#3959
Наболело.

1) Гинекологи/хирурги-гинекологи.

Решая проблемы женщин, часто не сообщают о реальных рисках (не говоря о возможном предотвращении) снижения репродуктивной функции после медицинских вмешательств. Никак. Главное для них — решить определённую проблему здесь и сейчас (вне зависимости от соотношения: серьёзность проблемы/серьёзность последствий вмешательства). В первую очередь — вырезать, а будут ли потом дети у пациентки, это уже совсем не их проблема, и не им её решать, и зачем пугать пациентку заранее какими-то последствиями? Пусть будет уверена, что всё будет хорошо.

2) Репродуктодологи.

Главное — сразу направить на ЭКО, не предлагая ни потенциальных других путей, ни объясняя предпосылок, перестраховываться за счёт пациентки многократной пересдачей анализов (за ее счёт), вызванной некомпетентностью врачей другого профиля, бесконечно прикрывая своих, и давая весьма скудные объяснения по ходу лечения. Пациентке во всё нужно погружаться самой, при этом с ней периодически общаются как с неразумным ребёнком, снисходительно сюсюкая и уходя от вопросов, а то и откровенно хамя.

3) Медицинские колл-центры, требующие вслух озвучивать специальность врача и характер процедуры при записи по телефону, даже если пациент постоянный, фамилию врача знает, и все детали можно выяснить на месте по ходу приёма. Главное — установленный порядок, а не неудобство для пациентки, озвучивающей при коллегах / в транспорте и т. д. УЗИ каких именно органов ей нужно сделать, например. Проявить немного такта, посмотреть специальность врача, предложить варианты, чтобы выбрать, сказав просто «да» или «нет»? Зачем напрягаться?

4) Альтернативные врачеватели, имеющие профильное медицинское образование и даже кандидатские звания, и предлагающие тысячи и один способ лечения БАДами, пиявками, грибами и т. д. и абсолютно не стесняющиеся брать бешеные деньги за обещания результатов тем, кто теряет надежду. Главное — внушить пациентке, что нужно верить в успех, а если опять неудача — недостаточно верила!

5) Родня и друзья, бесконечно спрашивающие про детей, почему их нет, и советующие церковь с определёнными иконами, чтобы выполнить сто тридцать три обряда, потому что, ну точно же поможет! Вон двоюродной сестре троюродного брата по дядюшкиной линии же помогло! А если не помогает — недостаточно в бога веришь, или в грехах неискренне каялась!

6) Новости, в которых нерадивые мамаши избавляются от неугодных детей, пьющие, ведущие самый разгульный образ жизни, и получающие ненужным даром то, за что другие борются годами.

7) Общественное мнение, для которого бездетная женщина, либо объект осуждения (ибо эгоистка), либо объект жалости (ибо неудачница и сама виновата), другого не дано. Хотя некоторых представителей этого мнения — самих обнять и плакать!

Короче, мужества и сил всем женщинам, кто в этой лодке: и тем, кто не сдаётся, и тем, кто смирился, найдя свой собственный путь (не обязательно приемный ребёнок).
#3958
Мне 33. В ночь заболело сердце. Все, что в меня закинула моя опытная мама не сработало (врач, кстати одобрил ее препараты). Думала умираю, детей оставлю без мамы, паника полнейшая, вся жизнь перед глазами пролетела. Низкий поклон работникам скорой помощи, особенно дежурным врачам, что консультируют по телефону скорой.
Теперь вот к кардиологу бы пробиться, не хочет терапевт направлять, думает у меня времени свободного много с двумя детьми по поликлиннике шататься, дурью маюсь. Короче отменила успокоительное и в эту же ночь меня опять давление бабахнуло, сердце рвет, в груди бабахает, тошнит до мути в глазах. Я @алосердин, @лицин - не помогает. Я полтаблеточки, потом еще полтаблеточки, что в сумочке теперь всегда лежать будут. Не падает. Всех подняла, мужа, свекровь (переехали на время мой болезни), пока говорили что кому делать, если госпитализируют меня, полегчало. Меряю. 120/65.
#3957
Прежде чем начать рассказ, перескажу одну фразу, сказанную нам адвокатом, когда-то защищавшим интересы нашей клиники, лет 8-10 назад (сейчас, возможно, не сильно актуальную, но…): «В моей практике, не было ни одного случая, когда родственники подавали в суд на клинику, ни кем на это не мотивированные».

