#3991
Вызов , ребенок 12 лет, ОРВИ. Захожу в квартиру и чуть в обморок не падаю. Вся в пыли и грязи, 3 ребенка, беременная жена и папа живут в комнате примерно в 20 кв.м. Видимо, впечатление было ярко-выраженным на моем лице, поэтому папа заговорил:

"Доктор, вы не пугайтесь. Мы обычная, многодетная семья, но приходится тесниться в этой маленькой квартире. Я немного зарабатываю, а жена в декрете. Вот и ютимся."

На тактичный вопрос, сутью которого было: зачем вы тогда столько детей рожаете? Отец семейства, широко улыбаясь, ответил следующее: "Да нам и двух детей было достаточно, но мы поняли, что не сможем сами купить квартиру. Поэтому пришлось еще родить, чтобы материнский капитал был больше и льготу при ипотеке дали. Вот, скоро будем уже документы оформлять и приобретать жилье в ипотеку."
#3990
Играют ли фармацевты, врачи, провизоры и другие люди работающие с лекарствами, в игру типо городов, только с лекарствами, тобишь:
-А@гментин, тебе на "Н"
-Н@глазим, тебе на "М"
-М@алокс, тебе на "С"
ну и т д

Как думаете как называлась бы эта игра?
#3989
Работая в приемном покое, в реанимационном зале, стал сталкиваться с нелепыми ситуациями в которые попадают взрослые люди, которые приводят к печальным последствиям.

В преддверии НГ расскажу пару случаев которые случились за одну только суточную смену. Из 10 поступивших 8 были по глупости, вот только некоторые из них:

Началось все с мужика который пошел чинить машину, но что за работа без градуса? Правильно, он выпил и полез чинить стартер своей машины, при этом подняв свой УАЗик на чурки с помощью домкрата. Видимо в силу своего состояния хозяин машины закрепить не смог - поэтому машина упала ему на ноги ломая обе бедренные кости, но и это не конец, на фоне сильного стресса у него еще и случается инфаркт миокарда и уже со всем букетом едет к нам, от нас в реанимацию.

Следующий пациент тоже был в состоянии алкогольного опьянения, и тоже у него было сильное влечение поработать. Он был отделочником и вместе с другом (тоже пьяным) решили отремонтировать обшивку частного дома, залезли на строительные леса, но, видимо, мозжечок подвел и координация нарушилась в следствии чего мужик падает животом об край стола и сверху на него его друг. По итогу разрыв печени и селезенки, уехал в операционную оттуда в реанимацию.

Как Вы думаете, в каком состоянии поступил следующий пациент? Правильно, в алкогольном.

Корпоратив, мужская компания в бане, все шло хорошо до того момента пока ребята не пошли курить на улицу. Один из них решил показать как он хорош в танце, спотыкается и падает головой об лед. По итогу открытая черепно-мозговая травма, в операционную, потом в реанимацию.

Следующей была женщина 50 лет, трезвая! Но, при попытке открыть окно на балконе она каким то образом умудряется из него выпасть, высота была хоть и не большая но это не помешало получить разрыв нижней полой вены, операционная.. ну и дальше Вы поняли.

Следующая девушка была и пьяная и под на"@отиками, 19 лет отмечала. В клубе поругалась с парнем и как в красивых фильмах выбежала из клуба.. на дорогу.. молодец. По итогу сбивает машина, перелом таза и поясничных позвонков, реанимация и риск остаться инвалидом на всю жизнь.

И таких случаев полно, ДТП, травмы, и прочие ситуации возникают в следствии алкогольного опьянения! Засыпают на дорогах, выбегают в неположенных местах пьяные..

Скоро НГ, я желаю Вам быть осторожней, если выпили, ложитесь спать :) может это не так весело, но порой радость сменяется слезами, на всю оставшуюся жизнь.
#3988
Целью медосмотра является выявление заболеваний на ранних стадиях развития. Вот например гинекология. Многих женщин в женскую консультацию калачом не заманить. Некогда им, да и в очереди сидеть не хочется. А тут медосмотр. Хочешь, не хочешь, а идти надо. И вот тут могут и эрозию шейки матки (считается пред раковым заболеванием) обнаружить, и увеличение самой матки или яичника, и ... Некоторые гинекологи ещё и молочные железы осматривают - могут уплотнение обнаружить. Тоже плюс. А ещё мазки берут. Опять же выявление заболеваний связанных с половой сферой. Берут ещё анализ на гистологию - раннее выявление онкологии. И ведь выявляют же. Но к сожалению, не всегда.

