#3760
Вспомнил рассказ знакомого родственника, работающего дерматовенерологом.

Стаж у человека на этой должности,уже лет 30,реально толковый врач с хорошей репутацией.

Очень часто обращаются пациенты с жалобой: "Доктор,у меня под кожей что то лазит". После ряда обследований таких пациентов, естественно, никаких жучков, глистов и прочей живности не обнаруживалось. Доктор нашел простой выход - дома во дворе ловили 2-3 каких то маленьких одинаковых букашек. В назначенное время для приема пациента, "больной" снова тщательно осматривался и из кармана халата доставался,заранее приготовленный жучек,со словами: "Вот он,гад!вот,смотрите! Я его изловил".

Большинство пациентов радостно вскакивали и начинали благодарить доктора, виновника торжества.

Что самое смешное, это то что после таких поимок, пациенты больше не обращались с жалобами, а наоборот благодарили за то что излечили от мучительного паразита.

Да,большинство таких людей, были не пенсионерами,а людьми от 30 до 50ти лет
#3759
Когда я работал семейным врачом, пришла ко мне пациентка лет 40 с высокой температурой. Среди прочего я спросил, нет ли болей в груди? На что получил отрицательный ответ. Прослушав легкие я заподозрил пневмонию и переспросил
-Нет ли болей в месте услышанных хрипов, в груgной клетке ?
- Да есть...
- А чего ж вы сказали что нет?
Ответ был таким. - Это, доктор,не грудь!!!
#3758
Часто встречаю посты про аптеки и фармацевтов, мол, то криво посмотрят на покупку презервативов/противозачаточных, то обманут со сдачей и т.д.

Моя мать работает фармацевтом уже больше 30 лет. Много слышано за эти годы историй про неадекватных покупателей, но НИКОГДА она себе не позволяла того, о чем часто пишут в негативном контексте о фармацевтах. Я сам свидетель ее работы с покупателями: часто (лет 10) приходил встречать ее с работы (отпускали фасовщика пораньше, закрывали вдвоем аптеку под охрану), и я слышал и видел, как она консультирует покупателей.

Грамотный фармацевт знает о лекарствах куда больше, чем ваш лечащий врач. Тем более - молодой (зачастую некомпетентный) врач. Моя мама знает состав всех препаратов (постоянные тех.учебы влияют), знает дозировки, побочки, кому и как стоило их выписывать. Бывает, что придет клиент и гнет свою линию, несмотря на ее рекомендации (мол, нам такую детскую дозировку препарата назначили, а вы ни"@я не понимаете), так она консультирует правильно, а потом звонит мне и жалуется, что клиент настоял, несмотря на ее рекомендации и консультацию.

И, НИКОГДА, моя мама не продавала лекарства, назначенные детям в неправильной дозировке//без рецепта. Объясняла родителям, как и что, а если не верили, то отправляла обратно ко врачу. Не все педиаторы дают именно детскую дозировку, многие не знают/ошибаются, назначают взрослые лекарства детям и т.д.

Есть неадекватные люди в любой сфере деятельности. Есть неграмотные специалисты. Но все мои знакомые, знакомые моей мамы и родни, даже клиенты аптеки часто только в ее смены приходят - и благодарят за адекватное и профессиональное отношение к покупателям.

Не плюсов ради или похвальбы сей пост, а просто хотелось честь компетентных аптекарей защитить.
#3757
Сыну было примерно 1,2 года, когда утром мы проснулись не как обычно по будильнику, а от лающего кашля ребёнка. Я, как НЕ медик, вызвала педиатра на дом и начала по тихому паниковать. Встал вопрос что делать до прихода врача? Ситуация не ординарная, сталкиваюсь впервые, чем лечить - не знаю, как облегчить состояние малыша - не в курсе.
Муж в переживаниях обзванивает всех, кто связан с медициной. Время идёт. Мне страшно, ребёнку хуже.

К обеду дожидаемся врача. Милая тётечка в возрасте, говорит, мол не переживайте, обычное ОРЗ. Попейте отхаркивающее, травки-муравки и всё пройдёт. На этом уходит.

Хи, думаю, странно! Как так? Ну ладно, она же врач, больше знает.... Отправила мужа за лекарствами. И тут на тебе! Сыну хуже! Температура поднялась и к жуткому лаящему кашлю прибавились хрипы на вдохе.