Хочу поделится одной историей, рассказанной нам (случайным врачам, так что тайной это не назовешь) одной коллегой лет 10 назад. Историю слышал только с одной стороны, пруфов нет, события могут быть мной немного искажены (по причине моей плохой памяти), главная это ее суть.

Молодая доктор-хирург работала в больничке, оперировала людей и все, вроде, шло нормально, пока по ее дежурству не привезли мужика лет 60-70 лет с острым холециститом (либо с чем-то таким же). Консервативная терапия была не эффективна, назначена операция, выполнена, все планово. У мужика был один нюанс в виде лейкоза близкого к финалу, от чего тот постепенно захужел и умер там же в больнице. Аутопсия все подтвердила, так что претензий ни у кого быть не должно, как казалось. Внезапно пришел следователь с желанием о возбуждении уголовного дела и требованием привлечь к ответственности хирурга, а так же компенсацией в 1000000 руб. с клиники, в пользу родственников. В принципе, ну пришел и пришел, дело проигрышное (все и так ясно), так что переживать не за что. Вдруг, от куда ни возьмись, приходит результат экспертизы, где черным по белому прописана вина хирурга, куча его ошибок и пр. Вот тут-то у хирурга и появляется первая седина и гипертония в начальной стадии. Поняв что дело светит зоной и долгами, доктор нанимает адвоката, который вместо того, чтобы работать, начинает мусолить дело и мазаться чем может. Тогда доктор ищет независимого адвоката, они запрашивают повторную экспертизу, эксгумацию, все оплачивает из своего кармана, по ночам читает УК РФ, лечит уже тяжелую стадию гипертонии, хондроз, невроз и седину народными методами, так как, на нормальные, денег попросту не остается. Через пару лет дело закрывается в пользу хирурга, та меняет место работы и продолжает как-то жить дальше (кстати, вполне успешно с ее слов).

И тут выясняется самое интересное… интрига, пауза (иначе бы и не было смысла в этом посте)… поехали. С момента ее трудоустройства, у нее были разногласия с заведующим – не давал развиваться и все такое, плюс зав. метил на ее место кого-то из своих. В общем, после смерти этого мужика, он (зав.) встретился с родственниками и предложим им сделку – они пишут в прокуратуру, он обеспечивает выигрышность делу, миллион получают с клиники, делят пополам – профит! И все было бы в шоколаде, если бы не один нюанс – у женщины-хирурга оказались яйца покрепче многих мужиков (плюс выраженный инстинкт самосохранения). Учитывая отсутствие прямых доказательств этого сговора, ну и возможно, не желания биться дальше это дело никакого развития не получило. Зав. там же заведует (наверное, может на пенсии уже), доктор работает (опять же, наверное).

