#3638
Работаю районным акушером-гинекологом. Свою профессию безумно люблю. Всегда к пациентам отношусь со всем уважением, стараюсь выслушать, ответить на все вопросы в доступной форме. И, конечно, хочется моральной отдачи от женщин. Про беременных, которых у меня 44 на участке, даже рассказывать нечего, учитывая их "энцефалопатию" на фоне беременности) С них принято сдувать пылинки. Но это и объяснимо:две жизни-двойная ответственность. Работаю за энтузиазм, потому что зарплата 15-17 тысяч. Да да, я знала куда шла) , но речь не об этом. В октябре 2017 на приём приходит девушка для того, чтобы наблюдать свою беременность у меня. Ей даётся стандартный набор обследования. Заболеваний у себя и мужа никаких не отмечает. Что-то она сдаёт, а остальных анализов нет. Каждый раз напоминаем ей с акушеркой, что время идёт и пора бы сдать... Но дело с места не двигается, постоянные "завтраки". Беременность протекает хорошо. Я уезжаю на учёбу, получаю дополнительный сертификат, за меня работает другой доктор. Эта мадам приходит на прием и заявляет, что ребёнок не шевелится уже неделю. Вопрос о том, почему раньше не пришла остался без ответа. УЗИ. Как итог-замершая беременность. На лице ни тени разочарования(со слов коллег). У меня паника:как так, все же было хорошо, может я что-то упустила, что-то не назначила. Отправляют в роддом. Там тоже она не говорит ни о чем...
А после стимуляции родов, спустя пару дней, когда приходят все анализы, которые там ей волей не волей пришлось сдать положительные ВИЧ и сифилис. На учёте в СПИД-центре стоит уже не первый год. На вопрос, почему молчала ответ:а я не обязана об этом кому то говорить.
И самое ужасное в этой истории то, что действительно, законом они защищены. Они имеют полное право умолчать о своём заболевании, они имеют полное право не сдавать анализы, они имеют полное право подать в суд на любого, кто посмеет разгласить информацию об их заболевании. А доктор? Доктор, к сожалению, не защищён никак. Доктор не имеет права ЗАСТАВИТЬ её, отвести за ручку в процедурный кабинет. И в случае, если не дай бог доктор заразится, проводя свои манипуляции, никакой ответственности эти люди не несут...
Обидно за коллег, обидно за наше государство, которое принимает такие законы. Разочарование в профессии пришло, на мой взгляд, слишком рано) Вы скажете раньше надо было думать. Возможно... Но это уже совсем другая история)
#3637
Как-то в выходной с утра сильно заболела голова, в глазах немного потемнело... Думаю - плохо мне, но не настолько, чтобы "Скорую" вызывать - у них посложнее случаи есть. Померила давление - 90/60 (так то оно у меня по жизни низкое). Решила позвонить в регистратуру своей поликлиники - что делать? Звоню, объясняю ситуацию и свое состояние. далее: Р - регистратор, Я - я, В-врач.
Я:
- Девушка, добрый день, у меня такая ситуация: сильно голова болит и кружится, что делать (м.б. вызвать "Скорую". или не стоит?)
Р:
- Минуту, соединю Вас с дежурным врачом!
Вот, думаю, хорошо, с врачом поговорю, может, и на прием попаду.
В (врач):
- Что с Вами, Ваш возраст?
Я:
- 42 года, сильно голова с утра болит и кружится, давление низкое - 90/60
В:
- Вымойте голову горячей водой, и съешьте шоколадку! ТОлько сразу же!
Я:
- и что- поможет?
В:
- Непременно! Потому что я так сказал.
Хотите - верьте, хотите - нет - но - помогло! После этого случая еще почти год голова ни разу не болела.
#3636
Гримасы оптимизированной медицины.
Жила-была в г. Москве детская поликлиника возле метро Кр-ая, и к поликлинике этой прикреплен мой сын. По месту жительства. А потом как-то в полночь превратилась поликлиника в тыкву... ой, простите, это из другой сказки. Превратилась она то ли в подразделение, то ли в филиал в комплексе из трех поликлиник.
И пришлось с тех пор периодически ездить в головную поликлинику на м. Бор-во. К счастью, поликлиника рядом с метро, за 20 минут стабильно добираемся.