Было это лет пять назад. Несколько раз выезжали бригады СМП к женщине 34 лет с раком шейки матки с метастазами. Потом женщина умерла. У неё остались муж и дочь. Дочке было тогда всего 6 лет. Очень жаль, но такое происходит. Это не редкость. И быть может, не запомнилось бы мне это, если бы не некоторые обстоятельства.

После смерти пациентки, её муж написал несколько жалоб в разные инстанции на больницу. К службе скорой помощи у него претензий не было. А вот к поликлинике, проводившей медосмотр у его жены, были. Дело в том, что эта женщина проходила медосмотр в середине сентября. И согласно заключению, она была абсолютно здорова. А на жалобы на периодически возникающие боли внизу живота никто не откликнулся. В том числе гинеколог. В октябре (меньше чем через месяц) женщина обратилась в женскую консультацию самостоятельно с кровянистыми выделениями из половых путей в течение двух недель. Гинеколог с участка (не та, что медосмотр вела) ужаснулась. Сказала: "Что же Вы себя так запустили? Это же ужас!"

Через неделю, после получения всех результатов анализов, женщина была госпитализирована в онкологию. А в ноябре выписали домой умирать. Диагноз? Рак шейки матки с метастазами. Со слов "там ничего от матки уже не осталось". В онкологической больнице врачи были удивлены тем, что согласно данным медосмотра пациентка была абсолютно здорова совсем недавно. Говорили, что у молодых, конечно, онкология быстро развивается. "Но не до такой же степени".

В конце ноября женщина умерла.

Естественно, что женщину жалобами к жизни не вернуть. Понятно, что даже если бы на медосмотре выявили заболевание, навряд ли женщина выжила. Слишком далеко всё это зашло. Но ведь если на ранних стадиях онкологию выявить, то вполне возможно полное выздоровление. Хочется надеяться, что разбирательство по поводу этих жалоб заставит более внимательно относиться к медосмотрам. Проводить их не "для галочки", а действительно пытаться выявить заболевания на ранней стадии.

Не знаю чем всё закончилось. Знаю только, что гинеколог, проворонишая рак шейки матки, больше в нашей больнице не работает.
#3987
Так уж получилось, что часто одолевают меня всякие недуги с горлом, поэтой причине я знаком (как пациент) с многими ЛОР врачами своего города, и периодически имеют место быть случаи "развода" пациента.

В одну прекрасную зиму, вместо катания на санках и лепки снежных баб, я менее весело отлеживался с вирусом гриппа, поборов который я заметил странное, вновь приобретенное ощущение - раздражающий зуд в ушах.

Выбрал себе ЛОР врача, с полной грудью орденов и титулов, пришел на прием, пожаловался на уши.

Доктор, покрутив моей головой, и потыкав пальцем в лицо ( - тут болит? - нет. - так болит? - нет.) Вынесла вердикт.

-У тебя гайморит. Сделай рентген пазух (или что то типа того).

Все было оперативно пройдено, посмотрев на снимок доктор убедилась в своей правоте. Далее поход в аптеку за антибиотиками и кучей прочих недешёвые лекарств. Все было съедено в течении месяца.

Повторный прием:

- Вооо вот теперь у тебя все хорошо!

- А уши то чешутся!

- Так это реакция на погоду, возраст уже, сам понимаешь.

- Понятно.
#3986
Мне 14 лет. Я девочка из неблагополучной семьи (бедность, сильно пьющий отец). Плохо одета, нищая, зимой хожу в ветровке и единственных кроссовках. Несколько дней валяюсь с температурой 39, брежу, теряю сознание, пока мать сообразила, что это пневмония и вызвала Скорую.