В чем вердикт всего этого? Мы вошли в новую фазу здравоохранения – в фазу судебных тяжб и защиты своих интересов. ИМХО – это нормально. Но, вместо того, чтобы перенять опыт стран, где эта фаза давно уже вошла в обычный обиход, мы как всегда ищем свой, уникальный, путь и заходим в него задом, а не передом. За врачами гоняются уже не один год, а законодательной базы (как адекватной обвинительной, так и защитной) нет никакой. Врача нельзя судить по уголовным статьям – это бред! В какой, развитой, стране есть уголовная ответственность врача, за профессиональную деятельность? Кто такой эксперт? Как можно оценивать работу в той сфере, где нет единого мнения практически не в чем, нет единого оснащения клиник, нет единого стандарта клиник, либо он никак не соблюдается и наказания за это тоже нет. Прежде чем судить врачей, должен быть документ (узаконенный и принимаемый судом) о работе врача, о ведении и лечении каждой болезни, а не творчество бог знает чье и чем заинтересованное. Я уверен, что все это будет рано или поздно, но вот сколько «поляжет» за это время и насколько глубоко мы в очередной раз закинем нашу медицину – для меня загадка.
#3956
Зашел тут разговор о том, куда ж подевались профессиональные врачи. Они никуда не подевались. Было тут высказано мнение , что - де , выходят к концу медунивера пара- тройка хороших врачей , а остальные - так , санитары с дипломами. Я вот закончила мед универ и работаю по специальности. Все , кто учился со мной в группе и на потоке в подавляющем большинстве случаев остались в профессии. Реальные бездари , хоть и закончили по блату интернатуру - в медицину в итоге не пошли . Те , кто хотел денег , в итоге тоже не носят белый халат. Были среди тех , кто не стал врачом , ребята- отличники, которые не вылазили с конференций и научных кружков.
А теперь о профессионалах. Во- первых, в подавляющей своей массе , все выходят примерно с одинаковым набором знаний. В интернатуре из вчерашних студентов пытаются вылепить врачей . Но вы должны понимать , что за 1-2 года у вас мало что выйдет. За рубежом этот процесс занимает минимум лет 5 , и врачи - стажеры получают там зарплату за свой труд , а не жаркую стипендию от универа. За редким исключением те врачи , к которым прикрепляют молодняк, хотят вас чему-то научить , им на вас плевать и ответственности они за ваше обучение не несут.
Медицина - не та вещь , которую можно просто по книжкам выучить. Молодые врачи тем и отличаются от опытных , что пока плохо разбираются в приоритетах необходимых им знаний. Професионалами наши врачи становятся в лучшем случае лет через 5 после усиленной работы на передовой. Вот тогда реальная работа заставляет их вгрызаться во все источники знаний. Но у нас все так просто. Раскрыться нашим врачам мешает поганая писанина. Спросите любого педиатра - если не сейчас , то раньше был в его жизни период , когда вечера проходили за писаниной карт и отчетов. И такой трэш - у каждого врача в поликлинике. Вот вам и ответы.
#3955
Как-то раз в вонкомате я проходил медкомиссию для призывников. Захожу в кабинет психиатра, там сидит женщина лет за 50. Говорит "Проходи, садись"

Прохожу, сажусь.

Спрашивает "Фамилия?"

Отвечаю.

"Имя?"

"Тимур"

"Почему Тимур?"

Молчу. Она тоже молчит, смотрит на меня. Ждёт.

Говорю "А Вас как зовут?"

"Екатерина Васильевна"

"Почему Екатерина?"

"Понятно, здоров, можешь идти к следующему специалисту."
#3954
Вы спрашиваете, где же профессиональные врачи? Ответ очевиден.

Вот вы в вузе учились? Помните, как нужно правильно списать контрольную, скачать реферат, подготовить шпоры к экзамену, купить зачёт и так далее и тому подобное?

Помните, конечно. Нет-нет, лично вы всегда сдавали по-честному, и даже рефераты писали сами, хотя их всё равно никто никогда не читает и это только лишняя трата времени. Но вот другие-то и скачивали, и списывали, и подмазывали.

Заметьте, я ничего не говорю о том, в каком конкретно вузе вы учились — оно везде так. И в медвузах точно так же, только если на хирургии всё-таки придётся брать в руки иглу и шить разрез, то по какому-нибудь другому предмету вполне можно и списать. В итоге на весь выпуск — два-три настоящих будущих врача, и куча «с дипломами».

