#3988
Целью медосмотра является выявление заболеваний на ранних стадиях развития. Вот например гинекология. Многих женщин в женскую консультацию калачом не заманить. Некогда им, да и в очереди сидеть не хочется. А тут медосмотр. Хочешь, не хочешь, а идти надо. И вот тут могут и эрозию шейки матки (считается пред раковым заболеванием) обнаружить, и увеличение самой матки или яичника, и ... Некоторые гинекологи ещё и молочные железы осматривают - могут уплотнение обнаружить. Тоже плюс. А ещё мазки берут. Опять же выявление заболеваний связанных с половой сферой. Берут ещё анализ на гистологию - раннее выявление онкологии. И ведь выявляют же. Но к сожалению, не всегда.

Было это лет пять назад. Несколько раз выезжали бригады СМП к женщине 34 лет с раком шейки матки с метастазами. Потом женщина умерла. У неё остались муж и дочь. Дочке было тогда всего 6 лет. Очень жаль, но такое происходит. Это не редкость. И быть может, не запомнилось бы мне это, если бы не некоторые обстоятельства.

После смерти пациентки, её муж написал несколько жалоб в разные инстанции на больницу. К службе скорой помощи у него претензий не было. А вот к поликлинике, проводившей медосмотр у его жены, были. Дело в том, что эта женщина проходила медосмотр в середине сентября. И согласно заключению, она была абсолютно здорова. А на жалобы на периодически возникающие боли внизу живота никто не откликнулся. В том числе гинеколог. В октябре (меньше чем через месяц) женщина обратилась в женскую консультацию самостоятельно с кровянистыми выделениями из половых путей в течение двух недель. Гинеколог с участка (не та, что медосмотр вела) ужаснулась. Сказала: "Что же Вы себя так запустили? Это же ужас!"

Через неделю, после получения всех результатов анализов, женщина была госпитализирована в онкологию. А в ноябре выписали домой умирать. Диагноз? Рак шейки матки с метастазами. Со слов "там ничего от матки уже не осталось". В онкологической больнице врачи были удивлены тем, что согласно данным медосмотра пациентка была абсолютно здорова совсем недавно. Говорили, что у молодых, конечно, онкология быстро развивается. "Но не до такой же степени".

В конце ноября женщина умерла.

Естественно, что женщину жалобами к жизни не вернуть. Понятно, что даже если бы на медосмотре выявили заболевание, навряд ли женщина выжила. Слишком далеко всё это зашло. Но ведь если на ранних стадиях онкологию выявить, то вполне возможно полное выздоровление. Хочется надеяться, что разбирательство по поводу этих жалоб заставит более внимательно относиться к медосмотрам. Проводить их не "для галочки", а действительно пытаться выявить заболевания на ранней стадии.

Не знаю чем всё закончилось. Знаю только, что гинеколог, проворонишая рак шейки матки, больше в нашей больнице не работает.
#3987
Так уж получилось, что часто одолевают меня всякие недуги с горлом, поэтой причине я знаком (как пациент) с многими ЛОР врачами своего города, и периодически имеют место быть случаи "развода" пациента.

В одну прекрасную зиму, вместо катания на санках и лепки снежных баб, я менее весело отлеживался с вирусом гриппа, поборов который я заметил странное, вновь приобретенное ощущение - раздражающий зуд в ушах.

Выбрал себе ЛОР врача, с полной грудью орденов и титулов, пришел на прием, пожаловался на уши.

Доктор, покрутив моей головой, и потыкав пальцем в лицо ( - тут болит? - нет. - так болит? - нет.) Вынесла вердикт.

-У тебя гайморит. Сделай рентген пазух (или что то типа того).

Все было оперативно пройдено, посмотрев на снимок доктор убедилась в своей правоте. Далее поход в аптеку за антибиотиками и кучей прочих недешёвые лекарств. Все было съедено в течении месяца.

Повторный прием:

- Вооо вот теперь у тебя все хорошо!

- А уши то чешутся!

- Так это реакция на погоду, возраст уже, сам понимаешь.

- Понятно.
#3986
Мне 14 лет. Я девочка из неблагополучной семьи (бедность, сильно пьющий отец). Плохо одета, нищая, зимой хожу в ветровке и единственных кроссовках. Несколько дней валяюсь с температурой 39, брежу, теряю сознание, пока мать сообразила, что это пневмония и вызвала Скорую.

Приезжает Скорая и везёт меня в горбольницу. Время 7−30 утра.

Меня принимает в кабинете какой-то врач, уж не помню специализацию, состояние не то. А может, это и медсестра была. Говорит, что пока не пройду флюорографию (с 9 утра) и гинеколога (с 9−30 утра) она меня в палату не пустит. Заставляет снять свитер, послушать легкие. В кабинете холодно, меня трясет. Комментирует мою довольно большую грудь, а заодно и делает предположение, что гинеколог у меня букет найдёт.