Приезжает Скорая и везёт меня в горбольницу. Время 7−30 утра.

Меня принимает в кабинете какой-то врач, уж не помню специализацию, состояние не то. А может, это и медсестра была. Говорит, что пока не пройду флюорографию (с 9 утра) и гинеколога (с 9−30 утра) она меня в палату не пустит. Заставляет снять свитер, послушать легкие. В кабинете холодно, меня трясет. Комментирует мою довольно большую грудь, а заодно и делает предположение, что гинеколог у меня букет найдёт.

Как понимаете, выводы сделаны по внешнему виду. Я, к слову, начала интимную жизнь аж в 18.

После чего брезгливо посылает меня сидеть в коридоре. В коридоре ещё холоднее. Пытаюсь лечь на скамье, но она слишком узкая. В итоге в 9 утра мне говорят, что сначала нужно к гинекологу, чтобы я, цитирую, «в палату чего не принесла». Но гинеколог меня примет только в 11 утра.

Я молча беру пакет с вещами, наспех собранными матерью, и иду домой пешком 8 км в мороз -15 и метель.

Сейчас мне 31 год, и я больше никогда не была у бесплатных врачей. Хожу в самую дорогую клинику в городе, где за косой взгляд штрафуют.

В медицине столько же м@*зей, сколько и не в медицине. Не забывайте, что помимо тех, кто по призванию или из-за желания зарабатывать, есть те, кого в эту сферу приводит жажда власти и самоутверждения за счёт тех, кто слабее.
#3985
Пол часа назад я вернулась домой из отделения торакальной хирургии, куда госпитализировали моего мужа. Вот эти все поэтические: «упало сердце в коленки», «за секунду пролетела жизнь перед глазами», «жизнь слишком коротка» - я прочувствовала в реальности на себе сегодня, после слов хирурга в приёмном отделении - "Да Вы вовремя пришли - никто не знает, через пол часа, через день, Ваш муж умер бы".

Неделю назад муж пожаловался на боли в спине (под лопаткой слева), сказал, что тяжело вдохнуть воздух на полную, может спину потянул или нерв защемило, но «нужно на работу», «куча дел» и т.д. Не ударялся, не болел гриппом, не имел заболеваний лёгких, вот на ровном месте. Кололо в районе сердца, пошёл спустя неделю к кардиологу – всё отлично, сердце в порядке, успокоил врач, сделал УЗИ сердца, на котором не мог отчётливо рассмотреть клапан сердца. Направил на рентген. На рентгене обнаружили пневмоторакс, опущение и разрыв лёгкого – в панике врач заорал – быстро скорую!! Спасли, поставили дренаж. Стоит вопрос об оперативном вмешательстве (буллы в двух местах одного лёгкого).

Мы часто читаем статьи-исповеди тех, кто потерял своих близких. Я была на волоске.... Тонком и непредсказуемо ломком....Цените жизнь и не откладывайте вопросы о самочувствии «на потом» – сегодня ты, вроде здоровый, ходишь на работу, радуешься своей семье, решаешь какие-то бытовые вопросы, а завтра тебя просто не станет….
#3984
Не буду наводить интригу, с месяц назад поймал левосторонний пневмоторакс. Шел по коридору и как бы в лопатку и по шее прилетело. И боль то такая обычная, как мышечная. Посидел, перевел дух, погулял с собакой, полежал и вечером в больницу двинул сам на своей машине тк интенсивность ощущений не уменьшалась. Просидел там часа два и получил диагноз - остеохондроз, был отправлен домой мазаться мазькой. Ночью лежу и чувствую что воздух в грудной клетке как-то гуляет и даже булькает если хитрую позу принять. Ну тут и стало все понятно. Коротал время до 6утра и поехал обратно в больницу.

На мои опасения сказали, что я не врач и им виднее, а значит быть рентгену шейного отдела позвоночника. На мое счастье в кабинете рентгена была оч добрая лаборантка, которая после моего короткого объяснения ситуации и подозрений согласилась начать с обзорного снимка грудной клетки. "Щелк". "Дружище, глянь что вышло". Через пять минут уже врач и зав.отделения хлопочут вокруг меня, а через час я в хирургии в перевязочном кабинете получаю дренаж под песню хирурга "резиновый ежик с дырочкой в боку". Хороший мужик, позитивный и дело свое знает.

