#3826
В нашей хирургической больнице два отделения: чистая хирургия (все, что касается гастроэнтерологии), и гнойная хирургия (абсцессы, фурункулы, гангрены и тому подобное). Так же дежурства в нашей больнице бывают активными (когда всю чистую и гнойную патологию по скорой везут к нам) и пассивное (только гнойная хирургия и то не вся). В мои обязанности входит краткий опрос пациента и расшифровка направления (расшифровка потому что почерк большинства врачей все таки ужасный).
Здесь будет пример, которым я хочу показать вам, что не стоит заниматься самолечением и проведением манипуляций в домашних условиях, а так же чем это чревато.
Выпало мне работать в пассивное дежурство с одним замечательным хирургом. Он хорош и как специалист, и как человек, в общем, дежурства обычно проходят на позитиве при любом течении этого самого дежурства. Плюс он дает проводить осмотр вместе с ним, объясняет, рассказывает. Ничего не предвещало беды, последнего пациента отпустили с миром минут 15 назад, никого нет, я занимаюсь внесением пациентов в базу. И тут приходит пациентка в сопровождении дочки. Пациентка немногим старше 50, дочке соответственно в районе 30. Приходят с направлением из частной клиники. Читаю диагноз "гнилостная рана бедра", после небольшого опроса и осмотра уже совместно с хирургом, мы выясняем что случилось и что с этим делать. А теперь обо всем по порядку. Опрос: то ли неделю, то ли две, так как она сама не может вспомнить, сделала себе укол кеторола внутримышечно, в бедро. После этого появился гнойник. Пришли в частную клинику, чтобы они там вскрыли и почистили. Там они вскрыли и, видимо успугавшись, просто заклеили самоклеющейся повязкой и направили к нам.
Осмотр: женщина с ожирением достаточно солидным (собственно это и стало тем фактором, который поспособствовал тому, что появился абсцесс, но об этом немного позже), абсцесс на бедре вскрыт, стенки и дно некротизированны, присыпаны бактерицидным порошком (я думал такие уже лет 20 не используют).
Забрали ее на операционный стол, чтобы все сделать под местной анестезией, думали, что дело нехитрое. Хирург с операционной сестрой ушли, я остался ждать в приемнике. Через 15 минут хирург выходит с глазами по 5 рублей и мокрой спиной. Волнение не скрыть. И с фразой "пошли курить" направился в сторону выхода во двор из корпуса, где обычно курит персонал и куда приезжает скорая.
А вот теперь самый сок. Эта женщина сделала себе этот кеторол в бедро. Только беда в том, что такую подкожную клетчкатку даже игла от 10мл шприца не возьмет. И весь кеторол был введен в эту самую клетчатку. И естественно началось воспаление, а за ним нагноение и некроз. А причиной тому было не соблюдение условий асептики (чистоты проведения укола).
Собственно что увидел хирург, далее с его слов:
Начинаю я иссекать некроз, смотрю, а там клетчатка уже затронута, начинаю ее иссекать, а пораженный участок все не заканчивается. Будем делать сейчас под общим, так как очень большой участок.
Конечный итог после операции: поражена была вся толща подкожной клетчатки от кожи до мышцы почти в половине бедра.
К счастью, прошло все удачно и пациентка идет на поправку.
Мораль сей истории такова: товарищи, будьте аккуратны и 100 раз подумайте прежде чем заниматься самолечением. Лучше лишний раз перестрахуйтесь и обратитесь за помощью. В противном случае можно получить очень неприятные последствия.
#3825
Всем привет. Я работаю в приемном отделении одной хирургической больницы. Сразу оговорюсь, что я не жалуюсь на работу, она мне нравится. Порой просто хочется выговориться, поделиться историей. Конечно в каждом уголке нашей страны все абсолютно по разному, и мед учреждения устроены по-своему.
Практически каждое мое дежурство сопровождается какие-нибудь вычурные, выделяющиеся случаи, которые либо делают мой день, либо наоборот портят.
Об одном из них я сейчас и расскажу:
Утро предвещало большой поток пациентов, ведь больница по городу дежурная. Я привел в порядок свое рабочее место в мужской смотровой, подготовил бумаги, чтобы не искать их нигде и не печатать, ведь это потеря времени. Спустя некоторое количество пациентов приезжает скорая помощь, и фельдшер прямо с порога говорит, что привезли они мужчину с ножевым ранением. Я зову дежурного врача на осмотр (один я осматривать права не имею, опрос- максимум). Раны оказались неглубокие, непроникающие. Отделается парой швов, повязками и может идти домой, ложиться ему нет смысла. Пока я оформлял его в амбулаторные журналы, решил спросить о случившемся. Вот что он поведал, далее с его слов:
У меня выходной, рабочая неделя не нормирована, принял 100гр и пошел по двору дела делать, оставив заднюю дверь открытой (частным дом на два хозяина). Где-то в 9-10 утра, заходит пьяная соседка. Спрашивает, мол, ты кота моего не видел? А то убежал, найти не могу.
Я ответил, что нету, если хочешь- посмотри, может забежал во двор.
После 10 минут поисков, она приходит и просит посмотреть в доме, вдруг забежал.
Мне не жалко, и мы с ней пошли внутрь. Каким-то неведомым стечением событий кот мирно спал на кухонном уголке, видимо решил сбежать от нерадивой хозяйки. Дальше произошло то, что я не мог предвидеть никак.
Соседка адски вспылила, начала кричать "урод, кота моего своровал отравить хочешь за то, что бегает у тебя тут, да я тебя сейчас убью". Тут же хватает два ножа и подставки и бросается на меня. Я даже среагировать не успел, вот и пырнула меня в руку и живот. Вот и вызвал скорую сразу.

