнит/кал с кровью - вызывайте

г) просто кашель - попейте теплого и запишитесь к врачу.

То есть описать и опубликовать список-опросников критов, при которых точно надо вызывать скорую. а в идеале все это донести до каждого через тв и интернет.

PS часто повар не может понять как это не уметь готовить, столяр как это - не уметь собрать шкафчик, а доктор - как это не понять что поджелудочная отказала - видно же сразу...
#3997
Pасскажу историю про мою бабулю.

Моей бабушке на тот момент было 73, сердце ослабло и однажды отказалось исправно качать кровь. В местной больнице маленького городка А-ка врачи разводили руками, квалификации сотрудников не хватало и оборудования не было. Нужно срочно делать сложную операцию, но до ближайшего города Х-ка, где могут сделать такую операцию везти было слишком рискованно, 500 км это слишком далеко для человека в таком состоянии. Что делать?

Берут бабулю, бригаду медиков, вертолет, и срочно вылетают в Х-ск. Тогда я испытал чувство гордости и какого-то облегчения, что, блин, не все потеряно у нас. Успешно проводят операцию, устанавливают кардиостимулятор и все бесплатно! Совершенно бесплатно, просто вот по мед. полису специально поднят вертолет и проделана сложная операция. Просто спасибо за этот подвиг, спасибо медицине! А мою бабушку соседки по палате называли вертолетчицей )

Через пару лет, бабушке опять стало плохо с сердцем, пульс 30, давления нет. Местные врачи не могут поставить диагноз, и опять вертолет и везут на операцию, оказалось кардиостимулятор сбоил, заменили кардиостимулятор и теперь сново все хорошо. Знаете после такого я более спокоен и за свою жизнь как-то даже стал. Для меня это произвело впечатление. Большое вам спасибо, всем кто принимал участие в спасении моей бабули, низкий вам поклон!
#3996
Заболел у меня неожиданно ребенок трёх лет, все было хорошо, а утром проснулась с температурой 39. Конечно, сразу вызвали на дом врача из детской поликлиники, последним, был поставлен диагноз-ангига и выписано необходимое лечение. Все бы ни чего, но спустя несколько дней лечения, держалась температура в районе 37,5 и усилился жуткий кашель, недающий спать ребенку по ночам, все это усугублялось наступающими новогодними праздниками, ведь в случае чего, куда с ребенком бежать. Конечно, скорая всегда работает, но я решила не дергать судьбу за яй... и пойти в поликлинику на прием, к слову, было 29 декабря. На приеме врач стал пугать пневмонией, с серьезным видом слушая ребенка, я тихонько впадала в панику. Нам выписали направление и в срочном порядке велели ехать в инфекционную больницу делать рентген грудной клетки, и, возможно, придется там остаться. Конечно, перспектива провести новый год в больнице не радовала, но мысли были не об этом. Хорошо, муж был со мной и мы на машине поехали в больницу.

В больнице нас встретил охранник, который сказал, что рентген-кабинет работал до трех часов и уже ни кого нет и не будет, на момент нашего приезда, было начало четвертого, после чего нас "вежливо" попросили удалиться. Тогда мы с мужем решили попасть в больницу с другого входа, там тоже сидел охранник, который очень недовольно куда-то ушел что-то узнавать, вернувшись сказал, что ни кто уже не работает и принимать нас не будут, что бы мы шли туда, от куда нас сюда отправили. На наши требования позвать врача, показывая направление, охранник только показывал на выход, ни кто из мед.персонала к нам так и не вышел. Честно сказать, с такими ситуациями я не сталкивалась, да и с больницами тоже, ни когда в них не лежала и, по правде говоря, я не знала кто в этой ситуации дурак, а с другой стороны, вдруг вот так отправив больного ребенка, с ним бы что-то случилось дома, кто потом виноват, больница, которая не приняла или родители, которые не настояли? Увидев, что муж начинает заводиться я вытащила его на улицу и заставила везти нас обратно в поликлинику.

Наш педиатр, который отправил в инфекционку был очень удивлен, сказав, что данная больница дежурная на все новогодние праздники и они не имели права нас не принять, дозвониться туда он тоже не смог, заводиться начала уже я, тут уже муж успокаивал меня. Педиатру ни чего не оставалось, как отправить нас в детскую республиканскую больницу, со словами, что возможно, там помогут.

По дороге в больницу, настроена я была решительно и готова ругаться... сильно, но все закончилось хорошо, в больнице нас приняли хорошо, подробно все расспросили, изучили карту ребенка, осмотрели, взяли анализ крови, результаты которого были готовы через час, следили рентген, поместили для ожидания в очень комфортный бокс. Когда все анализы были готовы (пневмония не подтвердилась), врач объяснила что с ребенком, назначала адекватное лечение, в мельчайших подробностях расписала нюансы лечения, даже расшифровала анализ крови, объяснив на что обратить внимание, после чего выслушала все мои вопросы, ответив на них, нас отпустили домой. Я была в приятном шоке, жаль, что не спросила имя этого врача, очень хочется как-то ее отблагодарить, человек, действительно, делает свое дело. Новый год мы встретили дома, дочка уже поправилась и все хорошо.