Аааааа, я уже в жуткой панике! Но, я как мама, не должна это показывать, сына сразу реагирует на такое. Шестым чувством понимаю, что нельзя, чтобы ребёнок плакал.
И тут, БИНГО!!! Муж дозванивается до своей тёти. Она, к слову, педиатром работает. Пару минут и она у нас. Смотрит ребёнка и как гром среди ясного неба! Говорит, срочно вызывайте скорую, ребёнка в ванну, дышать паром, у вас ларингит. Зараза! Хрень опасная!

Скорая вызвана, под руководством тёти, всё необходимое мужем собрано. Ждём.

Приезжает бригада. Они, к слову, молодцы, всего через 4 минуты приехали после звонка. НО! После осмотра от госпитализации отказано. Хм, ну ладно. Я не медик....
Спасибо тёте мужа. После ухода скорой, она командует: "Ноги в руки и пробиваемся в больницу своим ходом! Ситуация критическая!".

Через минут десять мы в больнице на посту. Мужа не пускают, только с мамой (со мной, то есть). Дело уже вечером происходило. Поздним.
С нас с ребёнком берут не спеша данные. Очень так не спеша. Уже минут десять как. Ребёнок у меня на руках. Хрипит, уже не кашляет. Я, жутко паникуя, стараюсь внешне сохранять спокойствие... И тут ребёнка начинает рвать. После он выдыхает, но вдохнуть уже не может.

Как это страшно! Этот звук с завыванием, когда пытаешься набрать в лёгкие воздух, но не можешь. Брррр, до сих пор страшно!!!
Время пошло на секунды. Как в замедленной съёмке, врач (или фельдшер, не могу сказать точно) снимает трубку телефона на столе и, именно орёт (как сейчас помню) ДВА КУБИКА АДРЕНАЛИНА! СРОЧНО!!!!
5 секунд... 10 секунд.... Сын у меня на руках.... Глаза широко открыты, ему страшно. Рот беззвучно открывается.... Пытается дышать... Пытается кричать.... Но не может... Мне очень страшно!

Успели! Укол и через пару секунд очень громкий вдох.

Нас сразу направили в отдельный бокс, подключили к кислороду. Реанимационные боксы были закрыты на ремонт, пришлось нам с медиками вместе работать. Спасибо им огромное, что позволили находиться рядом с ребёнком и участвовать в лечении эту страшную ночь. Каждые 15 минут я меняла маску с кислородом и ингалятором с разными лекарствами. Больше всего боялась уснуть, пропустить смену маски. Все переживали. Ждали врача.

К утру состояние ребёнка стабилизировалось. Тяжёлое, но дышит. Пришла врач. После осмотра, порадовала, что, не смотря на сложность ситуации, прогнозы очень хорошие. И начала спокойно и размеренно рассказывать.

Так мы узнали про ларингит. Насколько он опасен для маленьких детей. Что мы огромные молодцы, решившие приехать в больницу. И, главное, всё всё, что нас ждёт, что нам нужно знать, как бороться и много всего про этот ларингит.

В скором времени мы пошли на поправку. Но через пол года стала замечать, что сына перестал говорить. Совсем. Перестал реагировать на свое имя. Перестал понимать речь. Пришлось обратиться к неврологу.

Итог. Последствия ларингита. Нехватка кислорода привело к нарушениям в головном мозге ребёнка. Были назначены тяжёлые препараты. Ещё пол года лечились.

Сейчас сынульке 7 лет. Уже 1.5 года мы не сталкиваемся с этой заразой. Вполне развиты и проблем не наблюдаем (кроме лени). Но тот страшный день (ночь) я не забуду. Именно тогда, врач поздравила нас со вторым рождением ребёнка.
#3756
Не знаю как в других институтах, а в нашем была целая своя поликлиника, к которой и относились все учащиеся. И вот самой выбешивающей особенностью этой поликлиники была невозможность получить какое-либо лечение не потратив значительное время на препирательства с врачом.

Типичный прием терапевта(Т) выглядел так:

Т: Ну и чего пришел?

Я: Заболел.

Т: Да ты ж еще молодой, в твоём возрасте не болеют.

Я: Ну а я вот заболел

Т: Тааак, что там у нас? Январь/Февраль/Июнь/Июль/Август/Зима/Весна/Лето... Да ты симулянт! Что, учиться надоело, решил себе отпуск устроить? Иди отсюда, халявщик!
Я: Нет, осмотрите меня. У меня вот такие симптомы

Т: Да что смотреть-то, я и отсюда вижу - рожа здоровая, руки-ноги есть. Иди, говорю, не отвлекай.

И в таком стиле еще пару минут.