Вот такая история приключилась с одним из наших пациентов.
#3824
Случай произошел 2 года назад, заболел зуб мудрости, промаялась с ним пару дней, не проходил, и в пятницу вечером, после работы заехала в больницу. После консультации у врача, сообщили что зуб нужно удалять, и отправили в кабинет хирурга.

Захожу я в кабинет, отдаю карточку, врач приглашает на стоматологическое кресло, посмотрел, и поставил обезболивающее. Далее через пару минут спрашивает - больно ли мне, и стучит по зубу металлическим зеркалом.

Отвечаю - да, все чувствую, еще не подействовало обезбаливающее.

Тут он говорит, что сейчас зуб еще посмотрит.

По ощущениям, будто надавил на зуб.

Далее снова спрашивает - чувствую ли я?

Говорю что - да.

И тут он показывает выдернутый зуб в щипцах.
#3823
На приёме по поводу геморроя хирург спросил :

- Работа связана с физическими нагрузками?

- Сейчас нет,сидячая,а в молодости грузчиком работал.

- Как бы для болезни и то, и это нехорошо...

Вот ищу лежачую работу теперь.
#3822
Я вот в прошлом году знатно так выспался на своей левой руке, да так что не чувствовал её совсем. Ну отлежал и ладно, бывает. Но когда к обеду она всё ещё болталась как рудимент я запаниковал и помчался в больницу. Вот там, в регистратуре у меня и состоялся интереснейший диалог:
- Здравствуйте, мне по острой боли к терапевту, а лучше сразу к неврологу. - сказал я скорчив гримасу боли так как хотел срочно попасть к врачу.
- Молодой человек, время два часа дня, по острой боли надо было приходить до обеда!!
О_о
P.S.:Жаль что я не умею скандалить
#3821
В общем-то решил сходить к врачу ЛОР,у по поводу беспокойства в области горлоухоноса.

