#3984
Не буду наводить интригу, с месяц назад поймал левосторонний пневмоторакс. Шел по коридору и как бы в лопатку и по шее прилетело. И боль то такая обычная, как мышечная. Посидел, перевел дух, погулял с собакой, полежал и вечером в больницу двинул сам на своей машине тк интенсивность ощущений не уменьшалась. Просидел там часа два и получил диагноз - остеохондроз, был отправлен домой мазаться мазькой. Ночью лежу и чувствую что воздух в грудной клетке как-то гуляет и даже булькает если хитрую позу принять. Ну тут и стало все понятно. Коротал время до 6утра и поехал обратно в больницу.

На мои опасения сказали, что я не врач и им виднее, а значит быть рентгену шейного отдела позвоночника. На мое счастье в кабинете рентгена была оч добрая лаборантка, которая после моего короткого объяснения ситуации и подозрений согласилась начать с обзорного снимка грудной клетки. "Щелк". "Дружище, глянь что вышло". Через пять минут уже врач и зав.отделения хлопочут вокруг меня, а через час я в хирургии в перевязочном кабинете получаю дренаж под песню хирурга "резиновый ежик с дырочкой в боку". Хороший мужик, позитивный и дело свое знает.

Десять дней отходил с банкой и попал на операционный стол. В силу сопутствующей болезни лешился сегментов легкого s1-2. Полежал на компрессоре дней 5 и теперь разрабатываю руку, шов тянет и вообще неприятно.

А ведь мог сам не догадаться и дальше мазькой натираться по указанию "он хороший врач, Профессор"
#3983
Каково это-работать в детском отделении реанимации?
1) Во всех случаях попадания детей в реанимацию виноваты взрослые! (Родители, воспитатели, опекуны и т.д.) Единственное исключение, которое было у меня за всё время - онкобольные дети.
2) Чаще всего дети травятся таблетками, известными каплями в нос и моющими средствами. (Промывание желудка и адсорбенты, чаще всего такие дети идут домой на следующий день)
3) Детей мы спасаем много больше, чем хороним, несмотря на всю пропаганду СМИ. (Все дети, которые умерли при мне были либо глубокими инвалидами, либо см.п.1)
4) Да, мы привязываем детей. И за руки и за ноги. Потому что им ставится подключичный катетер для инфузионного лечения и они его могут вырвать, а его повторная постановка - это снова наркоз. И нет, привязав ребёнка мы не идём пить чай, а можем позволить себе следить и за другими детьми, которых у нас много.
5) Детей у нас много всегда.
6) В реанимации можно находиться только родителям и только в спец.одежде(шапочка, маска, халат, бахилы). Установленное время пребывания родителей в реанимации - 30 минут.
7) Рассказывать о состоянии ребёнка можно только родителям и только врачу.
8) У нас есть НЗ из памперсов, салфеток, клеенок и прочих вещей для ухода, но почему-то некоторые родители думают, что мы это обязаны предоставить. Нет. Всё это родители должны приносить сами, иначе НЗ на их ребёнке и закончится, потому что уход за детьми осуществляется в полном объёме, а лишний раз отключать от аппарата ИВЛ, что бы подмыть-перестелить не особо хорошо для маленького пациента.
9) Для многих родителей инвалидов(дети с ДЦП в основном) реанимация представляется санаторием и они просто привозят таких детей, что бы от них отдохнуть. Я их никогда не смогу понять.
10) Мы тоже люди. И если вы позвонили в 3 часа врачу, что бы узнать состояние ребёнка, который поступил часов в 8 вечера, а врач спит! то не надо говорить, что он ничего не делает, у него просто появилось время отдохнуть, а за вашим ребёнком следят медсестры.