И только после этого обязательного ритуала, происходил осмотр и выдавался план лечения. Особенно тяжело приходилось мне с моей гипертонией II стадии, ведь у молодых её не бывает. Я просто переволновался/быстро поднялся на этаж и, видимо, слишком активно сидел в очереди.

А однажды, я очень резко почувствовал себя плохо. Внезапно, помутилось зрение, разболелась голова. Словно сильная простуда, только поставленная на ускоренную перемотку. Свалив с пар и добравшись до общаги, благо всё в одном районе, я закинулся обезболивающими и стал ждать пока отпустит. Спустя некоторое время, поняв, что не отпускает, решил идти в поликлинику. Благо, она от меня в 2х домах. Не помню как добрался, всё было в тумане, попытался пройти в кабинет врача, но очередь возмутилась и не пропустила. Сил сопротивляться уже не было и я просто сел на пол в коридоре. Врач несколько раз куда-то ходила, но на мою просьбу принять без очереди отреагировала так же как очередь. Наконец дело дошло и до меня. Не знаю сколько времени прошло, я уже плохо воспринимал окружающее. Но, войдя в кабинет и сказав что мне хреново услышал старую пластинку, что молодые не болеют. А похмелье скоро пройдет. Сил спорить уже не было и я просто сел на стул и молчал. Выговорившись, она всё-таки измерила мне температуру и пульс. 39, бледные кожные покровы и тахикардия внезапно поменяли её отношение. Знаете, единственных приятный момент в этом всём был, когда на её лице отразился испуг. А потом всё завертелось: Скорая, палата, уколы, капельницы.

Лечили меня антибиотиками от острого отравления. А вылечили от бронхита в острой форме, но это уже мелочи.
#3755
Здравствуйте, вам пишет задолбанный участковый педиатр. Работаю я совсем недолго, скоро будет год, но как же всё достало. Можно бесконечно перечислять минусы данной профессии: грубость со стороны родителей, благо, редко, но метко; вызов к ребенку с температурой 38, правда, без уточнения, что она была три дня назад, а сейчас у него всё более-менее хорошо, потому что лечение уже начали сами; отказы от госпитализации, когда ты потом несколько дней ходишь и молишься, чтобы состояние ребенка не ушло в критическое, а есть ведь и молниеносные осложнения. И прочие мелочи в духе не выполнения назначений и, как следствие, дальнейшие повторные посещения без изменения картины заболевания. Но!

Это всё терпимо, больше всего задолбали меня ВЫ, родители, которые достаточно обеспечены, чтобы вызвать платного педиатра, что вы и делаете, не доверяя мне. Но скажите тогда, что вас заставляет на следующий день, а иногда и в этот же, вызывать меня для проверки назначенного вам лечения? С всякими оправданиями, что вы боитесь, что вас направят на лишние анализы или назначат лишние препараты, или лечение не подходит.

Честно говоря, это бесит невероятно. Вы или доверяйте своему участковому педиатру, а судя по назначениям платных специалистов, их лечение не отличается от моего ни на йоту, или не дёргайте нас. В конце концов, пока я ваши назначения проверяю, что не входит в мои обязанности, где-то ждет действительно болеющий ребенок, которому моя помощь нужна намного больше.
#3754
Так получилось, что после инсульта у мужа нарушения речи и правосторонний парез. Три месяца он был на больничном, но возникла необходимость оформить инвалидность.

Ну про необходимость посетить поликлинику 100500 раз, это мы все знаем. Но дальше самое то. В бюро медико-социальной экспертизы можно сдать документы либо лично, либо через представителя. При наличии нотариально заверенной доверенности. Лично — не вариант, он не ходит, нужно тащить на себе и, внимание, бюро МСЭ находится на втором этаже, и да — там нет лифта или пандуса.

Остаётся второй вариант — по доверенности. Но муж имеет нарушения речи, поэтому нотариус, на основании того, что муж не может ясно выразить свою волю, не может выдать доверенность.

Есть запасной вариант — признать мужа недееспособным, получить опеку и действовать уже на законных основаниях. И теперь та самая вишенка на торте: чтобы признать человека недееспособным нужно подать заявление в суд с приложением — внимание! — заключения МСЭ о том, что человек является инвалидом и имеет нарушение речи.

Блин, как я рада, что государство заботится о нас.
#3753
Понадобилось мне сегодня сходить в детскую поликлинику, чтобы взять направление на анализы для сына. Шел без записи и с тяжелым сердцем, т.к. там обычно куча истеричных мамашек.