А потом они все попадают в клиники…

Лечение больных — вообще задача не самая простая. Особенно когда причина не очевидна, типа открытого перелома, когда необходимо сделать кучу анализов чтобы понять, почему это «доктор, когда я вот так делаю — у меня колет в носу?» А тут ещё вам попадается врач, успешно списавший в своё время всё что можно, про подобные случаи не знающий, и к тому же не умеющий думать и вычислять возможные причины. Прописал витаминку — не помогло, прописал антибиотик — не помогло, да что ж такое, болезнь неизлечима! Ну попейте болеутоляющего — вам полегчает! (А там или само пройдет, или помрёте уж наконец).

Да и сами пациенты хороши: «Давайте сделаем рентген», — «Рентген? Облучение! Я умру! И дорого!» Ну тогда жди пока умрешь без облучения, даром, сам по себе, что поделать…

А уж если такой попадет к «врачу с дипломом» — беда.

И это мы ещё ничего не говорим о бюрократии, всех этих бумажках, которые должен заполнять человек, который в принципе не должен бы заниматься бумажками, о всяких ограничениях и «принятых методах лечения» и тому подобном.

Нет, я не врач, просто вижу это все вблизи. Вот такая у нас медицина, особенно «бесплатная». Поэтому большое спасибо тем настоящим врачам, которые всё-таки есть, но на всякий случай неплохо бы и самому разбираться, по крайней мере, в том, что не требует помощи хирурга.

Уж витаминку я сам себе как-то без специалиста назначу.
#3953
Работаю в несетевой частной клинике и крайне задолбалась от того факта, что люди не видят разницы между государственной и частной медициной.

Поймите, дорогие товарищи, что частная медицинская деятельность — не благотворительность, а бизнес! Нужно оплачивать аренду, платить сотрудникам зарплату, закупать материалы и оборудование, имея при этом прибыль, ведь деньги не льются из госбюджета просто так! Чтобы действительно хороший доктор согласился работать в небольшой организации, которой не плевать на профессионализм персонала, по совместительству, ему нужно предлагать достойные финансовые условия. Не будет кандидат наук приходить под запись без оклада, если за один часовой приём получит сто рублей. То есть меньше, чем девушка без образования, которая делает вам ноготочки. Если не готовы платить, зачем обращаться в частный сектор?

Когда администратор озвучивает цену вызова УЗИ на дом (которая составляет в среднем 6 тысяч по городу), народ начинает сокрушаться «А почему так дорого?! У нас же бабушка неходячая, она инвалид, давайте нам скидку!». А почему вам должны давать скидку, если эта услуга главным образом и создана для этой «аудитории»? Да, это звучит цинично, но разве должен человек, который не хочет идти в частный центр на УЗИ, платить больше, чем родственники того, кто не может? Да, частная медицина — это бизнес. Это не районная поликлиника, где вас примут бесплатно, абы как за пять минут после двух часов в очередях. К вам приедут и всё сделают, но нужно понимать, что услуги стоят денег. Что оплачивать нужно не только ваш труд на ваших должностях.

Чтобы врач с 20-летним опытом работы приехал к вам и провёл полуторачасовой приём, нужно сделать сайт и дать рекламу в интернете, платить зарплату администратору, который проинформирует вас об услугах. Оплачивать транспорт и гонорар серьёзного специалиста, который мог бы принять троих за то время, что тратит на одну только дорогу до вас по питерским пробкам в час-пик. А если вы нашли дешевле и вам плевать, что принимать вашу 95-летнюю бабушку будет 26-летний «кардиолог» — то ваша на то воля, но только не надо лить в трубку негатив на тему «У вас неадекватные цены, я за полторы тыщщи вызывал». Так и вызывайте дальше. Только потом не нойте, что вам не помогли, ведь вы сами выбрали цену, а не качество с самого начала.

