#3456
Сегодня утром. Звонок на скорую.


Диспетчер:

- Скорая слушает.

Голос из трубки:

- И что? Вы мне не нужны, зачем звоните!

Диспетчер:

- Это вы нам позвонили.

Голос:

- Ну, да! Совсем офигели!
#3455
На душе становится тепло, когда видишь родителей больных детишек, которые внимательно слушают врача, выполняют указания, не хамят и обращаются на равных. Они, между прочим, потом не вызывают нас повторно, и не происходит такой сцены:


— У моего Петечки рвота так и не прошла! Что вы за врачи такие, вылечить не можете!

— Я вам курс медикаментов расписывала. Вы давали именно те таблетки, что я прописала?

— Нет, мы вообще ничего не пили. Вы же ему тогда что-то дали. Хватит.


Для кого писала, спрашивается?


Надутогубые и прокачанносисьные фифы при километровом маникюре, родившие не ребёнка, а куклу для утех, у которой «что-то сломалось, почините!» — это вообще отдельный клинический случай. Про них даже говорить ничего не надо — думаю, все и так могут прикинуть, сколько вреда они могут причинить самим себе и своему ребёнку.


Очень часты вызовы в неухоженные квартиры, иногда без какого бы то ни было намёка на санитарию. Когда тебе открывают дверь и тут же, не здороваясь, тычут бахилы в нос (которые мы и так возим с собой и надеваем на каждом вызове) или вообще заставляют разуваться, возникает дилемма. Трудно решить, что чище: ваш пол или подошвы моих ботинок. Учтите ещё то, что мы в «карете» колесим по городу, не вылезая сутками, и даже если мы решимся-таки разуться, ароматы вас не порадуют (если вы их вообще почувствуете за тем смрадом, что царит у вас дома).


В противовес: приезжаем в чистую, хорошо обустроенную квартиру, где жалко испачкать паркет грязью с улицы, начинаем натягивать бахилы. Мама, удивляясь, хлопочет:


— Да что вы, бросьте! Я вытру всё потом. Идите скорее посмотрите мою девочку!


Вызов в 3:47 ночи. Жалоба: температура 38. Приезжаем. Ребёнок в очень плохом состоянии, едва глаза открывает.


— Как долго держится температура?

— Ну, дней семь-восемь… Может, побольше.


Какого Ктулху, ты, свиноматка, мучаешь ребенка неделю и вызываешь нас только сейчас, в четыре утра? На какое чудесное исцеление ты надеялась все эти дни, что даже ни разу не свозила его в поликлинику? На все наши призывы к здравомыслию и гуманности мы получаем не покаяние и стыд, а тонну грязи в наш адрес и жалобу главврачу от родителя с задетым эго.
#3454
Качественная врачебная работа в этих нормативах невозможна в принципе. Будет тупая штамповка десятка стандартных ситуаций и стандартных назначений. Примерно 80-85% пациентов поможет, остальным не повезло.

Увы, но дифдиагноз и подбор индивидуальной схемы терапии на этом празднике жизни лишние. На прием можно смело сажать фельдшеров.
#3453
Приходит ко мне вчера на прием старая приятельница.

— Посмотри, дорогой, кажется руку сломала.

Делаем рентген и точно – перелом дистальной (дальней от лучезапястного сустава) головки 5 пястной кости с угловой деформацией в ладонную сторону. Она мне в подробностях рассказывает, как она поскользнулась на кафельном полу и упала. Я киваю головой и делаю вид, что верю, хотя знаю, что 99,9% таких переломов образуются при ударе сжатым кулаком по чему то твердому. В литературе даже название соответствующее есть – перелом боксера. А надо сказать, что хотя они со своим супругом милейшие люди, она учительница, он стоматолог, но периодически в семье у них вспыхивают почти африканские страсти. К тому же она в сравнении со своим мужем, как боксер полутяж рядом с мухачем. Загипсовали ей руку, отправили лечиться. Выхожу после работы на улицу и встречаю ее супруга. Он разговаривает со мной прикрыв рукой рот и я вижу, что одного резца у него не хватает.

— Что, Вован, — спрашиваю – Стоматолог без зубов?

И он начинает в подробностях рассказывать, как он ночью упал с кровати и выбил зуб. А я понимаю механизм травмы пациентки и горд за науку, потому что она редко ошибается.
#3452
Десятый-одиннадцатый час вечера, повод для вызова - "плохо". Квартира на четвёртом этаже без лифта конечно же. Несем чуть ли не в зубах аппаратуру втроем. Открывает семья из мужа и нескольких детей. Говорят, что не могут подойти к пациенту, потому что... боятся! Спрашиваем, где тело, и нам чуть ли не дрожащей рукой указывают на комнату, в которой на кровати лежит женщина и просто дрыхнет на спине. Заходим, пульс нормальный, ЭКГ идеальное. Будим нашатырем. В итоге женщина рассказывает, что работает в ресторане, а в тот день осталось много вина. И она впервые в жизни напилась, пришла домой и заснула...