Записался, как белый человек через госуслуги. У нас на районе, по сути две поликлиники: 5*ая и филиал 5*№2, находятся неподалеку друг от друга. Случилось так, что врач в списке мне выпал из филиала 5*№2. Я этому значения не придал и как оказалось зря. Пришел на приём, все как положено с билетиком, полисом и прочим. Захожу, говорю так и как, врач очень ласково и заботливо меня консультирует, выписывает мне лечение и отправляет на рентген пазух носа. Рядом сидит старая медсестра, с которой происходит такой диалог(М -медсестра, Я-Я ):

- М: Ты почему пришел к нам в поликлинику, ты закреплен за другой (речь о главном филиале 5*ой)

- Я: Понимате, я записывался через портал госуслуг, выбрал первого врача в списке

- М: Твой врач такой-то (говорит фамилию врача)

- Я: Отлично, но я не мог этого знать, да и как-то не интересовался, у меня есть возможность записаться через портал к врачу, я к нему и записался.

-М: Вот вы все сюда лезете постоянно с 5*ой, для вас ТОЛЬКО РАЗОВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

-Я: Извините, но думаю вам стоит это передать своему руководству, что бы они закрыли возможность записи ...

-М: Нефиг сюда ходить записывайтесь к своему лечащему врачу.

И так по кругу, но долго я с ней препираться не стал, смысл спорить со старым больным человеком (привет пенсионный возраст, с виду ей далеко за 60)

Надо сказать врач, вообще в этот разговор не вмешивалась, видимо уже устала за время работы от этой тетки. На выходе, я ещё раз уточнил могу ли я записаться к этому же врачу, на что получил жесткий негатив и повторение лозунга: ТОЛЬКО РАЗОВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Ну думаю ладно, не беда, запишусь к своему врачу на следующий сеанс после рентгена. На сестринском посту меня обрадовали тем, что мой врач со следующей недели в отпуске, а до этого у неё все забито (по этому она и не высветилась у меня в госуслугах)

Выходит придется записываться снова на филиал 5*№2 и скандалить с этой медсестрой, или идти писать на неё жалобы?, хоть и жалко старого больного человека... Ну и на лицо несогласованность действий, персонал против, а выбор записи есть, тут нужно или персонал вразумить, или запись убрать.

Вот такие дела...
#3820
Работаю в частной психиатрической клинике.
Есть один пациент, у него шизофрения, тип течения которой подразумевает периодические обострения, когда появляются бредовые идеи, слуховые галлюцинации, тревожность, отсутствие сна и другие вещи.
Вне обострений данная симптоматика гаснет, но бред частично сохраняется. Оплачивает лечение себе сам.
Работает экстрасенсом.
Даже в больничной палате принимает в скайпе.
И у нас много таких «экстрасенсов».
#3819
Делали мне как-то операцию, обезболивание было местное.

Ну и Врач спрашивает(В -врач):

В -Чувствуешь что- нибудь?

Я - Да.

В - Подождём 5 минут.

5 минут спустя...

В - А сейчас чувствуешь?

Я - Да вот больно прям.

В - Точно?

Я - Да, прям больно.

В - Странно, мы 5 минут назад уже разрез сделали и операцию проводим, что ты там чувствуешь?

Я - Эм...

В - Самовнушение дело такое...
#3818
Звонок на мобильный.

"Здравствуйте, A*. Я ваш участковый врач, у вас шумы в сердце, я отложила вам талон на УЗИ сердца, зайдите за талоном"

Собственно и все. Героического нет, но приятно, когда нормальные люди вокруг ответственно делают свою работу.
#3817
Сегодня я лично убедилась,что у врачей странный юмор.На днях была у дерматолога,какая то дичь вылезла на руке - пришлось удалять,но не суть. Значит сидим такие, болтаем, она мне там все чистит, удаляет. Зашел разговор о выборе профессии. Спросила мол почему дерматолог, это же жуткая работа, выдавливать, вырезать из людей всякое и тому подобное, на что она ответила :"Любила в детстве лопать пузырики на плёнке вот и понеслось"