#3998
Часто читаю посты о том, как пациенты вызывают скорую помощь по поводу и без повода.

Чаще всего с комментами от врачей, дескать, тот кто вызывал сам не понимает что не надо этого делать, или наоборот надо было еще вчера. Так вот что хочу сказать по этому поводу:

1) тот кто вызывает, как правило не имеет мед. образования, и максимум что-то прочел в интернете.

2) то что для врача скорой естественно и понятно, для среднего пациента - космос (вот реально)

3) вызывают именно скорую, так как понятия не имеют как вести себя в кризисной ситуации.

Пойти к врачу, скажете вы? Да не вопрос, запись к терапевту через 3-4 дня к специалисту до 3 недель.

Итак, вечер, приходит боль, может преувеличенная страхом, может с паникой от прочитанного в интернете, о 100500 вариантах заболевания.

И в этот момент, когда к врачу не пойти, а скорая еще не вызвана, у пациента наступает вакуум информации.

Вот тут бы уважаемые медики, очень пригодился бы опросник для самодиагностики. Что-то типа:

а) температура выше 40 и растет? - вызывайте скорую

б) температура ниже 40 и не растет - жаропонижающее

в) кашляете/тошнит/кал с кровью - вызывайте

г) просто кашель - попейте теплого и запишитесь к врачу.

То есть описать и опубликовать список-опросников критов, при которых точно надо вызывать скорую. а в идеале все это донести до каждого через тв и интернет.

PS часто повар не может понять как это не уметь готовить, столяр как это - не уметь собрать шкафчик, а доктор - как это не понять что поджелудочная отказала - видно же сразу...
#3997
Pасскажу историю про мою бабулю.

Моей бабушке на тот момент было 73, сердце ослабло и однажды отказалось исправно качать кровь. В местной больнице маленького городка А-ка врачи разводили руками, квалификации сотрудников не хватало и оборудования не было. Нужно срочно делать сложную операцию, но до ближайшего города Х-ка, где могут сделать такую операцию везти было слишком рискованно, 500 км это слишком далеко для человека в таком состоянии. Что делать?

Берут бабулю, бригаду медиков, вертолет, и срочно вылетают в Х-ск. Тогда я испытал чувство гордости и какого-то облегчения, что, блин, не все потеряно у нас. Успешно проводят операцию, устанавливают кардиостимулятор и все бесплатно! Совершенно бесплатно, просто вот по мед. полису специально поднят вертолет и проделана сложная операция. Просто спасибо за этот подвиг, спасибо медицине! А мою бабушку соседки по палате называли вертолетчицей )

Через пару лет, бабушке опять стало плохо с сердцем, пульс 30, давления нет. Местные врачи не могут поставить диагноз, и опять вертолет и везут на операцию, оказалось кардиостимулятор сбоил, заменили кардиостимулятор и теперь сново все хорошо. Знаете после такого я более спокоен и за свою жизнь как-то даже стал. Для меня это произвело впечатление. Большое вам спасибо, всем кто принимал участие в спасении моей бабули, низкий вам поклон!
#3996
Заболел у меня неожиданно ребенок трёх лет, все было хорошо, а утром проснулась с температурой 39. Конечно, сразу вызвали на дом врача из детской поликлиники, последним, был поставлен диагноз-ангига и выписано необходимое лечение. Все бы ни чего, но спустя несколько дней лечения, держалась температура в районе 37,5 и усилился жуткий кашель, недающий спать ребенку по ночам, все это усугублялось наступающими новогодними праздниками, ведь в случае чего, куда с ребенком бежать. Конечно, скорая всегда работает, но я решила не дергать судьбу за яй... и пойти в поликлинику на прием, к слову, было 29 декабря. На приеме врач стал пугать пневмонией, с серьезным видом слушая ребенка, я тихонько впадала в панику. Нам выписали направление и в срочном порядке велели ехать в инфекционную больницу делать рентген грудной клетки, и, возможно, придется там остаться. Конечно, перспектива провести новый год в больнице не радовала, но мысли были не об этом. Хорошо, муж был со мной и мы на машине поехали в больницу.

