#3511
Недавно прочла тут пост о том , как получение бесплатных лекарств превратилось просто в квест на выживание.
Я сама ежедневно сталкиваюсь с подобными проблемами у моих пациентов , и мне всегда было интересно:" елы-палы! Где лекарства?" Это при условии, что каждый доктор , который лечит болячки типа онкологии или диабета работает примерно с одинаковым количеством пациентов , и в конце каждого года формирует заявку на лекарства на будущий год , часть оплачивает ФОМС, часть - сама больница. И вот я недавно наткнулась на список препаратов , которые усиленно впариваются нашим пациентам за безумные деньги , но при этом об этих препаратах за рубежом , кроме стран СНГ ничего не знают , а авторитетные мировые агентства по контролю за лекарствами просто отказываются регистрировать эти русские "лекарства ". А почему? А потому , что на них нет ни одного исследования и доказательства эффективности, они не прошли никаких клинических испытаний , а те испытания , что пройдены , доказывают либо неэфективность , либо вред.
Пример всеми любимый А@*идол! Который с 20 рублей взлетел до 150 ! Мало того в мировых реестра лекарственных средств , а так же в поисковиках по публикациям в авторитетных медицинских журналах , в рекомендациях ВОЗ , эти препараты не значатся вовсе, либо есть заказные статьи и единичные описательные исследования. К чему все это? Очень многие лекарства подобные А@#идолу, А@*ферон , входят в список ЖВНЛС , и участвуют в программе госзакукпок. Такая же беда и с лекарствами в стационарах! Несчастный ри@оксин, он же и@озин, который типа и для сердца и от ВПЧ спасает ! И таких препаратов сотни !
Другая проблема - твердое убежденние многих , что если они всю жизнь работали , то государство им вечно должно. И непонятное желание иметь в себе кучу дырок от капельницы , ибо если не "прокапали" -лечение на смарку , а врач -дурак! Но зато умная баба Нюра со второго этажа! И никого не напрягает , что койко-день в стационаре очень дорогой , и то , что у нас лечится стационарно, во всем мире делается амбулатлрно , ибо это дешевле , даже химиотерапию проводят так!
Я к чему это - может поэтому у нас не хватает денег на реальные лекарства , пусть и зарубежные! Может поэтому люди выживают , а не лечатся?
Жаль , что этот пост не прочтут власть имущие! Наши медицина просто умирает !
#3510
Хочу сказать пару слов о нашей медицине. С неделю назад утро началось со страшных болей в боку, как в последствии оказалось почечная колика. Вызвал скорую ( а живу в 20 км от города ). Приехали через полчаса, сделали уколы , повезли в город, в больницу. Там за 10 (!!) минут сделали рентген и получили результаты анализов, принимающий доктор всё понятно объяснил и дал выбор - лежать или нет. Лёг. Вылечили. То есть - всё более чем хорошо.
#3509
Знакомая работает сестрой-анестезисткой
Далее с её слов.

Когда людей после операций и наркоза привозят в общую палату, то за ними наблюдает персонал в момент "отходняков" после наркоза. Обычно приходит доктор и задаёт общие вопросы: как самочувствие, какой сегодня день и.т.д. Цель понятна: оценить состояние пациента. Т.к некоторые пациенты могут начать дурковать и неадекватить и такие личности могут навредить себе и другим больным в палате.
Если есть подозрение на буйство пациента, особенно вкупе с галлюцинациями, то с помощью бинтов их фиксируют к кровати, для их же блага.

Привозят в палату молодого парня. Парень приходит в себя. К нему подходит врач и моя знакомая (которая сестра-анестезистка).
Врач ему задаёт дежурные вопросы и парень вроде адекватно на них отвечает.
Но потом вдруг выдаёт фразу: "Доктор, я хотел вам сказать....у вас тут голубь по палате ходит"
Сестра и врач многозначительно переглянулись, кивнули головой. Без лишних слов и жестов (опыт совместной работы, он такой) стало понятно: надо привязывать.

