#3461
В реанимации все сотрудники в смене на вес золота и в критических ситуациях даже санитар может спасти жизнь больному, но бывает и так- когда сделать ничего не можешь, хотя делаешь для этого все что возможно.
После учебы пришел на дежурство в реанимацию, смена тянулась как обычно долго и ничто не предвещало беды. Мы уже пошли умывать больных как вдруг выключают свет.. Ну бывает, может проверка очередная, единственное, конечно, запищали инфузоматы.. Через 15 сек включился свет и все казалось бы на этом.. Но через 5 минут прибегает врач из приемного покоя, красный и взволнованный: "Произошла авария на подстанции которая нас питает! Авария очень большая и быстро они её не отремонтируют.. Мы сейчас на дизельном генераторе, на сколько хватит не знаю, питание сейчас только на реанимации (а их в больнице 5)" И побежал дальше оповещать реанимации.. Мы спокойно на это отреагировали, ну во- первых таких случаев у нас не было, во-вторых нам не сказали что дизеля на самом деле не много.. Мы пошли дальше умывать больных, и пытаться работать в прежнем режиме, но все равно напряженность есть.. В это время врач, опытный и спокойный, начал ходить и раскладывать мешки АМБУ около каждого пациента с ИВЛ (а их было 10 человек).. На наши вопросительные взгляды он рассказал что когда работал врачом в районе, в реанимации, тоже произошла авария на подстанции.. Только мешков и рук на всех не хватило.. спасли самых перспективных, качали мешками почти 4 часа, что послужило для него длительным запоем (еще бы, решать кто будет жить а кто нет...) поэтому сейчас он не ждет чуда а заранее готовится к бою.. Сказать что после его рассказа у нас всех начался мандраж это ничего не сказать.. Он спокойно достал все мешки и сказал кто кого будет дышать, и кто за что отвечать.
В это время забегает врач приемника и спрашивает у кого машины на соляре, потому что осталось максимум на 30 минут.. Вот тут уже начали ощущать реальную тревогу.. Сколько могли они слили и оставалось буквально несколько минут до отключения света и мы заняли свои места.. Конечно, на аппаратах ИВЛ есть батареи и какое то время они могут еще работать, но наверняка никто не знал когда аппарат отключится, поэтому все заняли свои места..
И когда оставалось 5 минут до конца свет потух.. В голове сразу тысяча мыслей, но страха уже не было.. Через 3 секунды загорается свет в реанимации и во всех отделениях.. а это значит что успели.. успели починить станцию и запустить электричество. Вся смена была очень рада. Мы ходили и улыбались как дураки, и даже тот опытный и спокойный врач, убрав все мешки АМБУ на места пришел к нам в сестринскую с чаем и улыбаясь поблагодарил нас за смелость и рассказал еще пару историй, но все со счастливым концом.
#3460
И диалога врачей с пациентами

- Как вы были госпитализированы?

- На трамвае приехал.

- Вы же в реанимации лежали.

- Ну я приехал на трамвае и лёг.

- В карте написано, что вас на каталке везли.

- Ну так то меня скорая помощь на неё посадила.

- А трамвай как же?

- Ну обычно-то я в больницу на трамвае езжу...
#3459
И диалога врачей с пациентами

- Почему обратились в больницу?

- Инфаркт случился.

- Как вы поняли, что случился?

- Я человек в этом опытный. Чувствую - жгёт.

- И вы в скорую помощь позвонили?

- Нет.

- А как же?

- Я сначала походил.

- Полегчало?

- Похужело.

- И вы в скорую помощь позвонили?

- Нет.

- А как же?

- Я покурить пошёл. Как вторую закурил, чувствую - разрывается! Жгёт, колотит, болит. Думаю, теперь уже точно инфаркт...
#3458
И диалога врачей с пациентами

- Курите?

- Нееее.

- А курили?

- Ну так...

- Ну так - это сколько?

- Да я ж уже с шестнадцатого бросил.

- Это похвально, а курили сколько?

- Ну так...

- Ну так - это сколько?

- Ну как Семён на завод работать позвал.

- Точнее.

- 45 лет.
#3457
И диалога врачей с пациентами

- На насморк, кашель жалуетесь?

- Нет. Гайморит есть.

- Давно?

- Лет двадцать как.

- К врачу обращались?

- Да.

- К какому?

- К сестре.

- Ваша сестра врач?

- Аптекарь.

- Чем вас сестра лечила?

- Наукой. Она в этом много понимает.

- Что говорит наука?

- Каштан.

- Что каштан?

- Надо кусочек каштана в нос засунуть.

- Пробовали?

- Да.

- Вытащить смогли?

- Не, скорую помощь вызвать пришлось.

- От гайморита то хоть помогло?

- Да не особо, ноет, зараза.

- Ну, больше каштаном не лечились?

- Лечился!

- ...?

- Ну я то его уже потом веревочкой обвязывал!..
#3456
Сегодня утром. Звонок на скорую.


Диспетчер:

- Скорая слушает.