Но вот только когда нам понадобилось попасть к неврологу (в подростковом возрасте начало скакать давление), то отправили нас... в другой то ли филиал, то ли подразделение. На м. Ал-Ат-кая. И бывать у невролога нам приходится периодически.
И тут уже начинается сказка про то, как мыши плакали и кололись, но продолжали есть кактус... Потому что м. Алма-Атинская - немного особое, до него идет примерно каждый 3й-каждый 4й поезд метро. Т.е. интервалы по 10 минут - это, в общем, норма. Порой бывает и больше. И сам перегон длинный, тоже около 10 минут. И еще добраться до поликлиники от метро надо. Это либо 15 минут быстрым шагом через дворы (а со скачущим давлением не всегда еще быстрым шагом пойдешь), либо минут 20-25 автобусом. А то и больше, если зимой. Нет, ехать-то там всего-то ничего, то ли 3, то ли 4 остановки - просто пока дойдешь от метро до автобуса, пока его дождешься, пока от автобуса до поликлиники...
В общем, мы ПОСТОЯННО опаздываем на прием. И постоянно я или жена, как провинившиеся школьники, выслушиваем справедливые упреки врача, что мы всегда опаздываем, и у нас всегда на это какие-то причины.
И тут дело даже не в том, что выход из дома за 40 минут до приема у врача поликлиники по месту жительства - не гарантия успеть. И даже не в том, что за час, теоретически, можно доехать до платной клиники в центре города, а нам нужно за то же время выходить к врачу в поликлинике по месту жительства. Дело в том, что за 20 минут, проведенных в метро, сыну запросто может стать плохо. И периодически становится, и тогда на дорогу может уйти и час, и даже больше - и к врачу мы ходим в том числе из-за этого. Дело в том, что мы оба с женой работаем, и кому-то из нас нужно отпроситься с работы, чтобы съездить с ребенком к врачу, и отпроситься на лишние полчаса раньше, чтоб выйти за час, а не за 40 минут - проблема. И да, мы не можем отпустить в поликлинику сына одного, хотя он здоровенный тринадцатилетний лоб, выглядящий на все 16 - потому что... да-да, все потому же, что в метро ему может стать плохо.
И все это могло бы так же тянуться и дальше, но... мы тут случайно узнали, что, оказывается, в нашем же подразделении/филиале ТОЖЕ есть невролог. В шаговой доступности от дома. Но нам все это время почему-то выпадала запись к врачу на м. Ал-Ат-кая...
#3635
Посетила в очередной раз частный офтальмологический центр. Прошла осмотр и всю диагностику, после чего решила заказать новые очки. Со специалистом-консультантом подобрали оправу, и стекла. Все оплатила, она говорит: "Сделаем очки в течение часа, погуляйте пока. Будут очки готовы - Вам сразу позвоним". Вышла из офтальмоцентра - а вечер теплый, майский, солнечный...Хожу по окрестностям, решила в ближний книжный пока зайти. Смотрю книги... Вдруг ко мне обращается кто-то из посетителей: "Девушка, а что, в книжном в бахилах ходить нужно?". Смотрю я на свои ноги - я в бахилах! Выходя из офтальмоцентра, снять забыла. И по улице так ходила,видимо.. Вот как внимание и тактичное отношение персонала офтальмоцентра очаровало, что даже бахилы не сняла... Или день рабочий до этого у меня был сложный, не о том думала.. В общем, посмеялась над собой от души..
#3634
8 лет назад это было. Отец болел - 3 инфаркта, 3 инсульта за 4 года. В последние полгода "Скорую" вызывала довольно часто. Каждый раз врачи делали все возможное и невозможное.... говоря при этом: "Лучше не будет, будет только хуже". Помню, говорил это среднего возраста врач, огромный, седой, но с удивительно добрыми и немного грустными глазами - эта бригада приезжала почему-то чаще всего. В последний вызов - приехал снова этот врач, почему-то один.... сказал: "а хуже уже не будет". и глаза его - грустные и добрые... Отец умер через несколько часов...
8 лет прошло, а взгляд того врача забыть не могу. ..
Люди, относитесь с пониманием и уважением к труду врачей "Скорой!". Они все видят, знают и понимают.... Спасибо им....
#3633
Работаю я участковым терапевтом.