Подойдя к кабинету оказалось, что я был не прав. Ни одной Яжмать не было. Точнее не было вообще ни одной матери. Сидело четыре мужика с детьми. Трое по записи и один, как и я, только за результатами анализов.

Три мужика нас спокойно, без напряга и косых взглядов пропустили без очереди, а кто из нас с Сергеем пойдет в кабинет первым, мы решили по-мужски. На "камень-ножницы-бумага" скинулись. Я правда проиграл, но все равно было приятно за мужское братство и взаимопонимание.

Вот такие дела. Мораль? Будьте вежливее и не устраиваете скандалы там, где можно обойтись без них.
#3752
Захожу в кабинет терапевта.

(В.- врач, М/с – медсестра, Я – я)

В.(дописывая карточку предыдущего пациента): На что жалуетесь?

Я: Кашель замучил, второй месяц не проходит. Ещё щитовидку бы проверить ( к эндокринологу можно попасть только по направлению терапевта).

В.: Так, (обращаясь к м/с) диспансеризацию ей,

(меряет давление) кровь клиника, био, глюкозу, холестерин.

Я (тихо офигевая): Э-э, недавно же проходила что-то…

М/с (повышенным тоном): Три года прошло! Вы что! (как будто я уже умираю и отказываюсь от волшебных пилюль)

В.: …маммограмму, ЭКГ, УЗИ щитовидки, гинеколог, флюшка.

Я: Но флюшку-то я недавно делала, болела как-то.

В.: Ничего, ещё не помешает. Как всё сделаете, будем решать, посылать Вас к эндокринологу или нет. И следующего пригласите.

Я, принимая от медсестры кипу направлений, двигаю к выходу, возвращаюсь.

Я: Доктор, а послушать?

В.: Я вас выслушала, что ещё?
#3751
Кажется я поняла, почему врачи не любят отпуск. Стоит уйти всего на неделю - моментально произойдет какая-нибудь фигня, в которой ты, как участковый, хотел бы поучаствовать, но не смог и теперь тебя ждут последствия. Из забавных наблюдений - в первый день в записи ни одной незнакомой фамилии, все постоянные "клиенты" соскучились и жаждут срочно увидиться.
Из совсем не таких забавных:
1) Коллеги закрыли больничный пациентке со злокачетвенно текущей гипертонией и кризами под 200, которую я хотела протянуть до консультации кардиолога. Видимо обидевшись, к кардиологу она не пошла, офигительно.
2) Пациент с флебитом только-только выписанный из инфекционной больницы (Почему инфекционной? потому что с набором ВИЧ+гепатит В в другую не берут), уехал обратно, потому что несмотря на мои возмущения и вопли категорически отказался идти к хирургу и судя по всему подзабил на лечение. Кстати, отдельный вопрос к хирургу, который его там вел "Флебит голени" все таки не диагноз, в голени больше одной вены.
3) Пациентка с срастающимся переломом позвоночника, направленная травматологом на КТ в поликлинику ( коллеги, какого хрена?) неделю ходила с написанным мной направлением, потому что чтобы впихнуть человека на КТ без очереди в 1,5-2 месяца нужно по-человечески договариваться с рентгенологами, а кроме меня этим никто не озаботился. В итоге ей через 15 дней закрыли больничный, выданный травматологом и отпустили на все 4 стороны. По дневнику жалоб вроде не было, но все таки.
4) Пациентка 4 недели просидевшая на больничным со злостной инфекцией почек, отказавшаяся от рекоменованной урологом госпитализации, и эпизодически забивашая на лечение, через неделю после выписки пришла за разрешением на посещение бассейна, Карл! И получила его, устроив охрененный скандал у заведующей. Скоро придет обратно.
И это только те, о которых я вспомнила просмотрела дневники в первый рабочий день, что там придет в понедельник - еще один интересный вопрос.
Кстати, небольшое наблюдение. Приходящая в поликлинику молодежь очень конструктивна, они понимают, что система кривовата и помимо диагноза приходят в основном за инструкцией, по взаимодействию с ней. Даже если случаются конфликты, они не проецируют конфликт на врача, если видят что это системный, а не человеческий сбой, и это очень здорово.
А вот тетеньки лет 50-55 - тихий ужас, скандалят и жалуются по любому поводу.
Пока любимая моя жалоба это: "ДА она мне даже давление не померила!" от пациентки, опаздывавшей на 40 минут и очень-очень вежливо просившей принять ее "на 2 минутки", чтобы открыть направление к неврологу, потому что очень надо. Так что если ваш врач категорически откзавыется принимать опоздавших, возможно у него есть такой же опыт)