«А анализы в цену вызова уже включены?»…Да, дорогой, в четыре тысячи включены все 20 анализов, которые, возможно, потребуется выполнить, чтобы выяснить, что именно не так со всем твоим организмом. «А за повторный вызов тоже надо платить?»…Нет, не надо, дружище. Если оплатил один приём на дому, доктор до глубокой старости твоих правнуков будет приезжать к вам бесплатно. Теперь двигай в аптеку и спроси, нужно ли снова платить, если берёшь ещё пачку таблеток, которые две недели назад уже покупал.

«Я вот был у гастроэнтеролога, а если он мне УЗИ сделает, это платно тоже?». Нет, ну ты чего! Все новогодние праздники ты пил и ел за деньги, а теперь получишь бесплатную медицинскую услугу в частной клинике, почему бы нет?! Мы все хотим здоровья для себя и своих близких. Все хотим быть сытыми и иметь крышу над головой. Но мир этот устроен так, что даже такие жизненно важные потребности требуют от нас расходов.

И нужно научиться относиться к этому с пониманием.
#3952
Давайте сравним на личном опыте обращение в поликлинику и в частную клинику.

Поликлиника: запись за несколько дней, очередь несмотря на назначенное время около получаса, далее беглый осмотр, болтающий врач с кем-то посторонним, игнорирующий мои вопросы по болезненной теме. Вроде и сходила на приём, но ушла ни с чем, боль осталась.

Между эпизодами попала из-за боли в больницу, к слову, скорую вызывали, когда уже из положения лёжа не могла даже слегка приподняться. Час ждала очереди на осмотр, быстрое УЗИ, вердикт «понятия не имеем что может болеть», укол обезбола и домой, колоть обезбол.

Частная клиника: иду ещё раз на УЗИ, очереди нет, приятная девушка-специалист, проводит процедуру, заканчивает и настойчиво советует посетить ещё одного специалиста… Поееехали! Стоит один раз согласиться (ведь хочется решить проблему) тебя уже ведут чуть ли не под ручку (чтобы не передумала) по новым кабинетам. Вроде ну что тут такого? Всё правильно в теории, хочешь вылечиться — проведи обследование.

По ходу дела, особенно, извините, в неудобном положении у женского врача, тебе медсестричка щебечет: «Сделаем ещё этот анализ? а этот? а тот?» Ну надо — значит надо.

Жду следующего приёма и результатов, при том, что на приёме всё-таки озвучили одну из скрытых проблем. Ждёте продолжения? А вот оно, кратко. По сравнению с поликлиникой я получила ничего и «попейте витаминки», а ну да, ещё счёт за услуги.

Боль? Боль со мной, на протяжении некоторых лет ещё проявляется, но слава богу редко. Сейчас я в другом регионе и благодаря открытию небольшого бизнеса есть возможность снова заняться большим списком проблем, которые накопились за это время.

Где найти вас, профессиональных врачей с 20летним стажем? Хотя нет, приём ведь у меня вели врачи разных возрастов, одна даже пожилая старушка, кстати, слегка хамоватая, как будто вчера из поликлиники. Значит, возраст ни при чём.

Дороже, значит лучше? Казалось бы, более хорошая клиника с лучшими врачами и берёт больше, но нет, сейчас все кому не лень могут назначить заоблачную цену своим услугам. Значит, цена ни при чём.

Красивый сайт? Приветливый администратор? Это не показатель качественных услуг.

Так где найти вас, профессиональных врачей?!
#3951
В детстве была часто болеющим ребёнком. Инфекционная больница - дом родной. За время моего взросления мама, похоже, сама стала неплохим врачом - многие детские болезни угадывает по описанию и ставит верный диагноз ещё до осмотра настоящим врачом.