Голос из трубки:

- И что? Вы мне не нужны, зачем звоните!

Диспетчер:

- Это вы нам позвонили.

Голос:

- Ну, да! Совсем офигели!
#3455
На душе становится тепло, когда видишь родителей больных детишек, которые внимательно слушают врача, выполняют указания, не хамят и обращаются на равных. Они, между прочим, потом не вызывают нас повторно, и не происходит такой сцены:


— У моего Петечки рвота так и не прошла! Что вы за врачи такие, вылечить не можете!

— Я вам курс медикаментов расписывала. Вы давали именно те таблетки, что я прописала?

— Нет, мы вообще ничего не пили. Вы же ему тогда что-то дали. Хватит.


Для кого писала, спрашивается?


Надутогубые и прокачанносисьные фифы при километровом маникюре, родившие не ребёнка, а куклу для утех, у которой «что-то сломалось, почините!» — это вообще отдельный клинический случай. Про них даже говорить ничего не надо — думаю, все и так могут прикинуть, сколько вреда они могут причинить самим себе и своему ребёнку.


Очень часты вызовы в неухоженные квартиры, иногда без какого бы то ни было намёка на санитарию. Когда тебе открывают дверь и тут же, не здороваясь, тычут бахилы в нос (которые мы и так возим с собой и надеваем на каждом вызове) или вообще заставляют разуваться, возникает дилемма. Трудно решить, что чище: ваш пол или подошвы моих ботинок. Учтите ещё то, что мы в «карете» колесим по городу, не вылезая сутками, и даже если мы решимся-таки разуться, ароматы вас не порадуют (если вы их вообще почувствуете за тем смрадом, что царит у вас дома).


В противовес: приезжаем в чистую, хорошо обустроенную квартиру, где жалко испачкать паркет грязью с улицы, начинаем натягивать бахилы. Мама, удивляясь, хлопочет:


— Да что вы, бросьте! Я вытру всё потом. Идите скорее посмотрите мою девочку!


Вызов в 3:47 ночи. Жалоба: температура 38. Приезжаем. Ребёнок в очень плохом состоянии, едва глаза открывает.


— Как долго держится температура?

— Ну, дней семь-восемь… Может, побольше.


Какого Ктулху, ты, свиноматка, мучаешь ребенка неделю и вызываешь нас только сейчас, в четыре утра? На какое чудесное исцеление ты надеялась все эти дни, что даже ни разу не свозила его в поликлинику? На все наши призывы к здравомыслию и гуманности мы получаем не покаяние и стыд, а тонну грязи в наш адрес и жалобу главврачу от родителя с задетым эго.
#3454
Качественная врачебная работа в этих нормативах невозможна в принципе. Будет тупая штамповка десятка стандартных ситуаций и стандартных назначений. Примерно 80-85% пациентов поможет, остальным не повезло.

Увы, но дифдиагноз и подбор индивидуальной схемы терапии на этом празднике жизни лишние. На прием можно смело сажать фельдшеров.
#3453
Приходит ко мне вчера на прием старая приятельница.

— Посмотри, дорогой, кажется руку сломала.

Делаем рентген и точно – перелом дистальной (дальней от лучезапястного сустава) головки 5 пястной кости с угловой деформацией в ладонную сторону. Она мне в подробностях рассказывает, как она поскользнулась на кафельном полу и упала. Я киваю головой и делаю вид, что верю, хотя знаю, что 99,9% таких переломов образуются при ударе сжатым кулаком по чему то твердому. В литературе даже название соответствующее есть – перелом боксера. А надо сказать, что хотя они со своим супругом милейшие люди, она учительница, он стоматолог, но периодически в семье у них вспыхивают почти африканские страсти. К тому же она в сравнении со своим мужем, как боксер полутяж рядом с мухачем. Загипсовали ей руку, отправили лечиться. Выхожу после работы на улицу и встречаю ее супруга. Он разговаривает со мной прикрыв рукой рот и я вижу, что одного резца у него не хватает.

— Что, Вован, — спрашиваю – Стоматолог без зубов?

И он начинает в подробностях рассказывать, как он ночью упал с кровати и выбил зуб. А я понимаю механизм травмы пациентки и горд за науку, потому что она редко ошибается.
#3452
Десятый-одиннадцатый час вечера, повод для вызова - "плохо". Квартира на четвёртом этаже без лифта конечно же. Несем чуть ли не в зубах аппаратуру втроем. Открывает семья из мужа и нескольких детей. Говорят, что не могут подойти к пациенту, потому что... боятся! Спрашиваем, где тело, и нам чуть ли не дрожащей рукой указывают на комнату, в которой на кровати лежит женщина и просто дрыхнет на спине. Заходим, пульс нормальный, ЭКГ идеальное. Будим нашатырем. В итоге женщина рассказывает, что работает в ресторане, а в тот день осталось много вина. И она впервые в жизни напилась, пришла домой и заснула...

Комментарии врачей: «Бедняжка, и тут поспать не дали…(((»