Я не знаю, как дела обстоят в других больницах и отделениях, но могу сказать, что качество работы медсестёр зависит от старшей мед.сестры отделения. Наша нас в кулаке держит)

Будьте здоровы и следите за своими детьми.
#3982
Работаю в сосудистой неврологии. Наши пациенты-это люди с инсультами (нарушения мозгового кровообращения) и с предынсультами (транзиторные ишемические атаки). Коварный тип он,инсульт. Раньше считалось,что ишемический (из-за недостатка крови участок мозга отмирает) инсульт это болезнь стариков,а геморрагический (кровоизлияние) у молодых. Но сейчас все поменялось кардинально. Сейчас любой инсульт может случиться у любого человека!! Еще большее его коварство в том,что он приходит внезапно и БЕЗ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ! Кого у нас только не было с момента открытия отделения... И 100 летние долгожители,и ветераны войны,и крутые бизнесмены,и богатенькие дамочки...Была даже 1 раз 19-ЛЕТНЯЯ с ишемией!!Вообще нонсенс!! Привозили и 15-летнего с кровоизлиянием (но там аневризма бомбанула). Я к чему: ЛЮДИ,НЕ ПЛЮЙТЕ НА СВОЕ ЗДОРОВЬЕ! Оказаться в 40 лет прикованым к кровати и в подгузнике-это совсе не круто!! Да,возможно вам повезет и вы отделаетесь минимумом нарушений...но не рискуйте!
#3981
Утром иду на работу. Звонок.
Лариса, "старая" знакомая. Поболтали о том,о сем...
Часть разговора:
- Ларка, как на работе дела?
- На работе дела...Да завал на работе, сутками там. Работы много.И Новый год на работе, 31-го дежурю, на сутках. В НГ же вся страна сразу с ума сходит...
-Да уж...Перед НГ нужно работать спокойно. Не пыталась как-то абстрагироваться и пустить что-то на самотек?
-Серега,ты чего?! Забыл где я работаю?

Упссс...Забылся,ага.
Лариса то врач анестезиолог-реаниматолог. Всегда на "передовой", всегда в операционной.
У каждого свой Новый год...
Пожелал ей спокойного НГ, сказал ,что в "гости" к ней на работу не приеду.
И Вам душевного и уютного Нового года !
#3980
Сходила сегодня в поликлинику на свою голову, теперь сижу и думаю - или плакать или смеяться.

Нашли у меня не так давно доброкачественную опухоль в груди(нельзя много девочкам нервничать) и что бы не мешала радоваться жизни, решили сразу попрощаться с ней(всмысле с опухолью). Милейший онколог дал направление на оперативное лечение, куда входил список анализов и посещение пару специалистов. Обговорив сроки с врачом, пришла к решению - сдавать анализы платно. Разделавшись со всеми анализами и с одним специалистом(все в порядке, он живой), настала очередь брать заключение у терапевта. Прихожу я к нему с кипой анализов, думая, что вот он последний круг ада, но тут случился самый интересный разговор за последнее время:

(Т) - Ой, как хорошо, что вы сразу результатами анализов ко мне пришли. Миледи, а вы проходили диспансеризацию?

(Я) - Нет, я каждый год мед.комиссию прохожу, там примерно такой же список анализов, плюс слежу за здоровьем.

Разглядывая анализы терапевт заполняла свои листы, а я думала, что еще минут 10 и в больнице ноги моей не будет.

(Т) - Ну я заполнила тебе заключение, но тебе надо пройти диспансеризацию и потом я тебе его отдам.
(Я) - Всмысле? Какую диспансеризацию? Мне в понедельник уже ложится.
(Т) - Ну вот, завтра пятница, с утра придешь в такой - то кабинет, анализы ты уже сдала, с ними подойдешь, тебе врач там все поставит. Вот тебе анкета, дома заполни.

В голове мысли гоняют тараканов туда-сюда. Что,где, когда, как успеть?

(Я) - Может после операции?
(Т) - ПОКА ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ НЕ ПРОЙДЕШЬ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ НЕ ДАМ!

Вышла с кабинета сама не своя. Попутно пишу мужу:
(Я) - представь меня на диспансеризацию отправили?
(М) - какую? Опять анализы сдавать?

Тут доходит до меня - по моим платным анализам я сходила к врачу, чтобы он отправил к своему коллеге и там за мои же деньги мне поставят печать о том, что я прошла диспансеризацию?

На минуточку все анализы вышли в районе 4-5 тыс.


А теперь серьезно:

Диспансеризация - это добровольная процедура, проводимая при финансовой поддержке государства. У Вас есть право отказаться.