Как понимаете, выводы сделаны по внешнему виду. Я, к слову, начала интимную жизнь аж в 18.

После чего брезгливо посылает меня сидеть в коридоре. В коридоре ещё холоднее. Пытаюсь лечь на скамье, но она слишком узкая. В итоге в 9 утра мне говорят, что сначала нужно к гинекологу, чтобы я, цитирую, «в палату чего не принесла». Но гинеколог меня примет только в 11 утра.

Я молча беру пакет с вещами, наспех собранными матерью, и иду домой пешком 8 км в мороз -15 и метель.

Сейчас мне 31 год, и я больше никогда не была у бесплатных врачей. Хожу в самую дорогую клинику в городе, где за косой взгляд штрафуют.

В медицине столько же м@*зей, сколько и не в медицине. Не забывайте, что помимо тех, кто по призванию или из-за желания зарабатывать, есть те, кого в эту сферу приводит жажда власти и самоутверждения за счёт тех, кто слабее.
#3985
Пол часа назад я вернулась домой из отделения торакальной хирургии, куда госпитализировали моего мужа. Вот эти все поэтические: «упало сердце в коленки», «за секунду пролетела жизнь перед глазами», «жизнь слишком коротка» - я прочувствовала в реальности на себе сегодня, после слов хирурга в приёмном отделении - "Да Вы вовремя пришли - никто не знает, через пол часа, через день, Ваш муж умер бы".

Неделю назад муж пожаловался на боли в спине (под лопаткой слева), сказал, что тяжело вдохнуть воздух на полную, может спину потянул или нерв защемило, но «нужно на работу», «куча дел» и т.д. Не ударялся, не болел гриппом, не имел заболеваний лёгких, вот на ровном месте. Кололо в районе сердца, пошёл спустя неделю к кардиологу – всё отлично, сердце в порядке, успокоил врач, сделал УЗИ сердца, на котором не мог отчётливо рассмотреть клапан сердца. Направил на рентген. На рентгене обнаружили пневмоторакс, опущение и разрыв лёгкого – в панике врач заорал – быстро скорую!! Спасли, поставили дренаж. Стоит вопрос об оперативном вмешательстве (буллы в двух местах одного лёгкого).

Мы часто читаем статьи-исповеди тех, кто потерял своих близких. Я была на волоске.... Тонком и непредсказуемо ломком....Цените жизнь и не откладывайте вопросы о самочувствии «на потом» – сегодня ты, вроде здоровый, ходишь на работу, радуешься своей семье, решаешь какие-то бытовые вопросы, а завтра тебя просто не станет….
#3984
Не буду наводить интригу, с месяц назад поймал левосторонний пневмоторакс. Шел по коридору и как бы в лопатку и по шее прилетело. И боль то такая обычная, как мышечная. Посидел, перевел дух, погулял с собакой, полежал и вечером в больницу двинул сам на своей машине тк интенсивность ощущений не уменьшалась. Просидел там часа два и получил диагноз - остеохондроз, был отправлен домой мазаться мазькой. Ночью лежу и чувствую что воздух в грудной клетке как-то гуляет и даже булькает если хитрую позу принять. Ну тут и стало все понятно. Коротал время до 6утра и поехал обратно в больницу.

На мои опасения сказали, что я не врач и им виднее, а значит быть рентгену шейного отдела позвоночника. На мое счастье в кабинете рентгена была оч добрая лаборантка, которая после моего короткого объяснения ситуации и подозрений согласилась начать с обзорного снимка грудной клетки. "Щелк". "Дружище, глянь что вышло". Через пять минут уже врач и зав.отделения хлопочут вокруг меня, а через час я в хирургии в перевязочном кабинете получаю дренаж под песню хирурга "резиновый ежик с дырочкой в боку". Хороший мужик, позитивный и дело свое знает.

Десять дней отходил с банкой и попал на операционный стол. В силу сопутствующей болезни лешился сегментов легкого s1-2. Полежал на компрессоре дней 5 и теперь разрабатываю руку, шов тянет и вообще неприятно.