В больнице нас встретил охранник, который сказал, что рентген-кабинет работал до трех часов и уже ни кого нет и не будет, на момент нашего приезда, было начало четвертого, после чего нас "вежливо" попросили удалиться. Тогда мы с мужем решили попасть в больницу с другого входа, там тоже сидел охранник, который очень недовольно куда-то ушел что-то узнавать, вернувшись сказал, что ни кто уже не работает и принимать нас не будут, что бы мы шли туда, от куда нас сюда отправили. На наши требования позвать врача, показывая направление, охранник только показывал на выход, ни кто из мед.персонала к нам так и не вышел. Честно сказать, с такими ситуациями я не сталкивалась, да и с больницами тоже, ни когда в них не лежала и, по правде говоря, я не знала кто в этой ситуации дурак, а с другой стороны, вдруг вот так отправив больного ребенка, с ним бы что-то случилось дома, кто потом виноват, больница, которая не приняла или родители, которые не настояли? Увидев, что муж начинает заводиться я вытащила его на улицу и заставила везти нас обратно в поликлинику.

Наш педиатр, который отправил в инфекционку был очень удивлен, сказав, что данная больница дежурная на все новогодние праздники и они не имели права нас не принять, дозвониться туда он тоже не смог, заводиться начала уже я, тут уже муж успокаивал меня. Педиатру ни чего не оставалось, как отправить нас в детскую республиканскую больницу, со словами, что возможно, там помогут.

По дороге в больницу, настроена я была решительно и готова ругаться... сильно, но все закончилось хорошо, в больнице нас приняли хорошо, подробно все расспросили, изучили карту ребенка, осмотрели, взяли анализ крови, результаты которого были готовы через час, следили рентген, поместили для ожидания в очень комфортный бокс. Когда все анализы были готовы (пневмония не подтвердилась), врач объяснила что с ребенком, назначала адекватное лечение, в мельчайших подробностях расписала нюансы лечения, даже расшифровала анализ крови, объяснив на что обратить внимание, после чего выслушала все мои вопросы, ответив на них, нас отпустили домой. Я была в приятном шоке, жаль, что не спросила имя этого врача, очень хочется как-то ее отблагодарить, человек, действительно, делает свое дело. Новый год мы встретили дома, дочка уже поправилась и все хорошо.
#3995
Небольшая история из моей жизни.

Я с 14 лет полупрофессионально занимался академической греблей. Спорт связан с огромной нагрузкой на сердце. Был относительно успешным спортсменом, призы на национальном уровне, многократный чемпион города. Нагрузки мне были только в радость, кайфовал от этого. В определенный момент у меня начал падать результат, за пару лет скатился до полных аутсайдеров (последние места даже на городском уровне).

Наступает время обязательного ежегодного медосмотра у спортсменов. По ЭКГ сердце "здоровее всех здоровых". При прослушивании терапевтом: шумы в сердце при нагрузках. Говорят "Надо сделать УЗИ, чтобы исключить патологию." Делаю УЗИ через бесплатную поликлинику, как следствие, появляется запись в мед книжке. Там мне говорит врач который делает УЗИ (не помню как он называется) "Уплотненный клапан в аорте, из-за ветрянки, из-за этого и шумы. Никаких последствий для здоровья." Поскольку у меня образование далекое от медицинского (техническое, а не спортивное), я верю врачу.

Параллельно учебе походил военную подготовку, собирался пойти в армию после учебы. Началось покалывание выше сердца. Результат в спорте все падает и падает. Спихивал все на усталость, поскольку для меня учеба была на первом месте, а и за учебы и военной подготовки я приходил на учебу уже уставшим.

Через год после УЗИ проходил мед осмотр в военкомате. Врач-терапевт говорит "Поскольку у тебя в мед книжке есть запись про УЗИ без заключения не имею права поставить годен". Старое где то потерялось, делать нечего, пошел делать новое.

Прихожу на УЗИ, лежу на кушетке, врач делает УЗИ, далее диалог:

-Что у тебя с аортой?

-Уплотненный клапан (про что я и раньше ей сказал), а так вроде все нормально.

-Не может быть.

Некоторое время продолжает делать УЗИ. Немного удивило что она начала аппаратом и по животу, и по спине водить.