Да, я понимаю врачей, что у них план привлечения людей и что от них ничего не зависит. Но я не люблю когда меня за мои же деньги обманывают. Я готова пройти эту процедуру, если бы ее проводили так, как она задумывалась( обследование организма - гинеколог, мамолог, экг, хирург, развернутые анализы.) На секундочку, сейчас в нашем районе всего лишь сдаешь кровь и мочу. Причем анализ крови не развернутый. Поэтому смысла в этой процедуре не вижу. Да и плюсом меня отправляют списывать результаты с моих же сданых платно анализов. Смешно и грустно. К врачам никогда не испытывала недовольства( ибо много родственников связали себя с этой профессией),но этот терапевт видимо особенный.

А завтра, я просто иду забирать свое заключение, с боем или без, посмотрим!
Добра всем!
#3979
Я не из тех, кто романтизирует школьные годы. Для меня они были тревожными и изматывающими. Постоянно хотелось спать, болела голова, высыпала аллергия, выпадали волосы, а все окружающие были мной недовольны. Меня попрекали ленью, грязью и плохой мотивацией. Из хороших качеств была только скромность. Но потом оказалось, что это не лень, не любовь к свинству и даже не скромность, а банальная сезонная депрессия, выпадающая как раз на разгар учебного года, и тревожное расстройство.

И вот сейчас у меня есть волшебная таблетка. Она заменяет мне пачки и пачки анальгетиков от ВСД. А ещё кофеин и его производные от низкого давления. И антигистаминные от аллергии. И полезные травки для аппетита. И целый арсенал средств против выпадения и для роста волос — тоже ушёл в историю. Я учусь жить по-новому, не избегать трудностей, а преодолевать их. Ставить цели и знать, что сил хватит. Спорить и ругаться, отстаивая свои права. Не убегать в волшебный мир наркотиков, снов и книг, а строить вокруг себя пространство, в котором хорошо и уютно.

Но что же меня задолбало? А то, что я начинаю это делать на четвёртом, мать его, десятке! Толстенная медкарта, заполненная бессмысленными анализами за счёт госбюджета. Огромная гора денег, потраченная на платных специалистов. Тяжёлые лекарства с побочками, потом лекарства от побочек и лекарства от побочек побочек.

Ведьмы, целители, гомеопаты, остеопаты и дипломированные специалисты с самыми необыкновенными теориями. Карательная народная медицина, подарившая гастрит к двенадцати годам. Всё это оказалось бесполезным. А помогла старушка-психиатр самого дикого вида в самой обшарпанной районной поликлинике. Десять минут приёма — и у меня в руке рецепт, перевернувший жизнь. Не жестокие транки, какими меня пичкали в молодости, но и не бессмысленная травяная муть, оставляющая после себя только сухое горло, которую прописывали позднее.

Нужное лекарство нашлось через 25 лет после первых симптомов. И хорошо, что нашлось, но возможности-то уже упущены. Ни образования, ни карьеры, ни семьи. Год новой жизни потрачен, чтоб из глубокого минуса выбраться хотя бы в ноль. Мне предстоит долгий путь лечения и перекраивания себя. И я выживу и справлюсь, но меня ужасает бессмысленность системы, которая сначала не могла определиться с диагнозом, а потом принять современные методы лечения.
#3978
История из жизни. Спрашиваю у знакомой, как проходит программа внедрения "Бережливое производство в медицине". Ну, как, говорит, приходят ко мне и спрашивают:
- Почему у вас очередь в приемном отделении?
Я отвечаю, вот врач, смотрит пациентов, вот медсестра оформляет документы, пациенты плановые и экстренные...
- А можно сделать так, чтобы до обеда шли экстренные, а после обеда плановые?
И смотрит на меня так серьезно, прям ждёт моего ответа... Вот о чем мне с ним дальше разговаривать???
#3977
Мой друг работает в небольшом провинциальном городке врачом скорой помощи. Есть у них такая практика: если больному требуется сложная, но не очень срочная операция, его везут на машине в Москву, ехать часов 7, так что вполне приемлемо. Естественно, это машина скорой помощи и естественно, врачи его сопровождают. До столицы едут обычно быстро и без остановок, а обратно уже расслабленно.