А ведь мог сам не догадаться и дальше мазькой натираться по указанию "он хороший врач, Профессор"
#3983
Каково это-работать в детском отделении реанимации?
1) Во всех случаях попадания детей в реанимацию виноваты взрослые! (Родители, воспитатели, опекуны и т.д.) Единственное исключение, которое было у меня за всё время - онкобольные дети.
2) Чаще всего дети травятся таблетками, известными каплями в нос и моющими средствами. (Промывание желудка и адсорбенты, чаще всего такие дети идут домой на следующий день)
3) Детей мы спасаем много больше, чем хороним, несмотря на всю пропаганду СМИ. (Все дети, которые умерли при мне были либо глубокими инвалидами, либо см.п.1)
4) Да, мы привязываем детей. И за руки и за ноги. Потому что им ставится подключичный катетер для инфузионного лечения и они его могут вырвать, а его повторная постановка - это снова наркоз. И нет, привязав ребёнка мы не идём пить чай, а можем позволить себе следить и за другими детьми, которых у нас много.
5) Детей у нас много всегда.
6) В реанимации можно находиться только родителям и только в спец.одежде(шапочка, маска, халат, бахилы). Установленное время пребывания родителей в реанимации - 30 минут.
7) Рассказывать о состоянии ребёнка можно только родителям и только врачу.
8) У нас есть НЗ из памперсов, салфеток, клеенок и прочих вещей для ухода, но почему-то некоторые родители думают, что мы это обязаны предоставить. Нет. Всё это родители должны приносить сами, иначе НЗ на их ребёнке и закончится, потому что уход за детьми осуществляется в полном объёме, а лишний раз отключать от аппарата ИВЛ, что бы подмыть-перестелить не особо хорошо для маленького пациента.
9) Для многих родителей инвалидов(дети с ДЦП в основном) реанимация представляется санаторием и они просто привозят таких детей, что бы от них отдохнуть. Я их никогда не смогу понять.
10) Мы тоже люди. И если вы позвонили в 3 часа врачу, что бы узнать состояние ребёнка, который поступил часов в 8 вечера, а врач спит! то не надо говорить, что он ничего не делает, у него просто появилось время отдохнуть, а за вашим ребёнком следят медсестры.

Я не знаю, как дела обстоят в других больницах и отделениях, но могу сказать, что качество работы медсестёр зависит от старшей мед.сестры отделения. Наша нас в кулаке держит)

Будьте здоровы и следите за своими детьми.
#3982
Работаю в сосудистой неврологии. Наши пациенты-это люди с инсультами (нарушения мозгового кровообращения) и с предынсультами (транзиторные ишемические атаки). Коварный тип он,инсульт. Раньше считалось,что ишемический (из-за недостатка крови участок мозга отмирает) инсульт это болезнь стариков,а геморрагический (кровоизлияние) у молодых. Но сейчас все поменялось кардинально. Сейчас любой инсульт может случиться у любого человека!! Еще большее его коварство в том,что он приходит внезапно и БЕЗ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ! Кого у нас только не было с момента открытия отделения... И 100 летние долгожители,и ветераны войны,и крутые бизнесмены,и богатенькие дамочки...Была даже 1 раз 19-ЛЕТНЯЯ с ишемией!!Вообще нонсенс!! Привозили и 15-летнего с кровоизлиянием (но там аневризма бомбанула). Я к чему: ЛЮДИ,НЕ ПЛЮЙТЕ НА СВОЕ ЗДОРОВЬЕ! Оказаться в 40 лет прикованым к кровати и в подгузнике-это совсе не круто!! Да,возможно вам повезет и вы отделаетесь минимумом нарушений...но не рискуйте!
#3981
Утром иду на работу. Звонок.
Лариса, "старая" знакомая. Поболтали о том,о сем...
Часть разговора:
- Ларка, как на работе дела?
- На работе дела...Да завал на работе, сутками там. Работы много.И Новый год на работе, 31-го дежурю, на сутках. В НГ же вся страна сразу с ума сходит...
-Да уж...Перед НГ нужно работать спокойно. Не пыталась как-то абстрагироваться и пустить что-то на самотек?
-Серега,ты чего?! Забыл где я работаю?

Упссс...Забылся,ага.
Лариса то врач анестезиолог-реаниматолог. Всегда на "передовой", всегда в операционной.
У каждого свой Новый год...
Пожелал ей спокойного НГ, сказал ,что в "гости" к ней на работу не приеду.
И Вам душевного и уютного Нового года !
#3980
Сходила сегодня в поликлинику на свою голову, теперь сижу и думаю - или плакать или смеяться.

Нашли у меня не так давно доброкачественную опухоль в груди(нельзя много девочкам нервничать) и что бы не мешала радоваться жизни, решили сразу попрощаться с ней(всмысле с опухолью). Милейший онколог дал направление на оперативное лечение, куда входил список анализов и посещение пару специалистов. Обговорив сроки с врачом, пришла к решению - сдавать анализы платно. Разделавшись со всеми анализами и с одним специалистом(все в порядке, он живой), настала очередь брать заключение у терапевта. Прихожу я к нему с кипой анализов, думая, что вот он последний круг ада, но тут случился самый интересный разговор за последнее время:

(Т) - Ой, как хорошо, что вы сразу результатами анализов ко мне пришли. Миледи, а вы проходили диспансеризацию?