-У тебя срослись перегородки в клапане аорты, и за этого у тебя идет обратный отток крови из аорты в сердце, как следствие, расширилась аорта у сердца и за повышенного давления у клапана. На преведущем УЗИ это не нашли скорее всего и за того что перегородки срослись так, что под обычным углом (под которым делают УЗИ) этого не видно. Это врожденное, не лечиться. Диагноз "сердечная недостаточность первой стадии"

После консультации с кардиологом я узнал что для меня армия—табу; профессиональный спорт (и полупрофессиональный)—тоже табу. Более того, я за 7 лет спорта убивал себя, и военная подготовка тоже была для меня опасна. У меня просто могла порваться аорта. И по незнанию я бы продолжал себя убивать.
#3994
Сегодня рассказал коллега один случай.

Привёз он как-то раз пациента в приёмное отделение. Отвёл в смотровую комнату и пошёл в кабинет, в котором медсёстры с заведующим приёмного отделения сидят, где происходит общение с пациентами, пришедшими своим ходом, оформление документации и передача скоровиками привезённых ими пациентов.

В этом кабинете находился мужчина с вывихом нижней челюсти. Медсестра пыталась его видимо расспрашивать о чём то, но пациент из-за своего состояния не мог ясно выразиться. Медсестра начала откровенно грубить, разговаривала на повышенных тонах. Потом откровенно стала глумиться над тем как он говорит. Довела мужика до белого каления.

- А похли вы на х@...й! - воскликнул он.

И вот в тот момент, когда пациент пытался выговорить ууууу, челюсть его встала на место. Вывих вправился сам.

Медсестра тут же с бумажкой подскочила:

- А распишитесь здесь, что Вам помощь не нужна. Вам же она не нужна уже?

Пациент красный и злой поставил подпись где сказали и ушёл, хлопнув дверями.

Ну хоть разок от хамства польза получилась )))
#3993
Вот раньше времена были: сдаёшь вступительные в медицинский институт - поступаешь/не поступаешь. И это было нормой - поступить НЕ с первого раза, зато люди пыхтели, старались и учились так, что в мозге костей сидела уже эта медицина, вот и врачи получились врачами. А что сейчас? Учишься в школе на 2 или 3, да даже на 5(про липовых отличников, тк оценки не показатель сейчас), сдаёшь ЕГЭ на пороговом уровне, платишь и вот ты называешь себя будущим врачом. А родители ребёнка не понимают, что если он не привык работать на полную катушку в школе и по жизни, то и тут не будет, и даже если ты отвалишь все свои деньги - проку ЧАЩЕ ВСЕГО 0. А потом ты узнаёшь, что у твоих родственников рак, хотя год назад сказали, что ревматизм. А потом тебе говорят, что у твоего близкого артрит, а он умирает через месяц от рака. А потом говорят, что артерии в норме, хотя человека приводят на осмотр к флебологу(флебо-вены!!). И я ни в коем случае не говорю, что всегда так, но в медицину должны идти люди с мозгами, руками и трудолюбием.
#3992
Работаю акушеркой в одном из провинциальных городков. Работа тяжелая, как физически, так и морально, но мне нравится) Сразу подмечу, что ростом я не удалась, да и в боках не расплылась, а со своим лицом могу запросто затесаться к школярам на последний звонок.

Я прекрасно могу понять недоумение на лицах рожениц, когда я моюсь на роды, ведь народ заточил на подкорке как должна выглядеть "настоящая" акушерка (массивная скала, фигура как идеальный шар, с руками камнетесами и взглядом оголодавшей волчицы) Но чего я не пойму...о, эта волшебная фраза "Вы сами-то РОЖАЛИ??"

Я раньше старалась отвечать на данный вопрос положительно, но в какой-то момент мне это надоело и теперь говорю только правду -"нет". И здесь начинается самое интересное) Такой вопрос, конечно, задают не часто, но, каждый раз очень запоминается. Тк это не любопытство, а самый настоящий наезд. И начинается...