И тут из под койки пациента выходит реальный голубь))
#3508
Любой врач, а уж тем более педиатр или психиатр подтвердит, что хуже самого пациента могут быть только его родственники. Контингент этих специалистов предполагает большое количество пациентов неспособных лично принимать (адекватное) решение, отчего мазохистическое развлечение "общение с родственниками" становится обязательным.
Случаев много, но был один непонятный случай, который ставит меня в тупик до сих пор. Сама история. Работал я в одном из дневных стационаров , т.е пациент пришел, пообщался со мной, получил необходимые лекарства на несколько дней и пошел домой.
Поступает на лечение парень, у которого очередное обострение. Пару лет назад под воздействием "голосов" он бросился с 9 этажа. Отлежав свое по травматологии, потом в дурдоме его выписали. Естественно лекарств он не пил, а последнюю перед прибытием ко мне неделю был ужасно зол, раздражителен, слышал "голоса", плохо спал, считал, что за ним следят, одним словом лапочка. Дело ясное, прописываю препараты, проходит неделя эффекта нет, стал еще злее, спрашиваю все ли лекарства пьет, мать кивает и обиженно говорит "конечно, как прописали доктор!". Увеличиваю дозу, отправляю домой. Через два дня вызывают меня на ковер к зав отделения, где меня уже ждут:собственно зав, пациент и его мама с претензией какой я плохой врач, который не умеет лечить и требованием назначить другого врача. В ходе беседы выясняется, что таблеток они не пьют, т.к от таблеток у "сыночка болит живот",а я плохой -телепатически определить это и поменять таблетки не смог.
Для зав отделением это было недостаточным поводом поменять им врача, поэтому лечил их я, но уже "вредными для организма уколами" и без поблажек приходить раз в неделю.
#3507
Родились наши долгожданные сыночки-двойняшки!!! Первый месяц грудное вскармлевание,иногда не хватает на двоих-докармливаем смесью. Со второго месяца уже несколько кормлений заменили на смесь,а в три-молоко почти закончилось-хватает только на одно-два кормления. В четыре месяца как положено идем на осмотр к педиатру в ЦРБ,рост-вес померили,осмотрелись,все хорошо,говорю что смесь нужно выписать(до этого не получали ни разу),далее диалог(почти дословный):
-Чем кормите?
-Смесь такая-то,потому что молока нет совсем уже две недели(даже грудь не перетягивала,просто молоко пропало и все)
-Что совсем нет? Даже по капельке не бежит?
-??? ВООБЩЕ НЕТ!!! СОВСЕМ!!!
-Ну вы к груди-то всё равно прикладывайте,пусть рассасывают!!!
@ля!!! Для чего прикладывать к пустой груди??? Я сама не сторонник искусственного вскармливания,но если молока нет совсем,я и массаж делала,и чаи пила специальные,и чай с молоком,и орехи грецкие ела(до сих пор не хочу)-ничего не помогло.
P.S. педиатр на пенсии,всю жизнь проработала на этом участке. Что это было до сих пор не знаю.
#3506
Моя знакомая врач-нейрохируг, после университета сразу стала работать по специальности в больнице. Но с виду она совсем девочка, невысокого роста, почти школьница. Однажды в больницу приходит делегация, больного на скорой сопровождают родственники, очень переживают за него. Она принимает больного, но старший из делегации, мужчина в возрасте увидев ее с возмущением восклицает: "Тут нет нормальных докторов, что-ли?".
А она на дежурстве уже почти сутки, уставшая, потому не стала сдерживаться: "Знаете что, если вас что-то не устраивает, то забирайте своего больного и езжайте в другую больницу искать нормальных докторов!"
Все родственники тут же стихли, и перестали требовать нормальных докторов.
#3505
Эта грустная и одновременно комичная история случилась с моим двоюродным братом.

Человек он достаточно спокойный, никогда не замечал за ним особой гиперактивности. Но за здоровьем всегда следит. За свои 29 лет ни одного перелома, ни одной серьезной травмы, зубы все свои, хотя сам с нулевых годов занимается промышленным альпинизмом. Ну, у каждого должно быть своё хобби - говорил мне он.
Так вот, однажды притащил он домой котёнка, зачуханного такого. Говорит, на помойке нашёл, оставить было жалко, взял с собой. За пару лет выходил котяру. И вот, в один из летних дней, возмужавший кошак, бегая от уличных собак, запёрся на дерево. А вот как слезть понятия видимо не имел. Высота не очень большая - может с трехэтажное здание. Ну, мы с братом выперлись на улицу, и он говорит: ну, что я из-за кота буду спасателей вызывать, будучи промышленным альпинистом? Самому стыдно будет.

И полез. Пока добирался до кота, сорвался. В итоге вместо спасателей я вызывал скорую, а в больнице "радостно" сообщили: закрытый перелом руки (кисть пострадала - зрелище так себе, скажу я вам), но до свадьбы заживёт.

А котя не пострадал, посидел еще минут 15, пока скорая ехала, и сам спустился.
#3504
Ранний вечер, дают повод "Роды. Схватки через 15 минут." Приезжаем. Первое впечатление от семьи самое благоприятное, "- Здравствуйте, проходите пожалуйста, мы вас ждём".
Дома он, она и включённый на спортивный канал телевизор. По квартире видно, что люди живут не бедствуя. В процессе осмотра-опроса роженицы общались спокойно, никакой ругани, хамства и ничто не предвещало конфликта. Правда в процессе общения муж периодически залипал на телевизор, который я перед осмотром пациентки попросил выключить, дабы не мешал, но муж лишь отключил звук. Тут приходит пора выходить нам из квартиры и спускаться к машине. Женщина одевается, проходит очередная схватка, я выхожу из квартиры (в одной руке моя оранжевая медицинская сумочка на 10+ кг, в другой руке папка + планшет + контейнер для отходов класса Б) и тут мне в спину летит фраза мужа:
"- Не понял, а вы что, даже сумки её не возьмёте?"
Я (демонстрируя, что у меня руки заняты моими вещами):
"- А если не секрет, куда и как я их возьму? И, простите, вам что, сложно донести до машины вещи собственной жены, как это делают другие мужья?"
Аж побагровел весь, начал с психом одеваться, бормоча что-то под нос.
Доходим до машины, открываю салон, женщина садится в кресло и следом муж практически швыряет на пол её пакеты с вещами со словами "- Совсем уже обнаглели!", разворачивается и сваливает в подъезд. Жена при этом никак не комментирует поведение своей половины, ни в начале этой сцены, ни в конце, так и молчала до род. дома.

Что это было, я так и не понял. Взрослый, молодой, здоровый и здоровенный мужик, а вести себя как... даже не знаю кто, это просто жесть.
#3503
Есть у меня один знакомый, у него была злокачественная опухоль языка. Благо сейчас всё хорошо. Однажды придя на прием к терапевту (молодая девушка), которая узнав о его диагнозе сказала:" Вы наверно много плохого о людях говорили, вот и заболели." Знакомый был так ошарашен, что и не знал как на это ответить.
#3502
Почти дословно:

- Это ординаторская?

- Да. Здравствуйте.

- Скажите, как там моя мама?

- Здесь пол-отделения мам, которая Ваша?))

- Ой, ну да, (ФИО). Она трубку не берет.

- У нее все в порядке, я была на обходе.

- Сбегайте к ней, пусть к телефону подойдет.

- Сожалею, но я сейчас ухожу в операционную.

- Ну что вам, трудно, что ли?!.