И вот, было мне лет 10. Пришла домой со школы, а вечером температура под 40,сыпь какая то высыпала. На следующий день был вызван врач на дом. К моменту прихода врача ноги отказали. В прямом смысле - я превратилась в инвалида, который не мог встать с кровати, потому что ног не чувствовала, управлять ими не могла. Врач посмотрела, вынесла вердикт - ангина. Ок, ушла, лекарства были закуплены и тем же вечером лежала я себе на диванчике и страшно страдала, радуясь, что папу отправили за бананами, а мама пошла делать мне чай с вкусным бутербродом. И последнее, что я помню в тот вечер - заходит мама в комнату с кружкой чая и начинает плыть, как дымка перед глазами. Помню, что она закричала кружка выпала из рук и все - темнота. Даже ещё удивиться я успела, что же случилось такое. Это потом мне уже рассказали, что мама зашла в комнату и увидела, как меня начали бить страшные судороги, изо рта пошла пена, сознание потеряла. Конечно, сразу была вызвана скорая помощь, вызваны тётя-медсестра и бабушка, которая не врач, но которая может решить любую проблему, как говорится, кто первый успеет. Успели первыми родные, так как жили в одном дворе. А через пару минут и скорая подъехала, где пожилой врач сходу поставил диагноз - менингит. Сразу в машину звонок в инфекционку, что везут ребёнка в коме, все плохо, страшно - готовьтесь.

Думаю, больше всех офигел папа, когда довольный вернулся с бананами и увидел, как меня безсознательную грузят в машину реанимации. Кстати, именно в тот вечер папа полностью поседел. Ну а в инфекционке нас встретил доктор, сразу пункция, капельницы, реанимация, предупреждение, мол, сделаем все, что можем, но состояние то тяжёлое.. Спасли, несмотря на маленький провинциальный городок, где не было современной больницы и кучи медикаментов. Лежала там, помню, два месяца, а по возвращению в школу так вообще героиней стала, потому что перепуганная учительница, к которой на следующей день после моей госпитализации прямо на урок пришли врачи и осматривали всех детей, вводили карантин, проставила мне одни пятёрки в дневник.

Потом все забылось, конечно, поступила в медицинский, ибо мама настаивала, а мне в принципе было интересно и льстило, что я буду такая крутая - ВРАЧ. Учёба нравилась не так чтобы очень, пока не пришла на кафедру инфекционных болезней, в ту самую инфекционку и не попала в группу к тому самому доктору, который меня и спас тогда. Он меня вспомнил (фамилия у меня крайне редкая, да и навела я того шороху на них). Этот цикл стал для меня самым страшным воспоминанием в учёбе. Гнобил меня преподаватель страшно, не ответила на вопрос - два, пересдача. Я не была тупой студенткой, но там, где одногруппник получал 4ку - мне ставили 2. И позорили сильно. Но экзамен таки я сдала этому преподавателю и сдала на 5, в конце получив напутствие, что теперь то уж инфекции я точно знаю лучше всех и вполне могу приходить и работать к нему.

Нет, не пришла. Очень жаль, что после выпуска уехала в другой город, в котором сейчас и работаю инфекционистом, частенько созваниваясь с тем самым преподавателем и обещая ему вернуться, как только закончится мой договор)

История не о том, как стала врачом, но о том, как стала именно инфекционистом. Кто знает, не будь тогда менингита - не знала бы так хорошо предмет, не появилось бы интереса к инфекционным болезням)

Мама, кстати, специальность не одобрила))
#3950
Сидела сегодня в очереди в поликлинике на сдачу крови. Народа вагон. Сижу, жду. Рядом дедушка 70+ с тростью. Мимо проходит еще один дедуля, они узнают друг друга, здороваются и пересаживаются, кряхтя, на соседний диванчик. Разговаривали громко, видимо, со слухом проблемы..
- Чего такую рань пришёл?
- Да надо было одной медсестре шоколадку занести.
- А я вот к терапевту! Мне на 09:00 (на часах примерно 08:20)
- Ну чё сегодня вечером делаешь? Может в баню сходим, пива купим? Посидим!! Пятница же!
- А че ж нет, баушек похоронили, можно и пива попить!
- Да, поэтому девок звать не будем!

Очередь сначала улыбнулась, а потом ужаснулась..ну и шуточки))