(Я) - Нет, я каждый год мед.комиссию прохожу, там примерно такой же список анализов, плюс слежу за здоровьем.

Разглядывая анализы терапевт заполняла свои листы, а я думала, что еще минут 10 и в больнице ноги моей не будет.

(Т) - Ну я заполнила тебе заключение, но тебе надо пройти диспансеризацию и потом я тебе его отдам.
(Я) - Всмысле? Какую диспансеризацию? Мне в понедельник уже ложится.
(Т) - Ну вот, завтра пятница, с утра придешь в такой - то кабинет, анализы ты уже сдала, с ними подойдешь, тебе врач там все поставит. Вот тебе анкета, дома заполни.

В голове мысли гоняют тараканов туда-сюда. Что,где, когда, как успеть?

(Я) - Может после операции?
(Т) - ПОКА ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ НЕ ПРОЙДЕШЬ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ НЕ ДАМ!

Вышла с кабинета сама не своя. Попутно пишу мужу:
(Я) - представь меня на диспансеризацию отправили?
(М) - какую? Опять анализы сдавать?

Тут доходит до меня - по моим платным анализам я сходила к врачу, чтобы он отправил к своему коллеге и там за мои же деньги мне поставят печать о том, что я прошла диспансеризацию?

На минуточку все анализы вышли в районе 4-5 тыс.


А теперь серьезно:

Диспансеризация - это добровольная процедура, проводимая при финансовой поддержке государства. У Вас есть право отказаться.

Да, я понимаю врачей, что у них план привлечения людей и что от них ничего не зависит. Но я не люблю когда меня за мои же деньги обманывают. Я готова пройти эту процедуру, если бы ее проводили так, как она задумывалась( обследование организма - гинеколог, мамолог, экг, хирург, развернутые анализы.) На секундочку, сейчас в нашем районе всего лишь сдаешь кровь и мочу. Причем анализ крови не развернутый. Поэтому смысла в этой процедуре не вижу. Да и плюсом меня отправляют списывать результаты с моих же сданых платно анализов. Смешно и грустно. К врачам никогда не испытывала недовольства( ибо много родственников связали себя с этой профессией),но этот терапевт видимо особенный.

А завтра, я просто иду забирать свое заключение, с боем или без, посмотрим!
Добра всем!
#3979
Я не из тех, кто романтизирует школьные годы. Для меня они были тревожными и изматывающими. Постоянно хотелось спать, болела голова, высыпала аллергия, выпадали волосы, а все окружающие были мной недовольны. Меня попрекали ленью, грязью и плохой мотивацией. Из хороших качеств была только скромность. Но потом оказалось, что это не лень, не любовь к свинству и даже не скромность, а банальная сезонная депрессия, выпадающая как раз на разгар учебного года, и тревожное расстройство.

И вот сейчас у меня есть волшебная таблетка. Она заменяет мне пачки и пачки анальгетиков от ВСД. А ещё кофеин и его производные от низкого давления. И антигистаминные от аллергии. И полезные травки для аппетита. И целый арсенал средств против выпадения и для роста волос — тоже ушёл в историю. Я учусь жить по-новому, не избегать трудностей, а преодолевать их. Ставить цели и знать, что сил хватит. Спорить и ругаться, отстаивая свои права. Не убегать в волшебный мир наркотиков, снов и книг, а строить вокруг себя пространство, в котором хорошо и уютно.

Но что же меня задолбало? А то, что я начинаю это делать на четвёртом, мать его, десятке! Толстенная медкарта, заполненная бессмысленными анализами за счёт госбюджета. Огромная гора денег, потраченная на платных специалистов. Тяжёлые лекарства с побочками, потом лекарства от побочек и лекарства от побочек побочек.

Ведьмы, целители, гомеопаты, остеопаты и дипломированные специалисты с самыми необыкновенными теориями. Карательная народная медицина, подарившая гастрит к двенадцати годам. Всё это оказалось бесполезным. А помогла старушка-психиатр самого дикого вида в самой обшарпанной районной поликлинике. Десять минут приёма — и у меня в руке рецепт, перевернувший жизнь. Не жестокие транки, какими меня пичкали в молодости, но и не бессмысленная травяная муть, оставляющая после себя только сухое горло, которую прописывали позднее.

Нужное лекарство нашлось через 25 лет после первых симптомов. И хорошо, что нашлось, но возможности-то уже упущены. Ни образования, ни карьеры, ни семьи. Год новой жизни потрачен, чтоб из глубокого минуса выбраться хотя бы в ноль. Мне предстоит долгий путь лечения и перекраивания себя. И я выживу и справлюсь, но меня ужасает бессмысленность системы, которая сначала не могла определиться с диагнозом, а потом принять современные методы лечения.