Комментарии врачей: «Бедняжка, и тут поспать не дали…(((»
#3451
Работаю судмедэкспертом. Попросили написать объяснительную по поводу жалобы в прокуратуру от потерпевшей, что её не устраивает тяжесть вреда здоровью, полученного в результате ДТП. Ей Богу, хочется завести таких жалобщиков этажом ниже (в секционную) и сказать: смотри, они вообще о тяжести не думали!!!

Всем здоровья и берегите себя.
#3450
У ребенка 2,5 года температура резко подскочила до 39,6 и мы вызвали скорую.
Скорая помощь приехала минут за 7.
Врачи были вежливы и конструктивны. Предложили больницу, отказались все спокойно. Ввели лекарство и минут 30 ждали, когда упадет температура, а в это время рассказывали чего боятся и что делать. Поздно догадался предложить им чай. Ребенок после визита врачей ожил, температура спала.

Я могу сравнивать- лет 7 назад врачи ехали по часу, сразу давали на подпись отказы, чтобы снять с себя ответственность и быстро убегали.

Сейчас - впечатление, что частный вызов по качеству был бы хуже. Плюс еще советская забота- через два часа контролирующий звонок о здоровье ребенка и завтра к нам придет педиатр. Насколько я знаю, эта система поддержки маленьких детей уникальна и лучшая в мире.

Обычно лучше замечаются промахи и ошибки, а мне хочется сказать, что ситуация меняется к лучшему и я это замечаю и рад этому и благодарен и врачам и тем, кто это организовывает.
#3449
Врачей часто ругают, но редко хвалят. Но раз моей маме-неврологу даже написали благодарственное письмо на имя главврача.
Пришла на приём женщина с болью в спине и когда мама её осматривала, заметила черную точку на пальце правой руки. Женщина жалуется на спину, а мама говорит:
- Палец мне Ваш не нравится, я вас сейчас к хирургу направлю по cito, если он мой диагноз не подтвердит, то приходите, будем спину лечить дальше.
Женщина пошла к хирургу, он подтвердил сухую гангрену (болезнь Рейно), предложил ампутировать палец, чтобы гангрена не пошла выше. Пациентка согласилась. Ей в перевязочной провели операцию. Она после заглянула к маме, помахала рукой без пальца, сказала, что со спиной потом придёт, не до того сейчас.
И письмо благодарственное написала. И я понимаю что мама молодец и спасла руку от гангрены, но ситуация, когда приходишь в больницу с больной спиной, а уходишь без пальца, вселяет в меня небольшое, компактное чувство ужаса.
#3448
Произошел этот случай пятнадцать лет назад. Я как раз только-только осваивал интернатуру по хирургии. Сидели мы вдвоём, с более старшим коллегой, в ординаторской, писали дневники ежедневного наблюдения за больным в историях болезни. В дверь постучались:
-Здравствуйте, доктор!
-Здравствуйте!
-Посмотрите, пожалуйста, что это у меня висит под мышкой?
-Да это полип на ножке.
-Удалите?
-Понедельник - день тяжёлый и перегруженный. Приходите в конце недели, мы сейчас уходим в операционную, у нас плановые операции, а такие мелкие вмешательства мы назначаем на субботу.
-Хорошо, до свидания! -ответил дедушка, и ушёл.
В субботу я его увидел вновь у двери отделения. Он ждал того хирурга, обещавшего ему удалить ту папилломку. А нас, как назло, всех вывели на субботник, на котором мы пробыли до полудня. После 12 вернулись мы в отделение, я захожу вслед за хирургом в ординаторскую, однако, пропускаю вперёд, пробивающегося и заждавшегося дедушку, и слышу как он говорит:
-Я вот пришёл.. Ждал целую неделю этой субботы, мне посоветовал сосед ниткой перетянуть ножку, а я сегодня вас ещё с девяти до двенадцати прождал, удалите мне эту шишку? -и подняв руку демонстрирует полип.
Тут заходит наш заведующий отделением, он не слышал о чем шла речь, а просто проходя мимо дедушки, стоявшего с поднятой рукой, увидел папилломку, крутанул ее двумя пальцами - она как будто сама по себе отвалилась, и положил в руку деду удаленное образование, молча прошёл дальше и сел за свой стол. Дед ошалело посмотрел сначала на заведующего, потом на хирурга, потом на папиллому в своей ладони, и на прощанье, глядя мне в глаза, пролепетал:
-Это я и сам бы мог сделать! -вышел из ординаторской.
Смеялся я долго.
P.s. Суть "фокуса" заведующего в том, что ножка полипа была перетянута ниткой с неделю, естественно, кровоснабжение ножки нарушились, и она омертвела, полипиллома висела на честном слове, в конечном итоге она бы сама по себе отвалилась.
#3447
В детстве мне вырезали аппендикс. Положили на стол, дали маску.
Начал дышать и чувствую, что пахнет краской свеженькой такой...
Сказал хирургам. Оказалось, что баллон кончился.
Хорошо, что поверили, а то проснулся бы раньше времени.
Или не проснулся бы вообще.