1. У меня на участке 17 многоподъездных 9-этажных домов. Всего около 2000 человек, ежедневно от 2 до 6 вызовов, в апреле этого года своеобразный рекорд - 8 вызовов. И когда я только начинал работать, постоянно возникал вопрос: почему в подъездах нет табличек на каком этаже находится какая квартира? В новостройках-муравейниках, где на этаже от 4 до 10 квартир, поиск нужной занимал до 10 минут. Как выкручиваются из этой ситуации врачи Скорой Помощи с тяжеленными укладками, для меня до сих пор загадка. Спасибо хоть начали вешать таблички с номерами подъезда с квартирами в этой секции.

Мы в поликлинике проблему решили довольно просто: теперь при приеме вызова на дом регистратор обязательно уточняет номер подъезда, этаж и наличие домофона.

2. Далеко не у каждого человека в квартире есть домофон. Нет, если вам не хочется платить пару сотен рублей за полгода обслуживания квартирной трубки - это ваше право. Но если у вас есть престарелый родственник, который раз в неделю стабильно вызывает врача и не может спуститься вниз открыть дверь, оплатите ему пожалуйста домофон. В последнее время попасть в подъезд через соседей стало реально трудно - люди отказываются впускать врача, мотивируя это словами "Вот к пациенту в квартиру и звоните".

А некуда звонить.

3. Документы. Люди не знают, где у них лежат документы первой важности: паспорт, полис ОМС, СНИЛС. Прихожу я на вызов, пациенту плохо, надо госпитализировать, собирайте вещи и документы. После этого минимум четверть людей начинают носиться по квартире в поисках заветной книжицы. Я приведу топ-3 любимых мест, где находили паспорт:

- в холодильнике;

- в багажнике автомобиля в 25 километрах от квартиры, куда я пришел на вызов;

- у соседей в другой квартире.

4. Люди просто врываются в кабинет во время приема другого пациента и начинают творить дичь. На моей памяти только за прошлую неделю человек 10 заходили в кабинет, пока я общался с другим человеком, прерывали меня и начинали задать свои вопросы, что-то рассказывать, показывать документы. Одна женщина даже попыталась повесить сумку и сесть на стул, где в этот момент сидел другой человек о__О Таких я сразу останавливаю и прошу выйти из кабинета... И начинается скандал. Что с этими людьми не так?

5. Истерички по поводу и без. Люди готовы устраивать скандалы на самом ровном месте. История, которая случилась со мной буквально месяц назад.

У большинства россиян на руках сейчас полисы ОМС нового образца: бумага формата А5, либо пластиковая карта. Однако небольшая часть людей всё еще ходят со старенькими маленькими книжечками, не желая по каким-то своим причинам обменивать их на новые полисы, хотя некоторые сервисы электронной записи уже не принимают старые буквенно-цифровые номера.
Как-то раз ко мне на прием пришел мужчина средних лет, внешне вполне успешный и адекватный. По каким-то причинам в его электронной карте не был введен номер полиса. Я прошу у мужчины паспорт, достаю оттуда старый полис, аккуратно разворачиваю эту туалетную тряпочку и... он разваливается в моих руках на четыре части, аккурат по местам сгиба. На мое предложение сходить в офис страховой компании, что расположена в этом же здании, получил феерическую истерику, угрозу написать жалобу в минздрав, прокуратуру и еще куда-то. Конфликт разрешился, но непонимание процессов в головах этих людей остается до сих пор.

Ну и моё любимое. На прошлой неделе к главному врачу пациентка принесла бумагу, на одной стороне которой была жалоба на терапевта, а на другой стороне этого же листа - благодарность. Этому же врачу.
#3632
МедВуз. 2 курс, первое занятие по предмету - уход за больными. Естественно все это проходит в больничке. Теоретическая часть идёт в кабинетах, ну а практическая - в отделениях. И по традиции преподаватель раздаёт каждому студенту по палате или больному (кому как). Происходит это так: мы группой спускаемся в отделение, идем по палатам, где попутно наш гуру раздаёт пациентов. К слову, в палаты заходили только те, кому досталась эта палата и оставались там для сбора анамнеза. Остальные же ждали в коридоре. Доходит моя очередь. Захожу в палату с преподом и подходим к моему, видимо, будущему «клиенту». Препод представляется, и спрашивает пациента как его зовут. Далее: (П)-препод, (Я)-я, (Б)-больной:

(Б)-Владимир Степанович, 64 года

Сенсей смотрит на меня, видимо желая, чтобы тоже самое сделал и я. Представляться должны так: имя, отчество, студент Nого курса, такого-то факультета, Nой группы. Но, видимо, к этому я тогда не был готов, поэтому далее действия разворачивались так:

(Я)-Эээ здравствуйте , меня Тимур зовут...

(П)- Это что такое, нормально представься!!

Ну я не растерялся, я же нормальный парень, знаю как знакомиться, протягиваю руку пациенту, он ее жмёт так крепко.

(Я)-Тимур

(Б)-Володя

Образовалась неловкая пауза. Я смотрю на препода, препод на меня, Володя на нас поочерёдно. В итоге препод махнул рукой на меня и вышел из палаты, а я так ещё минуту держал Володю за руку, опомнился и начал собирать анамнез. Естественно мне это потом, долго припоминали. Каждый хотел поздороваться со мной, шутники мать его.

Прошло лет 10 и до сих пор с теплотой вспоминаю Володю, моего первого пациента)
#3631
Работаю я участковым терапевтом.

1. Записаться к врачу на прием можно несколькими способами: через регистратуру лично или по телефону, через Интернет, через инфомат. Каждую неделю к участковому терапевту открывается около 50 номерков и очень часто на неделе остается 1-2-3 незанятых номерка. Но каждую неделю находится хотя бы один человек, который приходит без записи и причитает, как же трудно попасть к терапевту на прием. Открываю при них свободный номерок на эту самую неделю и с нетерпением жду новые отговорки. Пока самый распространенный вариант — "Наверно сын/брат/сосед, который меня записывал, не разобрался".

P.S. Не отрицаю того факта, что во многих больницах дела с записью ко многим врачам обстоят плохо.

2. Лаборатория принимает плановые анализы с 8 до 10 утра, далее до 16 часов - по экстренному направлению врача. Но очень часто приходят пациенты в 5-6 вечера с анализами кала, мочи, которые искренне недоумевают, почему у них не берут анализы. Спасибо хоть баночками с анализами не кидаются.

3. В последнее время реально проблемная группа населения.
Есть пациент, у которого предполагается некое заболевание.
Есть исследование, которое надо пройти. Бесплатно. В нашей поликлинике. В сравнительно удобное время.
Но некоторые пациенты не хотят проходить обследования, а когда мы просим их подписать отказ от этого исследования по собственному желанию пациента, начинаются обиды и претензии, что мы не выполняем свою работу. Обследования от которых чаще всего отказываются — фиброгастродуоденоскопия (ФГС, в народе - шланг проглотить) и УЗИ простаты через прямую кишку — мужчины считают это крайне унизительным. Рак простаты унизительным они не считают, нет.

4. Вызов врача на дом в 7:45, а через 60 минут повторный звонок с вопросом «А где врач?». А врач на приеме и обслуживает вызовы во вторую смену, после приема в поликлинике. И начинаются жалобы на неоказание ЭКСТРЕННОЙ медпомощи, хотя по факту выход на дом таковой не является.

5. Моё любимое. Мужчина предпенсионного возраста, жалобы на боли в сердце при физической нагрузке и т.д. — классическая стенокардия. Назначены препараты для лечения, разъяснены способы оказания самопомощи, даны распечатки с понятным текстом о болезни и о важности приема препаратов. Назначена контрольная явка через неделю — не пришел. Еще через неделю звоню ему домой, трубку берет супруга и в процессе общения начинает высказывать недовольство работой врача, мол де супругу не только не лучше, но даже хуже. В панике кое-как вызваниваю супруга, расспрашиваю что к чему и узнаю, что лекарства товарищ не купил («дорогая импортная отрава»), вес не сбросил («жена сказала, что ни к чему»), физические нагрузки не добавил («я с собакой и так по вечерам гуляю»). Настоял на повторном визите, на пару с консультирующим кардиологом вправил мозги товарищу, вроде как мужчина начал прием препаратов. Наблюдаем в динамике.