Вот однажды возвращалась из Москвы бригада врачей; пациента отвезли, в Москве пробыли от силы пару часов - и обратно. Едут уже достаточно долго и всем захотелось есть. Тормознули у придорожной харчевни, водитель и фельдшер закрывали машину, а мой друг пошел заказать что-нибудь. В таверне и так было пусто, но когда обслуживающий персонал увидел заходящего к ним доктора, в форме очень сильно напоминающей форму сотрудников санэпидемнадзора, не осталось совсем никого. Переворачивая стулья и выпрыгивая из окон кассир, повар, уборщица и остальные поспешно удалились.

Немного подумав, бригада решила не питаться здесь, а поискать что-то, с более уверенным в себе персоналом.
#3976
Есть редкие болезни, которые диагностировать сразу не предоставляется возможным, ввиду редкой встречаемости и множества "масок", особенно на самых ранних его этапах. Всегда диагноз начинается с самого распространенного. И ЛЮБОМУ доктору, даже самому опытному, нужно время чтобы выявить этот редкий негуд, возможно пройдя через несколько неверных решений. Любой пациент это головоломка, которую нужно решить, используя разные подходы, и удается это не всегда с первого раза.
А пациенты, понимая, что лечение не помогает, обращаются сразу к другому доктору, не оставляя первому шансов докапаться до верного решения.
Теперь от разглагольства к реальной жизни. Прекрасная Елена (имена изменены) с идеальной кожей замечает маленькое пятнышко на груди, естественно, обращается к дерматологу, по стечению обстоятельств, это был лучший дерматолог в области. Он ставит диагноз, самый очевиденый на тот момент - лишай, как раз сын недавно притащил бездомного котёнка домой, который стал новым членом семьи. Назначает лечение. Неделя, вторая - эффекта нет. Естественно, появляются сомнения в компентенции доктора и решенено идти к другому, "более опытному врачу". Но увы, новые диагнозы и новое лечение не даёт результатов, так сменяется один спец на другого - безуспешно. А тем временем болезнь даёт новую подсказку - новый симптом, простреливающие боли в верхней челюсти, который заставляет обратиться Елену к неврологу, который воспринимает это как самостоятельную болезнь - неврит тройничного нерва. Лечение даёт лишь небольшое облегчение. В общем так продолжалось ни один год, новый симптом новый врач, неверный диагноз новый врач, пока Елена не попадает в областной центр, увы, уже не в лучшем своём состоянии. Там продолжаются исследования, и вроде бы пазл начинает складываться, но не хватает заключения дерматолога, так как ситуация сложная, приглашают на консультацию лучшего в городе спеца. И вот, тот самый первый доктор, с которого все начиналось, подтверждает страшный диагноз - болезнь накопления. В итоге, спустя 5 лет диагноз выставлен, а лечение смогло лишь не надолго замедлить прогрессирование. Возможно, останься она с первый врачом, диагноз был послален намного раньше и многих проблем удалось бы избежать.
Так вот к чему все это, будьте терпеливыми, не бегайте от одного врача к другому, дайте шанс разгадать "вашу загадку"
Знаю, что здесь этот пост навряд ли увидит много людей, но если хоть кому-то он поможет, значит это все не зря.
#3975
Сижу сегодня в очереди к терапевту. Как всегда народу много и в основном бабушки и дедушки. Привыкла, что всегда в очередях ноют о том, что к врачу не запишешься на прием, направлений не дают (брехня), лекарства нужные не прописывают и вообще все врачи уроды, а бедные пациенты дартаньяны. Но сегодня было все по-другому. Две бабульки начали говорить о том, что их участковая прекрасная врач, что все в нашей поликлинике прекрасно, что платно сходить на прием (если нет записи) совсем не зазорно и прочие приятности. Этот разговор подхватила вся очередь и началось живое обсуждение этой темы. По ходу сегодняшний понедельник у многих терапевтов нашей поликлиники начался хорошо и не было недовольных лиц по крайней мере утром.

Всегда приятно слышать такие разговоры. Ведь наша поликлиника и правда хорошая, и врачи в ней отличные :)