Десять дней отходил с банкой и попал на операционный стол. В силу сопутствующей болезни лешился сегментов легкого s1-2. Полежал на компрессоре дней 5 и теперь разрабатываю руку, шов тянет и вообще неприятно.

А ведь мог сам не догадаться и дальше мазькой натираться по указанию "он хороший врач, Профессор"
#3983
Каково это-работать в детском отделении реанимации?
1) Во всех случаях попадания детей в реанимацию виноваты взрослые! (Родители, воспитатели, опекуны и т.д.) Единственное исключение, которое было у меня за всё время - онкобольные дети.
2) Чаще всего дети травятся таблетками, известными каплями в нос и моющими средствами. (Промывание желудка и адсорбенты, чаще всего такие дети идут домой на следующий день)
3) Детей мы спасаем много больше, чем хороним, несмотря на всю пропаганду СМИ. (Все дети, которые умерли при мне были либо глубокими инвалидами, либо см.п.1)
4) Да, мы привязываем детей. И за руки и за ноги. Потому что им ставится подключичный катетер для инфузионного лечения и они его могут вырвать, а его повторная постановка - это снова наркоз. И нет, привязав ребёнка мы не идём пить чай, а можем позволить себе следить и за другими детьми, которых у нас много.
5) Детей у нас много всегда.
6) В реанимации можно находиться только родителям и только в спец.одежде(шапочка, маска, халат, бахилы). Установленное время пребывания родителей в реанимации - 30 минут.
7) Рассказывать о состоянии ребёнка можно только родителям и только врачу.
8) У нас есть НЗ из памперсов, салфеток, клеенок и прочих вещей для ухода, но почему-то некоторые родители думают, что мы это обязаны предоставить. Нет. Всё это родители должны приносить сами, иначе НЗ на их ребёнке и закончится, потому что уход за детьми осуществляется в полном объёме, а лишний раз отключать от аппарата ИВЛ, что бы подмыть-перестелить не особо хорошо для маленького пациента.
9) Для многих родителей инвалидов(дети с ДЦП в основном) реанимация представляется санаторием и они просто привозят таких детей, что бы от них отдохнуть. Я их никогда не смогу понять.
10) Мы тоже люди. И если вы позвонили в 3 часа врачу, что бы узнать состояние ребёнка, который поступил часов в 8 вечера, а врач спит! то не надо говорить, что он ничего не делает, у него просто появилось время отдохнуть, а за вашим ребёнком следят медсестры.

Я не знаю, как дела обстоят в других больницах и отделениях, но могу сказать, что качество работы медсестёр зависит от старшей мед.сестры отделения. Наша нас в кулаке держит)

Будьте здоровы и следите за своими детьми.
#3982
Работаю в сосудистой неврологии. Наши пациенты-это люди с инсультами (нарушения мозгового кровообращения) и с предынсультами (транзиторные ишемические атаки). Коварный тип он,инсульт. Раньше считалось,что ишемический (из-за недостатка крови участок мозга отмирает) инсульт это болезнь стариков,а геморрагический (кровоизлияние) у молодых. Но сейчас все поменялось кардинально. Сейчас любой инсульт может случиться у любого человека!! Еще большее его коварство в том,что он приходит внезапно и БЕЗ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ! Кого у нас только не было с момента открытия отделения... И 100 летние долгожители,и ветераны войны,и крутые бизнесмены,и богатенькие дамочки...Была даже 1 раз 19-ЛЕТНЯЯ с ишемией!!Вообще нонсенс!! Привозили и 15-летнего с кровоизлиянием (но там аневризма бомбанула). Я к чему: ЛЮДИ,НЕ ПЛЮЙТЕ НА СВОЕ ЗДОРОВЬЕ! Оказаться в 40 лет прикованым к кровати и в подгузнике-это совсе не круто!! Да,возможно вам повезет и вы отделаетесь минимумом нарушений...но не рискуйте!