6. Один пациент страдает врожденным заболеванием легких и нуждается в наблюдении у пульмонолога, однако в последний раз был у него очень и очень давно. Квот к пульмонологу мало, однако в стремлении помочь человеку выпрашиваю у заведующей направление по договоренности, звоню пациенту, приглашаю на дообследование (рутинные анализы и обследования) и за направлением. Договариваюсь с отделением функциональной диагностики о проведении спирографии и расшифровке вне очереди (без договоренности очередь 10 дней). Человек приходит в поликлинику, вроде как проходит обследование, просим подождать полчаса. Человек выходит в коридор, не закрывает за собой дверь и начинает громко общаться с кем-то по телефону, рассказывая о том, как «докторишки тут заставляют среди заразных бабок сидеть и чего-то ждать». Направление на консультацию и результаты обследования взял с крайне недовольным лицом, на прощание заявив, что ожидал сервиса получше. Медсестра, просто выпав в осадок, сказала, что больше ни за кого никогда договариваться не будет.

7. Есть у нас врачебный кабинет неотложной помощи для остро заболевших пациентов, т.е. срок от начала заболевания не более 48 часов + такие симптомы как кровотечение, высокая температура, боль и т.д. Естественно, в первую очередь рассчитано на работающее население, хотя принимаем беременных и пожилых, кому внезапно стало плохо. Но каждый божий день находятся особо продуманные пациенты, которые приходят в кабинет закрыть больничный (для этого предусмотрен час приема без записи у каждого терапевта), выписать рецепты на льготные препараты (для этого есть отделение медпрофилактики, либо те же участковые терапевты), «просто прослушаться», а также — моё любимое — сделать запись в карте о необходимости экстренной консультации ЛОР-врача, гинеколога, невролога, «потому что к ним так просто попасть сложно».

Но работу я свою люблю :) Пока что...
#3630
Друг работает на скорой, советы от него.

1. Двухмесячного ребёнка нельзя кормить чипсами.

2. Если три дня назад у вас болел животик, а сейчас давно прошёл, скорую вызывать не надо.

3. Недельного ребёнка не нужно обтирать спиртом, будет ожог.

4. Засовывайте в задницу только то, что имеет ограничитель.

5. Если у вас температура 36.8, вызовите терапевта.

6. Работники скорой не отнимут паспорт у вашего сына, чтобы он не пропил квартиру.

7. Работникам скорой не подняли зарплату в три раза, даже если так сказали по телевизору.
#3629
Про аптеку. Взгляд с внешней стороны прилавка.

Прихожу сегодня в аптеку с выпиской из больницы и спрашиваю про препараты рекомендованные к лечению в выписке(наличие, цена). Консультант набирает, озвучивает цену.

Замечаю, что у одного препарата дозировка в 2 раза больше той, какая в выписке. Обращаю на это внимание консультанта.

Она невозмутимо пробивает по кассе дальше. Обращаю её внимание на другую дозировку ещё раз. Говорю, что оплачивать не тот препарат не буду.

– Будете. Они все в одном чеке, я из-за Вас возврат делать не буду, это вообще запрещено,- ошарашивает меня аптекарша.

– Ну значит все не буду брать. Просто уйду, - удивляюсь я.

– Что Вы привязались с этой дозировкой. Я лучше знаю, что давать, - возмущается она.

Достаю телефон, говорю, что мы сейчас выясним, в таком случае, её полномочия по горячей линии их аптечной сети.

– Вот вредная, - заявляет она мне убирая препарат,- ну нет у нас другой дозировки.

Пробивает чек, озвучивает сумму. Я понимаю, что препарат с прилавка она убрала, а из чека– нет.

Звоню на горячую линию (мне там ответили, что разберутся) и ухожу в другую аптеку.

К слову, препарат в капсулах. Просто так фиг разделишь.

В другой аптеке продали без проблем.

P.S.сколько раз читала, что покупатели достают работников аптеки просьбами подобрать им лечение, вот такая насоветует... Её не напряжет такая просьба. Нечего сказать, кроме как: будьте бдительны! Лечитесь у врачей.