-Да как вы можете мне что либо говорить что делать, если сами не были в моем положении??
-Ты еще сама ребенок, что ты можешь знать?? (Младше меня или старше, не важно, хоть 15, Я МАТЬ А ТЫ НЕТ!!) И тд и тп

Дорогие женщины, запомните, если мед.работник не пережил то, что и Вы, это не отменяет его знаний и многолетней практики. Вы не поверите, но работают со мной коллеги за 40 и 50, у которых нет детей, по тем или иным причинам. Не всем удается, к сожалению. Но это не значит что они плохие врачи. У многих многодетных, мозгов с орешек, и наоборот. Это никак не взаимосвязано. Читайте литературу, готовьтесь к родам и дай вам бог попасть в руки профессионала, пусть и бездетного. Не судите, да хорошо родимы будете.
#3991
Вызов , ребенок 12 лет, ОРВИ. Захожу в квартиру и чуть в обморок не падаю. Вся в пыли и грязи, 3 ребенка, беременная жена и папа живут в комнате примерно в 20 кв.м. Видимо, впечатление было ярко-выраженным на моем лице, поэтому папа заговорил:

"Доктор, вы не пугайтесь. Мы обычная, многодетная семья, но приходится тесниться в этой маленькой квартире. Я немного зарабатываю, а жена в декрете. Вот и ютимся."

На тактичный вопрос, сутью которого было: зачем вы тогда столько детей рожаете? Отец семейства, широко улыбаясь, ответил следующее: "Да нам и двух детей было достаточно, но мы поняли, что не сможем сами купить квартиру. Поэтому пришлось еще родить, чтобы материнский капитал был больше и льготу при ипотеке дали. Вот, скоро будем уже документы оформлять и приобретать жилье в ипотеку."
#3990
Играют ли фармацевты, врачи, провизоры и другие люди работающие с лекарствами, в игру типо городов, только с лекарствами, тобишь:
-А@гментин, тебе на "Н"
-Н@глазим, тебе на "М"
-М@алокс, тебе на "С"
ну и т д

Как думаете как называлась бы эта игра?
#3989
Работая в приемном покое, в реанимационном зале, стал сталкиваться с нелепыми ситуациями в которые попадают взрослые люди, которые приводят к печальным последствиям.

В преддверии НГ расскажу пару случаев которые случились за одну только суточную смену. Из 10 поступивших 8 были по глупости, вот только некоторые из них:

Началось все с мужика который пошел чинить машину, но что за работа без градуса? Правильно, он выпил и полез чинить стартер своей машины, при этом подняв свой УАЗик на чурки с помощью домкрата. Видимо в силу своего состояния хозяин машины закрепить не смог - поэтому машина упала ему на ноги ломая обе бедренные кости, но и это не конец, на фоне сильного стресса у него еще и случается инфаркт миокарда и уже со всем букетом едет к нам, от нас в реанимацию.

Следующий пациент тоже был в состоянии алкогольного опьянения, и тоже у него было сильное влечение поработать. Он был отделочником и вместе с другом (тоже пьяным) решили отремонтировать обшивку частного дома, залезли на строительные леса, но, видимо, мозжечок подвел и координация нарушилась в следствии чего мужик падает животом об край стола и сверху на него его друг. По итогу разрыв печени и селезенки, уехал в операционную оттуда в реанимацию.

Как Вы думаете, в каком состоянии поступил следующий пациент? Правильно, в алкогольном.

Корпоратив, мужская компания в бане, все шло хорошо до того момента пока ребята не пошли курить на улицу. Один из них решил показать как он хорош в танце, спотыкается и падает головой об лед. По итогу открытая черепно-мозговая травма, в операционную, потом в реанимацию.

Следующей была женщина 50 лет, трезвая! Но, при попытке открыть окно на балконе она каким то образом умудряется из него выпасть, высота была хоть и не большая но это не помешало получить разрыв нижней полой вены, операционная.. ну и дальше Вы поняли.

Следующая девушка была и пьяная и под на"@отиками, 19 лет отмечала. В клубе поругалась с парнем и как в красивых фильмах выбежала из клуба.. на дорогу.. молодец. По итогу сбивает машина, перелом таза и поясничных позвонков, реанимация и риск остаться инвалидом на всю жизнь.

И таких случаев полно, ДТП, травмы, и прочие ситуации возникают в следствии алкогольного опьянения! Засыпают на дорогах, выбегают в неположенных местах пьяные..

Скоро НГ, я желаю Вам быть осторожней, если выпили, ложитесь спать :) может это не так весело, но порой радость сменяется слезами, на всю оставшуюся жизнь.